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Valentín Escudero
Guía práctica para
la intervenciónfamiliar
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Coordinación de la edición: M .ª Concepción Loma Rodríguez
© Guía prácica para la intervención f amiliar
Junta de C astilla y León
Consejería de Familia e Igualdad de O portunidades
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Esta G uía práctica es un complemento a la documentación (jurídica,
trativa y técnica) en la que se fundamenta el Programa de Intervenci
liar. La G uía es a su vez un complemento de la formación que se o
manera continuada a los profesionales del programa. La Guía no prete
lo tanto, ser un texto teórico o un manual de habilidades, ni tampoco
exhaustivo sobre las múltiples particularidades y casuísticas que un eq
nico puede encontrarse en su trabajo. La G uía Práctica es un instrum
trabajo pensado para orientar y dirigir el proceso de intervención, res
los pasos y directrices fundamentales de las tareas que lo compone
tanto, el objetivo general de esta G uía es ofrecer indicaciones úti les par
turar, orientar y evaluar el proceso de la intervención. De forma más es
esta obra pretende:
1. O rientar a los psicólogos y educadores de los equipos de intervela valoración de riesgos y recursos de la familia.
2. O frecer directrices claras para conseguir una relación de cola
con los usuarios del programa (familias y menores) y con otr
cios y entidades involucradas en la intervención.
3. G uiar al técnico en las tareas principales del proceso: valorac
familia, definición de objetivos de intervención, diseño de act
técnicas, evaluación de progresos y toma de decisiones.
4. O rientar al profesional en la utilización de estrategias téc
entrevista con los usuarios.
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Índice1. Entender bien el sistema complejo
de la intervención familiar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.1 El sistema de la familia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.2 El sistema profesional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.3 La persona del profesional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.4 El perfil del profesional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.5 Respuestas a la severidad y/o cronicidad de situaciones
de riesgo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.6 Cuadro-Resumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2. ¿Apoyo a la familia o control? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.1 Complementar ayuda y control . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.2 Estrategias para no contaminar la relación de ayuda . . . . . . . . . .
2.3 Toma de decisiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.4 Cuadro-Resumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3. Valorar el sistema familiar: recursos y riesgos . . . . . . . . . . . . . . . .
3.1 Balance del sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.2 Estructura que mantiene el problema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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4. Crear alianzas de trabajo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4.1 La alianza de trabajo con la familia . . . . . . . . . . . . . .
4.2 Definir la alianza de trabajo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4.3 A lianzas entre profesionales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4.4 Instrumentos para valorar la alianza de trabajo
con las familias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4.5 Cuadro-Resumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5. Actitudes iniciales de la familia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.1 Tipos de relación inicial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.2 Factores que influyen en la actitud inicial . . . . . . . .
5.3 Directrices para la relación inicial . . . . . . . . . . . . . . . .
5.4 Cuadro-Resumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6. Construir metas y objetivos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.1 ¿Q uién define el problema? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.2 Construir el problema con la familia . . . . . . . . . . . . .
6.3 Técnicas para definir metas de la intervención . . . .
6.4 Cómo definir los objetivos en 9 pasos . . . . . . . . . . .
6.5 G uía de revisión de la definición de metas . . . . . . .
6.6 Cuadro-Resumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7. El manejo adecuado de la intervención en el dom
7.1 M anejo adecuado del tiempo . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7.2 M anejo del espacio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7.3 Control de las conductas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7.4 Forma de cierre, ritual de terminación . . . . . . . . . . .
7.5 Cuadro-Resumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8. Mapas del proceso de intervención . . . . . . . . . . . . . . .
8.1 M apas del proceso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8.2 Trayectorias del proceso para afrontar patologías
graves o cronificadas
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Entenderel sistema co
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Cuando un técnico de intervención está inmerso en su relación dir
los usuarios puede perder con facilidad la idea global del sistema que
comprende su intervención. Este sesgo de que “ el árbol te impide ve
que” es absolutamente normal en muchos momentos de la intervencexperiencia de los técnicos suele ir contrarrestándolo. Es importante,
tante, que tú, como agente de la intervención, no pierdas nunca el “mbal” que te hace consciente de todos los aspectos que influyen d
indirectamente en tu trabajo de intervención con las familias. Ese ma
para entender mejor los problemas de las familias y sus reacciones a
intervención; y es especialmente útil para buscar recursos en la familia
dan propiciar y/o potenciar el cambio. Ese “ mapa global” nos hace conscientes de los factores de la intervención que tienen que ver con n
los profesionales. Tanto en nuestro rol particular de agentes de la inte
(equipo, red profesional, institución) como en nuestras características p
res como personas (nuestro género, edad, personalidad, momento y
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Figura 1.1 M apa integral del sistema de intervención
Andrea, técnica veterana de un equipo de intervención, aca
de comenzar una primera entrevista en la sala de estar de la fam
lia Campos. Enf rent e tiene sentadas a tres mujeres, de tres gene
ciones diferentes: abuela, hija, y nieta. “Las tres son chilena
piensa Andrea, aunque la n ieta, de 13 años, ya es nacida
España. Maxi (56 años), la joven abuela, emigró a España esc
pando de una situación de pobreza y malt rato que la abocaba
ejercer la prostit ución; su situación en nuestro país no fue muc
mejor: llegó para “servir” a un hombre mucho mayor que ella co
SistemadirectoInteracción con usuarios
Sistema
familiar
Sisteprofe
Personadel profesional
indirecto
indirecto
indirectoQ ueja-demanda
FortalezasDebilidadesCiclo de vida
Eventos vitalesFamilia de origen
SupuestosJerarquí a
M itos
…
FortaDebilCiclo
EventoSupuJera
M…
DebilidadesCiclo de vida
Eventos vitalesFamilia de origen
Supuestos
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hija mayor de Maxi, con su marido Juan (33 años)
trabaja esporádicamente en la construcción, está aenganchado a drogas blandas y abusa del alcohol m
semana en los que ni siquiera aparece en su casa. C
la hija de Fátima y Juan, ha mostrado en los últ im
conducta retraída y un aislamient o que ha alarmado
res, iniciándose en el colegio un proceso de preocup
por la situación de la familia que ha culminado en
por parte de los servicios de pro tección y una derivaclia al programa de intervención familiar. Juan ha si
estar en esta reunión pero no ha venido, las cosas h
en peor en las últ imas semanas y Clara está viviendo
para evitar situaciones de riesgo; Maxi es una mujer
riment ada en este t ipo de dif icultades y es la única q
respeto” al marido de su hija y padre de su adorada
1.1 El sistema de la familia
Este sistema lo configura todo el entorno de influenci
motiva la intervención, generalmente la familia de un men
de la intervención. El sistema familiar puede incluir a la fam
sonas allegadas que tienen una influencia importante en
solución de la dificultad que estamos tratando; a veces inviven lejos, que no tienen un contacto directo frecuente c
principales, pero que sin embargo tienen un peso importan
que la familia pueda tomar.
Es importante conocer bien este sistema. En el caso de
la familia de Clara, su abuela M axi es una figura importa
una historia de emigración y supervivencia; existe un ventre M axi y sus hijas que se extiende a sus nietos. El siste
(como la capacidad de trabajo, la lealtad y compromiso de
y debilidades derivadas de una larga historia de des-est
tades en las relaciones con los hombres.
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torno a la protección y autoridad moral de la abuela, pero esta orga
empieza a mostrar problemas ante el desarrollo evolutivo de todo elfamiliar. Hay unos mitos, unos supuestos y creencias que se han ge
partir de la historia particular de su familia, influidos por las caracterís
la familia de origen y por las experiencias vividas. Todas estas caracterís
nen una influencia en la manera en que se presenta y se concibe el p
que tratamos, y también en lo que la familia va a esperar del profesio
la intervención en general.
El sistema directo de la familia está compuesto por las personas
ticipan en una actuación determinada; en la entrevista de nuestro ejem
la abuela, su hija y su nieta. Pero el sistema indirecto es importante
a veces muy decisivo, como lo es en nuestro ejemplo el padre de Clar
participó en la entrevista pero que desempeña un papel central en el p
y en las posibles soluciones. Los padres y hermanos de Juan son tambié
tantes como sistema indirecto de Clara, ya que tienen un interés evid
estar al tanto del problema y un sentido de pertenencia de Clara al c
liar. Todos los componentes del sistema indirecto deber ser tenidos e
por dos razones: pueden ofrecer recursos importantes para el cambio
de la situación, y pueden en un momento dado –si se sienten, por ejem
afiados y confrontados– bloquear el proceso de intervención impidiend
familia acuda a las sesiones.
Fátima está muy cont rariada, no esperaba verse envuelta en usituación como ésta, teniendo que contar sus problemas ante
prof esional; se siente acusada de ser una mala madre y no admite
cargo. Acaba de decirle a Andrea que su marido Juan es una perso
difícil porque siempre lo maltrató su padre y su prob lema es el abu
de los porros y las copas, “cuando no toma nada es trabajador y m
buena persona”. Maxi, con expresión de desagrado contenido y
gesto de negación resignada ant e las palabras de su hija, está alaliviada por el hecho de que los servicios sociales hayan entrado
escena; no obstante, por sus experiencias anteriores, es escépt
sobre el tipo de ayuda que puedan recibir y se muestra distante c
Andrea y el resto del equipo que ha conocido. Clara esta cohib id
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1.2 El sistema profesional
Incluye todo el entorno del profesional que está hacie
determinada, su equipo de trabajo, el programa e instituc
baja. El sistema directo en este ámbito lo configura el pr
nales que participan directamente de la entrevista, e
solamente Andrea. Pero el sistema indirecto tiene habitu
cia significativa en el proceso de la intervención: configu
bajo, unas normas y límites de lo que se hace y de cómo
influencia de peso en el profesional ante decisiones import
ción con una familia.
Podemos ver el sistema profesional de forma similar a
Tiene fortalezas y debilidades fáciles de reconocer: e
medios, la proyección de su trabajo, los recursos humano
un “ciclo de vida” profesional: podemos ver equipos
veteranos, equipos y servicios que han pasado por vicisitudasemejan a un ciclo de vida familiar, e incluso en algunos
figuras parentales entre los profesionales más veteranos y
lescente en los jóvenes.
También el sistema profesional a veces está impactado
tos vitales, como un cambio en la dirección, la pérdida o e
subvención para el servicio, un cambio de edificio, etc.
jerárquico, la dirección y coordinación afectan al trabajo t
con las familias. Hay modelos teóricos en el sistema prof
sus mitos y sus supuestos sobre cómo se generan los pr
gías y qué tipo de actuaciones técnicas son las correctas.
En nuestro ejemplo, A ndrea no se ve muy constreñida p
tema profesional, trabaja a gusto y con libertad, sabe que s
es respetado y su autoridad como técnico no es cuestionasí se siente limitada por la falta de confianza en un cole
equipo, y por la falta de un cauce para comentar sus dific
las entrevistas: no hay un sistema de supervisión que le
resolver sus dudas y tampoco trabaja en equipo.
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su relación con Juan. Fátima term ina la ent revista cansada y emoc
nalmente desbordada, ve que es casi imposible que Juan admita cuquier t ipo de ayuda profesional y t iene miedo a su reacción cuan
sepa que han aceptado colaborar con este programa y seguir vien
a una psicóloga y a una educadora. Clara ha estado gran parte
tiempo f uera de la sala, y al final ha hablado un rato a solas c
Andrea en su habit ación, le ha parecido agradable; se siente un po
aliviada pero no tiene ni idea de quéva a pasar ahora; le gusta es
en casa de su abuela, pero sabe que su madre se siente traicionadtiene miedo a la reacción de su padre.
1.3 La persona del profesional
Estrictamente hablando, la persona del profesional está siempre inte
el sistema profesional y en el sistema directo de intervención. Pero hay
aspectos personales, privados, que no son conocidos y que se mantiene
al contexto profesional y a la relación con los clientes. Hay características
nico que son visibles y explícitas y que ya marcan una cierta influencia in
ejemplo, M axi, Fátima y Clara saben desde el primer momento que les v
der una mujer joven. Esto puede resultar facilitador inicialmente, pero
casos supone una barrera inicial cuando choca con las expectativas de
Juan podría sentirse mejor si tuviese la cita con un profesional varón, o M
feriría una mujer mayor, alguien de la que inicialmente pensase que “ tie
riencia de la vida” . O tros aspectos no son visibles pero se hacen p
irremediablemente en el transcurso de la intervención, por ejemplo el h
que Andrea no tiene hijos, o en otro momento de la intervención pued
su religión o nacionalidad, etc. Y muchos aspectos importantes de la
vada del profesional están implícitos y en ocasiones pueden interferir (
pre negativamente, a veces para generar una conexión que empuja el enganche y de cambio) en el curso de la intervención.
Andrea no t iene hijos y es muy sensible a cualquier ind icador
“dom inio” machista en su vida privada. Apenas hace dos seman
que ha cort ado una relación de pareja de más de cuat ro años.
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que si fuese su hija la habría tenido a los 24 años,
antoja imposible ya que a esa edad estaba todavía dad haciendo un máster.
Como persona, la profesional de nuestro ejemplo t
mundo, una educación, unos mitos, una identidad sexu
cultural, pasa por un momento del ciclo de vida determ
lleva de alguna manera a la entrevista con M axi, Fátima y
reciente ruptura sentimental, su preocupación por la eda
relación que tiene con su madre, son aspectos que afectacial que tuvo con el caso de Clara. Estas influencias son i
tante es la reflexión y el manejo adecuado de sus e
actuación de intervención con la familia:
Aunque resulte sorprendente, Andrea, la profe
int ervención, es la persona que valora más negativam
vista, se siente de mal humor, contrariada por no sermás tranquila y conectar mejor con sus clientes; no p
sent imiento de rabia por la sumisión de Fátima ante
irrit a que no sea capaz de valorar más la necesidad
y cariño de su hija Clara; también se sient e juzgad
Maxi, no sabe por quéha cont estado tan mal a esa
es bastant e habitual: “…es que nunca dejas de sufr
¿Usted tiene hijos? ¿Sabe lo que se siente?”. No hde pensar un par de veces, hablando con M axi, en su
y en la conversación que le espera seguramente es
de semana sobre la ruptura con su pareja, un chico q
le parecía “ideal”. No ent iende por quéha estado ta
descent rada, tan distraída. “Qu izás”, p iensa, “ser
hablase de cómo me siento con mi colega de eq
tengo todavía conf ianza con él y me temo que epragmático y pueda despachar mis dudas con un
para tant o’ o ‘necesitas unas vacaciones’” .
¿Para qué nos sirve este mapa global del sistema de
servir de orientación, especialmente a profesionales jóvene
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(del sistema profesional o de la persona que es agente de la intervenció
“ patologías de la familia” que atendemos.La Figura 1 toma en la práctica muchas formas particulares. Puede
nar por ejemplo, con este mapa del sistema global de intervención en
una primera entrevista a una familia de extracción pobre, religión y
musulmana, emigrantes en nuestro país pero con dificultades para en
lengua, provenientes de una cultura muy ajena a los procedimientos de l
cios de protección a la infancia. El padre, la madre, tres hijas y dos hijos
convocados a una reunión en el servicio de intervención familiar depde los servicios sociales. La entrevista la realizan dos profesionales, un
loga y una educadora familiar jóvenes, de aspecto y vestimenta occ
moderno, que claramente provienen de clase media-alta con estudios
tarios. Puede que no tengan muy claras cuáles son las expectativas de
lia, ni tampoco la forma de hacer que la entrevista sea fluida… ¿Usar
de los hijos como traductor?¿Dirigirse primero al padre?.. . A lgunos de
de la familia podrían mostrarse más relajados, incluso divertidos los má
ños, pero es posible que la madre se muestre muy distante y retraída, y
muy ansioso… y contrariado. La sincronía inicial entre todos los comp
del sistema de intervención no es muy halagüeña. En la práctica, esta
y otras similares son muy frecuentes. Si como profesional de la interve
eres sensible a todos estos aspectos, al choque inicial de culturas, de
tivas y de trayectorias vitales, tendrás serias dificultades. Hay que tener
este mapa de situación y saber “ leer” el contexto inicial.
1.4 El perfil del profesional
M uchas de las dificultades iniciales de eficacia, e incluso de supe
profesional, en este contexto de trabajo provienen de una falta de
sobre el sentido global del trabajo de intervención con familias en el mlos servicios sociales. Especialmente en lo concerniente a las intervencio
niños, hay muchos momentos en los que el impacto emocional de tra
apoyo educativo y psicológico a las familias es muy grande. Tener dud
tuales sobre la propia función profesional que ejerces no es un problem
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también ha tenido otras dudas más particulares sobre su
nal. Y seguramente hay una pregunta que representa imde esas dudas: “¿qué características personales hay qubien este trabajo?”. Lo esencial es conocer tus recurs
adecuadamente en la labor educativa y de apoyo psicoló
todo el mundo tiene recursos, hay que hacer un buen tra
ponerlos a punto, saber cómo usarlos. Hay profesionales
del humor que saben usarlo en su tra
reflexivos y saben usar esa cualidad entrevistas con las familias; otros s
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activos, creando de esta característica un recurso que gusta a las f
genera eficacia.También es importante conocer y mejorar aspectos que van en detrim
la eficacia, y que en cierto nivel son inevitables: responder en ocasiones c
ritarismo o crispación a la falta de colaboración extrema de algunas fami
tagiarse del ambiente de tensión ante las crisis, ir demasiado rápido en el
de intervención y olvidar el ritmo de la familia para la que trabajas, o en
mucho con alguna familia y tener dificultad para marcar un límite entre
sional y lo personal (como atender a una persona fuera del horario de t
aceptar involucrarse en ayudar a una familia en aspectos que se alejan de
petencias, etc.).
Hay algunas características generales y comunes del profesional de la
ción familiar en servicios sociales y de protección que son evidentes en l
sionales más expertos y eficaces:
• Una visión flexible y tolerante de la realidad.
• Optimismo y convicción sobre la capacidad de cambio de los
humanos.
• Resistir bien las crisis, lo imprevisto, la ambigüedad (no necesita
rápidos, saber “ navegar en río revuelto” ).
• No sentirse vulnerable emocionalmente con facilidad.
Sin duda hay muchos tipos de personalidad y estilos de vida muy d
entre profesionales que trabajan ofreciendo apoyo psicológico y edu
familias en los servicios sociales; no hay un perfil más adecuado que
duda hay cientos de formas de generar un equilibrio vital que perm
educador o a una psicóloga trabajar en contextos caracterizados por lael conflicto. Pero el optimismo quizás sea una característica común a
nales con perfiles de personalidad muy diferentes. El optimismo es fu
tal cuando se trabaja con familias que han acumulado muchas frustra
dificultades, puesto que generalmente tienen una visión pesimista s
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Si te cuesta soportar los imprevistos, necesitas que los
con rigidez, que los procedimientos se sigan con vehemenrias de los servicios sociales te ayudarán a cambiar de acti
lidad y resistencia ante lo imprevisto, creatividad y capacid
Considera este ejemplo, nada infrecuente en el ámbito de
liar en servicios sociales:
“Marta y Ana, psicóloga y educadora de un servic
ción familiar, se encuentran t rabajando con una fa
por la Sección de Menores, compuesta por los paddos de ellos adolescentes con prob lemas de condu
ante unas denuncias por conducta agresiva se prescr
educat ivo y psicológico que int egrase a toda la f ami
dos meses de trabajo las cosas van bien, no hay r
conductas problemáticas, hay una recuperación de
convivencia familiar, se ha conseguido un comprom
del padre, que ahora apoya más a la madre, y se hlas actividades cotid ianas de la casa, que antes era
pro fesionales están satisfechas con el progreso, con
euforia. Pero en la última sesión de trabajo con
encuentran a toda la familia muy alterada, ha hab
entre los dos hijos adolescentes, todos están muy ne
más cuentan, como si fuese algo simplemente añ
hijo que la madre tuvo con una pareja anterior, qestaba cumpliendo prisión, está ahora en casa con s
un bebé‘por un t iempo, hasta que encuent re un tr
¿Cómo encaja el profesional un incidente como éste en
vención? Seguramente es fácil que se pregunten: “ ¿Cómo
cosa como ésta? ¿No he de ponerme fu riosa con ellos, q
tancia de “desmontar” todo el trabajo previo? ¿No he d
irresponsabilidad de la madre acogiendo sin medios a essabía nada?...” . Este tipo de reacciones son en cierta med
meras, pero se convierten en un problema cuando se en
pautas estables de desánimo y contrariedad.
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ACEPTAR Y CONSTRUIR…
La búsqueda decolaboración y alianza.
Af rontar que me siento muy vulnerable.
Unir f uerzas y luchar.
Busco ayuda y supervisión,
hablo de mis dif icultades.
Me responsabilizo de la intervención,comparto responsabilidades.
Busco perspectivas e ideas que me permiten t rabajar con esperanza.
Opt imismo, atención a cambios y
benef icios pequeños.
EVITAR...
Rivalidad y antagonismocon la familia.
Me distancio para protegerm
Me compadezco de ellos,resignación.
Me siento secretament e
incompetente, escondo m i sentim iento de “estar perdido
At ribuyo a ot ros la tarea, derot ro servicio o dejo esta int er
a otros miembros del equipo.
No tengo esperanzas, mis expectat ivas son siempre neg
Pesimismo muy frecuente: la
”es irrecuperable” domina mi
Figura 1.2 Reacciones ante situaciones de gravedado cronicidad
pauta de negligencia y maltrato que abarca varias generaciones)
generar un fuerte impacto en la respuesta del profesional, tanto enprofesional como en su respuesta personal. Ese efecto es menos
cuando se trabaja en programas y equipos que tienen medios ade
acumulan experiencia y hacen uso de procedimientos de supe
coordinación adecuados. La Figura 1.2 representa algunos riesgos com
la reacción a situaciones de gravedad o cronicidad alta en las familias
de nuestros servicios.
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IDEAS PRINCIPALES
1. El sistema de intervención se focaliza en el sistema familiainfluenciado por el entorno comunitario y cultural de la fa
características el sistema profesional.
2. La persona del profesional tiene características y circuns
de su rol profesional, influyen en la creación del cont
con la familia.
3. El análisis de características como éstas puede y debe familia como para el sistema profesional y la persona del
zas y debilidades, (b) ciclo evolutivo, (c) influencias del en
cia –origen–, (d) acontecimientos vitales y (e) modos de o
4. Entre las características del profesional que afronta e
con crisis y múltiples y dificultades cronificadas se encu
y convicción sobre el cambio, (b) una visión flexible y tole
(c) resistencia a las crisis y lo imprevisto, y (d) no sentvulnerable con facilidad.
QUÉ MÁS CONSULTAR
• Ley 14/2002, de 25 de julio, de promoción, atención y p
cia en C yL.
• Junta de CyL (1995). M anual de Intervención en situa
Valladolid, Junta de CyL.
• Junta de CyL (2000). Programa de intervención familiar en
protección infantil. Valladolid, Junta de CyL.
• SLUZKI, C .E. (1996). La red social. Frontera de la práctica
G edisa.
OBSERVA Y PRUEBA
Clasifica las influencias más evidentes de un caso que cono
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¿Apoyo ala familia
o control?
2
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“¿Quése espera de nos ¿Qué ayudemos a las fa
¿Quéayudemos a los niños a liberarse de las fa ¿O que controlemos a las fam
Probablemente, como la mayor parte de los trabajadores sociales,
gos y educadores que trabajan en los servicios sociales y en protec
infancia, tu también experimentes, o hayas experimentado en el pasa
dilema, y especialmente si eres un profesional con una vocación y un
ción orientada claramente a la intervención de apoyo psicológico y ed
A los usuarios de nuestro programa les es difícil verte de entrada combajador dispuesto a escucharles y apoyarles. A unque sin duda ésa es t
tad y tu expectativa. Este dilema o paradoja del control y la ayuda es
modo endémico en este contexto de trabajo: tu intervención para ayu
familias está siempre orientada al bienestar de los menores y personas
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Si un menor se encuentra desatendido por debajo del nive
nidad considera (ética, política, y legalmente) imprescindib
les toman la responsabilidad que de forma natural ten
requiere una combinación de medidas coercitivas y de con
sitivos de ayuda y de apoyo psicológico, social y educativo
Lo que se espera de los equipos de Intervención Fami
ayudar al sistema familiar para que sus parámetros de vid
una convivencia sin daños y sin r
los menoun amb
afec
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es ayudar a las familias a generar cambios; las expresiones “ apoyo f
“ apoyo terapéutico” y “ apoyo educativo” pueden ser términos útiles p
nir esa labor. Lo que se espera, por tanto, de los usuarios del program
puedan utilizar eficientemente el apoyo profesional para producir cam
mejoren la situación.
Sin embargo, la pregunta que acompaña siempre esta reflexión es:
“¿y cómo hacemos eso cuando es imprescindible evitar daños
un menor y tenemos por ello que enfrentarnos a la familia? ”
No hay una respuesta infalible, como en casi todo lo que tiene que
la intervención social y psicológica. Un criterio esencial es la valorac
cuada del nivel de riesgo en el sistema familiar que se trata en el Ca
Cuando el equilibrio entre la estructura que mantiene el problema de
lia y los recursos de ésta para generar protección y cambio dan como r
un alto nivel de riesgo para los menores, las intervenciones de proteccarácter coercitivo y de control son inevitables. El impacto negativo
intervenciones obligadas, como la separación de un menor de su fami
la relación entre familia y equipos profesionales sólo se puede mitigar
diferentes equipos y/o diferentes profesionales para ejecutar la medida
ración de aquellos que se van a encargar de la intervención educativa
lógica. Por ello se contempla que los trabajadores de la Sección de Pr
ejecuten ese tipo de medida. Pero incluso con esta diferenciación de fen los equipos para las medidas más drásticas de control, como la se
de los menores, el efecto de antagonismo y desconfianza de la familia
psicólogos y educadores será notablemente alto.
2.1Complementar ayuda y control
Cuando el sistema no tiene un nivel extremo de riesgo y por lo
puede orientar el trabajo hacía la colaboración de la familia para el c
hacía la potenciación de los recursos “ ecológicos” del sistema fam
recursos propios de la familia), ésta es la clave:
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de ayuda educativa o psicológica con un nivel “ cero” de
de programas de protección a la infancia. No se puede olv
medidas de control forman parte de la función de prote
programas de intervención. Pero hay que intentar que la
los receptores de nuestra intervención, la relación persona
directa con ellos, tenga una concentración muy baja de c
a lo largo de la relación entre profesional y usuario termi
dando lugar a una relación más genuina de ayuda y apoy
La primera directriz básica es comprender que tomar uridad es muy tentador. Expresiones del tipo “ Si no venís
incluido tu marido y el niño mayor, no os vamos a dejar
Lucía en la Casa de Familia” , y especialmente cuando s
tono de “ crispación profesional” , suelen ser indicativas de
de ayuda (esa reunión ha de ser una forma de estimular y
la familia) se ha contaminado de control que segurament
amenazante por la familia. Y esto es especialmente negaindica una afección personal (emociones “ personales” de
por parte del profesional). Sin duda a veces las intervenci
imprescindibles. Pero en general no funcionan si lo que es
conseguir una relación de ayuda que te permita hacer u
apoyo a la familia para el cambio.
A demás de una adecuada sensibilidad a cómo el uservicio percibe el control que representamos, es impo
exigencias del contexto de intervención social en condic
pecto de contextos que ofrecen recursos desde servicios
Figura 2.1puede servir de ayuda. No hay que confundirs
se espera de nosotros en cada contexto. Una de las dific
profesionales pueden acusar en cuanto a lo que esperan
estar asociada a sesgos en su formación. Por ejemplo, la fo
ción en contextos clínicos voluntarios es muy interesante
comprensión de múltiples aspectos útiles como el funcion
mas familiares y el cambio. Pero cuando esa formación,
está orientada al trabajo en contextos clínicos o de par
d t di i l i ól l d d
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en la demanda que alguien de la familia ha realizado (y no en una d
que surge de una denuncia o alarma, como por ejemplo en el coleg
acuden los niños).
Las dificultades relacionadas con la confusión entre contextos de
de control pueden llevarte a tres respuestas pesimistas sobre tu capa
ofrecer apoyo educativo y psicológico a las familias con las que traba
a) “ lo que he aprendido de intervención familiar es muy interesante
lo puedo usar” ,
b) “ las familias con las que trabajo son muy patológicas/limitadas y n
usar los conocimientos técnicos que he adquirido sobre intervenc
c) “ las familias con las que trabajo no colaboran” .
Tres ideas falsas, y muy negativas y frustrantes para el profesional. Lo
que hacer es entender las diferencias y saber qué técnicas puedes apli
contexto de trabajo y cómo aplicarlas. Y lo más importante: entender condición imprescindible para realizar un trabajo de ayuda psicológica
tiva es la creación de una relación adecuada con la familia; por lo gener
ción inicial es diferente o incluso opuesta a la que necesitas, y ése es
cambio que hay que abordar (el Capítulo 4 trata esto en profundidad).
Figura 2.1 Comparación de características de Servicios Participación Voluntaria y Servicios de Protec
Misión
Metas
Bienestar, funcionamiento
saludable, crecimiento
personal, solucionar quejas,
dificultades y sufrimientos
detectados/reconocidos
por el cliente.
Las define básicamente
Crear cambios que ga
un nivel adecuado de
seguridad para los me
Esa seguridad debe se
estable y suficiente pa
cerrar el caso.
Los define el sistema
Servicios•Participación Voluntaria•
SeSociales de Prot
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Ejemplo deservicio
Usuarios
Rol de los
profesionales
Enganche
Programa de conciliación
de la vida laboral y familiar.
Escuelas de padres. Terapia
o mediación familiar.
C lientes por lo general
voluntarios. Se abre
un expediente cuandoellos solicitan la ayuda o
la aceptan habiéndoseles
ofrecido por los profesionales
tras detectar necesidades.
Facilitador, puede centrarse
en los clientes, pocasconnotaciones de control
más allá del cumplimiento
de los parámetros de respeto
al servicio ofrecido.
El contexto marca claramente
que el cliente acude en
búsqueda de ayuda o aceptavoluntariamente un servicio
ofrecido como un derecho.
El profesional debe crear
condiciones de conexión y
seguridad con el cliente.
El abandono es abordado
como un problema técnico,pero el cliente tiene el
derecho. El mal uso del
servicio puede considerarse
también un problema técnico
PIF (Progra
Familiar).
Designado
de protecc
expedienteimplica mu
técnicas o
incluyendo
los menor
de la adm
O rientado
engancheen un con
el control
El equipo
una respo
la soluciónEs común
tenga una
positiva. E
crear cond
y segurida
Si el client
toman me
Servicios•
Participación Voluntaria•S
ocia
Continuación
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Hay dos preguntas prácticas esenciales sobre la relación entre ayud
trol en contextos de intervención:
• ¿C uál sería la relación ideal entre condiciones de control y
ayuda/apoyo psicológico y educativo?
• ¿Q ué estrategia nos puede ayudar a evitar que nuestra relaci
de ayuda se contamine de aspectos de control y coerción?
Objetivosespecíficosdel plan detrabajo
Técnicas ycontexto detrabajo
Terminación yemancipacióndel usuario
Tienen que ver con la
expectativa de bienestar que
tiene el cliente y con el nivel
de ayuda o de cambio con
el que quiere
comprometerse.
Sesiones cortas en contextoscomunitarios, educativos
o de salud (en ocasiones
despersonalizados).
Poco conocimiento del
contexto social natural
del paciente. Técnicas que
no requieran de mucho
tiempo o muchas personas.
Dificultad de mantener
tratamientos prolongados.
La decisión final es
responsabilidad del cliente.
Cambios necesarios p
cumplir la expectativa
seguridad
y bienestar que tienen
los responsables polític
de una comunidad.
Contexto domiciliario.conocimiento del siste
social del usuario. Con
de la intervención, los
programas suelen dur
de un año. Contexto d
trabajo en red. Técnica
no requieran equipam
especial ni mucho pers
aplicables en el hogar.
Es muy importante alc
los criterios de segurid
bienestar infantil defin
por la institución resp
La decisión final esInstitucional.
Servicios•
Participación Voluntaria•
SeS
ociales de Prot
Continuación
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Figura 2.2 Visión ideal de la complementaried
funciones de control y ayuda en la
Ésta es la idea representada en la Figura 2.2: El núcle
debe ser la familia, sus necesidades, sus recursos ante las
tas que mantienen el problema, etc.; ésta es la base de la
blema y de la intervención. La primera “ membrana” intela familia es el equipo de intervención (coordinadores, psicó
que ha de ser flexible para adaptarse al sistema familiar y
protección. Y la “ membrana” exterior representa las con
exigencias del sistema de protección, el límite que marca
no es admisible, de los riesgos, las normas y exigencias del
ción (interrupción de conductas violentas o negligente
requisitos legales, etc.). De forma que el trabajo técnico d
de intervención esté configurado por los límites de la
Dicho de otra manera: tú y la familia para la que trabaja
limitados por esa membrana exterior de control. Se espe
sional que crees una relación cálida de apoyo a la familia, p
vuestra relación de ayuda es incompatible con la existen
conductas violentas, abusos, etc. Usamos en esta G uía la m
una “ membrana” simplemente para representar las cualid
buen ajuste, al tiempo que resistencia y dureza.
2.2 Estrategias para no contaminar la rela
Equipo de inte
Familia
M edidas de p
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la familia como “ no estáis cumpliendo los objetivos que establecimos,
no vamos a autorizar las visitas de fin de semana del niño” (aunque no
el mensaje literal, es lo que comúnmente la familia va a percibir).
La segunda forma es la buena para preservar una relación de apoyo
tivo y psicológico hasta el final. Te hace sentir fuerte y fiable, no gener
ción de poder, preserva tu eficacia en los peores momentos. Se exp
mensajes de este tipo: “ Establecimos un acuerdo para conseguir cam
horarios y que M anuel acudiese a las reuniones de ex-alcohólicos… La
que a partir de eso pidiésemos visitas para ver a Juanito (el hijo que escentro de protección)… , pero no he sido capaz de conseguir de voso
avancemos en eso, y veo que en mi próximo informe no voy a poder d
hemos conseguido mucho; en realidad estoy obligado a informar que
gracia estamos casi como al principio… ¿Q ué es lo que no está funcion
En esta segunda forma de hacer explícitas las condiciones de la “ m
que limita la intervención” se hace uso del “ plural” que integra al pr
y la familia en cuanto al fracaso en los avances esperados, pero tambobligación insoslayable de informar negativamente. El profesional no s
el poder del control de forma personal, sino que se somete al compro
las condiciones que hay que cumplir, eso sí, mostrando lealtad a dicha
ciones. El tono es muy importante: ha de ser firme y seguro, pero c
afectivo.
Una forma de separar el control de la intervención de tipo educativo ámbitos (profesionales, servicios y equipos) diferentes para ejercer esas fu
Cuando un equipo tiene que valorar la situación de una familia y resolve
imprescindible separar a un menor de sus padres para evitar riesgos de
o abuso, se hace difícil que ese mismo equipo humano continúe o re
intervención (de apoyo psicológico o educativo) posterior a la separa
menor. Incluso cuando la intervención tiene el objetivo claro y explícito d
a la familia a generar cambios que posibiliten la reducción de los riesvuelta del menor a su familia.
Por esa razón, al menos la medida de separación es responsabilida
equipos de la Sección de Protección a la Infancia. Pero en la mayor par
casos la necesaria participación de los equipos de intervención en la v
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servicio de ayuda diferente que les ofrezca (con mucha p
lo verá como una imposición, ver Capítulo 5), pero especi
fesionales que hicieron la valoración y con los que ejecutar
citivas.
Esta situación de “ incompatibi lidad natural” entre co
lógicamente esta otra pregunta:
“ Puesto que soy un prof esional de los servicios s
asignadas funciones de valoración y control además
apoyo psicológico o educativo…, ¿quépuedo hace
Dentro de tu equipo quizás puedas plantear el trabajo
manera que las labores de apoyo-ayuda y de control-segu
ciadas. Un miembro del equipo puede hacer el rol de con
de compromisos en un caso determinado y el rol de ayu
psicológico” en otro, de forma que, cuando estableces u
fianza y apoyo con una familia, otro compañero pueda ocude control, papel que tu harás para él o ella en otro caso.
papeles en función de los casos y de forma que no siem
equipo sea el encargado de los aspectos más coercitivos y
2.3Toma de decisiones
Finalmente, el dilema del control y la ayuda en el con
ción familiar está también relacionada con la toma de deci
trabajo con una familia hay que tomar decisiones que sup
coercitivas y de obligado cumplimiento para las familias
separación de un menor de sus padres) es de vital importa
tar y utilizar la jerarquía apropiada de toma de decisiones. E
quía puede simplificarse didácticamente en lo que llamamResponsabilidades. La Figura 2.3 representa ese triángu
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Figura 2.3 Triángulo de responsabilidades y tode decisiones
El vértice superior del triángulo lo ocupan los respons
(Sección de Protección a la Infancia), que tiene la potestad
luciones administrativas como la guarda o tutela de un me
que asume la responsabilidad de la toma de decisiones, ta
intervención como en relación al resultado y las medida
Desde esa instancia se encargan diferentes procesos a
atención a la familia. Los otros dos vértices del triángulolado, los programas que intervienen con la familia para pr
las situaciones de riesgo o necesidad especial (equipos d
vención Familiar) , y por otro los programas o C entros que
educación de los menores como objetivo principal. Cua
viviendo con su familia y escolarizado de forma regular, es
al que acude regularmente el que ocupa ese vértice del
menor está en una situación de acogimiento, familiar o retro o programa particular de acogimiento el que ocupa e
tado en el vértice del triángulo.
La coordinación entre los tres ámbitos del triángulo es
coordinación debe entenderse la posición jerárquica que t
Responsables de Protección,Instancia legal-administrativa
Prograde inte
Instancias educativasEscuela yCentros de
acogimiento residencial
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IDEAS PRINCIPALES
1. La misión de los programas de intervención familiar es conseguir contexto de colaboración con la familiar para ejercer un apoyo edu
psicosocial con las familias.
2. El control y el apoyo no deben contaminarse, deben complementa
que funcione la ayuda educativa y psicosocial tiene que funcionar b
lo relacionado con condiciones de control para la protección.
3. Una forma de complementar adecuadamente las condiciones coe
de ayuda es diferenciar los ámbitos (contextos físicos y recursos hum
intervención cuando esto es posible: no responsabilizar al equipo
vención de la ejecución de una medida de separación, o repartir fu
dentro de los miembros de un equipo para diferenciar roles –de con
ayuda– en un caso particular.
4. El profesional con funciones de intervención directa no debe sent
ponsable de todo, ni cuando la intervención es eficaz ni cuando efactoria; todos los ámbitos (legal-administrativo de protección, ed
sanitario, etc.) comparten responsabilidad.
5. Es esencial clarificar los procedimientos de toma de decisiones de pr
dentro de la red profesional (“ triángulo de responsabilidades” ) y
profesionales y las familias.
QUÉ MÁS CONSULTAR
• C IRILLO , S. (1993). El cambio en los contextos no terapéuticos. Edicione
• Junta de CyL (2000). Programa de intervención familiar en situaciones
protección infantil. Valladolid, Junta de CyL.
OBSERVA Y PRUEBA
O bserva indicadores de tipo coercitivo y de apoyo educativo en las en
que realizas con familias. ¿Q ué aspectos concretos tienen una connot
control para las familias?
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No siempre se dan las condiciones adecuadas para una interve
apoyo psico-educativo basada en los recursos de la familia. En ocasio
que realizar intervenciones de carácter coercitivo o de urgencia como
ración temporal de los menores del hogar familiar, o la tramitación de
citud de ingreso psiquiátrico de un miembro de la familia. En el contex
servicios de protección es importante evaluar los factores de riesgo pa
decisiones sobre el tipo de intervención y sobre el tratamiento de l
Pero también es esencial conocer los recursos y fortalezas de la famil
decidir sobre la planificación y el propio desarrollo de la intervención.
¿Cómo valorar las condiciones iniciales de una familia que podría s
ria de nuestro programa? ¿C ómo valorar los riesgos del sistema fami
posibilidades de cambio mediante una intervención de apoyo educati
cológico? ¿C ómo decidir el tipo de intervención y el foco inicial de la
Un enfoque tradicional para dar respuesta a esas preguntas es la inción y evaluación de factores de riesgo, generalmente guiados por in
de factores agrupados en áreas: vivienda, trabajo, relaciones, crianza y
adiciones y patologías, indicadores de maltrato, etc. Son procedimien
i d i d ( ) i l bl ió l
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protección propios de cada familia y la actitud idiosincrás
afrontamiento de una crisis hacen muy diferente el equ
familiar particular con respecto a otras familias afectadas
blema similar.
En definitiva, para valorar el sistema familiar con el obje
cutar un tipo de intervención con la familia tenemos que c
tro parámetros:
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1. cómo se suceden e interaccionan los diferentes factores de ries
familia;
2. qué recursos podemos activar en la familia y su entorno para
cambios que propicien la estabilidad y protección necesaria;
3. qué equilibrio se produce en la familia entre los recursos protect
se dan en el sistema y los factores que están manteniendo una
problemática de riesgo; y
4. qué indicadores de cronicidad y de crisis se dan en la situación p
tica de la familia particular con la que estamos trabajando.
3.1Balance del sistema
Una forma de expresar estos parámetros de forma dinámica es la “ede balance en el sistema familiar”que puedes ver en la Figura 3.1explica en los siguientes apartados de este Capítulo. Esta fórmula es u
fora matemática y nunca un procedimiento de cálculo real. Es simplem
manera de entender el balance en el funcionamiento de un sistema f
Figura 3.1 Ecuación de Balance en el Sistema Familiar.Representación del equilibrio entre los factoque mantienen el problema y los recursosde la familia para generar cambios
ercestructura de recursos
para el cambio
emp estructura que mantiene
el problema
tiempo
1
terc
=(RBio · RPsic · RRel · RSoc ) +red, apoyoapego, motivación
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fortaleza de los factores que mantienen el problema) y tam
talece un balance positivo (cuando los recursos de cam
igualan o superan a los factores del problema).
La expresión ercdel numerador representa la estruct
el cambio, y por lo tanto simboliza el conjunto de recurs
varse o movilizarse en una familia concreta para propiciar
requieren ante la situación de riesgo de desprotección en
bajando.
La expresión empdel denominador la usamos para repque mantiene el problema, es decir el conjunto de condic
interaccionales y sociales que están manteniendo la situación
estamos trabajando.
Una situación de equilibrio, la razón en esta metáfor
ambos aspectos del sistema familiar –la dinámica de facto
problema y por tanto el riesgo, y el conjunto de recursos
zarse para el cambio– indica que el trabajo de apoyo a la fa
sos será suficiente para generar una situación de protec
familia en la que encontramos un gran desequilibrio desfa
sos para el cambio, es decir, pocos recursos ante una fuert
tenimiento del problema, nos puede indicar la necesidad d
separación u otras intervenciones coercitivas de urgenc
metáfora matemática usamos la expresión “ igual o mayo
representar la valoración de la familia que supone un re
que prescribe una intervención de apoyo familiar.
El término t representa el tiempo, en el sentido de que e
librio entre recursos y factores problemáticos que encontram
mucho o poco tiempo sucediendo. El tiempo nos dice si la
está cronificada. Por otro lado, cuando una familia tiene un
–con recursos suficientes para afrontar el problema– el tiemresultado, ofrecernos una imagen estable de la resiliencia d
¿Cómo valoramos numerador y denominador de esta e
importante para conocer y describir la estructura que ma
Có di i l d l
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3.2Estructura que mantiene el problema
La forma o estructura de mantenimiento del problema en la famimos definirla, siguiendo una notación matemática metafórica, de esta
emp = (CBio ⋅ CPsicapego, trauma ⋅ CRel ⋅ CSocpobreza, aislamiento) + Re
La estructura de mantenimiento del problema (emp) consiste en la
ción o producto de:
CBio
Los condicionantes Biológicos (enfermedad, limitaciones, adiccion
CPsicapego, trauma
Los condicionantes Psicológicos, en especial todo aquello que tiene
con dificultades de apego, tanto en la relación actual de los menores
padres o cuidadores como en la historia de apego infantil de lo
cuando eran niños. O tro aspecto de gran interés que siempre se debe
en cuenta es todo lo relacionado con respuestas psicológicas –en los
y en los progenitores– que puedan ser expresión de experiencias trau
sobre todo las relacionadas con abusos sexuales y violencia; es mu
encontrarse experiencias de abuso que bloquean la capacidad de
interpersonal de miembros de la familia. O bviamente la relación en
riencias de trauma y dificultades de apego suelen estar muy asociada
CRelLos condicionantes Relacionales que pueden estar contribu
mantener el problema suelen estar relacionados con relaciones
vas, escaladas de agresividad, o conductas de evitación interpers
tiene la negligencia como consecuencia. En este apartado inclu
análisis de todo tipo de patrones interpersonales que en lugar de
soluciones están manteniendo o agravando el problema: falta d
intergeneracionales, coaliciones negativas, falta de adaptación de
familiares a circunstancias especiales, intentos de solución que n
nan –como una espiral de control o castigo que está generando r
violencia–, etc.
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la familia con respecto a su comunidad –con frecuencia
marginación cultural, social o de discriminación–.
RespInt
Este último aspecto, la Respuesta a la intervención i
a la valoración de la estructura que mantiene el prob
mento externo pero de gran importancia, ya que una re
colaboración y alianza ante la situación inicial de inte
determinante para generar cambios; igualmente, una r
tiva y conflictiva hacía los servicios de ayuda social pu junto de interacciones que mantiene el problema.
Por lo general, en las familias que han despertado una
ción de riesgo se hace fácil conocer los elementos proble
pero es de gran importancia ir conociendo todos los aspecto
en profundidad e ir perfilando un dibujo adecuado de có
interaccionan entre ellos para mantener el problema.
3.3Recursos para el cambio
De igual importancia, y en muchas ocasiones más di
intervención en crisis o en situaciones cronificadas, es cono
que ver con la estructura de recursos para el cambio (erc), llos factores de protección que pueden activarse en la fa
para describir lo más importante de esta parte de la ecuac
erc = (RBio ⋅ RPsicapego, motivación ⋅ RRel ⋅ RSocred
La estructura de recursos de la familiar es también el pr
de factores biológicos, psicológicos, relacionales y sociales
la posibilidad de conseguir alianza de trabajo con la familiintervención. De forma desglosada podemos describirlos a
RBio
Todos los Recursos Biológicos constituyentes de los r
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al apego entre los padres y los menores, e igualmente todo lo que se
las expresiones de afecto –cariño, dolor por daño causado, implicac
cional, etc.– y de manera especial a la motivación genuina para genebios que garanticen el bienestar de los menores y de la familia globa
RRel
Recursos Relacionales, entre los que incluimos prioritariamente
conductas de cuidado de los menores, todas las pautas en la familia
y extensa que puedan favorecer el desarrollo afectivo y la maduració
niños. Todas las interacciones entre hermanos que favorezcan la pry el adecuado cuidado. En general todos los patrones de interacc
liar que puedan activarse para desbloquear la situación problemát
familia.
RSocred apoyo
Recursos en el nivel Social, que como hemos dicho más arrib
configurar el contexto que enmarca las pautas de comportamieconstituyen el núcleo de la intervención. En este nivel es de especi
tancia la red de apoyo social –familia extensa, amigos, asociacione
que puede arropar a la familia en su tarea de producir cambios.
AlT
A lianza de Trabajo con la familia; añadimos también aquí la valor
la colaboración que podamos establecer con la familia para la intercolaboración que constituye una alianza de trabajo (ver Capítulo 4).
tor añadido a la “ fórmula” puede provocar un desequilibrio posit
misma al generar un recurso de cambio fortalecido por la seguri
ofrece el equipo profesional.
3.4Escalas de estimaciónTanto la erccomo la emp tienen que ser exploradas y definidas du
fases iniciales de la intervención, y serán además la fuente de defin
objetivos de cambio. Ese proceso requiere de los siguientes pasos:
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de este conocimiento podemos hipotetizar los factores que
el mantenimiento del problema y aquellos factores positivos
como recursos. El proceso de evaluación y de intervenciónforman parte de un mismo proceso central que es el desarro
2. Generar h ipótesis
G enerar hipótesis sobre cómo interactúan los factore
problema. Esto puede tener la forma de un diagrama circu
abajo) que nos permite tener un “ mapa” del mecanism
familia. A lgo simi lar podemos hacer con los recursos para
3. Puntuar en una escala de estimación
Podemos convertir tanto la erccomo la emp en puntua
escala de estimación. Así puntuaremos la erc en un valor
escala entre 1 y 10, considerando que el valor 1 significa e
que la familia no tiene apenas ningún recurso que podamos
cambio hacía condiciones de protección y solución de los p
extremo, valor máximo de 10, tendríamos una familia en la q
plenitud de recursos y no hace falta intervención. Lógicame
serían casos muy excepcionales por no decir imposibles e
entran a nuestro programa; por un lado, difícilmente una fa
recursos propios se verá necesitada de este tipo de interve
ninguna familia que pueda ser valorada en el otro extremo –n
cambio– accederá por lo general a la intervención después h
tipo de medida previo para compensar ese gran nivel de des
Igualmente podemos valorar entre 1 y 10 el nivel de r
emp, siendo 1 el valor para un riesgo nulo y 10 el valor que
muy grave que requiere una intevención inmediata.
Si aplicamos la división expresada en la ecuación (por
erc valorada como 6 en la escala de 1 a 10, entre la empsu escala: 6/7 = 0,8) tenemos una idea aproximativa del e
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inferior a la valoración que hacemos del mantenimiento
encontramos ante un pronóstico de resultado menos op
planificar la intervención bajo esta consideración de severestos casos es más probable que durante el proceso de
incluso de forma inmediata y urgente) se hagan necesarias
ción que generen un necesario balance en la familia pa
riesgo o de sufrimiento, incluso aunque dichas medidas se
y haya que imponerlas a la familia (guarda de los menores
das de alejamiento, denuncia, etc.).
Por ejemplo, en una familia hemos estimado que los re
bio (buen apego de los menores con la madre, respuesta
al problema, situación de vivienda y red social adecuada, y
cial a la intervención en varios miembros de la familia) te
sobre 10. En cuanto a la estructura que mantiene el pro
conducta de un adolescente –agravadas por consumo es
que provocan discusiones con mucha agresividad por pa
actitud frágil de la madre en medio del conflicto), el equ
hace una estimación de 6,5 sobre 10. En este caso, el equ
de que trabaja con una familia que tiene muchas posi
rápido, y el resultado de la ecuación de balance es:
erc 7 / emp 6,5 = 1,08
En otro caso similar, el conjunto de recursos de la familiavalorado igualmente como 7 sobre 10, pero al analizar la
tiene el problema nos encontramos que, además de los pro
y de consumo del adolescente, existe un diagnóstico de d
cronificado en la madre, y un padre con apenas implicación
ciplina de los hijos que entra con facilidad en espirales de
ello se hace una estimación de 9sobre 10 en la estimación
entre los recursos de esta familia y el conjunto de factores qblema indica un desequilibrio importante en el sistema y un
erc 7 / emp 9 = 0,7
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preguntas fundamentales que guían la valoración y planificación de la i
ción son:
• ¿Qué mantiene el problema en esta familia? ¿Cuáles slos condicionantes Bio-Psico-Sociales que impiden al stema familiar superar esta situación por sí mismo? ¿Cóminteractúan esos factores para generar esta situación bloqueo o desprotección?
• ¿Qué recursos (Bio-Psico-Sociales) se pueden activar en
sistema familiar para provocar cambios? ¿Qué cambios snificativos se pueden activar de forma inmediata?
Desde esta perspectiva, es útil trabajar con instrumentos que nos a
la valoración de la familia (escalas de bienestar familiar, escalas de fort
debilidades, etc.), pero en la práctica lo fundamental es que a esos lis
factores les encontremos sentido dentro de la función y equilibrio del
familiar. La metáfora de la ecuación nos ayuda a recordar la importvalorar dicho equilibrio –particular de cada familia– entre recursos y pro
3.5El factor tiempo
O tro elemento de la “ ecuación del sistema” es el factor tiempo.
ecuación el tiempo es un exponente que multiplica el resultado. Este e
de la fórmula es puramente metafórico y no hay una medición de tiedías, semanas, meses, años, etc.) determinada. Lo importante es la ide
el tiempo cronifica una situación de desequilibrio, y por tanto la agrava
bién, en sentido inverso, el tiempo estabiliza una situación de equilibrio,
garantías de estabilidad y resiliencia de la familia. Si aplicásemos (esto es
ejemplo didáctico, ya que no tiene un referente de tiempo real posi
idea del tiempo en la fórmula a los dos ejemplos anteriores tendríamos
la familia cuyo resultado era positivo, al elevarla a un exponente de tiepor ejemplo, valor 4, tendríamos lo siguiente:
(erc 7 / emp 6,5)4 = (1,08)4 = 1,36
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¿Q ué nos enseña esta metáfora matemática? Q ue, en e
tección a la infancia, el tiempo siempre es un factor a tene
intervenciones que no son eficaces en ayudar a provocar nes de riesgo pueden llegar a contribuir a empeorar el pr
por el paso del tiempo que cronifica la situación del men
lia. Por el contrario, cuando una familia logra un equilibr
cuado afrontamiento de los problemas y aprende a utilizar
propios recursos, el tiempo (que valoramos a través de lo
miento) es un factor de estabilidad, seguridad y crecimie
resiliencia de la familia.
¿Cómo introducimos el factor tiempo en la práctica de l
camente mediante la inclusión de estas dos preguntas en
ración de la situación de la familia:
• ¿Existen indicadores de cronicidad en la esmantiene el problema?
• ¿Existen indicadores de crisis en la situaciónfamilia?
Éstas son preguntas importantes que han de estimular
dadosa del contexto e historia de la familia para darle resp
aspecto adicional importante que surge de estas pregu
determinados acontecimientos vitales que suelen estar
crisis. Por acontecimientos vitales entendemos lógicamente
como el fallecimiento de un ser querido, una separación o
cambios de vivienda por desahucio o similar, pérdida de e
3.6Ejemplos de valoración
Vamos a terminar este capítulo con dos ejemplos práct
de espacio y el contexto de una G uía como ésta nos oblig
detalles que en la práctica harían más ricos los ejemplos. T
como una ilustración didáctica. Consideremos estas dos de
relacionadas con el problema del abuso del alcohol en la
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con su marido, Manuel , no es buena, y éste pasa mucho t iem
fuera de casa porque t rabaja en una empresa de obras públic
que le ob liga a estar largas temporadas fuera. Elvira ha mostraen los últ imos meses una gran dejadez en el cuidado de los niñ
y esto se ha hecho evidente en el colegio (su aspecto , la falta
alimentación, el descuido en los deberes, etc.) y en el vecindario
falta de ho rario y las carencias en la casa, el descont rol de horar
con los niños que se ha hecho patente al verlos en la calle a ho
muy tardías). Los llantos del menor de los niños, de tan sólo 2 añ
y una inf ección en la boca han disparado la alarma de unas vecinque, t ras comprobar que Elvira se encont raba bebida por las mañ
nas en casa, cuando sus ot ros dos hijos estaban en el coleg io, y
atender adecuadament e al menor, han denunciado la situación
través de una trabajadora del cent ro social de su barrio.
Elvira apenas tiene contacto con su fam ilia de origen, ya que e
procede de una provincia muy lejana en la que conoció a Man
cuando éste t rabajó allí, quedándose embarazada de su primer h
y trasladándose a la ciudad de origen del marido. Tampoco t ie
muy buena relación con la familia de Manuel; el padre de Man
es una persona muy irascible y con antecedentes de agresivid
con su mujer, y ésta, la madre de Manuel, actualment e tiene sín
mas de Alzheimer; los dos hermanos de su marido han tenido pr
blemas relacionados con drogas.La valoración de Elvira, hecha por una psicóloga de los servic
de prot ección, indica que el prob lema del abuso de alcohol pue
estar ligado a una depresión que se complica con una sensación
aislamiento familiar y social. Sin embargo, Elvira parece una mu
inteligente que proviene de una familia humilde pero sin espec
les prob lemas y que tuvo una infancia aparentemente normal.
percepción que los vecinos de Elvira transmitieron a la trabajadodel centro social, y que ella misma corrobora, es que Elvira cuida
muy bien a sus niños hasta que la crisis en la relación con su mari
se hizo evidente.
h d l l i i
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hacer nada, que no le merece la pena vivir y rompe
sus hijos son mencionados en la conversación; d ice
hacerles daño”. Los niños muestran apego hacía su msíntomas de temor ni evitación hacia ella. Cuando se
relación de Elvira con sus padres y hermanos, ella dice
gran vergüenza por su fracaso, y parece que en su
mostraron reservas y algunas advertencias sobre la
Elvira era tratada por su marido; no obstante no se o
abuelos sean contactados. Los hijos, a pesar de la d
tran conocimiento y afecto por sus abuelos maternos
A continuación puedes ver un análisis realizado sobre
y M anuel basado en el modelo descrito a lo largo de este
del procedimiento de análisis puede ser simplemente ind
es la idea de basar la valoración y el plan de intervención
la estructura que mantiene la situación de riesgo y los recu
Es un trabajo a realizar en equipo (psicólogos y educadomente requiere tiempo para ir conociendo a la familia y ap
necesaria.
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Conflicto dela pareja.
Ansiedad ydepresiónde Elvira.
Vergüey sentide culp
Abusode alcohol.
Rechazod M l
Rupturadela familiade origende Elvira.
Aislamiento.Problemas de
la familiade Manuel.
Estructura que Mantiene el Problema (emp)
¿quéimpide a este sistema avanzar-solucionar-sobrell
• Conflicto en la pareja, distancia emocional y práctica.
• Edad muy vulnerable de 3 hijos.
• Estado depresivo de Elvira ligado al abuso de alcohol.
• A ctitud esquiva y acusatoria de M anuel, mala respuesta inicia
• Ruptura de Elvira con su familia de origen (normalizada).
• Rechazo de la familia de origen de M anuel, muy problemática
• Vulnerabilidad de los niños ante el aislamiento de Elvira y l
distancia de M anuel.
Patrones circulares (interpersonales o intrapersonales) mantenedo
problema:
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Apego y motivac
iónde Elvira por los hijos.
Posibleaceptación
Colabora epsico
Acepta atenc
Contactare implicara
Planificación apoyofamiliar.
Alianzade trabajocon la familia.
Estructura de Recursos para el Camb
¿quérecursos se pueden movilizar en lapara promover cambio?
• Historia vital normalizada de Elvira, experiencias
buena integración social en el pasado.
• Percepciones positivas de Elvira en la comunida
buena madre.
• A pego con los hijos de Elvira.
• Sentido del daño causado y reacciones de vergü
• A ceptación por M anuel de soluciones basadas en
abuelos maternos, reconocimiento de proble
entorno.
• A fecto y preocupación por parte de los abuel
buena relación con los niños.
• Buena reacción a la intervención inicial por pa
posibilidades de trabajo con abuelos.
Patrones de intervención posibles que promueven el c
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Ejemp lo 2
Amparo tiene 37 años pero ya tiene un hijo de 21 f rut o de u
embarazo adolescente; su hijo estuvo muchos años en acogimienresidencial y hace ya años que no tienen ningún contacto. Ampa
tiene además otros dos hijos, uno de 2 años con su pareja actua
ot ro de 4 años de una relación anterior que apenas duró un año
medio. Los llant os del menor de los niños y su aspecto enferm
han disparado la alarma de unas vecinas que, tras comprobar q
Amparo se encont raba bebida por las mañanas en casa, denunc
ron la situación a través de una t rabajadora del centro social de barrio. Amparo ha abusado del alcohol en varios periodos anter
res de su vida, y reconoce tener un problema de abuso de la bebid
aunque ha tenido épocas de abstinencia o cont rol.
Equilibrio del Sistema (Ejemplo Elvira/Manuel)
Recursos (erc): Bastantes recursos basados en el apego y experien
vida positivas: escala 6,5
Riesgo (emp): Nivel de riesgo alto por la situación de vulnerabilida
niños ante la crisis de Elvira y la pareja; escala 7,5
6,5 / 7,5 = 0,86
¿Indicadores de Crisis?
La ruptura de la pareja se ha presentado como una crisis para E
un contexto de aislamiento por la ruptura con su familia de origen, a
aprecia y añora.
¿Indicadores de Cronicidad?
No hay indicadores de cronicidad (pero M anuel, el padre, sí hasituaciones familiares conflictivas y problemáticas cronificadas, lo que
influir en su respuesta a esta crisis).
nunca ha trabajado, pero casi siempre ha vuelto a e
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nunca ha trabajado, pero casi siempre ha vuelto a e
la zona en la que vive ahora; es conocida por mucho
a pesar de sus problemas, son condescendientes cconocen “lo que ha sufrido desde niña en su fam ilia
Su actual compañero, José , t rabaja en la const
poco t iempo en casa, su relación con los niños es
Amparo siempre le ha hecho ver que “sólo el pe
hijo”, aunque no se refiere ningún ind icio de malt ra
tar la mayor parte del sueldo al sustento familiar, pe
muy bajo y cambia de trabajo con frecuencia. Al igua
no t iene relación con su familia de origen: proviene
de muchos hermanos que viven lejos y sin apenas
no muestra preocupación por la situación de Ampa
dice que “si hay que ponerlos en un cent ro, será po
es así, como le pasó con su hi jo”.
Los intentos de entrevista con Amparo han sidporque suele recibir al prof esional algo o bastant e b
se le refiere la situación de sus hijos (falta de horario
su aspecto y alimentación, actit ud agresiva del hijo
el menor y con o tros niños, etc.) t iende a dar explica
símiles o reclamar algún t ipo de ayuda económica
muestran t emor hacía su madre, y en general mu
mient o hacia ella ante la presencia de los profesiovisitado la casa. La relación de los niños con el padr
parece muy distante, tanto por part e de los niños co
La simple lectura rápida de este ejemplo te hará ver q
dad y dif icultad de intervención es mayor que en el ejemp
puedes ver un análisis de la estructura que mantiene el proexploración de recursos potenciales.
E t t M ti l P bl ( )
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Estructura que Mantiene el Problema (emp)
¿quéimpide a este sistema avanzar-solucionar-sobrellev
• A mparo “ perdió” ya su hijo mayor.
• Los niños al cuidado de esta familia están en una edad mu
vulnerable y parecen haber sufrido ya desatención importante
• Dependencia del alcohol de largo recorrido en A mparo.
• Historia de maltrato y abuso de Amparo en su adolescencia
posible impacto de trauma.
• Inestabilidad emocional y en las relaciones de pareja, posible
mente relacionado con su historia de abuso.
• Dependencia de las parejas sin conseguir apego adulto.
• Desapego evidente de José con los niños (incluso el suyo).
• Inestabilidad sociolaboral de José.• A lejamiento de José de su familia de origen, aislamiento.
• Respuesta a intervención inicial: bloqueo por la bebida de
A mparo y apenas implicación de José.
Patrones circulares (interpersonales o intrapersonales) mantenedo
Historia de fracasocon su hijo mayor.
DEPENDENCIA/TRAUMA
POBREZA
/AISLAMIENTO
Dificultadeslas relacionde pareja
DEPENDENCde las parej
Se repitec
on
DEPENDENCIA del alcohofaltadeautonomía
Repetidos fracasos,i i t l
Historiade abuso frente
Amparo nunca tratada.
E t t d R lC b
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José y la hermanapodrían entender qes grave y que los
que ser salvagAmparo ya recibió
tratamiento
por su abuso delabebida.
La retiradade sus hijos ser una crisis que empuje a
a ponerse en tratamientoadicción y en su tratam
que considere su situación p
Estructura de Recursos para el Camb
¿quérecursos se pueden movilizar en lapara promover cambio?
• Los hijos han sufrido negligencia pero siguen mo
canía y afecto a Amparo.
• Su historia –A mparo– revela periodos de abstine
hol e intentos de conseguir autonomía.
• Buena relación con su hermana (que posible
igualmente maltrato en su familia).
• “ Apego” al barrio en el que la conocen y encue
tud “ comprensiva” de su estado.
Patrones de intervención posibles que promueven el
Escala de estimación del nivel de fortaleza
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IDEAS PRINCIPALES
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1. La valoración del sistema familiar puede basarse en la ev
de riesgo y protectores comunes, pero ha de ser úni
creando un perfil específico que guíe la intervención c
2. Lo importante no es la detección de un factor u otro de
sino cómo se presenta en esa familia concreta y el tipo
otros aspectos particulares de la familia.
3. La estructura que mantiene el problema (EM P) es el pr
cionantes bio-psico-sociales que impiden a la familia avanrar una situación problemática de riesgo.
4. La estructura de recursos para el cambio (ERC ) es el pr
sos bio-psico-sociales que pueden activarse en una fam
cambio que permita avanzar-solventar-superar una si
de riesgo.
5. La “ ecuación de balance en el sistema” es una metáfilustra la importancia de valorar el equilibrio o desequil
sos para el cambio y la estructura que mantiene el prob
6. La intervención familiar se orienta a conseguir un equ
ERC y EM P. Cuando el desequilibrio es muy negativo
intervenciones de emergencia para la protección (comú
citivo). Cuando el balance lo permite, la intervención se
ción de los recursos de la familia.
7. Las preguntas-guía son: ¿qué impide a esta familia ava
recursos tiene para el cambio?
8. El “ factor tiempo” es muy importante; el tiempo “ cro
de balance negativo, y por la contra “ estabiliza” un bal
ble a los recursos para el cambio en la familia.
9. Hay que valorar los indicadores de crisis (observando e
mientos vitales recientes) y de cronicidad, ya que puede
intervención a llevar a cabo con la familia.
QUÉ MÁS CONSULTAR
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• WALSH, F. (2005). Resiliencia familiar. Estrategias para su fortalecimie
torial A morrortu.
• Junta de CyL (1996). Investigación y evaluación en situaciones de de
infantil. Valladolid, Junta de CyL.
• Junta de CyL (2000). Programa de intervención familiar en situaciones
protección infantil. Valladolid, Junta de CyL.
OBSERVA Y PRUEBA
Valorar en equipo la situación inicial de una familia siguiendo el mod
sugerencias de este capítulo te permitirán observar los diferentes pu
vista del equipo y comprobar qué tipo de información adicional se ge
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Crear alianzade tra ajob
4
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La alianza de trabajo con la familia no es simplemente algo que h
cómodo el proceso de trabajo con la familia, y tampoco es algo exclus
relacionado con un cierto nivel de empatía con el usuario. La alianza d
es una clave esencial del éxito de la intervención, está relacionada con
proceso de intervención (ver Capítulo 8) y con todo el sistema de inte
(Capítulo 1). Es decir, la alianza de trabajo tiene que ver con todas l
que se realizan en la intervención y tiene que ver no sólo con la relacel profesional y la familia, sino también con la relación de los miembr
familia entre ellos y de los diferentes profesionales implicados en la
ción entre ellos (Figura 4.1).
Figura 4.1 Visión multisistémica de las alianzas
Alianza de trabajo entre el sistemafamilia y el sistema profesional
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4.1La alianza de trabajo con la familia
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La relación del profesional con cada uno de los miembros de la fam
el conjunto de la familia como grupo es de importancia crucial par
intervención tenga éxito. Es la base sobre la que se construye todo lo
Si los usuarios del programa atienden a las entrevistas y visitas, escuch
cooperan y se comprometen, o bien muestran rechazo y evitación, pe
o abandonan, depende en gran medida de si tienen un sentido fuerte
boración con el profesional y con el equipo que trabaja con ellos.
En el ámbito de la psicoterapia, la investigación sobre diferentes ornes y modalidades de tratamiento, incluyendo la terapia familiar y las
dades de tratamiento de familias y adolescentes mediante trabaj
domicilio y comunitario, ha demostrado que la alianza terapéutica o a
trabajo con el cliente, especialmente cuando se evalúa al principio d
miento, es un predictor significativo del éxito en el resultado de la ter
También la investigación constata que por lo general lo más impor
la evaluación que el cliente hace de la alianza, ya que la perspectiva dtiene mayor fuerza para predecir su nivel de continuidad e implicación e
tamiento. Y sabemos además que la percepción de la alianza que tien
peuta y la que tiene el cliente no siempre coinciden. M uchos te
novatos (y no pocos más experimentados) se han encontrado con que
deja la terapia con la explicación de «a mí no me sirve», incluso aunque
peuta esté convencido de que se están haciendo progresos en el trat
Si trasladamos esto al campo de la intervención familiar en el contexservicios sociales y de protección nos damos cuenta de que es incluso
cial y aplicable. El contexto de la intervención social hace que la consec
alianza con la familia sea un reto diferente con cada una de las familia
que trabajamos. Veamos como ilustración un ejemplo común:
La familia Calleja es numerosa. Carmen y Antonio t ienen 36
39 años respect ivament e y t ienen 6 hijos de (17 años la hija may–que nació cuando Carmen t enía 18–, y 3 años el h ijo menor).
supervivencia de la familia ha estado ligada siempre al apoyo de
familia extensa, especialmente a los abuelos paternos. Pero
compend io de dif icult ades de diversa índole han llevado a la fam
problemas se han agravado por la actit ud de durez
del padre con los hijos como forma de solventar
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actitud que ha puesto a los abuelos en conflicto conio. Una pelea reciente en la que dos de los herman
imp licados ha provocado la intervención de Protecci
la buena dispon ibilidad del equipo de int ervención,
cial con Carmen y Anton io se hace muy difícil, ello
man es ayuda económica e insisten en que si los ab
ayuda para una casa mejor no habría más problema
los profesionales es que hay una actit ud defensiva cualquier iniciativa de ayuda porque la familia, cree
es una estratagema para meter a los niños mayores
(lo que aún viven con mayor temor) “qu itarles” a su
ños para “darlos a ot ras fam ilias”. Una dif icultad a
bajo con la familia de Carmen y Antonio es que lo
se sienten muy d istantes y a veces extraños del ámb
la norma social, y del estilo de vida de la familia, qula etnia gitana. Esa distancia genera cierta insegurid
educadora que se ocupa de la familia y que no tien
riencia. El equipo de intervención se ve derrotado cu
que la hija mayor –la que mejor acercamiento a
había tenido con la educadora– se “ha ido a trabaja
en ot ra ciudad (algo que legalment e puede hacer po
segundo mayor (de 15 años) “se ha escapado”. La sino sólo desesperanza en el equipo de t rabajo, sino
interno ent re los miembros del equipo sobre el ritm
nidad del t rabajo realizado, lo que añade más tensió
Este ejemplo contiene muchas de las barreras comu
alianza de trabajo con la familia: barreras sociales y cultura
familia y a la persona del profesional–, desconfianzas difíc
blemas relacionados con pobreza, elementos de conflicto
y elementos de conflicto entre los profesionales. En gene
familias implica una serie de dificultades intrínsecas a la n
vención con un sistema complejo. La Figura4.2muestra l
4.2Definir la alianza de trabajo
La alianza de trabajo con la familia puede definirse a partir de 4 d
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La alianza de trabajo con la familia puede definirse a partir de 4 d
nes (M odelo SOATIF, Sistema de O bservación de la Alianza Terapéutica
vención Familiar; ver referencia en el Cuadro-resumen 4):
1. Enganche en el proceso de intervención,
2. Seguridad en el sistema de intervención,
3. Conexión emocional del usuario con el profesional, y
4. Sentido de compartir el propósito en la familia.
Figura 4.2 Principales dificultades para conseguir alianztrabajo con la familia y directrices para afron
Desmotivación. Los niveles de
motivación varían entre los miem-
bros de la familia, en general bajos;
desconfianza de los servicios socia-
les generalizada a la intervención.
Conflicto. Los miembros de la
familia suelen estar en conflicto y
esperan que el trabajador tome
posición a favor o en contra.
Prejuzgar el trato no igualitario.Cada uno observa e interpreta
cómo es la relación del trabajador
con el resto de la familia.
Secretos y tabúes. Hay secretos,
acontecimientos que han causado
vergüenza y daño (como historias
de abuso humillaciones dentro de
A mplificar la falta de motivación y
la desconfianza imponiendo objeti-
vos y actuaciones para las que no
están preparados.
Reforzar el contexto de juicio y for-
mar parte de coaliciones contra
algún miembro de la familia.
Q ue la relación se interprete como
una traición o que se dejen de lado
necesidades de algunos miembros
de la familia centrándose sola-
mente en otros.
Forzar el desvelamiento de algo
que sea doloroso para la familia
(exceptuamos el caso de la denun-
cia de un delito o abuso en el que
Trabajar
trabajar
ciales (v
Conexió
bros de
Trabajar
dimensió
ción con
cuando
sus mot
Trabajar
mostrar
con ca
entrevis
“ espíritu
Trabajar
dad en e
confiden
fort psic
Dificultad• Qué evitar•
O bviar el poder de algunos miem-Jerarquía de poder. A lgunos
Dificultad• Qué evitar•
Conoc
Continuación
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O bviar el poder de algunos miem
bros de la familia, incluso si noestán participando directamente
en la intervención.
Someterse en exceso a ese poder.
No medir adecuadamente el nivel
de conflicto que puede generar la
información que sale en entrevistas
conjuntas con la familia, abando-
nar una visita en el domicilio o ter-
minar una entrevista conjunta en la
oficina con un alto nivel de con-
flicto o tensión por algo que se ha
dicho.
Despistarse o ignorar el temor de
algunos miembros de la familia a lo
que otros puedan decir sobre ellos
o revelar sobre una situación.
O rientar el trabajo según los adul-
tos o según el nivel madurativo
que nos hace “ más caso” o que
nos resulta “ más fácil” .
Imponer nuestro modelo social y
de comportamiento en la forma de
tratar con la familia (por ej. en las
entrevistas) y en los objetivos de la
Jerarquía de poder. A lgunos
miembros tienen más poder queotros y pueden bloquear la ayuda a
la familia o a algunos miembros de
la familia.
Consecuencias negativas de loque se dice. Lo que se dice o hace
en las entrevistas con el profesional
puede tener consecuencias desagra-
dables en la familia (agresividad,
amenazas, etc.) cuando éste no está
presente.
Temor a lo que digan. Los miem-
bros de la familia tienen menos
control de lo que se dice en las
entrevistas, hay temor.
Diversidad madurativa. Trabajas
con personas que están en diferen-
tes estadios evolutivos (niños, ado-
lescentes, adultos, mayores), lo que
media en su capacidad de com-
prensión e interpretación de los
conflictos.
Diversidad cultural. La familia
forma parte de una comunidad o
cultura que muestra grandes dife-
rencias en normas sociales con la
Conoc
quica ticipe
interv
rencia
sas p
perso
Pauta
sale
con la
ciones
jar bi
(ver C
Poner
dores
tas. O
las e
temor
Trabaj
cación
edade
bajar
ción c
sesion
temas
juntas
M ostr
cultur
trato
mient
Entrar en una escalada de antago-Rehenes.A lgunos se sienten como
Dificultad• Qué evitar•
M ostrar
Continuación
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g
nismo y competitividad. O bviar elsentimiento de obligación y culpabi-
lización que puede tener el usuario.
Formar parte de una coalición de
“ mujeres contra el hombre” o
“ hombres contra la mujer” , “ los jóvenes contra la incomprensión del
viejo” “ los mayores contra la estupi-
dez de los adolescentes” , etc.
Utilizar un lenguaje que implique
que tú ganas si ocurre algo, o que
una parte de la familia pierde si se
consigue un avance en la interven-ción; o mostrar que sientes que
estás perdiendo si algo no se consi-
gue y por lo tanto “ ellos” están
ganando.
g
“ rehenes” de la intervención, estáno se siente obligados y muestran
antagonismo o incluso hostilidad.
Triangulaciones.Se forman “ trian-
gulaciones” en las que puede entrar
el trabajador (influye sobre todo elgénero y la edad).
Expectativas de Ganar/perder.Frecuentemente se dan expectati-
vas de ganar/perder.
de rabia mantene
no lo tom
tienes d
pesar de
M antene
de traba
Conexiómiembro
de Unión
vención.
Construi
el que l
todos. U
“ nosotrofamilia.
1. Enganche en el p roceso de int ervención
La intervención familiar no es nunca una simple aplicación de re
actuaciones a un usuario como participante pasivo. Si incluso en u
pia farmacológica la colaboración del paciente es esencial para que
miento funcione, la cooperación de la familia es mucho más cruc
intervención familiar. Para ser parte activa, el cliente tiene que enga
en el proceso de intervención.
Un enganche óptimo en el proceso de intervención puede defin
estas características: la int ervención en símisma y las tareas que im
Contemplando el enganche desde la perspectiva de
la Figura 4.1, podemos definirlo como un factor inter-s
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tema profesional y el sistema familiar) y que refleja la sincronía entre profesional y usuario sobre las metas
intervención. Por supuesto, el grado en que un miemb
sidera que la intervención tiene sentido depende de su
la visión de los otros familiares participantes. Por este
en el proceso está estrechamente relacionado con otr
de la alianza de trabajo que definimos más abajo: sen
propósito en la familia.Cuando un miembro de la familia expresa abiertame
ductas indirectas pero claras, que la intervención no s
bien muestra indiferencia por lo que se comenta o prop
reconocer que la alianza de trabajo está amenazada
esfuerzos. Para promover el enganche, el equipo puede
gias, moderar el ritmo, trabajar la situación motivacio
4.2). La confrontación directa con los clientes que se mfaltos de motivación o que expresan claramente su alien
ral contraindicada, es decir, sólo se debe utilizar si todo
para conseguir la colaboración han fracasado.
Probablemente, la fortaleza del enganche en el pro
de una familia es la dimensión de la alianza más fácilme
tres aspectos conductuales del enganche:
1. la participación del usuario en la definición deobjetivos (Capítulo 6), esto es, la colaboración
buena gana para sacar a discusión los problemas, p
ciones y articular los resultados anticipados de la
2. la participación del cliente en tareas específvención (por ejemplo, expresar los sentimiento
compromisos, realizar las tareas asignadas para
cuestionarios) y en marcar el ritmo de la inte
ejemplo, la frecuencia de las sesiones de trabajo
los tiempos en la definición de objetivos) y
La contribución del educador y del psicólogo recae en estimular e
aspectos del enganche del cliente –explicarle cómo funciona el equipo
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grama, pedirle activamente que se manifieste acerca de definir las metareas, explorar su disposición para ensayar nuevas formas de com
captar la atención y la participación de todos los que asisten a las entre
valorar y amplificar cada pequeño cambio que se consiga.
2. Seguridad en el sistema de intervención
En muchos casos los miembros de una familia están inmersos etexto de intervención de forma obligada o bajo algún tipo de pres
tiempo son conscientes (al margen de que lo reconozcan abiertam
una situación de dificultad cuando no de un problema grave. En oc
incluso antes de conocer las condiciones de la intervención, los miem
la familia son tan sumamente conscientes de sus dificultades, o bie
tan afectados por el temor, que creen que las consecuencias negati
intervención para la familia son inevitables.
En el contexto de servicios sociales y de protección no sólo no
dar por hecho que la intervención es un acontecimiento y una fu
seguridad para todos y cada uno de los miembros de la familia, sino
lo general nos encontramos con justo lo contrario: inseguridad,
fianza y temor. Por ello, es de vital importancia tener en cuenta,
principio como a lo largo del proceso de intervención cuál es el
seguridad que muestra la familia en el contexto de la intervención.
Para crear un contexto de intervención seguro el equipo profesio
considerar no únicamente su contrato con la familia (y con otros profe
que toman parte en el caso) como parte del procedimiento, sino ta
de manera especial cómo perciben ellos el contexto y las actuacion
cas. O bviamente, la naturaleza de los problemas de la familia y las r
históricas intrafamiliares desempeñan un papel fundamental en la sque puedan sentir los miembros de cada familia en particular.
Adaptando la definición de Seguridad del SOATIF, podríamos d
esta manera una optima Seguridad: El cliente considera el contexto
El manejo de la hostilidad intrafamiliar en las entr
es sin duda un factor clave para crear un contexto segu
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profesional para controlar y canalizar las expresiones dhostilidad depende mucho de su formación y de su ex
terística del profesional eficaz es que no ignora los sen
bilidad que expresan los clientes –señales de temor, a
ansiedad excesiva o explosiones de llanto–. No es raro
la familia necesiten protección del acoso y las acusacion
cialmente en contextos de violencia y abuso. O bviam
deja de tener un sentido terapéutico si se produce una efamiliar hasta el punto de que tienen lugar amenazas
intentos de intimidación.
Desde el punto de vista sistémico de la alianza (Figseguridad tiene que ver con la dinámica del propio si
flicto, dejación del cuidado, dificultades de apego, etc
inter-sistemas –la defensividad y desconfianza entre la
nales en su interacción–. No es muy difícil distinguir entseguridad generadas dentro de la propia familia, y las a
nen de dificultades entre cada uno de los miembros de
mente y el psicólogo o educador en sus interacciones.
a la seguridad en el sistema de intervención, de las que
conscientes, las genera el propio sistema profesional, es
tensiones o conflictos entre los miembros del equipo o
miembros importantes del sistema profesional amplio profesionales que toman parte en el caso–. Debido a
amenazas potenciales (tanto intra-sistema como inter
4.1) son múltiples, disponer de un amplio «mapa sistém
proceso de tratamiento nos procura muchos recursos p
y consolidar contextos de intervención seguros para n
idea clave es que la Seguridad es un pre-requisito ese
el Enganche activo que hemos definido más arriba.
3. Conexión emocional del usuario con el pro fesional
prof esional le import a de verdad, y que «está ahí» para el usuario, d
prof esional puede entender o compartir la visión del mundo o las e
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cias del usuario; para éste, la sabiduría y experiencia del profesmanera individualizada, no sólo como miembro de una instituc
importantes.
Aunque esta definición se refiere a las relaciones individuales –de
fesional con un usuario– y no al vínculo emocional del profesiona
familia en su conjunto, ambas cosas están estrechamente relaciona
miembros de la familia se fijan en cómo los otros miembros de l
hablan sobre el profesional cuando éste no está presente y sueleatención a cómo cada uno de ellos interactúa con el educador o
logo durante las entrevistas conjuntas. G eneralmente, los miemb
motivados de una familia se animan cuando ven que los otros miem
menos motivación o más reacios van sintiéndose más cómodos y c
al profesional y que éste empieza a llegar a aquellos que estaban re
inseguros, asustados o a la defensiva.
En general, los resultados de la investigación en el ámbito de la
rapia pueden generalizarse a la intervención familiar, y muestran
clientes valoran a los terapeutas que son cálidos, activos, con los p
tierra, informales, de confianza, optimistas, seguros, con sentido de
interesados por ellos y comprensivos. La reciprocidad es un aspect
del desarrollo de conexión emocional: cuando las conductas positi
pequeñas que sean inicialmente– que muestran los clientes son co
didas (por ejemplo, la confianza, la cordialidad, el cumplimiento y l
tividad), se refuerzan y son a su vez reforzadas por la autenticidad, la
la aceptación, la incondicionalidad y la empatía del profesional. C o
secuencia de estas conductas correspondidas, la relación se caract
la empatía y la comprensión mutuas y se crea un entendimien
acerca del nivel de intimidad y del grado de directividad y respon
técnica del profesional.
La conexión emocional se identifica especialmente cuando uno
miembros de la familia comentan acontecimientos desagradables y
rosos (como por ejemplo, narrar un episodio de abuso). En esos m
4. Sentido de compartir el propósito en la familia
Ésta es una dimensión de la alianza de trabajo que
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cia vital en la intervención familiar. Se trata de una dim(Figura 4.1) y que se genera dentro del sistema famili
miento de “ unión” y colaboración entre los miembros
metas de la intervención. El sentido de compartir el p
con la intervención no implica obligatoriamente que tod
la familia tengan el mismo objetivo, pero sí que todos e
la ayuda que se les proporciona y colaborar con el equi
“ cosa de todos” .
Ésta es la descripción óptima de un fuerte sentido d
sito de cambio en la familia: Los miembros de la fam
están t rabajando en colaboración para mejorar la relac
guir objetivos comunes para la familia; tienen un senti
relación con la ayuda que reciben en la int ervención
esto”) y valoran el tiempo que comparten en actividad
intervención; es esencialmente un sentim iento de unida
lia en relación con la dif icultad y la intervención para m
La intervención familiar en los servicios sociales se p
familia se ubican los factores que mantienen el problem
protección, etc.), pero también porque en el contexto fam
las mejores soluciones para dicho problema y los recurso
pueden generar ese tipo de solución. Probablemente, laliar es la unidad de mayor influencia en términos de mo
bio, de puesta en marcha del cambio y de capacida
resultado final de cualquier intervención educativa o ter
El sentido de compartir el propósito en la famili
acuerdo entre los miembros de la familia acerca de la
definidas en la intervención, sino también su cohesió
valor que dan a la ayuda del equipo como una vía para
familiares.
Hay varios aspectos que de forma natural promueve
En cuanto a lo que denominamos “ externalizar un enemigo com
referimos a situaciones en que los miembros de la familia piden o
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ayuda para tratar con algo o alguien que genera un malestar o una la familia. Por ejemplo, la familia atribuye la fuente de sus problem
entidad o a una circunstancia externa. Todos los que participan e
acuerdo en que hay que planificar alguna acción para enfrentarse a
o circunstancia problemáticos, enfrentarse a esa entidad que pone e
el bienestar o la seguridad familiar. Esta situación sólo es positi
supone una forma de buscar un chivo expiatorio que justifique la
de la familia. Es una forma de motivar el compromiso de la familiase externaliza un problema que une a toda la familia para la lucha p
rar la situación. Por ejemplo, sería contraproducente trabajar para
familia contra un miembro de la misma que genera conflictividad po
ción a las drogas. Sin embargo, sí sería interesante la unión de la fam
tratar adecuadamente el problema de adición de ese miembro de l
apoyando a la persona que sufre la adicción y externalizando la
como foco de la lucha de toda la familia para mejorar la situación.Cuando se consigue definir las dificultades graves de una familia
obstáculo contra el que todos deben luchar, la unión y el sentido de
tir el propósito se ven favorecidos. En ocasiones es interesante defin
culos que aparecen a lo largo de su trayectoria vital particular o del
vida familiar. Estos obstáculos pueden estar relacionados con el eje
papel de padres, las dificultades inesperadas con los hijos adolesc
des-estructuración de la familia ante una separación conflictiva, etc.
Una situación muy relevante en el contexto de los servicios soci
bien manejada puede llevar a las personas a tener un fuerte sentido
partir el propósito es la amenaza a la integridad familiar. Una circu
de este tipo es la posibilidad de la pérdida/separación de los hijos.
contextos traumáticos como el alejamiento de una padre o familia
cometido abuso, el encarcelamiento de un miembro de la familia, e
mente, las situaciones de pérdida por fallecimiento de alguien qu
sustento importante de la familia pueden suponer una amenaza
mantenimiento de la integridad familiar. Todas esas circunstancias, m
d d t d ió t t S tid d C
presentar una cara de desunión y desestructuración ta
inicial a la intervención. Pero incluso cuando presenta
compartir el propósito al principio del proceso de inter
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vos que se establecen son razonables para la familia, s
el tiempo se hace evidente que la vida familiar está mu
res diversos que mantienen el problema (Capítulo 3) y qu
dramática aparecen nuevas crisis o acontecimientos que
lia y amenazan el sentido de compartir el propósito de
El sentido de compartir el propósito de una familia e
las otras dimensiones definidas previamente, por ejemppuede debilitarse mucho el sentido de compartir el prop
velan secretos que alguna parte de la familia no quería d
tipos de amenaza a la seguridad en el contexto de
hacer que una alianza intra-familiar fuerte se debilite m
conexión emocional entre miembros de la familia y e
tener un efecto directo en el sentido de compartir el pr
nencia o un incidente que rompe la buena relación dfamilia con el profesional puede generar un debilitam
interna de toda la familia.
4.3Alianzas entre profesionales
Una vertiente fundamental de la alianza de trabajo se cir
profesional, es decir, a la alianza entre los profesionalesequipos y otros profesionales de la red de servicios.
Una característica asociada al hecho de trabajar con fam
texto de los servicios sociales y de protección es encontr
inicial de no colaboración o de conflicto (ver Capítulo 5)
genere a su vez el riesgo de que se produzcan alianzas fa
sionales involucrados en las intervenciones con la familia. fesionales de los sistemas sanitario, educativo, y judicial te
en la intervención, creando en ocasiones un sistema de int
plejo que conlleva una gran probabilidad de que se produ
fácilmente en familias «multi-tratadas», que no cuentan con un referen
que tenga una visión completa, sistémica, del funcionamiento de la fam
su capacidad para cambiar. Los equipos de intervención familiar pued
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plir en muchas ocasiones esa función de referente, ya que pueden h
valoración completa del sistema familiar (Capítulo 3) y tener una visió
del proceso de intervención (Capítulo 8).
M uchas de las familias denominadas multiproblemáticas han tenid
rosas experiencias con profesionales que están en desacuerdo entre ell
se encuentran atrapados en luchas de poder. Esta falta de sincronía se
habitualmente en imágenes como, por ejemplo, un profesional de saltal que acusa al trabajador de servicios sociales de no ocuparse lo sufic
cuidado del paciente que es objeto central de su servicio; o de los trab
de protección a la infancia quejándose de que los profesionales de inte
no proporcionan información suficiente o de que plantean objetivos p
listas; o de los profesionales de un equipo de intervención acusando
salud mental o a los técnicos de protección de no asumir sus responsa
y esperar que ellos asuman todos los riesgos. Cuando la familia tiene servicios de acogimiento residencial la coordinación entre los profesio
esos servicios y los profesionales que hacen intervención con la fami
vital importancia y por ello no exenta de tensiones.
Las tensiones y descoordinación entre los diferentes “ territorios” pr
les de deben a muchos factores. Hay un cierto nivel de tensión que es “
y esperable debido a los diferentes roles profesionales y a la complejida
labores de coordinación; podemos llamarla “ tensión del rol profesional”
cuando todos los profesionales que participan en la intervención con un
se sienten cómodos con su función y están sensibilizados de la import
trabajo en red, se pueden producir tensiones que tengan que ver con e
fesional de cada uno si las expectativas acerca de lo que van a hacer los
se cumplen. La coordinación y resolución de esas tensiones siempre re
una mejora del servicio a las familias y los menores y en una optimizac
eficacia del trabajo en red. Pero hay otros factores mas perniciosos qu
evitarse, como choques de personalidad, luchas de poder, e incluso cu
políticas entre instancias administrativas diferentes. No hay que olvidar
i ti d l d di ió l fli t t l
1. Compartir los riesgos para garantizar la seguridad,
2. Potenciar el sentido de compartir el propósito,
3 I l últi l f i l l d t
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3. Involucrar a múltiples profesionales en un plan de tr
4. Conectar emocionalmente en el plano personal.
1. Compart ir los riesgos para garant izar la seguridad
La intervención familiar no sólo conlleva exigencias p
programa, también implica ciertos riesgos para los pofrecen ayuda. Los miembros de familias en situacione
dificultad suelen expresar su hostilidad y su agresividad
bién hacia los profesionales. Por otro lado, ciertas co
gran responsabilidad al profesional: intentos de suicidio
cia, decisiones inesperadas que dejan en desamparo
todo ello, en el contexto de la intervención social y de
sional es vulnerable tanto en su función de trabajo comosonal; puede sentir una falta de seguridad que afecte d
al desempeño de sus funciones.
¿Q ué mecanismos para crear seguridad pueden ser
es compartir los riesgos y las decisiones difíciles. El tr
supervisión constituyen la mejor garantía de seguridad
El aislamiento en el trabajo –tanto en un sentido real de
ñeros cerca como en un sentido psicológico cuando fa
hace al profesional vulnerable y amenaza la necesaria
Pero el trabajo en equipo y la supervisión implican
general todos nos sentimos expuestos cuando tenemos
partir nuestro trabajo con los demás. La confianza en
equipo y en la persona que ejerce la supervisión es e
confianza existe es posible y útil compartir decisiones das, e incluso mostrar nuestras entrevistas y nuestros
que no están yendo bien.
Los indicadores de falta de seguridad en el sistema
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directa o indirectamente de la falta de progresos o de l
de la intervención?, ¿hacen coaliciones para bloquear o
venciones de los otros?, ¿critican entre ellos los modelo
di i d l d á ?
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dimientos de los demás?.
3. Involucrar a múltip les prof esionales en un plan de t raba
Cuando una familia recibe ayuda de múltiples servic
dinación tiene que ser algo más que un simple interca
y una toma de decisiones; también conlleva crear y malianza entre los profesionales. Si aquellos que lideran la
cen que es necesaria una alianza fuerte entre los prof
resulte natural compartir objetivos y coordinar las actua
forma de coordinación facilita a su vez que los profesi
disposición a colaborar y se sientan más arropados y se
Un aspecto que facilita la alianza de trabajo entre
tener un modelo teórico común. Una comprensión canalizar los problemas de las familias con las que trab
común del proceso de intervención optimizan la alianz
guaje teórico hace más fácil la comunicación entre prof
tir el conocimiento de los procedimientos técnicos pote
coordinación. Las diferencias de titulación profesional,
los modelos teóricos, suelen constituir un obstáculo p
bajo. Cuando un modelo teórico común no es posiblesionales que trabajan juntos dentro de un mismo servic
esforzarse por conocer el enfoque teórico y el abordaje
4. Conectar emocionalmente
A lgunas características del trabajo de intervenció
menores que han sufrido abuso, a víctimas de violenc
textos de pobreza o marginalidad) hacen que sentir el a
compañeros de equipo y de los supervisores o coordin
necesario como el apoyo de carácter puramente técnic
requiere tiempo de trabajo en grupo para que se creen vínculos
personas. Casi todos los profesionales hemos tenido la experienc
cómo en algunas ocasiones las reuniones de equipo o de coordinac
i b d bid l difi lt d d ili t
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equipos no avanzaban debido a la dificultad de conciliar puntos
puramente técnicos, y sin embargo se llegó a soluciones y comprom
cias fundamentalmente a la confianza y a la buena relación perso
los profesionales. La buena conexión emocional entre los profesion
lita soluciones de compromiso adecuadas y eficaces.
Por otro lado, la relación que existe entre los profesionales se tra
las familias e influye en la relación que éstas crean con los profesionmiembros de la familia saben cuándo existe confianza y respeto
amistad, entre los miembros del equipo profesional con los que tie
tratar. Las familias perciben y valoran cómo discuten entre sí los pro
les, y se sienten más seguras cuando entienden que están trabaja
un equipo que se lleva bien.
4.4 Instrumentos para valorar la alianza de trabajolas familias
El Sistema de observación de la alianza terapéutica en intervención
(SO ATIF, disponible gratuitamente en www.softa-soatif.net) aporta un
de instrumentos que pueden ser útiles para valorar entrevistas con la
durante el proceso de intervención. Por una lado ofrece un auto-inform
y sencillo que pueden rellenar tanto los miembros de la familia (mayoraños) como el profesional que ha realizado la entrevista al finalizar ésta
lado el SOATIF ofrece un instrumento que permite que el profesional re
listados de indicadores –tanto de la familia como del profesional– de
mala alianza con la familia durante la entrevista; esto se puede hacer de
mas: analizando una entrevista que ha sido grabada o haciendo la rev
indicadores inmediatamente después de terminar la entrevista cuando
tienen presentes las conductas a valorar. Estos instrumentos son especapropiados para entrevistas de consejo o terapéuticas, pero muchos de
cadores son generalizables a otro tipo de entrevistas. El resultado fina
estos instrumentos es hacer una estimación de la fortaleza o debilida
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IDEAS PRINCIPALES
1. La colaboración entre usuarios y profesionales se puede definir c
entramado de alianzas de trabajo entre e intra sistemas: entre miem
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entramado de alianzas de trabajo e sistemas entre miemsistema familiar, entre miembros del sistema profesional y entre amb
mas –profesional y familiar–.
2. La naturaleza y el contexto del trabajo de intervención suele suscita
tades a la alianza de trabajo que hay que analizar y afrontar: Desmo
Conflicto en la familia, Prejuzgar el trato, Secretos y tabúes, Jera
poder, C onsecuencias y Temor de lo que se dice, Diversidad madurat
tural de los usuarios, Sentimientos de “ rehén” , Efectos de triangu
Influencia de expectativas de ganar/perder.
3. La alianza con la familia puede analizarse en cuatro aspectos: el
Seguridad en el contexto de la intervención, el nivel de Enganche p
tivo de la familia en el proceso, en qué medida la familia Compart
pósito de la intervención (alianza intra-familiar), y el nivel de C
Emocional entre cada uno de los miembros de la familia y el profes4. La alianza de trabajo entre profesionales es un factor crucial para
resultado. Existe un nivel esperable y constructivo de diferencias ent
sionales (“ tensión de rol” ), pero otros niveles de divergencia y conf
de ser evaluados y corregidos.
5. La consecución de una buena alianza entre profesionales se basa e
criterios: (a) C ompartir riesgos para garantizar la seguridad, (b) Pot
sentido de compartir el propósito y meta final de la intervención, (c
crar a múltiples profesionales en un plan de trabajo coordinado, y
un clima de conexión emocional entre los profesionales que les haga
apoyados.
QUÉ MÁS CONSULTAR
• <www.softa-soatif.net> (sitio web con recursos para la evaluació
alianza de trabajo en las entrevistas con familias).
• ESCUDERO , V., FRIEDLANDER, M ., y HEATHERINGTON, L. (2009). La alianza
OBSERVA Y PRUEBA
1. Intenta clasificar algunas dificultades para establecer
encuentras en familias con las que trabajas con base enC í l
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q jCapítulo.
2. Valora alguna entrevista que hayas realizado recienteme
res de análisis de la alianza del SOATIF (Sistema de O bse
Terapéutica en Intervención Familiar).
Actitudes inic5
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Actitudes inicde la familia
5
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Si entendemos bien el contexto de la intervención familiar en los
sociales (Capítulo 1), en especial los aspectos de control que inevitab
influyen en las intervenciones de protección a la infancia (Capítulo 2)
debería sorprender que muchas de las actitudes iniciales de las famil
algunos de sus miembros, no sean precisamente de colaboración. En e
tulo vamos a recorrer esas actitudes iniciales que implican una de las
dificultades que el profesional de la intervención tiene que afrontar. Es no olvidar que esta tarea de crear colaboración es una parte esencial
ceso de intervención (Capítulo 4) y no debe vivirse como un “ prob
nuestro programa” o una “ patología de las fami lias” . Es de vital imp
que el profesional que trabaja en este contexto tenga un enfoque adec
este tipo de dificultad y un entrenamiento específico en habilidades pa
biar este tipo de actitudes iniciales de no colaboración.
Veamos un ejemplo cualquiera. La psicóloga y la educadora visitan
una familia que vamos a apellidar “ familia Hidalgo” : dos adolescen
abuelos paternos, que se convirtieron en padres acogedores de su
comportamiento en el colegio, se ha visto envuelto en pe
un juicio por su participación en un robo. Su hermano Rub
que mayor en estatura, ha tenido muchas advertencias
comportamiento antisocial y su bajo rendimiento; rec
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“ pillado” fumando un porro con otros amigos en el recin
Como la visita está motivada por los problemas de comportamien
menores, los técnicos del programa han hecho hincapié en la necesid
presencia de todos los miembros de la familia en la casa. Ésta es la des
que nos hacen las profesionales de las actitudes iniciales que se han en
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en la entrevista:
Ya hemos oído algún atisbo de d iscusión conten ida dentro de
casa mien tras esperábamos tras la puerta a ser recibidas; en cuan
entramos en el domicilio nos hacemos con “la foto de la famili
una pareja de abuelos que ya hemos conocido en una ent revi
previa y dos adolescentes varones, uno de ellos con gorra ro jachándal blanco, el otro quizás más pequeño con aspecto des
ñado y cam iseta negra.
Cuando nos sentamos con t oda la familia en la sala de est
antes incluso de que nos haya dado tiempo a saludar a t odos el
y sin apenas tiempo de reaccionar, nos encontramos con una d
cusión ent re al abuelo y Rubén, el ch ico menor, que aparen
ment e ya se había iniciado antes de nuestra llegada.
–“¡Me largo! , ya te dije que yo no voy a aguantar estos rol
po r vuestra culpa, que se quede ese ‘p ringao’ –gr ita Rubén señ
lando a su hermano– que es el que necesita un loquero! ”.
–“¡Cállate anda! , no séquétienes que decir tú, si eres peor q
tu hermano! ”, le contesta el abuelo, muy nervioso y contenien
apenas su ira.
La abuela nos mira con expresión de disgusto y musitando pa
bras difíciles de entender, que suenan a “¡ay Dios! Ya ve usted, q
pena…” o algo similar. Vícto r, el hermano mayor, está literalmen
“recostado” en un sillón que ha tomado como asiento, y mira ha
el techo con cara de suf iciencia. Rubén, sin m irar a la educadora
a la psicóloga vuelve a decir “¡yo me largo ! ”, y hace una adem
de levant arse al que responde el abuelo levantándose de su s
con dificult ad y tambaleándose ligeramente una vez de pie. Una
nosot ras consigue con tro lar la situación lanzando una rápida p
–“Vale, ent iendo. ¿Quién crees tu que necesita a
gun tamos, a lo que, sorprendentemente, el adolesc
“Ayuda todos, pero yo no quiero más ro llos de éstos
que tengo una reun ión ‘de la fiscalía del menor’ y
ti t t ll t
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una mentira para meterme en este rollo, yo no teng
jueces porque no tengo ningún delit o…”. Pero cua
mos que “efectivamente no tienes ningún delito
menores no te obliga a hablar con nosotras ahora,
reunión de ese tipo, aunque síes un servicio p
todos’”, Rubén le espeta “¿me puedo largar ya?”.
Es una situación bastante frecuente, especialmente en cas
con problemas de comportamiento: un inicio del trabajo c
dificultades en un ambiente de conflicto desatado. En ocas
conseguir una mínima colaboración inicial como podría sup
inicial. En el caso de la visita a la familia Hidalgo, una de la
guntó a Rubén: “vale, entiendo que no aguantas aquí, ¿p
unos 20 minutos y después hablar un rato conm igo a sola
replicó “¿hablar un rato? ¿de…? ” , y nuestra profesional, c
entonación suave y marcada le dijo: “me interesa MUCH
sobre t odo lo que ha pasado últimamente en vuestra casa”
Rubén, el adolescente de nuestro ejemplo aceptó espera
cuantas preguntas de la psicóloga cuando ésta lo vio a sol
claro que él se sentía “ atrapado” y que no tenía obligaciócursos porque no estaba “ mal de la cabeza” . Es una res
abre una puerta a la colaboración si los profesionales sabe
ción haciendo que un usuario como Rubén se sienta escuch
entendido. ¿Por qué un adolescente como el de nuestr
aceptó una mínima participación ese primer día en la entre
porque la profesional acertó en la forma de manejar la situ
usó, en su temple ante el conflicto.En ese ejemplo de entrevista el incidente de Rubén no
probablemente la más preocupante para los profesionales de
h Ví t N d t d
respuesta sea algo como “no sé, serápor las cosas que he hecho…, rollo
colegas… ¿ayuda?, no sé, alguna charla o algo así” .
Tampoco son infrecuentes otras actitudes de padres o cuidadores poco ofrecen mucho apoyo para que podemos hacer un tipo de inte
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basada en los recursos de la familia. En nuestro ejemplo de la familia
los abuelos insisten reiteradamente en que “ es un problema de las d
preguntan repetidamente: “¿no hay un sit io para que Vícto r estéun ti
un sitio donde no pueda tomar nada, es que él se pone muy alterado
y sale a la calle y no sabemos quétoma, quéhace…” . Los abuelos, al i
ocurre con bastantes familiares usuarios de nuestro programa, son conde la existencia de un problema grave, algo que sin duda sobrepasa su
dad de afrontarlo solos, pero cuando se les dice por ejemplo que el eq
nico psico-social de la fiscalía del menor (por seguir usando el eje
Víctor) ha considerado que un trabajo psico-educativo o terapéutico pu
tar un internamiento o medidas similares, y que eso se hará bien si “
alguna medida colaboran” , no es infrecuente que los abuelos respon
tono abatido, algo como: “ya hemos hecho todo, todo, a ver si ustededen hacer algo, a ver si ustedes le pueden cambiar esa ceguera que t
que no ve el mal que hace!” .
Cuando esta constelación de actitudes iniciales de los miembros de
lia ante una intervención que pretende ser de ayuda es muy rígida, es
el profesional se desmoralice y no pueda evitar pensar que quizás es
no sea adecuada o “ apta” para el programa de intervención. Sin e
considerando la historia y el contexto del problema en familias comolia Hidalgo de nuestro ejemplo y de muchos otros tipos de familias
sufrido una gran desestructuración, resulta bastante esperable un
este tipo.
5.1Tipos de relación inicial
No es fácil, no es agradable, pero no es tampoco muy sorprendent
entender que una parte importante, esencial sin duda, de tu trabajo e
tar adecuadamente estas posturas iniciales hacia el problema y cam
1. Solícita y/o responsable
La familia o alguna parte de la familia solicita ayuda,
que abordar y cambiar algo, que son parte del problema y/variante consiste en dar una respuesta comprometida y res
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hace un ofrecimiento de ayuda como inicio de la intervenció
sido suscitada por entidades externas a la familia con bas
miento crítico e indicativo de riesgo. Actitud óptima, pero
poco frecuente debido a los factores contextuales que y
más arriba y en otros capítulos previos de esta G uía.
2. Demandante (“señala, queja, acusa, y víct ima”)
Un miembro o una parte de la familia pide ayuda para o
familia; reconoce por lo tanto que hay un problema pero e
ve como parte implicada en su solución; a veces no se ve n
del problema y por tanto no colabora en ese sentido. En o
dante señala el problema, bien por iniciativa propia o bieción de riesgo o problemática ha sido detectada por
educativos.
a) Cuando se da este tipo de actitud de “señala” (por
que ver con el problema que tiene mi marido cuan
reacción que no es él… ” ) no es muy complicado int
y comprometerlo activamente; es una postura basta
b) O tra variante más complicada es la del demandant
queja, cuando el tono de su queja es muy insistente
lidad de generar una contribución describiendo adec
ductas que motivan su queja.
c) Acusar es otra variedad en la actitud del deman
implica un nivel alto de conflicto y la persona que e
ciente de la necesidad de intervención suele intentar profesionales en contra de alguien que es acusado
todos los problemas.
En la familia Hidalgo de nuestro ejemplo, el abuelo presenta esta ac
cial de demandante victimizado, reconoce que se ven en una situació
debida al comportamiento de su nieto acogido. En ese ejemplo, el abu
noce y está abrumado por el problema, pero su actitud es “ descarg
manos de los profesionales; los abuelos piensan que ellos no puede
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manos de los profesionales; los abuelos piensan que ellos no puede
nada más, y atribuyen el problema a factores externos (como la droga
que ocurren en la calle). En ese caso, su actitud de mantenerse fuera
bajo necesario para solucionar el problema es muy comprensible porq
sencillamente desbordados, no solamente por la situación presente d
tades de comportamiento en los adolescentes, sino por toda la historia
miento que acarrean desde la muerte de su hijo y el acogimiento de lo
En otras ocasiones, la actitud de demandante tiene que ver con otro
creencias sobre el problema, o con actitudes auto-defensivas ante un
tad que ha causado sufrimiento a una familia.
3. Visitante
Sólo están ante nosotros por obligación, por una presión familiar o
no reconocen ninguna necesidad de ayuda, esperan pasivamente que l
pasen. Es una posición muy frecuente en clientes obligados o presiona
ejemplo padres enviados a un programa de intervención familiar por e
de protección de menores ante riesgos por conducta negligente; tamb
frecuente en adolescentes obligados a tratamientos educativos o terap
Víctor, el adolescente de nuestro ejemplo, es un claro ejemplo de de actitud inicial. Se siente obligado, tiene otra visión diferente de lo q
pasado a él y de lo que ocurre en la familia, y no ha elaborado una c
sión global del problema. En muchas ocasiones, la actitud de visitante
cara un temor a afrontar un problema que se intuye complicado; no es
debajo de una actitud “ pasota” e indiferente de un adolescente com
aflore una intensa ansiedad.
4. “Rehén”
Están ante nosotros por obligación pero a diferencia de la actitud
sus padres. Los padres que han experimentado la intervenció
tección, especialmente si ésta ha supuesto una separación
ataque a su dignidad, suelen mostrar una actitud antagónic
el ofrecimiento de apoyo psicosocial, educativo o terapéutic
hostilidad es mucho mayor cuando la participación en un
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hostilidad es mucho mayor cuando la participación en un
familiar la perciben como “ un chantaje” : si no participas
podrás ver a tus hijos ni conservar la posibilidad de una recup
Rubén, el adolescente de nuestro ejemplo, es un “ rehén
su propia casa, algo que tiene que ver con el tipo de probl
familia, el nivel alto de conflicto, la ambivalencia de “ modelo” en ese estadio de la adolescencia, pero tamb
haber sido engañado para acudir a la entrevista con la fa
5. “Fugitiva”
Una instancia profesional prescribe la intervención con
tan y esquivan el contacto con los profesionales de la insabe que el equipo de intervención familiar intenta conta
equipo de intervención sabe que la fam ilia sabe que ellos ti
contacto, pero hay una evitación que a veces genera una
ción” (a través de llamadas, visitas por sorpresa, etc.). Est
con la familia (paradójica relación de no relación) es bastan
vicios sociales con familias en las que se ha detectado u
riesgo para los menores pero sin tomar medidas coercitivaesté de acuerdo o conozca adecuadamente el tipo de ayud
Un coordinador de un equipo de intervención familiar de l
comunitarios nos sugirió este sencillo indicador para ident
produciendo un “ bucle de persecución” : “ cuando un tra
hacer cosas como llamar a la familia desde un teléfono desc
ver que la familia reconoce su número y nunca contesta a
No es raro que en el trabajo con una familia te encuen
varias de estas actitudes iniciales: una madre responsable,
dante víctima” , un padre “ visitante” , y uno (o más) hijo
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Entender el contexto que “ explica” actitudes iniciales
paso imprescindible, especialmente porque significa que n
taciones erróneas fruto de nuestro propio estrés ante las d
nicación con los usuarios; sobre todo si evitamos interpretaa la patología de la familia o a su mala intención esas difi
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g
conseguir colaboración. Pero, más allá de entender la pers
hemos de trabajar para darle la vuelta a esas actitudes inici
nos “ creadores” de clientes solícitos o al menos respo
siguientes del proceso de intervención. ¿Cómo hacer esto?
generales que deben tene
comentamos a continuación. Pero también hay que ser conscientes
cada familia tiene peculiaridades que hemos de conocer para conse
adopten una actitud más abierta a la colaboración con la intervenció
otra parte, es esencial entender en qué consiste una relación de A lianzbajo (Capítulo 4) con la familia, ya que ése es el horizonte y el hilo co
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de una buena intervención.
5.3Directrices para la relación inicial
Éstas son las principales directrices generales:
1. Acepta las posturas iniciales de “ visitante” , “ demandante”
“ rehén” de la intervención como una fase normal, en muchos cas
rable, del inicio de la intervención en un contexto social o de pro
2. No hagas ninguna intervención que aumente la presión s
persona que se siente obligado y contrariado por la interven
intentes avanzar rápido, no intentes llegar rápido a algún comsobre objetivos (Capítulo 6) que sea vivido como una imposi
intentes convencerle de la necesidad o ventajas de la intervenció
3. Muéstrate comprensivo con sus emociones, aunque seanvas contra tu persona y tu servicio, hazles ver indirectamente q
ocurrir y que no te desanima, lo vives como algo esperable que
de tu trabajo y no te va a influir en tu propósito de serles de ayu
4. Busca en la familia (en su pasado, presente, o futuro) aspectos sque resulte posible conversar en un tono emocional positivo; lo
es que siempre hay algo que les une, alguna experiencia o valor q
la familia; considera todos los indicadores de creación de alianza d
(Capítulo 4) para construir Seguridad y Conexión emocional en la
5. Intenta transmitir en tu tono de conversación interés y bu
posición por ayudar, con todo el respeto posible a la situacióntiva o embarazosa por la que están pasando, pero mantén u
profesional y firme en cuanto a las obligaciones que tiene la fam
mismo con el sistema de protección y con el sistema legal
Si volvemos a nuestro ejemplo inicial de la Famili
momento en el que la educadora, en un tono afectuoso y
teó esto en una entrevista:
“Albert o, Elisa (abuelos acogedores), ya séque
muy mal ahora, pero no puedo evitar imaginarles a u
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muy mal ahora, pero no puedo evitar imaginarles a u
acogieron a sus dos nietos siendo unos niños peque
mente les ofrecieron todo el cariño del mundo, y
eran dos niños encantadores y agradecidos del cariñ
los que desgraciadamente no podían recibir adecuad
padres” .
La respuesta fue muy significativa por su carga emocio
“¡No se lo imagina, les hemos dado t odo el cari
dice usted bien ! Imagínese cómo habremos tratado
sabiendo lo que estaban pasando por el prob lema
si eran unos bebés y los llevaban por ahíde noche
forma, ¡les hemos dado de todo! ”.
Cuando la educadora les planteó, ante la cara
adolescente, que seguramente la tragedia de su hijo
en la reacción que están teniendo ante los problem
abuelo exclamó: “Yo t engo pánico, a veces m
comienza otra vez la misma pesadilla”. Para ese
hecho de ser testigo (sin duda forzado al principio p
tancias) de este t ipo de conversación entre la educad
los resultó de gran ef icacia. Vícto r comenzó a
interesarse por la vida y los prob lemas que había ten
a entender la vulnerabilidad y las reacciones de mied
los. Esta forma de integrarse en las conversaciones
blema de la familia evitando el tono de acusación y r
son un simple ejemplo de cómo t ransformar una act
complicaba el trabajo de los profesionales. En el caso
hemos usado como ejemplo , la primera respuesta d
dio Víctor fue para contestar a esta pregunta de la p
IDEAS PRINCIPALES
1. La tarea de crear colaboración es una parte esencial del proceso de
ción y no debe vivirse como un desajuste del programa de la famili
2. No es difícil reconocer actitudes iniciales de tipo “ demandante”
tono de queja señalamiento acusatorio o víctima) “ visitante” o
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tono de queja, señalamiento, acusatorio o víctima), visitante o
también podemos detectar actitudes de “ fami lia fugitiva” ; las actit
ciales de tipo solícito o responsable son las mejores para una rel
apoyo, pero menos frecuentes.
3. En muchas ocasiones todas las tipologías de actitud inicial aparece
nadas en diferentes miembros de la familia, componiendo un comptema de interacción.
4. En ocasiones, el proceso de interacción recorre inicialmente tipos de
inicial desde las menos propicias hasta conseguir una relación adecu
ejemplo, comenzando con una actitud fugitiva o de rehén y pasa
actitudes de demandante hasta llegar a una relación de cliente respo
Lo que ha de considerarse problemático es recorrer esos cambios en
ción contraria (de más a menos colaboración).
5. Las principales razones que explican actitudes iniciales no colaborad
(a) el propio conflicto interno de la familia o su situación desestructu
la desconfianza basada en sus experiencias pasadas o presentes c
servicios, y (c) el impacto de las medidas de retirada de los hijos.
6. Las directrices generales ante actitudes iniciales no responsables
aceptar su postura y no hacer intervenciones que aumenten la pre
genera rechazo, (b) mostrarse comprensivo e interesado en sus em
negativas, (c) buscar en la familia (pasado, presente o futuro) aspecto
los que resulte posible conversar, y (d) combinar una buena dispos
ayudar con firmeza en cuanto a las obligaciones del programa.
7. Las dimensiones de la A lianza de Trabajo con la familia (C apítulo
guiar el proceso inicial para conseguir actitudes de colaboración.
QUÉ MÁS CONSULTAR
• ESCUDERO , V., FRIEDLANDER, M ., y HEATHERINGTON, L. (2009).
tica. Editorial Paidós.
• Junta de CyL (2000). Programa de intervención familiar en
protección infantil Valladolid Junta de CyL
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protección infantil. Valladolid, Junta de CyL.
OBSERVA Y PRUEBA
Intenta clasificar algunos de tus usuarios a partir de la de
actitud inicial descritos en este capítulo.
Construir me6
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y o jetivosb
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O bviamente una de las tareas fundamentales del proceso de inte
consiste en establecer metas y objetivos. Esta tarea marca los cambios
formaciones imprescindibles para conseguir y estabilizar un ambiente
adecuado para el desarrollo social y afectivo de los menores. El estable
de objetivos se basa en un buen conocimiento y desarrollo del proce
tulo 8), en la creación de un contexto de alianza de trabajo (Capítulo 4
valoración adecuada de la estructura que mantiene el problema (Cap
En este capítulo vamos a describir una forma sencilla de procede
objetivos de intervención en la práctica. Es una formulación que se ba
instrumento denominado Escalas de Consecución de M etas (ver Cuad
men) adaptado al contexto de intervención familiar en servicios socia
protección a la infancia. Hay otros tipos de procedimientos que siguen
sofía similar; la definición de objetivos se plasma siempre en los proc
tos del plan de intervención. Lo que pretendemos en esta G uía es ofrherramienta flexible y sobre todo las directrices que han de guiar esta
dificultades por parte de la familia. El problema estriba en
siones la definición que hace la familia de la situación qu
intervención, incluso cuando la relación con los profesiona
mala, dificulta la definición de objetivos.
Éste es un ejemplo de cómo se percibe y se expresa es
d l f i l d bl l t b j té i
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del profesional cuando bloquea el trabajo técnico:
La dificultad de estab lecer ob jetivos con las fam
gar a crear una sensación de estancamient o en n
Cuando intent amos definir objetivos nos encont ram
que parece que no deberían estar allí, que no
pueden benef iciarse de nuestro servicio. No es sólo que algun
miembros de la familia tengan una posición de “visitantes”, es
mos preparados para trabajar la demanda en ese sent ido, es q
según ellos no t i e n en n i n gún p r o b l ema . Y obviamente nutro equipo tiene en ocasiones un expediente repleto de valorac
nes de riesgo que ind ican claramente la existencia de problema
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g q p
Esta dificultad choca aparentemente con un modelo de trabajo ori
conseguir alianzas con los usuarios y con la idea de considerar a la fam
el cliente de la intervención. La paradoja del profesional es que en est
se encuentra en un contexto en el que sus “ clientes” no responden com
La postura que muestran los teóricos receptores de nuestros serv
ejemplo una actitud de visitante o de rehén (C apítulo 5), está relacion
las creencias que tienen sobre el problema y estas creencias pueden en
nes bloquear el trabajo sobre objetivos.
Creencias y conductas conforman un matrimonio estable y mu
incluso cuando se llevan muy mal no dejan de machacarse pero no sven. ¿Q ué piensan sobre el problema? ¿Es un problema? ¿De qué tipo?
lo define? ¿Cuándo, para ellos, el problema es un problema? ¿Y cuá
de serlo? ¿Q uién tiene el derecho o el deber de decidir si hay que hac
qué hay que hacer?
Una concepción generalizada en muchos servicios es que “ el clien
que presenta una necesidad de ayuda, un problema para el que req
servicios, o al menos una “ queja” que conlleva la necesidad de que t
des a definir un problema o un tipo de solución para esa queja. Pero, en
vicios sociales, especialmente en el contexto de servicios de protec
infancia, nos encontramos con mucha frecuencia estos cuatro pa
sobre el problema en las familias con las que trabajamos:
• “ No tenemosun problema” .
• “ El problema es de otro tipo (laboral, de vivienda, de mala sueotras personasque no están aquí” .
• “ Es un problema, pero no podemos hacer nada (es irremediab
Lo esencial ante este tipo de dificultades es que hay qu
nuevo de trabajo con la familia, pero no descalificar fronta
posición inicial de la familia. M ucho se ha hablado de la im
nocimiento del problema” en los usuarios de los programgica o educativa en el marco de los servicios sociales. Per
esa expresión, reconocer el prob lema , debemos ser prude
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indicar que el problema es uno absolutamente unívoco, o
no hay otras visiones o versiones alternativas del proble
receptor de nuestra intervención tiene que hacer es simp
nosotros definimos el problema y que nuestra definición
alguna. De ahí a pensar que la solución también la tenemofamilia no tiene mucho que decir y debe someterse sin má
sólo hay un paso.
No cabe duda de que cuando se ha detectado una situa
que asumir una responsabilidad social esto tiene que ser
las políticas sociales y de protección. Pero si ofrecemos a
que cambie, tenemos que contar con ella, con su visión d
recursos, con sus reacciones emocionales ante el sufrimien
nes ante nuestra propia intervención. ¿Q ué hacer entonc
pueden ser útiles? Hay varias pautas que pueden ser útiles
desbloquear un trabajo orientado a la definición de obje
pero es necesario aclarar previamente quién es el “ client
de intervención familiar en el marco de los servicios de pr
Los equipos técnicos de intervención familiar, incluso cuafundaciones independientes que trabajan para los depart
protección, tienen a la dirección de esos departamentos com
tancias oficiales, que tienen los atributos legales y la respo
medidas de protección, son las que ejecutan las políticas so
que se materializan en programas de intervención particu
intervención que trabaja directamente con los niños y las fam
tancias oficiales como cliente, y a las familias como usde la intervención. Eso hace que en muchos aspectos, sobr
trabajo con cada familia, sea interesante tomar en cuenta q
d “ di ió ” l t b j d f i l d t ti
no hay una acuerdo por parte de la familia. La Figura 6.1 representa e
nición de la condición de usuario y cliente.
Figura 6.1 Posición de “ intermediación” de los equiposlas fases iniciales del trabajo con algunas fa
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6.2Construir el problema con la familia
El objetivo de un trabajo eficaz pasa por convertir a las familias en
cos clientes una vez que el contexto de lealtad hacia las exigencias leg
sistema de protección se han clarificado y no crean recelos entre la fam
profesionales encargados de la intervención familiar. Estas son algunas
ces para orientar el trabajo con familias o personas que al inicio de la ción presentan una posición de “ no tenemos un problema” o “ ten
problema, pero no podemos hacer nada” :
Si la familia parte del paradigma de “no tenemos un probbien “nuestro problema es otro”:
• Lo más importante es no reforzar o amplificar ese plante
por ejemplo, insistiendo en si lo tienen, presentando pruebmucha atención a no crear patrones que consigan lo contra
que pretenden, es decir, patrones que mantienen o amplifica
blema; no insistas en lo que otros profesionales han hech
CLIENTE(Sistema deprotección
instancia legal)
USUARIO(Familias
EquipodeIntervención
• Esto es lo más difícil: tienes que “Crear” un probldemandas de Protección con alguna necesidad o
familia, es la mejor forma de empezar. Tienes que
“ preocupa” a la familia y que es signi ficativo y cosis de factores de riesgo y protección que estáis h
No son aceptables preocupaciones intrascendente
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sentido comenzar imponiendo objetivos que son
familia.
• No te “ enredes” demasiado en el pasado, en lo q
de hacer, trabaja dibujando un cambio para la fami
yección al futuro y en objetivos escalonadosen este capítulo).
Si en la forma de expresarse la familia en relación a
citó la intervención se transmite que la familia está
paradigma de creencias que hemos denominado “diar”, las directrices tienen algunos aspectos comune
• También en este caso, como en casi todas la situ
más importante es no reforzar o amplificar es
ejemplo, insistiendo en que si quieren se puede
deben hacerlo, etc.
• Conectar con las personas, y en este caso tienes qu
peto e interés su historia de resignación y desam
por un momento de hacerles ver que “ es normal ques la respuesta lógica después de tantos (o tan gra
nosotros estamos acostumbrados a remontar ese tip
• Si la persona o familia se siente “ víctima” (por eje
un adolescente muy problemático que les ha gene
tos), debes intentar que se sientan ya como “pa
lencientes” (dejarse cuidar, hacer caso de las indietc.) como paso previo a que se comprometan
“ clientes” (participación activa en el cambio) .
t d
(o part icipéis en un grupo de familiares, llevéis a los niños, e
muy importante que el tono de esta “transacción” sea de
cer un compromiso de ayuda y que por lo tanto no sea interpre
la familia como un tono de “ chantaje” .
• También en estas situaciones hay que centrarse más en el fu
en rememorar el sufrimiento pasado o presente, generar opt
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p p g ptrabajando hacia el futuro y con cambios escalonados.
Cuando nos encontramos en la situación de mayor antago
conflicto, aquella en la que la familia se presenta bajo el parad
“vosotros –los servicios sociales y de protección– sois nuesblema”, éstas son algunas directrices de utilidad:
• Evita a toda costa entrar en escaladas de conflicto con l
pon atención al trabajo que debes hacer con clientes que tie
actitud inicial de “ rehenes” o familias “ fugitivas” (ver estas d
en el Capítulo 5).
• Explora cuáles pueden ser las causas del antagonismo mel conflicto y desestructuración que sufre la familia, su ex
negativa con otros servicios, el impacto de medidas coercitivas
ración; habla de esto si es posible con la familia.
• Tienes que mantenerte en buena disposición de ayuda hver que “es frecuente” y “entendible” su postura, au
debes permitir faltas de respeto y tu compromiso con las me
protección no debe dejar dudas.
• Tienes que “crear” un problema o un “dilema” que dé comie
intervención; por ejemplo: ofrecer ayuda a la familia para demosen realidad sí pueden hacer las cosas bien (mediar entre ellos y la
cias), o hacerles ver que pueden hacer compatible el defenderse
injusto (mediante reclamaciones legales o administrativas, etc.)
aprovechamiento de nuestros servicios para mejorar la situaciónque no nos utilicen como argumento en otro tipo de reclamacio
• El aspecto de la conexión emocional con el usuario, que se
6.3Técnicas para definir metas de la inte
Bajo la guía de las directrices señaladas para aquellas s
las creencias sobre el problema complican la definición de
ción se pueden abrir posibilidades de definición de objetiv
ceder con los objetivos prácticos de la intervención, aque
las actuaciones técnicas, es muy importante. Una forma
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, y p
consiste en identificar los problemas o necesidades de c
con ella para consensuar los cambios y logros necesarios y
Es muy importante que la definición de metas no sea
fundamental que sea algo que se hace para y con la famproceso de identificación de problemas y necesidades y e
una escala para evaluar la consecución de metas no es e
“ técnica” o “ ajena” a la familia, más bien es una parte f
ceso de cambio que se ha de dar en la familia.
¿Cómo se deben definir los objetivos de trabajcuándo hay condiciones para hacerlo? Lo ideal es co
definir objetivos de cambio después de un tiempo breve
familia, al menos el tiempo necesario para conocer la fam
El trabajo de valoración del sistema familiar (ver Capít
balance del sistema), la creación de condiciones mínimas
(ver Capítulo 4) y la definición de objetivos suelen solapa
embargo, hay que ser conscientes de que los objetivos d
deben ser el foco central cuando las condiciones de rela
familia (alianza de trabajo) no son buenas y las actitudes
indican dificultades para establecer colaboración.
Aunque podríamos decir que en general para ser eficace
“ la creación de una alianza de trabajo con la familia es pri
olvidar que el trabajo de definir metas en forma de sencillas
explicamos más bajo puede servir también para crear esa ali
lias ven que los objetivos no se les imponen de manera coerdos de forma que se aprecien los primeros esfuerzos y los
Las metas que se definen en las escalas de consecució
Lo ideal, cuando esto es posible, es que las familias entiendan qu
periodo de semanas se va a evaluar la consecución de las metas de
que esa evaluación va a ser analizada por un supervisor del equipo de
ción con el que están trabajando (el psicólogo cuando la actuaciónrecae en el educador) o por el equipo conjuntamente en reuniones pe
de manera que es importante que muestren claramente que entienden
t l d l l ió d t
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tan el proceso de evaluar la consecución de metas.
6.4Cómo definir los objetivos en 9 pasos
1. Identif icar y discut ir sin restr icciones
Discutir con la familia cualquier problema o necesidad del que pued
rarse un cambio o mejoría con la intervención y/o apoyo del equipo pro
El profesional debe transmitir aquella información que considere sig
que procede de valoraciones externas (equipos de protección, educac
pero evitando un tono impositivo y dando protagonismo en lo posible a
pectiva de la familia. Conviene dejar fuera aquellas cosas que sólo pue
seguirse en otras instancias (por ejemplo, una resolución judicial). Darl
importancia a metas que la familia vive como demandas de otros
(Escuelas, judiciales, etc.) pero que acepta conseguir. Tal y como se re
en la Figura 6.2, hay que esforzarse por encontrar un denominado
(área de intersección) entre la perspectiva de la familia y las obligaciones
tema de protección. Es decir, comienza por trabajar aquellos aspectos
ocupan o conforman necesidades aceptadas de la familia y que (sinabsoluto todo lo que puede considerarse necesario desde la perspe
equipo de intervención) es coherente con el mandato del sistema de pro
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Figura 6.2 Búsqueda de un área de acuerdo en la perssobre el problema
Exigencias del sistemade protección
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2. Poner Etiquetas positivas
Traducir esos problemas o necesidades habladas con la familia e
Para ello hay que ayudar a que la familia defina qué espera conseguir
ción con cada uno de los problemas/necesidades identificados. Lógica
profesional tiene que ayudar a modular las expectativas de la familia. E
tante dar un título o “ etiqueta” breve y claro a cada meta, por
“ Tiempo de los dos (padres) con los niños” , o “ Discutir como una pa
mal” (en un caso de conflicto-agresividad de pareja), y escribirlo (ve
6.3). Cuando se pretende que la familia o uno de sus miembros deje d
algo, es casi siempre posible formular el tipo de comportamiento pos
es incompatible con el que se quiere hacer desaparecer (como “ jugar
Perspedel Eq
de Interv
Perspetivade la Familia
Áreade intersección:necesidades de la familia
que coinciden con la evaluacióndel equipo y son coherentes
con la protección
3. Ident ificar Indicadores de logro
Seleccionar un ‘ indicador’ de consecución de cada me
conducta, la habilidad, o la situación concreta que mejor
Por ejemplo, para una meta que hemos etiquetado comopareja normal” en el caso de una pareja que tiene discusi
nos posibles indicadores serían: “ hemos pasado 2 meses s
hablado de todo sin que losniños noten que discutíamos
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hablado de todo sin que los niños noten que discutíamos
entender qué es un indicador, no se trata de hacer un inve
llado de todas las conductas posibles, hay que selecciona
ves. Los indicadores se extraen de las respuestas de la f
pregunta: “si nos vemos dent ro de t res meses y estáis spodéis def inir como una pareja que discute ‘como una pa
una etiqueta previamente pactada con la fam ilia), en que
lo no tarían vuestros hijos (o ¿en que lo no taríais vosot ros
hijos si están presentes–), ¿en quélo notarían vuestro vec
Una formulación útil para la elaboración de indicadores
metas es usar preguntas del tipo “ milagro” : “Supongam
milagro m ient ras estáis durmiendo y todo vuestro problem
cutir tan violentament e, se resuelve milagrosamente; c
estáis durmiendo y nadie os lo anuncia, ¿cómo y en qu
cosas concretas os daríais cuenta de que ese milagro ha s
de formulación obliga a la pareja y a los hijos a encontrar i
por tanto, de que las discusiones ya no son problemáticas
4. Escalar los avances
Resulta más fácil y más accesible una meta en la que
recorrido vamos a tener y por lo tanto en qué momento est
avance. Desde el punto de vista de la evaluación del proces
es muy recomendable tener objetivos escalonados, ya que
una valoración de progreso. ¿Cómo escalonar los avance
sencillo es partir de una descripción de la situación actual
pués comenzar por definir indicadores con la familia de
avance mínimo y rápido (que podemos llamar “ primer pas
definir en qué medida –mucho, poco, nada, en sólo un aspecto… – c
ron hacer algo que se habían propuesto o que otros profesionales les p
ron). Son de gran utilidad las preguntas de escala para definir este
graduaciones: “ si tuvieses que puntuar en una escala entre 1 y 10, sila mejor puntuación, la que significa que ya hemos alcanzado X (nomb
la etiqueta de la meta), ¿en que puntuación estamos ahora?” . Si la r
es, por ejemplo, 3, la pregunta consiguiente es: “ qué tendría que pa
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, p j p , , p g g q q p
queda de indicador) para que en unos días pudieses decir que estás en
“ Hemos terminado la discusión cuando empiezan los gritos, ningún v
ha notado” , “ nos hemos ido a discutir a casa de mi hermano para qu
no se desborde” , serían ejemplos de indicadores de “ primer paso” .
A partir de un indicador que represente un primer paso, puede con
la exploración de otro “ paso intermedio” que signifique un avance sign
para llegar a la situación final que representa la consecución de la m
paso final se define por los indicadores que hemos trabajado con la fam
la definición y “ etiquetaje” de la meta. El paso final representa el me
de consecución de la meta que puede esperarse desde una perspectiv
y práctica en un periodo de tiempo no muy superior a 6 u 8 meses. E
no tiene obligatoriamente que representar el logro total o final de un
pero sí un estadio muy importante y estable de su consecución.
Los profesionales tienen que usar su experiencia sobre lo que pued
guirse, sobre los recursos de la familia y sobre las habilidades y recursos
a necesitarse en el proceso (Capítulo 3) , y con esa perspectiva de su e
cia ayudar a la familia a establecer el nivel de consecución óptimo admente. Los otros niveles, el “ primer paso” y “ paso intermedio” , tie
representar “ peldaños claros y bien medidos en la escalera hacia el obje
lista establecido como meta” . Como el cambio suele ser un proceso
hay que dar mucha importancia a los primeros pasos, de forma que un
definición de los pasos inmediatos e intermedios es fundamental.
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5. Señalar el retroceso
A unque el objetivo de este procedimiento es planificar y empujar
cución de metas necesarias y prácticas, en algunos casos es importan
nocer la posibilidad de un empeoramiento de la situación y sus consecEn estos casos puede definirse también con la familia algún indicado
se está retrocediendo. Es importante valorar la utilidad de este aspecto
puede generar negatividad o interpretarse como una amenaza En c
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puede generar negatividad o interpretarse como una amenaza. En c
caso, hay muchas ocasiones en las que la familia tiene que saber por
que no conseguir un cambio determinado en una situación de urg
unas semanas hará imposible continuar el trabajo. Por ejemplo: “ es im
que sepáis que si los niños volviesen a faltar al colegio en las próxima
nas estamos obligados a realizar un informe de urgencia y tendrem
replantearnos todo” .
6. Metas múltip les
Pueden trabajarse diferentes metas que se correspondan con nec
valoradas en la “ ecuación de balance del sistema” (Capítulo 3), pero e
tante que la familia participe al menos activamente en alguna meta
experimentada como una necesidad propia. También es important
metas que tengan un enfoque interpersonal o sistémico, es decir, q
quen a todos o varios miembros de la familia; es recomendable evitar
ción de múltiples metas de carácter individual para los diferentes miem
la familia (aunque a veces esto se hace necesario). Lo ideal en término
cos es que se establezcan al menos 2 metas y no más de 4 para trab
mismo tiempo. Pero dependiendo de la situación de cada familia pu
necesario establecer un número algo mayor o menor de metas.
7. Def inir actuaciones técnicas ligadas a metas
Como se muestra en la Figura 6.3, la definición de metas puede planificación de algún tipo de actuación técnica (educativa, psico-socia
ción, acompañamiento, terapia, etc.) ligada directamente al trabajo so
meta determinada El trabajo de definición de metas indicadores y
(en algunos casos la actuación puede implicar una solicitud
parte de otro profesional de la red, pero se establecerá
equipo para el seguimiento de esa actuación externa), Cóm
qué medios, con qué participación… ), Dónde (en el domtivo público, etc.) , Cuándo se va a comenzar y con qué p
plo, se hará una hora semanal desde el próximo lunes y du
aceptación de la familia de esta parte del plan es importa
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char sus ideas y sugerencias sobre la mejor manera de hac
8. Buscar Refrendo Externo al Equipo de Intervención En la medida en que las familias atendidas en el program
otras instituciones o programas que continúan teniendo
legal o administrativa sobre su situación (protección de m
familia, fiscalía del menor, etc.), es conveniente que las m
familia sean refrendadas por los técnicos externos respons
Para ello, puede contemplarse la posibilidad que una ve
como la de la Figura 6.3 se remita una copia a la entidad detado reservado para que hagan observaciones o confirme
ción de las metas definidas con la familia y el tiempo de
mismas. En el caso de no usar un procedimiento escrito d
se debe realizar una reunión o contacto verbal para contras
tituciones o entidades implicadas las metas y objetivos q
con la familia. Si los técnicos externos responsables de la
tivamente la definición de objetivos, se abren dos tipos de
a) trabajar con los técnicos para contrastar las diferente
la familia; y
b) trabajar posteriormente con la familia para hacerles
se hace desde la institución que les derivó a nuestro
objetivos.
9. Supervisión y evaluación de la consecución de metas
a) Revisar el trabajo de elaboración de metas plasmado en algún
documento como el que se presenta en la Figura 6.3; para esta
puede utilizarse el Formular io de Revisión que ves en la Figura 6.4
de este Capítulo).b) Evaluar la consecución de las metas en el periodo señalado; esta
ción puede basarse en observaciones o informes externos (de la
de un servicio de drogodependencias, etc.) o en datos que prov
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g p q p
visitas domiciliarias, pero es muy importante hacer una valoració
familia. Esto se puede hacer mediante una entrevista en la que u
bro del equipo que ha trabajado con la familia hace balance co
pia familia de las metas conseguidas.
6.5Guía de revisión de la definición de metas
De forma global, las preguntas claves para la revisión de la defin
metas son las siguientes:
1. ¿Cada una de las metas definidas esrelevante-significativa (nlo banal y está bien relacionada con la definición del problema)?
2. ¿Cada una de las metas definidas esrealistapara esta familia (n
lo utópico)?
3. ¿Se ha definido alguna meta para la que no haya recursos o mmos disponibles que ayuden a alcanzarla (como mudarse a vi
vivienda que no pueden pagar o aprender un oficio para el que
cursos, etc.)?
4. ¿Se han dejado fuera metasque son fundamentales para cons
resultado positivo en esta familia (análisis de la estructura que m
el problema)?
5. ¿Hay alguna meta que no se ha escalado bien (no hay pasos
dios definidos)?
6. ¿Hay algunos niveles de avance (pasos) que tienen descripcione
solapan demasiado?
Figura 6.4 Ejemplo de formato para la Revisió
REVISIÓN DE OBJETVOS. META:
¿Bien diseñada? Sí No Revisar: ________
A . La meta se define como una imposición no negocia
B No esrelevante no afecta a la EM P
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B. No es relevante, no afecta a la EM P
C. Es utópica
D. No hay recursos y/o tiempo para lograrlo
B. La meta no tiene etiqueta o es muy ambigua
C. Esta meta se entremezcla mucho con: ___________
_____________________________________________
D. No queda claro el tiempo de consecución
E. No es posible comprobar la consecución de algún pa
F. Hay niveles que no se definen
G . Indicadores definidos de forma ambigua/incompren
H. Hay saltos muy grandes entre niveles
I. Hay “ pasos” que se solapan entre ellos
J. O tro: ________________________________________
_____________________________________________
IDEAS PRINCIPALES
1. El trabajo con metas y objetivos de cambio esta condicionado a la
ción que las familias tienen del problema y cómo lo definen. Hay t
de postura ente el problema que hay que trabajar y re-encuadraraparecen: “ no tenemos un problema” , “ el problema es otro” , “
remedio” , “ el problema sois vosotros” .
2. El proceso de identificar y definir en una escala una meta tiene que
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2. El proceso de identificar y definir en una escala una meta tiene que
con la familia, a través de un proceso de negociación colaborativa e
se mantenga la alianza de trabajo del equipo con la familia y ta
alianza intra-familiar.
3. Es importante que las metas sean realistas, relevantes, que su con
pueda ser claramente evaluada, y que puedan escalarse.
4. Las metas deben ir asociadas a una actuación técnica bien definid
Q uién, Cómo, Dónde, y Cuándo se hará la intervención. En ocas
objetivos de trabajo deben estar consensuados y apoyados por otro
sionales que tienen responsabilidad sobre la situación de la familia.
5. Es mejor definir la consecución de metas en términos positivos (por
“ discutir como una pareja normal” –esto es, negociar constructivam
desacuerdos–) que negativos (como por ej. , “ dejar de pelearse” , “
beber” , etc.) .
6. Son muy importantes los indicadores de avance escalonado: no pr
ser un plan detallado de todo lo que va a cambiar sino un símbolo
del cambio; han de reflejar bien los cambios claves para que se cometa; lo esencial es que la descripción sea clara y relevante para la
ción de la consecución de la meta.
QUÉ MÁS CONSULTAR
• K IRESUK , J., y otros (1994). G oal A ttainment Scaling. Laurence Erlbau
ciates.
• Junta de CyL (2000). Programa de intervención familiar en situaciones
protección infantil. Valladolid, Junta de CyL.
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El manejo adde la interven
7
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en el domicilio
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Trabajar en tu propio lugar de trabajo, en un contexto profesion
puede ser tu centro, tu despacho, o cualquier dependencia municipa
por lo general más control de todo lo que pasa en el transcurso de un
vista con una familia. El trabajo en el domicilio de la familia tiene sin duda
tos impredecibles que no son fáciles de manejar. A veces pueden incl
riesgo si el trabajador no es prudente y precavido. Pero el trabajo en e
lio de las familias es una característica muy común y necesaria de los p
de intervención familiar en el contexto de los servicios sociales y protec
infancia. ¿Puede realizarse una intervención eficiente de tipo educativo
lógica en el domicilio de las familias? ¿Puede realizarse un trabajo educ
psicológico eficaz con sesiones en el domicilio de la familia? Sin duda
posible y hay estudios que certifican una eficacia de la intervención ta
como la realizada en locales de los dispositivos profesionales (ver cuad
men). Pero hay que saber crear un contexto adecuado para realizar es
intervención en el domicilio de las familias con las que trabajas.
C f i l d b i “ id d”
o utilidades que desconocías, etc. Si consigues comportart
tado, y la relación que estableces con la familia es positiv
drás muestras claras de aceptación y acomodación a tus v
familia (por ejemplo, ofrecerte un café).Pero tu visita no es de cortesía, es un acuerdo para ha
domicilio de las familias. Las dos ventajas de que ese traba
haga en casa de la familia son:
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a) ellos se van a sentir más cómodos y seguros, de form
una buena relación de trabajo, ellos se van a mostrar
rales; y
b) en muy poco tiempo vas a conocer cómo funciona
padres ejercen la disciplina, cómo se organiza el tiem
es el clima emocional y qué tipo de actividades tiene
La desventaja fundamental es que te va a costar tiem
con ellos de forma que quede clara la función profesional d
tivo de las mismas. El exceso de familiaridad puede llegar a te puede hacer sentir cohibido y rígido.
En la siguiente narración en primera persona, a modo
de una educadora en un contexto de visita domiciliaria, s
encontrar el reflejo de cogniciones y emociones muy fa
experimentado en situaciones semejantes:
Ya he dejado la autovía y, después de un tramo dcruza la arteria principal del pueblo , animada po r a
ños comercios, pero sobre todo por bares que acoge
res en paro y abuelos que leen el periódico
concent ración, me desvío por una carretera secun
taller que en mis anotaciones es el lugar en el que te
una carretera “o camino” que después de unos dos
ha de llevar a un grupo de t res o cuatro casas aislaestá la familia que voy a visitar. Es la últ ima hora de
la lluvia y el cielo cerrado no dejan apenas sent ir ning
C “
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Con este día de perros, y a esta hora de la t arde, no
mi mente comienza a urd ir sin mi permiso excusa
visita para o tro día; sobre todo me asalta la idea d
que haber venido sola. He conocido hace un par detro cent ro de trabajo, a la madre de la familia qu
María, una mujer que me gustó desde el primer m
tiene 5 hijo s; el aspecto y algunas conductas de los
han dado lugar a denuncias tant o por parte del col
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la t rabajadora social del cent ro de salud . Los t res niñ
ños son hijos del actual compañero de María, al que
cer esta tarde, y los dos mayores son fru to de oanteriores. Me preocupa cómo va a reaccionar el
María, Manuel es su nombre según las notas de m i
que más me preocupa es que el hijo mayor, de uno
enganchado a las drogas y tiene un juicio pendiente
en la creo que se constató una agresión con navaja.
jugando en la entrada de la “casa” que está en la pa
grupo de viviendas, un pequeño saliente del tejado dlica les cob ija de la lluvia, pero están sentados sobre
si sigue lloviendo de esta manera todo eso será auté
una hora. Me asalta la desagradable sensación de
encontrar con unas cond iciones de vivienda inadm
niños, lo que me obligaría a hacer un inf orme nega
cia, y quizás variar u olvidar m i plan de t rabajo con
sea, mi plan y mis expectativas convert idas en “pbuena expresión para un día como éste. Es algo q
quicio, se supone que he concertado una visita p
intervención de apoyo fam iliar, pero no teníamos est
mación en el expediente que nos han pasado de
cuando ocurre algo asími trabajo se me hace intra
vamos a ver quépasa, ¿o será mejor hacer una visita
tos y decirle a la madre que o tro día…? Ah, veo quela puerta, me ha visto , me hace un gesto , la verda
una sonrisa preciosa, debió de ser una mujer muy g
puert a; quéraro, no se ve nadie en el otro lado del grupo de co
trucciones. Bueno, con esta lluvia supongo que estarán dent
Tengo que acordarme de preguntar por la gent e que vive por aq
quétipo de vecindad es ésta. Apago el motor, los niños se acerccuriosos a la puert a, se van a mojar; salgamos y ver quépasa.
Como se refleja en algunos fragmentos de pensamiento en esta n
en primera persona, la seguridad y eficiencia de la visita a domicilio t
ver con una buena planificación previa [“ me encuentro con una de
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p pble sorpresa” , “ no teníamos este tipo de información en el expedien
preocupa cómo va a reaccionar el compañero de M aría” ]. Son esen
garantías de seguridad de todo el sistema familiar y hay que prevergos y potencialidades de trabajar en el hogar de una familia [“ tres
casas aisladas” , “ última hora de la tarde” , “ se constató una agre
navaja” ,” lo más seguro es aparcar muy cerca de la puerta” , “ informe
de urgencia” ]. Hay también elementos que tienen que ver con las sen
subjetivas del profesional y con su experiencia [“ me asalta la idea de
tenía que haber venido sola” , “ así mi trabajo se me hace intragable
una sonrisa preciosa” , “ buena señal, no tiene mala pinta… par joven” ,“ salgamos y a ver qué pasa” ], además de los aspectos logísticos
visita (transporte, cansancio, conocimiento de la zona y del vecindario
Pero ¿qué elementos técnicos manejamos para hacer eficaz la e
domiciliaria en sí misma? En general podemos organizar en cuatro aspe
tareas o facetas fundamentales que hay que tomar en cuenta para un b
bajo reintervención familiar en el domicilio (Figura 7.1):
1. manejo del tiempo,
2. manejo del espacio,
3. reglas de control de las conductas, y
4. forma de cierre y ritual de terminación.
Figura 7.1 Facetas contextuales fundamentalela entrevista en el domicilio
Claves
d
e la entrevis
tad
intervención en eldomici
M anejo
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7.1Manejo adecuado del tiempo
En general, el manejo del tiempo es muy difícil en el ám
en los servicios sociales. Cuando hablamos del manejo d
mos sobre todo al cumplimiento de las citas en día y hora
tualidad de usuarios y profesionales de los servicios,
solamente el comienzo en la hora determinada con antela
terminar de acuerdo con una previsión razonable. Cuando
domiciliaria todo esto se hace más difícil debido al efecto
contexto. ¿Cómo hacer que las familias estén (no sólo su
paradas para la tarea) listas a la hora en que se ha conce
tiendo mucho en la importancia de la hora repitiéndolo y a
M anejodel tiempo
Reglas delcontrol deconductas
siempre hay que insistir en que si hay algún cambio (por ejemplo, ha
casa un familiar que requiere cuidados por unos días, a esa hora ac
informarles de que un operario va a realizar algún trabajo, etc.) te llam
evaluar si es conveniente cambiar la cita.No olvides que es muy importante que los profesionales cump
con los tiempos, llegar a tiempo, avisar de retrasos o cancelaciones co
ción y terminar en el tiempo previsto en la medida de lo posible. A v
persona se acerca por el centro en el que trabaja un equipo de atenc
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liar y dice que “ quiere ver a Rosa, la psicóloga” , y lo más apropiado e
si realmente es una urgencia y en caso positivo hacer un hueco bre
agenda, pero siempre que sea posible hay que desviar los contactos a rio programado.
Q uizás lo más dif ícil sea cumplir con el tiempo estipulado para un
Cuando se prevé que la entrevista tendrá una duración de una hora,
remarcar esta información con la familia, y después hacer todo lo que
tu mano por cumplir con esa previsión de tiempo. Si esto no se hace
que suele pasar es que a los 10 ó 15 minutos te encuentras con qu
miembro de la familia, o todos ellos, se preparan para marcharse co
natural: tienen algo que hacer. Ritualizar la importancia del tiempla clave para un buen funcionamiento de la intervención en el domici
¿C ómo encajar en este empeño por respetar y ritualizar los tiempos
sidad de una “ visita sin aviso” ? Ese tipo de visita inesperada o “ por s
es muy contraproducente para establecer una buena relación de traba
familia (Capítulo 4) y se enmarca siempre en un contexto de control apoyo (Capítulo 2), por lo que deberían ser absolutamente excep
cuando se está intentando realizar un trabajo educativo o terapéutic
familia. En ese contexto la familia se sentirá vigilada y reaccionará con
fianza. A nadie le gusta recibir una visita inesperada sin que dé tiempo
glar un poco” la casa, especialmente a determinadas horas. Cuando se
una fase de evaluación o “ investigación” de la familia podría tener má
que la visita se establezca sin demasiado tiempo de aviso, pero en genque contar con un efecto de antagonismo y defensividad que enturbiar
ción con la familia; es algo natural que así sea. G eneralmente cuando
7.2Manejo del espacio
¿Dónde hacer la entrevista? ¿Q ué hacer si la familia t
puedes hablar con ellos en la cocina pero sin dejar de aten
en el fuego? ¿Y si eligen una sala de estar pero la televisiópartido de fútbol o un concurso? ¿Si hay niños pequeño
lugar en el que habitualmente juegan con sus juguetes?
dad del que no está en su casa hay que ser muy asertivo más tranquilo y cómodo para la entrevista con la familia,
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tra el efecto de la familiaridad que impulsa a los miembros
portarse de manera cotidiana e informal. Puedes sugerir
determinada de la casa es el mejor sitio, puedes pedir q juguete, o que esté en una habitación contigua si es conve
que se apague un televisor, que se traigan un par de silla
etc. Si el manejo del espacio funciona, en la próxima ent
seguramente reproducirán el mismo escenario, y si no lo ha
Debes ser muy observador, los detalles cuentan histtes, las pequeñas cosas describen a veces grandes verdad
observación de los elementos del espacio y la posibilidad
objetos y estancias de la casa se suele considerar amabl
mente si el tono es de curiosidad respetuosa e interés po
vos. A l contrario, una conducta de “ inspección” va a
desconfianza entre la familia y el profesional; debes evita
lancia e inspección de la casa. A l igual que las “ visitas po
pección” son conductas contrarias a la creación de una ala fami lia y se interpretan automáticamente como “ contr
natural reacción negativa.
En ocasiones, la casa apenas tiene un lugar apropiado,
nes de la vivienda son muy limitadas, o porque sólo hay un
la cocina) que tiene el suficiente calor para desarrollar
mínimo de confort. Cuando la situación no tenga apen
que buscar un local alternativo (del ayuntamiento, socialy dar a las visitas domiciliarias un papel diferente y má
entrevistas para ese local alternativo.
“ venga más tarde” . Pero tienes que hablar de todas esas conducpueden interferir con la entrevista que tienes que realizar y solicitaestablezcan unas reglas para que tus visitas puedan ser productivas. No
solamente de decir con amabilidad algo como “ podemos apagar por
tele y sentarnos mas cerca, y quizás abrir la ventana si José no puede
sin fumar” , sino intentar que esto sea una regla: “¿os parece que cua
veamos aquí, para poder hablar y no malgastar el t iempo, lo hagamo
tele y en estas sillas? No sési podría ser sin fumar? Pero con abri
tana…?”
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tana…? .
Cuando la entrevista se hace en un local profesional, el control del
por parte del psicólogo o educador es más fácil, las salas de entrevistanacondicionarse para ese fin, eliminando interferencias y aportando elem
confort y utensilios para los niños. Sin embargo, a veces también el
profesional genera inconvenientes para crear un clima adecuado para u
vista familiar: suena el teléfono, acaba de llegar un fax y alguien entra a
otro trabajador entra a por un expediente, etc. En cualquier contexto, e
tante que la entrevista tenga un local adecuado, y que se respeten unas
de conducta que no bloqueen el buen transcurrir de la entrevista.
Diferenciar un tiempo social (para ver algo de la casa que te quiere
ñar, probar un dulce, etc.) del tiempo de entrevista formal es muy imp
intenta que estos tipos de interacción (social versus profesional) es
posible diferenciados en tiempo y espacio.
7.4Forma de cierre, ritual de terminaciónCuando se hace una primera entrevista en un contexto profesion
una sala de terapia o específicamente acondicionada para entrevistar
es recomendable no introducir muchos elementos que cohíban el con
naturalidad de la familia; por ejemplo, no usar muchas anotaciones, no
formularios, no crear grandes diferencias entre el profesional y la fami
la barrera que supone una mesa de despacho entre el profesional y lsino acercarse e igualarse lo más posible; incluso darle a la sala un co
que no recuerde los ambientes administrativos o sanitarios. Sin e
l
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El cierre es muy importante para darle a la entrevista en el dom
carácter profesional y optimizar su eficacia. Si haces la entrevista
compañera/o y las condiciones del espacio lo permiten, puedes
tomarte un tiempo para consultar “ en equipo” las conclusiones y pre
nes finales de la entrevista. En cualquier caso, es muy recomendable
el cierre escribiendo y leyendo a todos los participantes la conc
la entrevista y los compromisos, tareas o sugerencias, que de ella se
vado; es muy importante la concisión y usar un lenguaje sencillo acce
familia. Hay muchas maneras de hacer esto, cada profesional que h
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y p q
entrevista sabe medir la necesidad de ese tipo de procedimiento en fu
la actitud de la familia, la función de la entrevista, la frecuencia de visit
domicilio, pero cuando consideres que es necesario o apropiado pued
un “ acta-resumen” sencillo y rápido como el que se muestra en la Figapenas lleva 5 minutos su elaboración y otros tantos minutos su lec
familia. En algunas culturas resulta adecuado incluso pedir que los pa
tes firmen ese documento en el que has escrito el resumen y concl
prescripciones de la entrevista; pero en otras culturas –como la nuest
resulta demasiado formal e incluso intrusivo: se asocia a procedimienles y coercitivos.
Cuando la entrevista se hace en el local del profesional, hay un ca
contexto ambiental y un tiempo de transición entre el cierre de la ent
la vuelta de la familia a su casa (o lugares de destino después de la en
Esto no es así en la intervención domiciliaria, no hay esos elementos sición, por eso hay que asegurarse de que el cierre se hace bien y la f
va a seguir discutiendo; y también asegurarse de que el clima finentrevista no es conflictivo y no hay riesgo de agresividad por
nadie. Si es necesario se les puede pedir a los miembros de la familia
promiso de dejar el tema de discusión que se ha tenido en la entrevi
tocarlo de nuevo hasta la próxima cita.
Vamos a finalizar este capítulo de la G uía con una “ segunda pa
ejemplo narrativo en primera persona. En este nuevo fragmento de
en el que la educadora narra el final de la visita, seguramente puedes
trar y señalar elementos reconocibles en tu propia experiencia y sobre
d fl i Có j l i f ió ? Có
Figura 7.2 Ejemplo de formato para registrar y compromisos de la entrevista en
“Acta-resumen” de la entrevista en e
(para ser leída al final)Acta-resumen de la entrevista en Casa de M aría y M a
Fecha: jueves17 de enero
Hora de comienzo: 19:20
Hora de f inalización: 20:30
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Hora de f inalización: 20:30
Entrevista: Primera con todos
Han estado presentes: M aría (37), M anuel (39), RaRocío (9) y Cristian (5)
Quése ha tratado
Hemos hablado de qué podemos hacer en nuestro s
a la familia, qué somos y qué hacemos. De lo que ha pas
las quejas que ha habido y de los problemas del transp
escolar. También hemos hablado del daño que Raúl se plos demás con sus “ líos” y lo que le podría pasar (M aría le
les sucedió a sus tíos por las drogas).
La conclusión ha sido
Q ue entienden lo que podemos y lo que no podemos
tro equipo. Q ue M anuel y M aría aceptan que hay cosas
bien y que vamos a ver si algunas cosas “ se aclaran” chasta Raúl se da cuenta de que “ lo tiene mal” y que nec
Quévamos a hacer
M aría va a probar a venir al grupo de mujeres en el c
xima semana.
Los niños no faltarán a clase y M aría nos llamará si hblema con el transporte; nosotros hablaremos con la esc
del material.
Arranco el motor del coche y veo la cara de María y sus d
pequeños saludándome desde la puerta de su casa; el m
pequeño ondea el dibujo que ha estado haciendo con mis rot u
dores como si fuese una bandera… Ambos se parecen mucho
Manuel, pero con ese halo de belleza que t iene María; deben
los ojos negros. Levanto la mano para decir adiós al tiempo q
met o la marcha atrás del coche; bueno, ha estado bien para ser
pr imera vez y considerando que quizás no preparédemasiado
visita. No veo a nadie por aquí, se me olvidó pregun tar por la fam
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lia que vive en la ot ra parte y que mencionaron al principio; su to
me dio a entender que es buena gent e, pero debípregun tar pellos, tengo que anotarlo. El coche gira y ya saliendo hacia
camino puedo ver por el espejo retrovisor que los tres entran en
casa. Ha dejado de llover, pero t odo está muy oscuro, no pare
que el tiempo vaya a mejorar. Veo la parada del aut obús en la q
María me ha dicho que para el t ransport e escolar, espero hab
dejado suf icientemente claro la importancia de que los niños
pierdan ni un día más de clase. Noto que la calefacción del cocempieza a dejarse sent ir un poco; menos mal, necesito que su
un poco la temperatura. En la casa no hacía frío, o al menos no
sentí, estábamos cerca de la cocina de carbón. Creo que Ma
pone mucho de su parte, y Manuel seguramente también consid
rando lo que es tradicional en su cult ura, pero las condiciones
la vivienda distan de ser buenas para los niños. Me sorprende
tanta actividad en la carretera a esta hora, ¡no me puedo creer qya sean las nueve!, me he alargado demasiado, siempre me pa
lo m ismo. Y además he t omado demasiado café, no pude negarm
ante la insistencia de la niña mayor; veremos si soy capaz de do
mir b ien esta noche. La visita fue mejor de lo esperado , los pequ
ños se portaron muy bien, y una vez comenzamos a hablar en se
tanto los padres como el hijo mayor y la niña adolescente part
paron bastante; hubo un momento que me preocupó cuando vRaúl tecleando en su móvil. Pero creo que mi mirada y la de
padre fueron un mensaje claro y fue suf iciente. Este chico t iene
que al menos esta visita ha servido para que Man
¡espero que no se vuelva at rás! Ent iendo que es algo
cil para él que ha t enido una educación t radicional
dad, pero me ha gustado su expresión cuando d ijo
camb ia, no se puede uno quedar parado”. Sería b
comenzase una t erapia, al menos que encontrase
hablar del tema droga y de sus planes; creo que e
tan te sensible, in ten tarécitarle. Parece que la au
nunca, de noche siempre se me hacen más largos l
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qu izás sea el cansancio, y todavía es martes. Necesit
me he emocionado un poco cuando M aría ha lloradcómo murió su hermano pequeño mient ras mirab
caso es que yo estaba atenta a ver si era algún t ip
emocional, y atenta a la reacción de Raúl, pero sin qu
los ojos húmedos... Se ve que no me endurezco
dice. Pongo la radio y escucho las señales horaria
debería ya estar en casa y cambio rápidament e de
evitar escuchar las not icias. Encuentro algo de músiya ent rando en la aut ovía me imagino quéestará p
en la casa de M aría. Espero que sea verdad que lo
ños se acuestan pron to y que no ven la tele; sus cam
estaban bastant e bien; como siemp re que me ense
una visita me siento una especie de policía… pero n
mirarlo todo con atención; supongo que a Manuel
gusta demasiado , pero los niños parecían comportmuy natural. Debería pensar en mi casa, ya no son
bajo , podría llamar a casa con el cacharro este del “
¡vaya nombre! , pero creo que en unos 20 m inutos
Vaya, ot ra vez se pone a llover.
IDEAS PRINCIPALES
1. Hay datos que confirman que la intervención especializada (educativ
lógica) en domicilio es eficaz.
2. Lo esencial es “ construir” un contexto adecuado combinando unaamable de “ invitado” con una acción asertiva y segura como profe
3. La naturalidad y seguridad de la familia y la rapidez con que el pro
puede conocer las pautas y la dinámica relacional de la familia son
cipales ventajas de la intervención en el domicilio.
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4. El exceso de familiaridad –no diferenciar bien lo social de lo profes
ciertos riesgos cuando se trabaja en contextos de conflicto o violelas principales dificultades de la intervención en el domicilio.
5. En algunos casos extremos, las condiciones del hogar aconsejan b
lugar alternativo al domicilio para citar a la familia.
6. La “ ritualización” del tiempo –fecha, hora, duración, terminación,
un aspecto clave.
7. La elección y fijación del espacio concreto de la casa para la entrmuy importante.
8. Establecer con la familia (no imponer) unas reglas de conducta du
entrevista es algo imprescindible para marcar el contexto formal y pro
de la misma; hay que dejar clara la transición de lo social a lo profes
9. Un ejemplo de “ ritual de cierre” puede ser la realización de un a
men. En el cierre siempre hay que asegurarse de no abandonar el dejando un clima de conflicto entre los miembros de la familia.
QUÉ MÁS CONSULTAR
• JOHNSON, L.N., WRIGHT, D.W. & K ETRING , S.A . (2002). The therapeutic a
home-based family therapy: Is it predictive of outcome? Journal o
and Family Therapy, 28, 93-102.
• WALDRON , H.B. & TURNER, C .W. (2008). Evidence-based psychosoc
OBSERVA Y PRUEBA
En las dos narraciones (diario de una visita) incluidas en e
y anota lo siguiente:
1. anota pensamientos y emociones de la protagonistate resulten familiares e intenta conocer si son tamb
profesionales de tu equipo o de tu programa;
2. intenta clasificar los aspectos positivos y negativos q
esa narración del diario de una visita y que son comu
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visita domiciliaria.
Mapas del prde intervenci
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8.1Mapas del procesoEste último C apítulo de la G uía tiene como objetivo ofrecerte un m
sirva de orientación en el proceso de intervención y que facilite la ubic
los diferentes aspectos que han sido tratados en las secciones prev
Guía.
El mapa del proceso se organiza mediante dos parámetros centr
principales fases o “ estratos” que se deben recorrer con eficacia durant
ceso de intervención (Figura 8.1) y determinadas características fund
les que nos sirven para definir y evaluar el cumplimiento adecuado
tareas. Las fases en el proceso de intervención tienen una evolución se
o cronológica, pero no deben interpretarse como secuencia de un
rígida. Por ello las describimos como “ estratos” : son tareas que se v
pliendo, avances o etapas que se van acumulando y que por tanto se
en el discurrir de la intervención. Por otra parte, esos “ estratos” que
nen el proceso de intervención deben verse como algo dinámico y c
t b j l ió d f d l f i
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1. el foco y tarea central de cada estrato,
2. las intervenciones más representativas,
3. las habilidades principales del profesional asociadas a cada estra
4. la evaluación y revisión de cada uno de esos estratos que conf
proceso.
Figura 8.1 Representación de las fases del proceso deintervención como “ estratos”
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Terminación / Emancipación
Promover cambios / A ctuaciones Técnicas
Construir metas y ob jetivos
Valorar el sistema familiar (balance de recursos y riesgo
Establecer un contexto que facilite alianzas y colaborac
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8.2Trayectorias del proceso para afrontar patologgraves o cronificadas
El desarrollo del proceso de intervención está obviamente afectad
nivel de riesgo y posible desequilibrio entre la estructura que mantienblema y la estructura de recursos para el cambio en el sistema famili
tulo 3). En este sentido el recorrido o trayectoria del proceso de interve
a estar afectado globalmente por la existencia de problemas o patologí
ras o cronificadas en la familia. La Figura 8.2 muestra un diagrama d
organizar el trabajo de intervención dependiendo de la existencia o no
tipo de problemas en la familia. Como se ve en ese diagrama, la respue
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tiva o negativa a la pregunta de si existe un problema de esas caracterísla familia marca una trayectoria diferenciada para la intervención.
En el caso de que se detecten patologías de salud (física o m
alguna situación problemática que requiere un tratamiento es
zado o muy intenso (por ejemplo, una patología psiquiátrica que
medicación y seguimiento médico, una depresión que requiere trat
de psicoterapia intensivo, etc.), la intervención debería tener una es
diferente. Si bien todas las indicaciones que hemos dado en las Tablas
son aplicables, la estrategia de intervención ha de complementar dos
1. por un lado hacer un trabajo educativo y de re-encuadre en
para que todo el sistema familiar entienda la importancia de e
blema o patología, y
2. por otro lado hacer una labor de puente o mediación entre la
el servicio de atención especializada que pueda cubrir el trarequerido.
No debe confundirse esta estrategia con una simple derivación del
labor del equipo de intervención familiar puede ser clave: ha de estable
tivos para la familia relacionados con el conocimiento y control de la enfe
o patología y el establecimiento de habilidades para afrontarlos adecuad
Los modelos psico-educativos utilizados tradicionalmente en la intefamiliar en esquizofrenia son un buen referente para estas situacio
embargo en este tipo de familias hay que establecer una colaboració
de tratamientos especializados o intensivos, el equipo plan
ción doble: trabajo educativo con la familia y mediación-
la familia con otros servicios especializados.
En el caso de que no se detecten patologías severas
necesidad de tratamiento especializado o intensivo, la
pivotará sobre los recursos humanos y técnicos del equ
aunque se puedan utilizar otros recursos de la red profe
como instrumentos a incorporar en el proceso.
Figura 8 2 Diagrama de las trayectorias del pr
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Figura 8.2 Diagrama de las trayectorias del pr
de intervención en función de la exde problemas que requieren tratamespecializado o intensivo.
¿Hay Patologías de Salud Mental o física qtratamiento Intensivo o especializ
sí
Trabajo con la familia
sobre el manejo
y efectos de
esa patología
Re-encuadrar
las dificultades dando
un papel central
a la patología
O bjetivos relacionados
con el control delos efectos de
la patología
Servir de puente
entre familia y
un servicio
especializado para
iniciar y mantenerun tratamiento
Implicarse en
el acompañamiento
de un tratamiento
especializado
O bjetivos de mejora
d finid n
D
im
T
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Guía práctica para
la intervenciónfamiliar