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“Administración de medicamentos por vía endovenosadirecta y venoclisis”

Vía endovenosa directa

Es la vía parenteral que comúnmente se utiliza para la introducción de fármacos al torrentesanguíneo, por lo general, inyectándolos en la vena antecuital!

"a vía endovenosa es útil para compuestos que no se pueden asorer ien de los sitios dedeposito tisular o del aparato gastrointestinal!

"a vía intravenosa evita los procesos de asorción!

#$etivo

Administrar el fármaco directamente al torrente circulatorio,facilitando la obtención de concentraciones plasmáticas altas

 y precisas.

%A&A%'E&()'(%A)

)e evita el proceso de asorción, pues el fármaco es introducido al torrente circulatorio!

*unca puede administrarse suspensiones o soluciones oleosas por riesgo de emolia!

"a inyección EV dee +acerse lentamente, para evitar el s+oc de velocidad, que en caso de teo-linapuede ser mortal!

%#*'&A(*.(%A%(#*E)

/resencia de infección local en el sitio de la punción!

/resencia de 0eitis en el sitio de la punción!

1sos de la Vía Endovenosa

2antener un equilirio de líquidos, nutrientes yelectrolitos normal cuando el paciente no puedemantener una ingesta oral adecuada y la alimentación por sonda nasogástrica no es adecuada!

&estituir la perdida grave de liquido en situaciones de urgencia!

Administrar medicamentos cuando no son apropiadas otras vías o cuando es necesaria unaacción rápida o un a$uste preciso de la dosis!

 'oma de muestras sanguíneas para el análisis de componentes ioquímicos, electrolíticos!

VE*'A3A)

4El fármaco alcanza, en un tiempo mínimo el espacio intravascular!

4"a aplicación de una inyección vía EV se +ace de manera lenta, y

se puede detener instantáneamente si se producen efectos indeseales!4Esta vía es útil para compuestos que no se pueden asorer ien, quesufren un intenso metaolismo de primer paso y tienen a$aiodisponiilidad oral!

4/ermite administración continua de grandes volúmenes de solución!

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4/ermite mantener un monitoreo de los niveles en sangre de la droga!

4Es útil para medicamentos que son muy dolorosos, irritantes o de asorción errática por la víaintramuscular!

.E)VE*'A3A)

Esta vía ofrece mayor potencial de efectos adversos!

)i la t5cnica no es as5ptica, puede +aer entrada de g5rmenes a la

circulación

)+oc causado por infusión rápida

/eligro de e6travasación

2ayor di-cultad t5cnica que otras vías parenterales +aituales!

*o se puede aplicar sustancias oleosas 4 /eligro de e6travasación

/eligrosidad ya que el fármaco puede actuar en forma inmediata y masiva en el )*%, sore elcorazón, con graves consecuencias, pudiendo causar la muerte!

"a administración muy rápida puede provocar efectos indeseales!

)i se produce e6travasación de líquidos es irritante y puede aparecer dolor o necrosis!

*o se puede utilizar en soluciones oleosas y suspensiones porque puede provocar unemolismo!

)e pueden trasmitir enfermedades como )(.A, 7epatitis y otras!

/uede provocar algunos riesgos al estalecer una vía de comunicación con el e6terior!

8#*A) .E A.2(*()'&A%(9*

"as más utilizadas son: la vena cefálica media y la basílica media en la e6tremidad superior!

"a vena yugular interna en el cuello!

Venas de la zona distal del anterazo: cefálica accesoria y ante braquial mediana.

;! %#2/"(%A%(#*E) .E "A (*<E%%(9* E*.#VE*#)A:

= Extravasación: ocurre cuando por descuido se inyecta el medicamento al te$ido perivascular,pudiendo producirse in0amación o necrosis a ese nivel!

=SufucionesHemorrágicas : ocurre cuando se perfora toda la vena >pared anterior y posterior?! .emodo que la sangre escapa al te$ido perivascular, formándose un +ematoma que suele desaparecerespontáneamente!

= Flebitis: es la in0amación de las paredes de la vena, originada por la acción local del medicamento>generalmente se trata de un fármaco irritante, por e$emplo: cloruro de calcio?

= Soc! "e #elocidad: puede aparecer luego de una inyección E!V! rápida! )e mani-esta por unacaída rusca de la presión arterial, con mareos, p5rdida del conocimiento, náuseas, vómitos e inclusomuerte en pocos minutos! )u tratamiento es igual al de la ana-la6ia!

= Embolia $aseosa: ocurre al inyectar aire a la circulación!

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= Fiebre: puede ocurrir luego de @ a +oras de aplicaruna inyección E!V, sore todo si es de gran volumen!)uele manifestarse por una +ipertermia de +asta BCD%, aveces acompaado de escalofríos! Es un fenómeno muyraro que cede espontáneamente!

= %ransmisión de infecciones & epatitis b' sida' etc.(:  ocurrecuando se utiliza equipo re+usale mal esterilizado! "uego deinyectar a un su$eto infectado el equipo queda contaminado y,

si 5ste no es ien esterilizado e6iste el riesgo de transmitir lainfección a otra persona a quien se inyecta con el mismo equipo!

&E%#2E*.A%(#*E)

.urante los primeros @F mint!de administración de deen vigilar la aparición de signos dereacción de alergia!

Evaluar la vena antes de la venopunción

Apoyo adecuado para realizar el procedimiento

*o realizar mezclas de los siguientes antiioticos:aminoglicosidos con penicilinas,cefalotica congentamicina :cefalotina con solumedrol y clindamicina con cipro0o6acina!

*o mezclar dos medicamentos en una misma infuncion

&otular la olsa de solucion endovenosa con el nomre correcto de los pascientes !

En general el tiempo de administracion de los medicsmentos es de C mint!e6cepto losantiioticos!

“Venoclisis”Venoclisis o (nfusión E!V: /rocedimiento utilizado para aplicar un medicamento o líquido dotado depropiedades terap5uticas directamente al torrente circulatorio a trav5s de una vena perif5rica! En 5stese administran grandes cantidades de líquido endovenosos >FCC m" o más?! Esto generalmente se+ace a goteo lento! )i el líquido administrado fuera sangre se denomina '&A*)G1)(9*!

1)#)

El goteo intravenoso consiste en la canalización de una vía venosa! Es la forma de tratamientoempleada ante determinadas situaciones clínicas de emergencia, crisis asmática y cóliconefrítico, o ien para preparar la derivación +ospitalaria en condiciones adecuadas, tratamientodel dolor, antiiótico terapia!

)ueden ser de dos tipos:

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"ugares de inserción

Heneralmente se efectúan en un vaso del miemro superior >venas asílica o cefálica?!

*unca se utilizan las venas super-ciales del miemro inferior, por que e6istes un alto riesgo detromo0eitis!

)e emplea para infusiones venosas de corta duración!

El camio de zona de inserción se realizará cada días

 '(/#) .E H#'E#

*+,-$%/: es usada en clientes pediátricos y ciertos adultos, mayores, que necesitan cantidadespequeas!

*/,-$%/: suministra la solución en gran cantidad y con rapidez, la gota es más grande!

"S+S: *o e6iste dosis má6ima, el volumen a ser administrado dependerá de los requerimientos delpaciente!

Venta$as:

4 2enor frecuencia de infección y 0eitis que con cat5teres!

4 Gácil de colocar y seguro!

.esventa$as:

4 &iesgo de irritación o perforación de la vena por el movimiento!

 %#2/"(%A%(#*E) .E "A VIA E*.#VE*#)A

)uelen presentarse por no seguir las normas de asepsia o por error en la t5cnica!

Además de las ya mencionadas en la inyección endovenosa, tenemos:

0 +n1ltración: es la aplicación del medicamento fuera de la luz de la vena!

Heneralmente causada por el desplazamiento de la agu$a, llegando el isel a encontrarse fuera de la

vena en el momento de la aplicación del medicamento! )e puede oservar +inc+azón y dolor alrededordel sitio de aplicación, así como molestias que dependen de la naturaleza de la solución, pudiendoproducirse incluso necrosis del te$ido >E$em! *oradrenalina?!4 .e +aerse producido la in-ltraciónsuspender la aplicación del medicamento y retirar inmediatamente la agu$a +aciendo presión -rme conuna gasa por varios minutos!

)i la in-ltración se descure antes de transcurridos C minutos y la +inc+azón es ligera, aplicar +ielo!.e lo contrario, poner compresas +úmedas y calientes para estimular la asorción!

0 Embolia $aseosa: causada por la introducción de aire en la luz de la vena $unto con elmedicamento llegando en algunas circunstancias a producir graves consecuencias! /uede ser causado

por la e6istencia de uru$as de aire en la $eringa durante el momento de venopunción! En los casos deaplicación de venoclisis se puede producir ante: recipiente de solución vacío, aire en la tuería ocone6iones 0o$as, que permiten la entrada de aire a los tuos! )e puede manifestar por disminución depresión arterial, pulso d5il y rápido, cianosis o p5rdida de la conciencia! Ante esta circunstancia

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voltear al paciente sore el costado izquierdo con la caeza +acia aa$o para que cualquier uru$aque entre al corazón pueda pasar a la arteria pulmonar y avisar inmediatamente al m5dico!

0 bstrucción "el Flu2o: el 0u$o de solución se +ace lento o se detiene! "as posiles causas de estaostrucción pueden ser: que la agu$a pudo +aerse apoyado contra la pared de la vena, cortando el0u$o de líquido, el nivel del recipiente pudo +aer sido camiado alterando la velocidad del 0u$o, laagu$a puede estar ocluida por coágulos, el regulador de la velocidad del 0u$o puede estar defectuoso!

En esta situación se deerá retirar la cinta ad+esiva y revisar si +ay doleces en el tuo, serecomienda tami5n rotar la agu$a un poco ya que el isel puede estar apoyándose en la pared de unavena, mover el razo del enfermo a un nueva posición, elevar o a$ar la agu$a para impedir la oclusióndel isel o tratar de retirar la agu$a o cat5ter un poco ya que puede estar ocluida en una ifurcación delvaso! )i ninguno de los procedimientos anteriores produce el 0u$o deseado, retirar la agu$a y volver aempezar la infusión!

0 Sobrecarga ,irculatoria: complicación que se oserva al aplicar una venoclisis y e6iste unaadministración e6cesiva o demasiado rápida de la solución >sucede con más frecuencia en ancianos ylactantes?! )e puede manifestar con cefalea, ruor de piel, pulso rápido, dilatación venosa, aumento depresión arterial, tos, respiración rápida y di-cultad respiratoria!

Ante esta complicación, reducir el goteo al mínimo, necesario para mantener permeale la vena, avisarinmediatamente al m5dico y vigilar los signos vitales! El sentar al paciente me$orará el prolemarespiratorio!

0 %rombo3ebitis: el uso e6cesivo de una vena o la infusión de soluciones irritantes puede producirvasoespasmo, in0amación y la formación de coágulos! "a persona evidenciará dolor o lo largo de lavena, edema, enro$ecimiento en el sitio de inyección y notará que el razo usado se siente máscaliente que el otro!

%omo tratamiento asistencial se dee colocar compresas frías inmediatamente para me$orar el dolor y

la in0amación para luego seguir con compresas +úmedas y calientes para estimular la circulación ypropiciar la asorción! 1na manera de prevenir esta complicación es camiando las venas utilizadas!

%#*)(.E&A%(#*E)

J/reparación /sicológica al paciente!

JAplicar una t5cnica as5ptica!

J%omproar que el cat5ter est5 ien insertado!

J&otular la fec+a de inserción!

JVigilar la zona de inserción

J%amiar el sistema de perfusión según las normas estalecidas!

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