Up to DateEpidemiologia e “screening”

do câncer urológico

Álvaro SarkisProfessor Livre Docente Universidade de São Paulo

Urologista do Hospital do Servidor Público de São Paulo

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“I think there is a world market for maybe five

computers.”

-Thomas Watson, chairman of IBM, 1943

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“Louis Pasteur's theory of germs is ridiculous fiction.”

- Pierre Pachet, Professor of Physiology at Toulouse, 1872

outline

• NIH-AARP Diet and Health Study– Aspirina– Alcool e ancer de rim

• Mortalidade por cancer de prostata– Estudo EORTC update– Estudo PCLO update– Dados de Rotterdam (parte do EORTC)

Regions included in the NIH-AARP Diet and Health Study *

NIH-AARP Diet and Health Study

• 1995 a1 996, 3.5 milhões de questionários foram enviados aos membos da AARP (formally the American Association of Retired Persons), 50-71 anos. Questões sobre dietas e estilos de vida.

• Mais de 500.000 pessoas responderam • 1996-1997 novo questionario enviado- Maior

estudo de dieta e saude já feito. • 2004-2006 questionário de follow-up foi enviado

NSAIDs não-aspirinaRisco de cancer de bexiga

NSAIDs não-aspirina

508.842 individuos, com 2.489 casos de cancer de bexiga.

Conclusões:• NSAIDS não-AAS = A redu’ão observada quando >

2x/semana em não fumantes (HR 0.58, 95% CI: 0.41, 0.83)

• NSAIDs não-AAS associam-se a redução de risco do cancer de bexiga, pp em não fumantes

Sarah E. Daugherty et al Am J Epidemiol. 2011;173(7):721–730

Álcool e câncer de rim

Lew JQ et al British Journal of Cancer (2011) 104, 537 – 541

Risco de tumor renal e Alcool em mulheres

É protetor

Lew JQ et al British Journal of Cancer (2011) 104, 537 – 541

Risco de tumor renal e Alcool em homens

É protetor

Lew JQ et al British Journal of Cancer (2011) 104, 537 – 541

É protetor

Café e mortalidade global e câncer específica

Association of Coffee Drinking with Totaland Cause-Specific Mortality

Neal D. Freedman et al N Engl J Med 2012;366:1891-904.

Estudo randomizado europeu (ERSPC) de Screening do

cancer de prostata11 anos

N Engl J Med 2012;366:981-90.

N Engl J Med 2012;366:981-90.

Mortalidade por câncer de próstata

Estudo PCLO de Screening do cancer de prostata

J Nat Cancer Int, 2012, 104:125,

J Nat Cancer Int, 2012, 104:125,

J Nat Cancer Int, 2012, 104:125,

Estudo Rotterdam de Screening do cancer de

prostata

the ERSPC Rotterdam assessed the survival outcomes f ICs

and CCs 11 yr after randomization

Conclusões

Aos 11 anos de f-up, Ics tem fatores prognosticos favoraveis se comparado aos CCs se screening a cada 4 anos de intervalo, Porem com DSS semelhantes