Post on 20-Dec-2015
description
1
BANTUAN HIDUP DASAR (BHD)
(AHA 2010)
BANTUAN HIDUP DASAR (BHD)
(AHA 2010)
S u t o n o
PUSBANKES 118 PERSI DIY
2
Rehabilitation
DISASTER/TRAUMA /CRITICAL DISEASE
I.C.URuang rawat
Unit Emergensi
(Pertolongan medis)
Kondisi Pelayanan Gawat Darurat di Indonesia saat ini ??Kondisi Pelayanan Gawat Darurat di Indonesia saat ini ??
Fase Pra-RS Fase RS
(Dokter Umum)
Pusat Kesehatan Umum / Klinik /
Puskesmas
Penolong awam
P3K?/pertolongan
awam
BHLBHD BHJP
3
Bantuan Hidup Dasar Bantuan Hidup Dasar (BHD) (BHD)
4
•Early recognition & EMS activation •Early CPR•Early defibrilation•Early ALS •Integrated Post cardiac arrest care
RANTAI KESELAMATAN RANTAI KESELAMATAN (CHAIN OF SURVIVAL)(CHAIN OF SURVIVAL)
5
How to improve the outcome of sudden cardiac arrest?
6
7
Indikasi BHDIndikasi BHD
Henti nafasHenti nafas
Henti jantungHenti jantung
(= mati klinis)(= mati klinis)
8
Adult BLS Adult BLS AlgorithmeAlgorithme
AMERIKA
9
Adult BLS Adult BLS AlgorithmeAlgorithme
EROPA
10
International Liaison Committee on Resuscitation
ILCOR
Konsensus 2005
Universal Cardiac Arrest Algorithm
10
11
International Liaison Committee on Resuscitation
ILCOR
Konsensus 2005
Universal Cardiac Arrest Algorithm
Unresponsive|
Open airwayLook for signs of life
|Give 2-5 initial breaths
if no regular breathing|
Give 30 chest compressionsfollowed by 2 breaths
|Continue until
defibrillator arrives
AA
BB
CC
11
12
AHA NEW GUIDELINES FOR CPR 2010
Beberapa perubahan yang prinsip dlm CPR (AHA 2010)
• Look - Listen – feel, dikeluarkan dari algoritmaLook - Listen – feel, dikeluarkan dari algoritma• Peningkatan kualitas kompresi :Peningkatan kualitas kompresi :
– Rate dan kedalamanRate dan kedalaman– Minimalisir interupsi kompresiMinimalisir interupsi kompresi– Menghindari napas berlebihMenghindari napas berlebih
• Cricoid pressure selama ventilasi tdk Cricoid pressure selama ventilasi tdk direkomendasikan lagidirekomendasikan lagi
• A – B – C >> C – A – B A – B – C >> C – A – B • Mempersingkat waktu dari kompresi ke AEDMempersingkat waktu dari kompresi ke AED• Meningkatan pendekatan tim dalam CPRMeningkatan pendekatan tim dalam CPR
13
14
LANGKAH-LANGKAH BANTUAN HIDUP DASAR (AHA 2010)
LANGKAH-LANGKAH BANTUAN HIDUP DASAR (AHA 2010)
Open the Airway : Head tilt chin lift/ jaw thrust
Periksa kesadaran
Lihat napas, tdk ada atau gasping
Panggil bantuan / telpon ambulans
Cek Nadi, Kompresi dada 30 X
Berikan 2 x napas buatan
Lanjutkan RJP 30:2, 5 siklus atau 2 menit
Pastikan keamanan
15
JANGAN MENJADI KORBANBERIKUTNYA !
Lingkungan
Penolong
Korban
Orang2 disekitarOpen the Airway : Head tilt chin
lift/ jaw thrust
Periksa kesadaran
Lihat napas, tdk ada atau gasping
Panggil bantuan / telpon ambulans
Cek nadi, Kompresi dada 30 X
Berikan 2 x napas buatan
Lanjutkan RJP 30:2, 5 siklus atau 2 menit
Pastikan keamanan
16
PASTIKAN KORBAN TIDAK SADAR
Open the Airway : Head tilt chin lift/ jaw thrust
Periksa kesadaran
Lihat napas, tdk ada atau gasping
Panggil bantuan / telpon ambulans
Cek nadi, Kompresi dada 30 X
Berikan 2 x napas buatan
Lanjutkan RJP 30:2, 5 siklus atau 2 menit
Pastikan keamanan
17
Guncangkan bahu dengan lembut
Tanya: ”apakah anda baik-baik saja?”
Jika ada respons:
• Jangan ubah posisi korban.
• Cari hal yang tidak beres.
• Ulangi pemeriksaan berkala
Jika tidak ada respon, segera nilai pernapasan (quick look).
PERIKSA KESADARAN
18
• Pada > 40% kasus henti jantung, terjadi segera
• Nafas Agonal : gasping / megap-megap
>>>> tanda henti jantung !!
18
MENILAI PERNAFASAN
Quick look
Open the Airway : Head tilt chin lift/ jaw thrust
Periksa kesadaran
Lihat napas, tdk ada atau gasping
Panggil bantuan / telpon ambulans
Cek Nadi, Kompresi dada 30 X
Berikan 2 x napas buatan
Lanjutkan RJP 30:2, 5 siklus atau 2 menit
Pastikan keamanan
19
jika korban tidak respon
Panggil BANTUAN
Open the Airway : Head tilt chin lift/ jaw thrust
Periksa kesadaran
Lihat napas, tdk ada atau gasping
Panggil bantuan / telpon ambulans
Cek Nadi, Kompresi dada 30 X
Berikan 2 x napas buatan
Lanjutkan RJP 30:2, 5 siklus atau 2 menit
Pastikan keamanan
20
aktifkan sistem pelayanan emergensi
✓ telp. 118 (atau no. lokal lain)✓ sebutkan: ‣ ID penelpon, lokasi, apa yg terjadi, jumlah korban,
keadaan korban, apa yg sudah dilakukan, informasi penting lain
21
30x KOMPRESI JANTUNG
Open the Airway : Head tilt chin lift/ jaw thrust
Periksa kesadaran
Lihat napas, tdk ada atau gasping
Panggil bantuan / telpon ambulans
Cek Nadi, Kompresi dada 30 X
Berikan 2 x napas buatan
Lanjutkan RJP 30:2, 5 siklus atau 2 menit
Pastikan keamanan
22
• Letakkan pangkal telapak tangan di pertengahan bawah tulang dada
• Letakkan tangan yang lain diatas punggung tangan yang satunya
• Jari-jari saling mengunci• Kompresi dada– Laju kompresi 100x per menit– Kedalaman 5 cm– push hard and fast
• Jika mungkin, bergantian kompresi setiap 2 menit
KOMPRESI DADA
23
BUKA JALAN NAFAS
Open the Airway : Head tilt chin lift/ jaw thrust
Periksa kesadaran
Lihat napas, tdk ada atau gasping
Panggil bantuan / telpon ambulans
Cek Nadi, Kompresi dada 30 X
Berikan 2 x napas buatan
Lanjutkan RJP 30:2, 5 siklus atau 2 menit
Pastikan keamanan
24
2X NAFAS BUATAN
Open the Airway : Head tilt chin lift/ jaw thrust
Periksa kesadaran
Lihat napas, tdk ada atau gasping
Panggil bantuan / telpon ambulans
Cek Nadi, Kompresi dada 30 X
Berikan 2 x napas buatan
Lanjutkan RJP 30:2, 5 siklus atau 2 menit
Pastikan keamanan
25
NAFAS BUATAN
• Bibir penolong menutupi mulut korban dgn rapat
• Tiupkan udara nafas sampai dada korban bergerak terangkat (tidal volume)
• 1 tiupan = 1 detik• Biarkan dada korban
mengempis spontan• Ulangi
25
26
LANJUTKAN BHD
30 2
26
27
Periksa apakah ada tanda-tanda
sirkulasi:
Bergerak
Bernafas
Batuk
dll
Open the Airway : Head tilt chin lift/ jaw thrust
Periksa kesadaran
Lihat napas, tdk ada atau gasping
Panggil bantuan / telpon ambulans
Cek Nadi, Kompresi dada 30 X
Berikan 2 x napas buatan
Lanjutkan RJP 30:2, 5 siklus atau 2 menit
Pastikan keamanan
28
Kembalinya sirkulasi dan ventilasi spontan Pasien dialihrawatkan kpd yg lebih
berwenang Baru diketahui telah ada tanda-tanda
kematian yang irreversibel Penolong lelah atau keselamatannya
terancam Adanya perintah DNAR Jika 30’ setelah ACLS yang adekuat tidak
didapatkan tanda-tanda kembalinya sirkulasi spontan (asistole yang menetap), bukan intoksikasi obat atau hipotermia.
STOP BHD JIKA .....
29
tanda-tanda kematian yang irreversibel :
Kaku mayat
Lebam mayat
Dekapitasi
Pembusukan
30
JIKA KORBAN MULAI BERNAFAS NORMAL LAGI,
TEMPATKAN DALAM POSISI “RECOVERY”
31
32