הלמן יוסי – מנהלן PACS קפלן/הרצפלד חלק ב'. AP PA.

קפלן/הרצפלד קפלן/הרצפלדPACSPACSהלמן יוסי – מנהלן הלמן יוסי – מנהלן

חלק ב'חלק ב'

S 200

exposure (mR)

2000.250( mR )=800

2000.500( mR ) =400

Acceptance Testing and Quality Control ofPhoto Stimulable Phosphor Imaging Systems

Report of Task Group #10American Association of Physicists in Medicine

Task Group #10 Members: J. Anthony Seibert )Chair(, Terri Bogucki, Ted Ciona, Jon Dugan, Walter Huda, Andrew Karellas, John Mercier, Ehsan Samei, Jeff Shepard, Brent Stewart, Orhan Suleiman, Doug Tucker, Robert A. Uzenoff, John

Weiser, Chuck Willis

*

*

תלי

מטי

פאו

ה א

צתו

ה

MAS

S-S-VALUEVALUE

MAS

S-Value

+

_

+_

"רעש"

האופטימלי לצילום?S-VALUEמהו ערך ה

ממוצע400כ

ממאמרים בעולם ומהנסיון המצטבר שלנו בכללית במערכות FCR

(FCRשהוא הערך המתאים לרוב הצילומים הוא )במערכות "מספר הזהב"

S Value 400S Value 400

S 200

exposure (mR)

2000.250( microR)

=800

2000.500( microR)

=400

Acceptance Testing and Quality Control ofPhoto Stimulable Phosphor Imaging Systems

Report of Task Group #10American Association of Physicists in Medicine

Task Group #10 Members: J. Anthony Seibert )Chair(, Terri Bogucki, Ted Ciona, Jon Dugan, Walter Huda, Andrew Karellas, John Mercier, Ehsan Samei, Jeff Shepard, Brent Stewart, Orhan Suleiman, Doug Tucker, Robert A. Uzenoff, John

Weiser, Chuck Willis

*

*

( במכוני הדימות בכללית ( במכוני הדימות בכללית 20122012בקרת איכות קרינה )בקרת איכות קרינה )

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

S-VALUE ממוצעי

סורוקהכרמלהעמקרביןהשרוןמאירלוינשטייןיוספטלקפלן

בתי חולים

ממוצעי S-VALUE בצילומי חזה-בתי חולים 2011-2012

2011

2012סידרה2


0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600


רוטשילדצפתבית שאןק.שמונהנצרתרקתי טבריהעומר עפולהמקור ברוךשייך ג'ארחרמת אשכול

פ"ת

פינסקראשדודרמלהרמזאופקיםשדרותדימונה ב'ערדסאלד

ראשל"צ

כפר סבאחדרהנתניההרצליה

מרפאות

ממוצעי S-VALUE צלומי חזה-מרפאות 2011-2012

2011

2012


0

200

400

600

800

1000

1200


סורוקהכרמלהעמקרביןהשרוןמאירלוינשטייןיוספטלקפלן

בתי חולים

ממוצעי S-VALUE בצילומי בטן-בתי חולים 2011-2012

2011

2012


0

100

200

300

400

500

600


עומרעפולה

רוטשילדבית שאןנצרתפ"ת

חדרההרצליהאשדודרמזשדרותערד

מרפאות

ממוצעי S-VALUE צילומי בטן-מרפאות 2011-2011

2011

2012

על פי נסיון מצטברFCRנכון לגבי

לדוגמא:

.צילום בטן ריק בשכיבה

70Kvp 60Mas S-Value= 400

85Kvp 30Mas S-Value= 400

ניגודניגודבסרט רנטגניבסרט רנטגני

ניגודניגוד CRCRבמערכות במערכות

KVP

ניגוד

40 50 60 70 80 90 100 110 120

סרטים

CR

HKP

KVPברנטגן הדיגיטלי אפשר לעלות ב KV 85-90עד לרמה של

ללא פגיעה ממשית בניגוד של הצילום מתקנת גם את הניגוד(.CR)תוכנת ה

התוכנה אינה מצליחה לתקןHIGH KVב את הניגוד !!

2mm Al 4mm Al

RSNAב 2010

? ?DRDRכיצד נרכשת התמונה ב כיצד נרכשת התמונה ב

DR – Digital Radiography / Direct Radiography

נרכשת על לוח דטקטורים הבנוי מחומרים שונים )סלניום, סיליקון, או תאיDRהתמונה ב CCD ( ואינו דורש קסטות )למרות שכיום מפתחים קסטותDR.)

מחובר ע"י כבלים/רשת אלחוטית למחשב והמידע הנאגר מועבר ישירות FLAT PANELה למחשב/ לאירכוב.

http://www.carestreamhealth.com/capture-drx1.html

Types of Flat Panel Receptors / TFT

DirectAmorphous Selenium with a Thin Film Transistor

IndirectScintillator )Responsible for converting x-ray photons to light(

Amorphous Silicon with a Thin Film Transistor

Amorphous SeleniumAmorphous Selenium

Thin Film TransistorThin Film Transistor

X-Ray Photons

ComputerComputer

e-

e-

Direct: Amorphous Selenium

פוטונים של קרינת רנטגן

Amorphous Silicon )Photodiode(Amorphous Silicon )Photodiode(

Thin Film TransistorThin Film Transistor

X-Ray Photons

ComputerComputer

e-

e-

Scintillator – ממיר קרינת רנטגן לאורScintillator – ממיר קרינת רנטגן לאור

Indirect: Amorphous Silicon

Light

פוטונים של קרינת רנטגן

Photodiodesשורת העדשות הזעירות ב

Charged Couple Device Receptors )CCD(

http://www.kodak.com/global/plugins/acrobat/en/business/ISS/productsummary/FullFrame/KAF-50100ProductSummary.pdf

http://www.kodak.com/global/plugins/acrobat/en/business/ISS/productsummary/FullFrame/KAF-16801ProductSummary.pdf

Charged Couple DeviceCharged Couple Device

X-Ray Photons

ComputerComputer

e-

ScintillatorScintillator

CCD

Light

גופים זרים• סימני צד• מפרק גובל לאיתור• תנוחות לפחות2 • צילום 'חתוך'•

http://he.wikipedia.org/wiki/%D7%A7%D7%95%D7%91%D7%A5:Roentgen-x-ray-von-kollikers-hand.jpg

רוב הסיבות לדחיית צילומים הייתה שילוב של שגיאה בתנוחת הנבדק וחיתוך56% מכלל הצילומים בבית החולים הקהילתי ו 45%של איזור אנטומי נדרש,

מהצילומים בבית החולים האוניברסיטאי נדחו מסיבה זו.

בקרת/אבטחת איכותבקרת/אבטחת איכות'פילטר''פילטר'

עוד זוג עינייםעוד זוג עיניים

פעולות שניתן לבצע בתחנת QC

עריכת פרטים דמוגרפייםעיבוד והערכת של הצילום

תיקון אוריינטציה •הערות•צמצום•בחירה לא נכונה של אקספוזיציה•מדידת מרחקים••Invertתיקון/הוספה של סימני צד•שינוי השחרה ידנית•S- VALUE)שינוי רגישות )•

שליחה לארכיב/פלט

בקרת איכות בחדר בקרת איכות בחדר אוראור

מושגים באירכוב רפואי דיגיטלי

PACS - Picture Archive & Communication System

MODALITIESובעברית : מערכת לניהול ארכיון והפצת תוצרי ה-

HIS - )ATD/ADT( Hospital Information System

ובעברית : מערכת לניהול בי"ח

RIS - Radiological Information System

ובעברית : מערכת לניהול מכון דימות

DICOM- השפה/הפורמט בדימות הדיגיטלית המגדיר

כיצד יראו הצילומים הדיגיטליים

• CR •DR • CT • US • MRI • NM אנגיוגרפיה•

PACSRISאופק

קמיליוןצילומיםמידע -

רשימות עבודהמידע –

http://www.google.co.il/imgres?imgurl=http://newsinhealth.nih.gov/images/Medical-Imaging.gif&imgrefurl=http://newsinhealth.nih.gov/2008/July/docs/01features_01.htm&usg=__mCOtBDYpD2IWeL-VD71dbqShEK8=&h=228&w=250&sz=18&hl=iw&start=10&zoom=1&tbnid=B_Y2rmh__Puk3M:&tbnh=101&tbnw=111&ei=7_pATszSM5Cs-gath7ypCQ&prev=/search%3Fq%3Dmedical%2Bimaging%26um%3D1%26hl%3Diw%26safe%3Dactive%26sa%3DN%26tbm%3Disch&um=1&itbs=1

http://www.google.co.il/imgres?imgurl=http://www.itechnews.net/wp-content/uploads/2008/12/nec-multisync-md-series-display-for-medical-professionals.jpg&imgrefurl=http://www.itechnews.net/2008/12/01/nec-multisync-md-series-displays-for-medical-professionals/&usg=__W56JXbw3ZS1ONRp_2w5qwEgPtkg=&h=354&w=430&sz=31&hl=iw&start=42&zoom=1&tbnid=pY5YHJPe3ByzUM:&tbnh=104&tbnw=126&ei=XP1ATpTlF4uA-wap1eC8CQ&prev=/search%3Fq%3Dmedical%2Bimaging%26start%3D40%26um%3D1%26hl%3Diw%26safe%3Dactive%26sa%3DN%26tbm%3Disch&um=1&itbs=1

http://thegreenbin.net/wp-content/uploads/2010/12/avoid-this-with-a-paperless-office.jpg

http://www.ronitlevy.co.il/var/736/74989-%D7%98%D7%9C%D7%A4%D7%95%D7%9F%20%D7%9E%D7%A2%D7%A5.jpg

http://comps.fotosearch.com/comp/FSP/FSP520/596024.jpg

http://www.cancer.org.il/download/pictures/%D7%9E%D7%9B%D7%A9%D7%99%D7%A8_ct_7648.jpg

http://www.google.co.il/imgres?imgurl=http://1.bp.blogspot.com/_ItygT1-ywjo/TMuFXPgIPAI/AAAAAAAAABA/b-OC3P5yf3U/s1600/pacs.jpg&imgrefurl=http://pacscases.blogspot.com/&usg=__Ipy8_flZqbCAWXqBxdSAOEuUxyQ=&h=1227&w=1257&sz=156&hl=iw&start=3&zoom=1&tbnid=p95FMZLvarMbsM:&tbnh=146&tbnw=150&ei=cglBTvW9Bomk-gb7wvi_CQ&prev=/images%3Fq%3DPACS%26um%3D1%26hl%3Diw%26safe%3Dactive%26sa%3DG%26tbm%3Disch&um=1&itbs=1

http://www.medicexchange.com/images/stories/PACS1.jpg

http://www.google.co.il/imgres?imgurl=http://computer.comuf.com/wp-content/uploads/%D7%90%D7%A6%D7%91%D7%95%D7%A2-%D7%9E%D7%A7%D7%9C%D7%93%D7%AA.jpg&imgrefurl=http://computer.comuf.com/%3Fp%3D611&usg=__oR2iQy7s6zrxWpICViJeGt-tqY8=&h=295&w=459&sz=37&hl=iw&start=3&zoom=1&tbnid=hoCRVW4szBy05M:&tbnh=82&tbnw=128&ei=tAlBTvXmC4eb-gaapMjACQ&prev=/images%3Fq%3D%25D7%2594%25D7%25A7%25D7%259C%25D7%2593%25D7%2594%26um%3D1%26hl%3Diw%26safe%3Dactive%26sa%3DG%26tbm%3Disch&um=1&itbs=1

הלמן יוסי – מנהלן PACS קפלן/הרצפלד חלק ב'. AP PA.

Documents

Transcript of הלמן יוסי – מנהלן PACS קפלן/הרצפלד חלק ב'. AP PA.