Pediatrie 3 2008 - RJP
3
REVISTA ROMÂNÅ DE PEDIATRIE – VOL. LVII, NR. 3, AN 2008 175 REFERATE GENERALE 3 Acronimul „TORCH“ reprezintå un grup generic de agen¡i patogeni – parazitari, bacterieni ¿i virali – care produc infec¡ii câ¿tigate congenital sau peri- natal. TORCH reprezintå: toxoplasmoza (T), alte infec¡ii/„other“ (O), rubeola (R), citomegalvirusul (C) ¿i herpes simplex (H). „Other“ (O) reprezintå un numår de agen¡i pato- geni responsabili de infec¡ii fetale, ca: varicela-zos- SINDROMUL TORCH TORCH Syndrome Prof. Dr. Valeriu Popescu Clinica de Pediatrie, Spitalul Clinic de Copii „Dr. Victor Gomoiu“, Bucure¿ti REZUMAT Acronimul „TORCH“ reprezintå un grup generic de agen¡i patogeni – bacterieni, virali ¿i parazitari – care realizeazå infec¡ii congenitale sau perinatale.TORCH reprezintå: toxoplasmoza, „other“, rubeola, citomegalvirusul (CMV) ¿i herpes simplex. „Other“ reprezintå un numår de agen¡i patogeni, în cre¿tere, care sunt responsabili de infec¡ii fetale, precum varicela-zoster, parvovirusul, HIV, virusul hepatitic B, Borelia burgdoeferi, sifilisul... În tabelul 1 sunt prezentate infec¡iile congenitale perinatale care reprezintå sindromul TORCH. Cuvinte cheie: sindromul TORCH; infec¡ii congenitale perinatale ABSTRACT The acronym „TORCH“ represent a generic group of parasitic, bacterial and viral pathogens that produce congenital or perinatally acquired infections. TORCH stands for toxoplasmosis „other“, rubella, cytomegalovirus (CMV) and herpes simplex. The „other” is an increasing number of agents responsible for fetal infections, such as varicella-zoster, parvovirus, human immunodeficiency virus (HIV), hepatitis B virus, Borrelia burgdorferi, syphilis.... Many of the clinical manifestations of TORCH infections are similar and include intrauterine growth retardation, nonimmune hydrops, anemia, thrombocytopenia, jaundice, hepatosplenomegaly, chorioretinitis and congenital malformations. Some of the unique manifestations and epidemiologic characteristics of these infections are noted in table 1. Key words: TORCH syndrome; child ter, parvovirusul, HIV (virusul imunodeficien¡ei u- mane), virusul hepatitic B ¿i Borelia burgdoeferi. Multe din manifestårile clinice ale infec¡iilor TORCH sunt similare ¿i includ retardul de cre¿tere intrauterin, hydrops nonimun, anemie, hepatosple- nomegalie, corioretinitå ¿i malforma¡ii congenitale. Câteva dintre manifestårile clinice ¿i epidemiolo- gice caracteristice acestor infec¡ii sunt prezentate în tabelul 1. Tabelul 1 Agen¡i patogeni care fac parte din O (Other) din sindromul TORCH
Transcript of Pediatrie 3 2008 - RJP
REVISTA ROMÂNÅ DE PEDIATRIE – VOL. LVII, NR. 3, AN 2008 175
REFERATE GENERALE 3
Acronimul „TORCH“ reprezintå un grup genericde agen¡i patogeni – parazitari, bacterieni ¿i virali –care produc infec¡ii câ¿tigate congenital sau peri-natal.
TORCH reprezintå: toxoplasmoza (T), alteinfec¡ii/„other“ (O), rubeola (R), citomegalvirusul(C) ¿i herpes simplex (H).
„Other“ (O) reprezintå un numår de agen¡i pato-geni responsabili de infec¡ii fetale, ca: varicela-zos-
SINDROMUL TORCHTORCH Syndrome
Prof. Dr. Valeriu PopescuClinica de Pediatrie, Spitalul Clinic de Copii „Dr. Victor Gomoiu“, Bucure¿ti
REZUMATAcronimul „TORCH“ reprezintå un grup generic de agen¡i patogeni – bacterieni, virali ¿i parazitari – care realizeazå infec¡ii congenitalesau perinatale.TORCH reprezintå: toxoplasmoza, „other“, rubeola, citomegalvirusul (CMV) ¿i herpes simplex.„Other“ reprezintå un numår de agen¡i patogeni, în cre¿tere, care sunt responsabili de infec¡ii fetale, precum varicela-zoster,parvovirusul, HIV, virusul hepatitic B, Borelia burgdoeferi, sifilisul...În tabelul 1 sunt prezentate infec¡iile congenitale perinatale care reprezintå sindromul TORCH.Cuvinte cheie: sindromul TORCH; infec¡ii congenitale perinatale
ABSTRACTThe acronym „TORCH“ represent a generic group of parasitic, bacterial and viral pathogens that produce congenital or perinatallyacquired infections. TORCH stands for toxoplasmosis „other“, rubella, cytomegalovirus (CMV) and herpes simplex. The „other” is anincreasing number of agents responsible for fetal infections, such as varicella-zoster, parvovirus, human immunodeficiency virus(HIV), hepatitis B virus, Borrelia burgdorferi, syphilis....Many of the clinical manifestations of TORCH infections are similar and include intrauterine growth retardation, nonimmune hydrops,anemia, thrombocytopenia, jaundice, hepatosplenomegaly, chorioretinitis and congenital malformations.Some of the unique manifestations and epidemiologic characteristics of these infections are noted in table 1.Key words: TORCH syndrome; child
ter, parvovirusul, HIV (virusul imunodeficien¡ei u-mane), virusul hepatitic B ¿i Borelia burgdoeferi.
Multe din manifestårile clinice ale infec¡iilorTORCH sunt similare ¿i includ retardul de cre¿tereintrauterin, hydrops nonimun, anemie, hepatosple-nomegalie, corioretinitå ¿i malforma¡ii congenitale.
Câteva dintre manifestårile clinice ¿i epidemiolo-gice caracteristice acestor infec¡ii sunt prezentateîn tabelul 1.
Tabelul 1Agen¡i patogeni care fac parte din O (Other) din sindromul TORCH
176 REVISTA ROMÂNÅ DE PEDIATRIE – VOL. LVII, NR. 3, AN 2008
Evaluarea pacien¡ilor suspecta¡i de infec¡ii TORCHtrebuie så includå eforturi pentru izolarea agentuluipatogen (în cauzå) în culturi (rubeola, CMV, herpessimplex II, gonococ, Mycobacterium tuberculosis),pânå la identificarea antigenului agentului patogen(hepatita B, Chlamydia trachomatis) ¿i så identificeproducerea de anticorpi fetali specifici (IgM sau
cre¿terea titrului de IgG pentru Toxoplasma, sifilis,parvovirus, HIV, Borrelia).
Tratamentul nu este disponibil întotdeauna, spe-cific sau eficient. Cu toate acestea, unele rezultateîncurajatoare au fost raportate în prevenirea bolii ¿iîn tratamentul specific al bolii, dupå ce diagnosticulcorect este realizat.
177REVISTA ROMÂNÅ DE PEDIATRIE – VOL. LVII, NR. 3, AN 2008
BIBLIOGRAFIE
1. Alpert G, Plotkin SA – A practical guide to the diagnosis ofcongenital infections in the Newborn infant. Pediatr Clin North Am,1986, 33, 465.
2. Behrman RE, Vaughan VC – Nelson textbook of pediatrics, 13thed, sec 8.58-8.73, WB Saunders, Philadelphia1987.
3. Kliegman RM – Postnatal congenital (TORCH) Infections.În: Behrman RE, Kliegman R (eds) Nelson Essentialsof Pediatrics, 13th ed, ch.5, p. 201-202, WB SaundersCo, Philadelphia, London, Toronto, Montreal, Sydney,Tokyo, 1990.
4. Popescu V – Toxoplasmoza congenitalå. Revista Românå dePediatrie, 2008, nr. 3, p. 178-189.
5. Popescu V – Mecanisme patogenice în infec¡iile neonatale. RevistaRomânå de Pediatrie, 2008, nr. 4, în curs de apari¡ie.
6. Popescu V – Rubeola congenitalå. Revista Românå de Pediatrie,2008, nr. 3, p. 182-185.
7. Popescu V – Infec¡ia cu virusul citomegalic. Revista Românå dePediatrie, 2008, nr. 3, p. 186-189.
8. Popescu V – Infec¡ia congenitalå/perinatalå cu virusul herpessimplex. Revista Românå de Pediatrie, 2008, nr. 3, p.189-192.
Adresa de coresponden¡å:Prof. Dr. Valeriu Popescu, Spitalul Clinic de Urgen¡å pentru copii „Dr. Victor Gomoiu“, Bulevardul Basarabiei, Nr. 21, Sector 2,
Bucure¿ti
