Fisiologia do Sistema RespiratrioCaptao do oxignio e liberao do gs carbnicoProf. Esp. Rubens Rafael da Silva*PLT Fisiologia Linda S. Costanzo; Cap.5 pg.183 a 217

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Constituio do Sistema Vias RespiratriasVias areas:

- Fossas nasais,faringe - Laringe e traquia

Pulmes:

- brnquios - bronquolos - alvolos*

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Gases RespiratriosNitrognio: 78%Oxignio: 21%Gs Carbnico:0.03%

Presso atmosfrica dos gases Ao nvel do mar 760mmHg (milmetro de mercrio)

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Nitrognio responsvel 78% da presso de 760mmHg, Oxignio 21% e Gs Carbnico desprezvel, pois abaixo de zero

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Hematose(troca de gases por difuso)Processo de oxigenao do sangue

- local de ocorrncia: alvolos - captura do oxignio aps a liberao do gs carbnico nos alvolos.

Obs.: a hemoglobina carrega os gases: - Carbo-hemoglobina - oxi-hemoglobina

Esquema mostra hematose nos alvolos

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Hematose nos tecidos*

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Ventilao Pulmonar*Inspirao:

- contrao dos msculos intercostais e do diafragma.

- volume pulmonar aumenta.

- presso interna diminui e o ar entra .

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Ventilao Respiratria*Expirao:

- relaxamento da musculatura intercostal e do diafragma.

- volume pulmonar diminui.

- presso interna aumenta e o ar sa.

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Ritmo RespiratrioAo indiretaQueda na quantidade de Oxignio no sangueReceptores das paredes das artrias mandam impulsos ao centro respiratrio , localizado no bulbo do SNC (Sistema Nervoso Central)O bulbo envia estmulos aos msculos intercostais e ao diafragmaAcelerao dos movimentos respiratrios

Ao direta (devido a um esforo fsico)Aumento da tenso de Gs Carbnico nos vasos que irrigam o bulboO bulbo envia impulso para os msculos intercostais e ao diafragma

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Capacidade PulmonarCapacidade pulmonar total de um adulto: 6 litrosVolume corrente: 0,5 litrosCapacidade vital: 4,8litrosCapacidade expiratria: 1,2 litrosCapacidade inspiratria: 3,6 litros

Volume residual (que fica nos pulmes) cerca de 1,2 mesmo aps a respirao forada.*

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FISIOLOGIA RESPIRATRIA Transporte de Gs PeriferiaProf. Esp. Rubens Rafael da Silva

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Como os gases so movimentados para os tecidos perifricosOXIGNIO transportado no sangue em duas formas:

- dissolvido no plasma e no lquido intracelular do eritrcito - combinado a hemoglobina no interior do eritrcito

Oxignio dissolvido:A quantidade dissolvida proporcional presso parcial.O sangue arterial normal com uma PO2 de 100mmhg contm 3 ml O2/litro de sangue)

Oxignio combinado quimicamente (oxiemoglobina)Hemoglobina e Transporte de OxignioA maioria do O2 sangneo transportado em combinao qumica com a hemoglobina nos eritrcitos.

A hemoglobina uma protena conjugada, composta por quatro cadeias polipeptdicas ligadas, cada uma combinando com um complexo denominado heme.

Cada complexo heme contm um on ferroso localizado centralmente

As molculas de O2 se ligam hemoglobina atravs do on ferroso.

Transporte de Gs PeriferiaSaturao da HemoglobinaA saturao uma medida da proporo de hemoglobina disponvel que est realmente transportando O2.

A saturao calculada como a proporo da oxiemoglobina (HbO2) em relao hemoglobina total.

OXMETRO DE PULSO

A Curva da Dissociao da Oxiemoglobina

Carga e Descarga Normais de OxignioPonto A representa o sangue recm-arterializado deixando os pulmes, com PO2=100mmhg e SaO2 = 97%Ponto V aps a perfuso dos tecidos

Transporte de Gs Periferia Fatores que afetam a carga e descarga de O2:

Ph (efeito de Bohr)

Efeito de Bohr o impacto das alteraes do pH sangneo sobre a afinidade da hemoglobina pelo O2, que altera a curva de dissociao da hemoglobina,

pH baixo (acidez): desvia a curva para a direita, a saturao da Hb para um determinado PO2 cai, diminuindo a afinidade da Hb pelo O2.

pH alto (alcalinidade): desvia a curva para a esquerda, a saturao da Hb para um determinado PO2 aumenta, aumentando a afinidade da Hb pelo O2.

Transporte de Dixido de CarbonoMecanismo de transporte:Aproximadamente 45 a 55 ml/dl de CO2 so normalmente transportados no sangue sob as trs formas: dissolvido numa soluo fsica, combinado com protena e ionizado com bicarbonato.

CO2 dissolvido:CO2 produzido pelos tecidos se dissolve no plasma e no lquido intracelular dos eritrcitos.O CO2 dissolvido possui um papel importante no transporte, sendo responsvel por aproximadamente 8% do total liberado nos pulmes; sendo decorrente da alta solubilidade plasmtica do CO2.

Transporte de Dixido de CarbonoQuimicamente combinado com ProtenasCO2 molecular possui capacidade de combinar quimicamente com grupos amino (NH2) livres de molculas proticas, formando o composto carbamino.

Ionizado como BicarbonatoAproximadamente 80% do CO2 sangneo transportado com bicarbonato.Do CO2 que se dissolve no plasma, uma pequena poro combina quimicamente com a gua num processo denominado hidrlise.A hidrlise do CO2 inicialmente forma cido carbnico, o qual ionizado em ons hidrognio e bicarbonato:

CO2 + H2O H2CO3 HCO3- + H+

Curva de Dissociao do Dixido de Carbono

Comprometimento da Remoo de Dixido de CarbonoQualquer distrbio que diminua a ventilao alveolar em relao necessidade metablica diminui a remoo do CO2.

Esse comprometimento de remoo do CO2 pelos pulmes provoca hipercapnia e acidose respiratria.

A ventilao alveolar diminui quando:

Ventilao minuto inadequada.Ventilao no espao morto aumentada.Desequilbrio da relao ventilao-perfuso.

RefernciasCONSTANZO, L.S.. Fisiologia. 4 ed. Rio de Janeiro: Campus - Elsevier, 2011.

GANONG, W.F.. FISIOLOGIA MDICA. 22 ed. Porto Alegre: Artmed, 2010.

GUYTON, Arthur C.. Fisiologia Humana. 6 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,

AIRES, MM. Fisiologia. 3 ed., Guanabara Koogan, 2008.

GUYTON, AC & HALL, JE. Tratado de Fisiologia Mdica. 12 ed., Elsevier, 2011.

CURY, R & PROCPIO, J. Fisiologia Bsica. Guanabara Koogan, 2009.

KOEPPEN BM, STANTON BA. Berne & Levy-Fisiologia. 6 ed., Elsevier, Rio de Janeiro, 2009.

aula 06Muito obrigado, at a prxima!!!rafa18fisio@hotmail.com.br

Rubens Rafael da SilvaConsultor em ErgonomiaEspecialista em Docncia UniversitriaFisioterapeuta Residente em Pneumologia e Terapia IntensivaProfessor Especialista em Anatomia e Fisiologia HumanaEspecialista em sade do trabalhador(62) 94516231

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