Aaa Cristy Exo
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• Mesiodens
• Cuarto molar
• Paramolares
• Premolares supernumerarios
• Incisivos supernumerarios
• Caninos supernumerarios
• Dientes supernumerarios linguales, interdentales e interrradiculares.
Mesiodens.
Características :
• Es el más común.
• Aislado o en pares.
• Frecuencia de 0,15% y 1%
• Predominio del sexo masculino (2 a1).
• Heteromórficos.
• Pequeños con una sola raíz.
Mesiodens
• De 80 a 90% se localizan por palatino, supraapical interincisal e incluidos.
• Pueden presentar inversión y erupción hacia la nariz (“dientes nasales”).
• Pueden introducirse al seno maxilar (por migración).
Mesiodens.
Complicaciones (inclusión ósea):• Persistencia de la dentición temporal.• Inclusión de uno o más dientes incisivos
permanentes.• Malposición de incisivos centrales.• Lesiones periodontales.• Diastema interincisal.• Fusión del mesiodens con el incisivo central.• Pueden emigrar y desarrollar quistes.
Mesiodens.
Tratamiento:
• Exodoncia temprana.
- Antes de los 6 años de edad.
- Desventajas: Riesgo de dañar las raíces de los incisivos permanentes provocando rizolisis o necrosis pulpar.
Mesiodens.
• Exodoncia tardía.
- Se realiza a los 8-10 años de edad.
- Se aconseja solamente en los dientes supernumerarios sintomáticos.
Mesiodens.
TRATAMIENTO:
1. Valoración radiográfica.
2. Efectuar técnica de anestesia.
3. Incisión festoneada (abordaje palatino)
4. Elevar cuidadosamente un colgajo envolvente mucoperióstico.
5. Efectuar ostectomía.
6. Extraer el mesiodens con botador o un fórceps en bayoneta.
Cuarto molar.
Características:
• Forma y tamaño variables.
• Más frecuentes en maxilar.
• A menudo son bilaterales.
• Genera síntomas similares a los de la pericoronaritis del tercer molar.
• Ocasionalmente pueden migrar hacia seno maxilar o fosa pterigomaxilar.
Paramolares.
• Supernumerarios que se localizan alrededor de los molares ( entre 1er y 2do molar).
• Forma rudimentaria y frecuentemente erupcionados.
• Aparecen en el lado vestibular o lingual.• En ocasiones se fusionan con la corona
del 2do o 3er molar en su contorno mesiovestibular (“tubérculo paramolar”)
Paramolares.
Tratamiento quirúrgico:
• Sencillo.
• Con el fin de controlar la placa bacteriana, previniendo o tratando la enfermedad periodontal.
• Prevenir caries de los dientes de la zona.
• Por causar trauma físico en mucosa.
Premolares supernumerarios.
Características:
• Con mayor frecuencia en mandíbula.
• Generalmente eumórficos.
• La mayoría no erupcionan.
• 15.49 y 50
Premolares supernumerarios.
• Tratamiento quirúrgico:
• Abordaje vestibular mediante una incisión de Neumann.
• Se realiza ostectomía hasta visualizar el esmalte del premolar.
“ Prestar especial atención en preservar conducto dentario inferior”
Premolares supernumerarios.
• En ocasiones se requiere la odontosección.
• Extracción propiamente.
• Sutura del colgajo.
Incisivos supernumerarios.
• Características:
Los mas frecuentes son los incisivos laterales superiores.
• Presentan clínica similar a la del mesiodens, y tienen el mismo tratamiento quirúrgico.
Incisivos supernumerarios.
Seguidos de los incisivos centrales inferiores.
• Asintomáticos
• Posición vestibular y horizontalizados.
• 15.52
Incisivos supernumerarios.
Tratamiento quirúrgico:
• Incisión vestibular con despegamiento de colgajo mucoperióstico.
• Ostectomía.
• Extracción.
• Sutura.
• 15. 52 y 53.
Supernumerarios linguales, interdentales e interrradiculares.
Características:
• Rudimentarios con forma de clavija.
• Con mayor frecuencia en mandíbula.
• Frecuentemente erupcionados, siendo posible su extracción convencional con un elevador de raíces.