Post on 29-Nov-2015
description
PSIKONEUROIMUNOLOGI
dr. H. Agung Putra, MSi, Med
STRESS ???
STRESS ???
TRADITIONAL VIEW Still held my many scientists
The illness appears when the immune system (considered to be autonomous!) has broken down Most physicians treat the body: the organ or the function
Most psychotherapists follow the cognitive-behavior paradigm treat the mind as something separated from the body
OLD VIEWS ARE BECOMING LESS LEGITIMATE
Mood Mind Emotions Behavior Brainwaves
Directly affect our health and longevity
we need to accept the integration of body - mind therapies because it’s becoming very clear thatthe body and mind are in a powerful connection!
DEFINITION OF PSYCHONEUROIMUNOLOGY
Studies the relationships between psychologic states and the immune response.(Mosbys Medical Dictionary, 8th edition. © 2009, Elsevier)
The study of the effects of the mental and neurological status on theimmune system.(McGraw-Hill Concise Dictionary of Modern Medicine. © 2002 by The McGraw-Hill Companies, Inc.)
The study of the interactions between psychological factors, the centralnervous system, and immune function as modulated by theneuroendocrine system.(Dorlands Medical Dictionary for Health Consumers. © 2007 by Saunders, an imprint of Elsevier, Inc. All rightsreserved.)
The study of the integrated interactions of the immunologic, neurologicand psychologic systems and their effects on health.(Jonas: Mosbys Dictionary of Complementary and Alternative Medicine. 2005, Elsevier
Psychoneuroimmunology (PNI)= scientific discipline - multidisciplinary field - rapidly expanding Role – to elucidate the complex processes that underlie health
Psychoneuroimmunology Google search 349 000 results in 0,37 sec Pubmed 1261 articles
PSIKONEUROIMUNOLOGI (PNI)
Cabang ilmu kedokteran yang mengkaji interaksi antara :
1. Stress psikologis 2. Sistem saraf endokrin Modulasi sistem 3. Sistem imun
Perubahan respons imun Manifestasi berbagai penyakit yang diperantarai oleh
sistem imun Berkembang 2 dekade lalu----- kontribusi kepada ilmu
kedokteran.
PRILAKU---OTAK --- SISTIM
APA YANG TERJADI DENGAN SISTEM TUBUH ???
TUJUAN RESPON STRES Menjaga keseimbangan tubuh yang
dikenal sebagai homeostatis Peran stres psikologis dalam patobiologi
beberapa penyakit.
STRESOR PSIKOLOGIS
Otak (sistem limbik)Hipothalamus: “ Stress perception” Hipofisis: Hormon ACTH
Sistem endokrin: “Stress responses”
Stresor psikologis akut maupun kronis dapat :Menekan sistem imunitas seluler Meningkatkan imunitas humora.
Menerangkan kekambuhan atau bertambah beratnya beberapa penyakit kulit seperti dermatitis atopik, psoriasis, urtikaria, sistemik lupus eritematosus sistemik, herpes simpleks
JALUR KOMUNIKASI Komunikasi antara sistem saraf pusat
(SSP) dengan jaringan limfoid primer dan sekunder Secara anatomis:------ serat saraf simpatis
yang menginervasi jaringan limfoid (KGB regional-kelenjar thymus)
Melalui mediator neurotransmiter dan neuropeptid.
Sel limfoid mempunyai reseptor terhadap berbagai hormon dan neurotransmiter yang dilepaskan oleh sel saraf dan kelenjar endokrin.
STRES PSIKOLOGIS—STRES PERSEPSI
Pelepasan hormon stres :1. Glukokortikoid2. Katekolamin
Respons imun
JALUR I : SUMBU HYPOTHALAMUS-PITUITARY-ADRENAL (HPA)
Hipothalamus -----sintesis corticotropin-releasing hormone (CRH)
Hipofise anterior (pituitary)-----pelepasan adenocorticotropine hormone (ACTH)
Korteks adrenal------- stimulasi pelepasan kortikosteroid (Kortikosteroid : hormon penekan menekan sistem imun)
STRESS PHYSICAL– PSYCHOLOGICAL--ENVIRONMENTAL.
SUMBU SIMPATIKO-ADRENAL MEDULARIS (SAM) stresor psikologis----rangsang sistem
adrenergik di SSP, serat saraf pascasinaptik simpatis dan medula adrenal ----lepaskan katekolamin.
Katekolamin-----pengaruhi keseimbangan sel Th1/Th2,Pengalihan ke sel Th2
Imunitas humoral lebih dominan.
SUMBU CRH-SEL MAST CRH yang dilepas hipotalamus
mempengaruhi sel mast melalui reseptor CRHR1 di permukaan sel mast---- degranulasi sel mast dengan pelepasan histamin dan mediator peradangan lainnya.
JALUR LAIN
Melalui neuropeptid yaitu substance P dan neuropeptid Y berefek langsung terhadap sel imun.
Feedback mechanism