Pemeriksaan Mata Azkagilang

Post on 14-Apr-2016

28 views 14 download

description

pemeriksaan fisik mata

Transcript of Pemeriksaan Mata Azkagilang

Pemeriksaan Mata

Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro

by Azka & Gilang FK UNDIP'09

ANAMNESIS Nama ? Umur ? Alamat ? Agama ? Pendidikan ? Pekerjaan ?

by Azka & Gilang FK UNDIP'09

Keluhan Utama

Onset Duration Location Degree

Past medical historyFamily history

by Azka & Gilang FK UNDIP'09

1. PENGLIHATAN :• Visual loss

• Optical / neurological

• Central / peripheral acuity

• Visual aberrations• Glare / haloes

• Metamorfopsia

• Flashing

• Floating spot

• Monocular / binocular diplopia

by Azka & Gilang FK UNDIP'09

2. APPEARANCE

• Red • Edema • Lesion • Position• Displacement

by Azka & Gilang FK UNDIP'09

3. OCULAR SENSATION

• Pain• Photophobia• Foreign body sensation• Itching• Dryness• Tearing• Secretions

by Azka & Gilang FK UNDIP'09

PERUBAHAN WARNA PEMBENGKAKAN

BENJOLAN PERUBAHAN LETAK

by Azka & Gilang FK UNDIP'09

1. Visus

2. Segmen depan

Fokal Iluminasi

Placido

Fluorescein

3. Segmen Belakang

Fundus Reflek

Funduskopi

4. Khusus

Tekanan Dalam Bola Mata

Lapang Pandang

Tes Anel

by Azka & Gilang FK UNDIP'09

MATA KABUR

1.Refraksi Anomali

2. Kelainan Media Refrakta

3. Kelainan Saraf

by Azka & Gilang FK UNDIP'09

KORNEA

HUMOR AQUOUS

LENSA

KORPUS VITREUM

MEDIA REFRAKTAby Azka & Gilang FK UNDIP'09

EA D A

D O K T E RS U W I D O

F I F I N L U T F I AP A R A M A S T R I

M A H A R A N IR S U P K A R I A D I

S E M A R A N G

5 / 50

5 / 5

5 / 6

5 / 10

5 / 15

5 / 20

5 / 30

5 / 40

6 / 5

VISUS OPTOTIPESnellen / Straub

VISUS NORMAL : 5 / 5

ARTINYA :

Penderita bisa membaca huruf pada optotipe pada jarak 5 m yang se harusnya dapat dibaca oleh orang normal pada jarak 5 m.

by Azka & Gilang FK UNDIP'09

by Azka & Gilang FK UNDIP'09

VISUS HITUNG JARI

Penderita bisa menghitung jari pada jarak 3 meter yang seharusnya orang normal pada jarak 60 m.

hanya

by Azka & Gilang FK UNDIP'09

VISUS GERAKAN / LAMBAIAN TANGAN

Penderita HANYA bisa melihat lambaian / gerakan tangan pada jarak 1 m yang se harusnya bisa dilihat orang normal pada jarak 300 m.

by Azka & Gilang FK UNDIP'09

VISUS GELAP & TERANG

( 1 / ~ )ARTINYA :

Penderita HANYA bisa membedakan gelap dan terang.

Perlu diperiksa apakah masih dapat mem bedakan arah datangnya sinar dan membedakan warna merah hijau.

by Azka & Gilang FK UNDIP'09

VISUS O

Penderita TIDAK DAPAT membedakan gelap dan terang.

PUPIL REFLEK :

Direk negatif

Indirek positip

by Azka & Gilang FK UNDIP'09

Penilaian refraksi subjektif

by Azka & Gilang FK UNDIP'09

Pemeriksaan Segmen Anterior Tanda Inflamasi? Lesi? Palpebra superior

Simetris? Ptosis? Retraksi? Palpebra inferior

Entropion? Ektropion? Bulu mata

Trichiasis? Konjungtiva

Injeksi? Iskemia? Folikel? Papil? Kemosis?

Kornea Keruh? Neovaskularisasi?

Defek?

COA Kedalaman? Cell/flare?

Darah? Pus? Iris

Warna? Lesi? iridoreksis? Iridodialisis? Rubiosis?

Pupil Refleks diren dan indirek

Lensa Keruh? Dislokasi?

Subluksasi?

by Azka & Gilang FK UNDIP'09

Pemeriksaan Segmen Anterior

Slitlamp biomicroscopy Focal / oblique illumination

by Azka & Gilang FK UNDIP'09

Fokal / Oblique iluminasi

PRINSIP :

Sumber Cahaya dari kanan depan penderita , melalui lensa + 10 / 15 D berkas sinar difokuskan pada tempat yang akan diperiksa.

by Azka & Gilang FK UNDIP'09

Tyndal effect

by Azka & Gilang FK UNDIP'09

by Azka & Gilang FK UNDIP'09

Tes PLACIDO

by Azka & Gilang FK UNDIP'09

FLUORESCEIN TEST

1. Ada tidaknya defek epitel Kornea

Mata ditetesi Lar. Fluoresein 2 % dibilas dengan NaCl fisiologis

COBALT BLUE

by Azka & Gilang FK UNDIP'09

2. Tes FISTULA / KEBOCORAN ( Seidel test )

Mata ditetesi lar. Fluoresein 2 %

Penderita disuruh berkedip kedip, akan tampak aliran dari tempat kebocoran / fistula.

3. BREAK UP TIME ( Kekeringan kornea )

Mata ditetesi lar. Fluoresein 2 %

Tunggu dan tentukan waktunya berapa lama warna hijau menjadi pecah dari mulai saat ditetes lar. Fluoresein . Normal : 15 - 45 detik.

by Azka & Gilang FK UNDIP'09

4. Fungsi Ekskresi Sistem LakrimalisMata penderita ditetesi lar. Fluoresein 2 %, kemudian ditunggu beberapa saat sambil diperintahkan untuk berkedip kedip.

Hasil Positip bila ada bercak fluoresein pada kapas ( hijau kekuningan )

by Azka & Gilang FK UNDIP'09

by Azka & Gilang FK UNDIP'09

FUNDUS REFLEK

CERMIN DATAR BERLUBANG

by Azka & Gilang FK UNDIP'09

Kapsul Anterior

Pusat Lensa

Kapsul Posterior

Korpus Vitreumby Azka & Gilang FK UNDIP'09

DIPERINTAH MELIRIK

KANAN KIRI atau ATAS BAWAH

DIPERINTAH MELIRIK KE KIRI :

Mengikuti Perintah : kekeruhan di kapsul anterior

Tidak bergerak : kekeruhan di pusat lensa

Berlawanan Perintah : kekeruhan di kapsul posterior

Gerak tidak beraturan : kekeruhan di korpus vitreum

by Azka & Gilang FK UNDIP'09

FUNDUSKOPI ( oftalmoskop )

Papil N II

Arteri / Vena

Retina

Fovea

by Azka & Gilang FK UNDIP'09

TEKANAN INTRA OKULER - Digital

- Tonometer schiotz

- Tonometer applanat

by Azka & Gilang FK UNDIP'09

by Azka & Gilang FK UNDIP'09

by Azka & Gilang FK UNDIP'09

LAPANG PANDANGTes KONFRONTASI Donders:Penderita dan pemeriksa saling berhadapan, masing masing pandangan terfiksasi pada ujung hidung / pangkal hidung . Telunjuk pemeriksa digerakkan dari sebelah samping kanan / kiri menuju ketengah.

by Azka & Gilang FK UNDIP'09

KAMPIMETERUntuk memeriksa defek lapang pandang / scotoma sentral.

Lapang pandang ?

Kecuali apabila lapang pandang sudah menyempitby Azka & Gilang FK UNDIP'09

by Azka & Gilang FK UNDIP'09

Goldmann Perimetry

by Azka & Gilang FK UNDIP'09

Corneal Light Reflex

by Azka & Gilang FK UNDIP'09

Cover Uncover Test (Tropia vs Phoria)

by Azka & Gilang FK UNDIP'09

Tes ANELMelalui punctum lakrimalis dimasuk kan cairan NaCl fisiologis , apabila saluran lakrimalis lancar maka akan tampak reflek menelan

by Azka & Gilang FK UNDIP'09

Tes Penglihatan Warna

by Azka & Gilang FK UNDIP'09

Terima Kasih

by Azka & Gilang FK UNDIP'09