20 พฤศจิกายน 2557 Man power manipulation for PD first
47
นพ.กมล โฆษิตรังสิกุล อายุรแพทย์โรคไต โรงพยาบาลมหาราชนครศรีธรรมราช
-
Upload
kamol-khositrangsikun -
Category
Healthcare
-
view
165 -
download
1
Transcript of 20 พฤศจิกายน 2557 Man power manipulation for PD first
นพ.กมล โฆษตรงสกล
อายรแพทยโรคไต
โรงพยาบาลมหาราชนครศรธรรมราช
Fact about PD first policy in Thailand, Publication for Asian chapter in ISPD meeting in Pattaya, September 2011
1338
3850
7383
11794
16204
1897720836
22527
24048
25402
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
ปท1 ปท2 ปท 3 ปท 4 ปท 5 ปท 6 ปท 7 ปท 8 ปท 9 ปท 10
Chart Title
HD รวม
PD รวม
เปรยบเทยบความชกผปวยไตวายเรอรงระยะสดทายภายใตระบบหลกประกนฯ(กรณใหบรการครอบคลมทกอาย)
49,485
33,185
16,300
-
10,000
20,000
30,000
40,000
50,000
60,000
ตค
50
ธค
50
มค
51
มย
51
กย
51
ธค
51
มค
52
มย
52
กย
52
ธค
52
มค
53
มย
53
กย
53
ธค
53
มค
54
มย
54
กย
54
ธค
54
มค
55
มย
55
กย
55
ธค
55
มค
56
มย
56
กย
56
ธค
56
มค
57
มย
57
ลงทะเบยน มชวต เสยชวต
RRT : จ ำนวนสะสมของผปวย
67%
33%
y = 1209.049x - 2102.817Linear R² = 0.988
-
10,000
20,000
30,000
40,000
50,000
60,000
ตค
50
กย
51
กย
52
กย
53
กย
54
กย
55
กย
56
กย
57
กย
58
กย
59
กย
60
33,185
47,469
RRT : จ ำนวนสะสมของผปวยมชวต และ ประมำณกำรผปวย
42,63237,796มย.57กย.58
กย.59กย.60
y = 658.285x - 2142.961Linear R² = 0.997
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
ตค
50
กย
51
กย
52
กย
53
กย
54
กย
55
กย
56
กย
57
กย
58
กย
59
กย
60
17,281
24,847
CAPD : จ ำนวนสะสมของผปวยมชวต และ ประมำณกำรผปวย
22,214
19,581มย.57
กย.58
กย.59
กย.60
y = 658.285x - 2142.961Linear R² = 0.997
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
ตค
50
กย
51
กย
52
กย
53
กย
54
กย
56
กย
57
กย
58
กย
59
กย
60
17,281
24,847
CAPD : จ ำนวนสะสมของผปวยมชวต และ ประมำณกำรผปวย
22,214
19,581มย.57
กย.58
กย.59
กย.60
13.3%
13.4%11.8 %
http://kdf.nhso.go.th/index1.php
จากฐานขอมลประชากร UC 48,606,000 ราย ปจจบนรบการบ าบดทดแทนไต 35,429 ราย ไดรบการลางไตทางหนาทอง 19,195 ราย ไดรบการฟอกเลอด (รวม) 15,061 ราย
http://kdf.nhso.go.th/index1.php
Prevalence for RRT 728.9 ราย ตอ ลานประชากร CAPD 394.9 ราย ตอ ลานประชากร HD 309.5 ราย ตอ ลานประชากร
http://kdf.nhso.go.th/index1.php
3,36
8
6,1
84
8,9
54 11
,610
14,1
91
17,2
81
60
104 109114
137152
161
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
-
2,000
4,000
6,000
8,000
10,000
12,000
14,000
16,000
18,000
20,000
ตค
50
กย
51
กย
52
กย
53
กย
54
กย
55
กย
56
มชวต PD unit Now : Pt ตอ Unit = 107 รำย
มย
57
CAPD ลำงไต : จ ำนวนสะสมของผปวยมชวต ตอ จ ำนวนหนวยลำงไต
0
500
1000
1500
2000
2500
จ ำนวนผปวย CAPD (รำย)
Nephrocare
Baxter
https://www.gpooos.com
11,372 69,043
ขอมลจาก TRT ป 2556 มแพทย full time for HD 460 ราย (ไมนบ part time) มศนย ไตเทยม 576 ศนย
ขอมลจาก TRT ป 2556 มแพทย full time for PD ??? ราย มศนยทรบลางไตทางหนาทอง 178 ศนย
Peritoneal Dialysis International 2005, Vol. 25, pp. 426–431
1. จฬา รน 1 (4 เดอน) จ านวน 74 คน
2. จฬา รน 2 (4 เดอน) จ านวน 69 คน
3. จฬา รน 3 (4 เดอน) จ านวน 71 คน
4. จฬา รน 4 (4 เดอน) จ านวน 84 คน
5. จฬา รน 5 (4 เดอน) จ านวน 64 คน
6. พยาบาลเฉพาะทาง (ตอยอด) จ านวน 15 คน
7.ศรนครนทร PD nurse Refresh จ านวน 21 คน
8.ศรนครนทร PD nurse 4 เดอน รน 1 จ านวน 12 คน
9.ศรนครนทร PD nurse 4 เดอน รน 2 จ านวน 9 คน
10.สงขลานครนทร PD nurse 4 เดอน รน1 จ านวน 12 คน
11. มหาราชนครเชยงใหม PD nurse 4 เดอน รน1 จ านวน 14 คน
12. มหาราชนครเชยงใหม PD nurse 4 เดอน รน2 จ านวน 12 คน
13. มหาราชนครเชยงใหม PD nurse 4 เดอน รน3 จ านวน 9 คน
ขอมล จาก สปสช. ตลาคม 2557
ประชากร แพทย ตอ ผปวย 460 ราย ตอ 35,429 ราย คดเปน ผปวย 77 ราย ตอแพทย
ประชากร พยาบาล ตอผปวย 466 ราย ตอ 35,429 ราย คดเปน 76 ราย ตอ พยาบาล
ขอมลค านวณ จากฐานขอมล สปสช.
The ratio of nurses to patients in the training program was 1:1.
Consultation and management of
Surgical complications such as
▪ hernia
▪ repair
Laparoscopy catheter insertion for complicated patients
Take out the catheter
etc.
Practice general nephrology in parallel with PD care
Pre-dialysis education, catheter insertion, training, initial PD prescription to long-term follow-up
Complication management.
0
100
200
300
400
500
600
700
ป 2550 ป 2551 ป 2552 ป 2553 ป 2554 ป 2555 ป 2556 ป2557
ผปวยสะสม ผปวยตาย/เปลยนสทธ ผปวยคงเหลอ
55%
45%
ขอมล ณ ตลาคม 2557
100%
56
83101 101 108114
146
196
226
261
44 51 5171 74
0
50
100
150
200
250
300
ป 2553 ป 2554 ป 2555 ป 2556 ป 2557
ผปวยรายใหม
ผปวยคงเหลอ
ผปวยตาย/เปลยนสทธ
ขอมล ณ ตลาคม 2557
Wei fang, Perit Dial Int 2014; 34(S2):S35–S42
Wei fang, Perit Dial Int 2014; 34(S2):S35–S42
5 Nephrologists 3 PD nurses 375 Patients The nurse to patient ratio is 1:125 The doctor to patient ratio is 1:75
Recognized high-quality PD unit with a high PD utilization rate, excellent patient and technique survival
Wei fang, Perit Dial Int 2014; 34(S2):S35–S42
1-year patient survival rate of 93% 5-year patient survival rate of 71% 1-year technique survival of 96% 5-year technique survival of 82% Low peritonitis rate Well-documented good QOL of the treated patients.
Wei fang, Perit Dial Int 2014; 34(S2):S35–S42
Wei fang, Perit Dial Int 2014; 34(S2):S35–S42
Monitor for Patient survival rate at 1, 5-year Technique survival at 1, 5-year Peritonitis rate Well-documented good QOL of the treated patients.
