Intervención Familiar.pdf

8/13/2019 Intervención Familiar.pdf

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Valentín Escudero

Guía práctica para

la intervenciónfamiliar



Coordinación de la edición: M .ª Concepción Loma Rodríguez

© Guía prácica para la intervención f amiliar

Junta de C astilla y León

Consejería de Familia e Igualdad de O portunidades





Valentín Escudero



Guía práctica pa

la intervenfamili

Valentín Escudero



Esta G uía práctica es un complemento a la documentación (jurídica,

trativa y técnica) en la que se fundamenta el Programa de Intervenci

liar. La G uía es a su vez un complemento de la formación que se o

manera continuada a los profesionales del programa. La Guía no prete

lo tanto, ser un texto teórico o un manual de habilidades, ni tampoco

exhaustivo sobre las múltiples particularidades y casuísticas que un eq

nico puede encontrarse en su trabajo. La G uía Práctica es un instrum

trabajo pensado para orientar y dirigir el proceso de intervención, res

los pasos y directrices fundamentales de las tareas que lo compone

tanto, el objetivo general de esta G uía es ofrecer indicaciones úti les par

turar, orientar y evaluar el proceso de la intervención. De forma más es

esta obra pretende:

1. O rientar a los psicólogos y educadores de los equipos de intervela valoración de riesgos y recursos de la familia.

2. O frecer directrices claras para conseguir una relación de cola

con los usuarios del programa (familias y menores) y con otr

cios y entidades involucradas en la intervención.

3. G uiar al técnico en las tareas principales del proceso: valorac

familia, definición de objetivos de intervención, diseño de act

técnicas, evaluación de progresos y toma de decisiones.

4. O rientar al profesional en la utilización de estrategias téc

entrevista con los usuarios.



Índice1. Entender bien el sistema complejo

de la intervención familiar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1.1 El sistema de la familia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1.2 El sistema profesional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1.3 La persona del profesional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1.4 El perfil del profesional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1.5 Respuestas a la severidad y/o cronicidad de situaciones

de riesgo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1.6 Cuadro-Resumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2. ¿Apoyo a la familia o control? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2.1 Complementar ayuda y control . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2.2 Estrategias para no contaminar la relación de ayuda . . . . . . . . . .

2.3 Toma de decisiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2.4 Cuadro-Resumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3. Valorar el sistema familiar: recursos y riesgos . . . . . . . . . . . . . . . .

3.1 Balance del sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3.2 Estructura que mantiene el problema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .



4. Crear alianzas de trabajo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

4.1 La alianza de trabajo con la familia . . . . . . . . . . . . . .

4.2 Definir la alianza de trabajo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

4.3 A lianzas entre profesionales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

4.4 Instrumentos para valorar la alianza de trabajo

con las familias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

4.5 Cuadro-Resumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

5. Actitudes iniciales de la familia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

5.1 Tipos de relación inicial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

5.2 Factores que influyen en la actitud inicial . . . . . . . .

5.3 Directrices para la relación inicial . . . . . . . . . . . . . . . .

5.4 Cuadro-Resumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

6. Construir metas y objetivos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

6.1 ¿Q uién define el problema? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

6.2 Construir el problema con la familia . . . . . . . . . . . . .

6.3 Técnicas para definir metas de la intervención . . . .

6.4 Cómo definir los objetivos en 9 pasos . . . . . . . . . . .

6.5 G uía de revisión de la definición de metas . . . . . . .

6.6 Cuadro-Resumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

7. El manejo adecuado de la intervención en el dom

7.1 M anejo adecuado del tiempo . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

7.2 M anejo del espacio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

7.3 Control de las conductas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

7.4 Forma de cierre, ritual de terminación . . . . . . . . . . .

7.5 Cuadro-Resumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

8. Mapas del proceso de intervención . . . . . . . . . . . . . . .

8.1 M apas del proceso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

8.2 Trayectorias del proceso para afrontar patologías

graves o cronificadas



Entenderel sistema co

de la intervenfamiliar

1



Cuando un técnico de intervención está inmerso en su relación dir

los usuarios puede perder con facilidad la idea global del sistema que

comprende su intervención. Este sesgo de que “ el árbol te impide ve

que” es absolutamente normal en muchos momentos de la intervencexperiencia de los técnicos suele ir contrarrestándolo. Es importante,

tante, que tú, como agente de la intervención, no pierdas nunca el “mbal” que te hace consciente de todos los aspectos que influyen d

indirectamente en tu trabajo de intervención con las familias. Ese ma

para entender mejor los problemas de las familias y sus reacciones a

intervención; y es especialmente útil para buscar recursos en la familia

dan propiciar y/o potenciar el cambio. Ese “ mapa global” nos hace conscientes de los factores de la intervención que tienen que ver con n

los profesionales. Tanto en nuestro rol particular de agentes de la inte

(equipo, red profesional, institución) como en nuestras características p

res como personas (nuestro género, edad, personalidad, momento y

i



Figura 1.1 M apa integral del sistema de intervención

Andrea, técnica veterana de un equipo de intervención, aca

de comenzar una primera entrevista en la sala de estar de la fam

lia Campos. Enf rent e tiene sentadas a tres mujeres, de tres gene

ciones diferentes: abuela, hija, y nieta. “Las tres son chilena

piensa Andrea, aunque la n ieta, de 13 años, ya es nacida

España. Maxi (56 años), la joven abuela, emigró a España esc

pando de una situación de pobreza y malt rato que la abocaba

ejercer la prostit ución; su situación en nuestro país no fue muc

mejor: llegó para “servir” a un hombre mucho mayor que ella co

SistemadirectoInteracción con usuarios

Sistema

familiar

Sisteprofe

Personadel profesional

indirecto

indirecto

indirectoQ ueja-demanda

FortalezasDebilidadesCiclo de vida

Eventos vitalesFamilia de origen

SupuestosJerarquí a

M itos

…

FortaDebilCiclo

EventoSupuJera

M…

DebilidadesCiclo de vida

Eventos vitalesFamilia de origen

Supuestos



hija mayor de Maxi, con su marido Juan (33 años)

trabaja esporádicamente en la construcción, está aenganchado a drogas blandas y abusa del alcohol m

semana en los que ni siquiera aparece en su casa. C

la hija de Fátima y Juan, ha mostrado en los últ im

conducta retraída y un aislamient o que ha alarmado

res, iniciándose en el colegio un proceso de preocup

por la situación de la familia que ha culminado en

por parte de los servicios de pro tección y una derivaclia al programa de intervención familiar. Juan ha si

estar en esta reunión pero no ha venido, las cosas h

en peor en las últ imas semanas y Clara está viviendo

para evitar situaciones de riesgo; Maxi es una mujer

riment ada en este t ipo de dif icultades y es la única q

respeto” al marido de su hija y padre de su adorada

1.1 El sistema de la familia

Este sistema lo configura todo el entorno de influenci

motiva la intervención, generalmente la familia de un men

de la intervención. El sistema familiar puede incluir a la fam

sonas allegadas que tienen una influencia importante en

solución de la dificultad que estamos tratando; a veces inviven lejos, que no tienen un contacto directo frecuente c

principales, pero que sin embargo tienen un peso importan

que la familia pueda tomar.

Es importante conocer bien este sistema. En el caso de

la familia de Clara, su abuela M axi es una figura importa

una historia de emigración y supervivencia; existe un ventre M axi y sus hijas que se extiende a sus nietos. El siste

(como la capacidad de trabajo, la lealtad y compromiso de

y debilidades derivadas de una larga historia de des-est

tades en las relaciones con los hombres.



torno a la protección y autoridad moral de la abuela, pero esta orga

empieza a mostrar problemas ante el desarrollo evolutivo de todo elfamiliar. Hay unos mitos, unos supuestos y creencias que se han ge

partir de la historia particular de su familia, influidos por las caracterís

la familia de origen y por las experiencias vividas. Todas estas caracterís

nen una influencia en la manera en que se presenta y se concibe el p

que tratamos, y también en lo que la familia va a esperar del profesio

la intervención en general.

El sistema directo de la familia está compuesto por las personas

ticipan en una actuación determinada; en la entrevista de nuestro ejem

la abuela, su hija y su nieta. Pero el sistema indirecto es importante

a veces muy decisivo, como lo es en nuestro ejemplo el padre de Clar

participó en la entrevista pero que desempeña un papel central en el p

y en las posibles soluciones. Los padres y hermanos de Juan son tambié

tantes como sistema indirecto de Clara, ya que tienen un interés evid

estar al tanto del problema y un sentido de pertenencia de Clara al c

liar. Todos los componentes del sistema indirecto deber ser tenidos e

por dos razones: pueden ofrecer recursos importantes para el cambio

de la situación, y pueden en un momento dado –si se sienten, por ejem

afiados y confrontados– bloquear el proceso de intervención impidiend

familia acuda a las sesiones.

Fátima está muy cont rariada, no esperaba verse envuelta en usituación como ésta, teniendo que contar sus problemas ante

prof esional; se siente acusada de ser una mala madre y no admite

cargo. Acaba de decirle a Andrea que su marido Juan es una perso

difícil porque siempre lo maltrató su padre y su prob lema es el abu

de los porros y las copas, “cuando no toma nada es trabajador y m

buena persona”. Maxi, con expresión de desagrado contenido y

gesto de negación resignada ant e las palabras de su hija, está alaliviada por el hecho de que los servicios sociales hayan entrado

escena; no obstante, por sus experiencias anteriores, es escépt

sobre el tipo de ayuda que puedan recibir y se muestra distante c

Andrea y el resto del equipo que ha conocido. Clara esta cohib id



1.2 El sistema profesional

Incluye todo el entorno del profesional que está hacie

determinada, su equipo de trabajo, el programa e instituc

baja. El sistema directo en este ámbito lo configura el pr

nales que participan directamente de la entrevista, e

solamente Andrea. Pero el sistema indirecto tiene habitu

cia significativa en el proceso de la intervención: configu

bajo, unas normas y límites de lo que se hace y de cómo

influencia de peso en el profesional ante decisiones import

ción con una familia.

Podemos ver el sistema profesional de forma similar a

Tiene fortalezas y debilidades fáciles de reconocer: e

medios, la proyección de su trabajo, los recursos humano

un “ciclo de vida” profesional: podemos ver equipos

veteranos, equipos y servicios que han pasado por vicisitudasemejan a un ciclo de vida familiar, e incluso en algunos

figuras parentales entre los profesionales más veteranos y

lescente en los jóvenes.

También el sistema profesional a veces está impactado

tos vitales, como un cambio en la dirección, la pérdida o e

subvención para el servicio, un cambio de edificio, etc.

jerárquico, la dirección y coordinación afectan al trabajo t

con las familias. Hay modelos teóricos en el sistema prof

sus mitos y sus supuestos sobre cómo se generan los pr

gías y qué tipo de actuaciones técnicas son las correctas.

En nuestro ejemplo, A ndrea no se ve muy constreñida p

tema profesional, trabaja a gusto y con libertad, sabe que s

es respetado y su autoridad como técnico no es cuestionasí se siente limitada por la falta de confianza en un cole

equipo, y por la falta de un cauce para comentar sus dific

las entrevistas: no hay un sistema de supervisión que le

resolver sus dudas y tampoco trabaja en equipo.



su relación con Juan. Fátima term ina la ent revista cansada y emoc

nalmente desbordada, ve que es casi imposible que Juan admita cuquier t ipo de ayuda profesional y t iene miedo a su reacción cuan

sepa que han aceptado colaborar con este programa y seguir vien

a una psicóloga y a una educadora. Clara ha estado gran parte

tiempo f uera de la sala, y al final ha hablado un rato a solas c

Andrea en su habit ación, le ha parecido agradable; se siente un po

aliviada pero no tiene ni idea de quéva a pasar ahora; le gusta es

en casa de su abuela, pero sabe que su madre se siente traicionadtiene miedo a la reacción de su padre.

1.3 La persona del profesional

Estrictamente hablando, la persona del profesional está siempre inte

el sistema profesional y en el sistema directo de intervención. Pero hay

aspectos personales, privados, que no son conocidos y que se mantiene

al contexto profesional y a la relación con los clientes. Hay características

nico que son visibles y explícitas y que ya marcan una cierta influencia in

ejemplo, M axi, Fátima y Clara saben desde el primer momento que les v

der una mujer joven. Esto puede resultar facilitador inicialmente, pero

casos supone una barrera inicial cuando choca con las expectativas de

Juan podría sentirse mejor si tuviese la cita con un profesional varón, o M

feriría una mujer mayor, alguien de la que inicialmente pensase que “ tie

riencia de la vida” . O tros aspectos no son visibles pero se hacen p

irremediablemente en el transcurso de la intervención, por ejemplo el h

que Andrea no tiene hijos, o en otro momento de la intervención pued

su religión o nacionalidad, etc. Y muchos aspectos importantes de la

vada del profesional están implícitos y en ocasiones pueden interferir (

pre negativamente, a veces para generar una conexión que empuja el enganche y de cambio) en el curso de la intervención.

Andrea no t iene hijos y es muy sensible a cualquier ind icador

“dom inio” machista en su vida privada. Apenas hace dos seman

que ha cort ado una relación de pareja de más de cuat ro años.



que si fuese su hija la habría tenido a los 24 años,

antoja imposible ya que a esa edad estaba todavía dad haciendo un máster.

Como persona, la profesional de nuestro ejemplo t

mundo, una educación, unos mitos, una identidad sexu

cultural, pasa por un momento del ciclo de vida determ

lleva de alguna manera a la entrevista con M axi, Fátima y

reciente ruptura sentimental, su preocupación por la eda

relación que tiene con su madre, son aspectos que afectacial que tuvo con el caso de Clara. Estas influencias son i

tante es la reflexión y el manejo adecuado de sus e

actuación de intervención con la familia:

Aunque resulte sorprendente, Andrea, la profe

int ervención, es la persona que valora más negativam

vista, se siente de mal humor, contrariada por no sermás tranquila y conectar mejor con sus clientes; no p

sent imiento de rabia por la sumisión de Fátima ante

irrit a que no sea capaz de valorar más la necesidad

y cariño de su hija Clara; también se sient e juzgad

Maxi, no sabe por quéha cont estado tan mal a esa

es bastant e habitual: “…es que nunca dejas de sufr

¿Usted tiene hijos? ¿Sabe lo que se siente?”. No hde pensar un par de veces, hablando con M axi, en su

y en la conversación que le espera seguramente es

de semana sobre la ruptura con su pareja, un chico q

le parecía “ideal”. No ent iende por quéha estado ta

descent rada, tan distraída. “Qu izás”, p iensa, “ser

hablase de cómo me siento con mi colega de eq

tengo todavía conf ianza con él y me temo que epragmático y pueda despachar mis dudas con un

para tant o’ o ‘necesitas unas vacaciones’” .

¿Para qué nos sirve este mapa global del sistema de

servir de orientación, especialmente a profesionales jóvene



(del sistema profesional o de la persona que es agente de la intervenció

“ patologías de la familia” que atendemos.La Figura 1 toma en la práctica muchas formas particulares. Puede

nar por ejemplo, con este mapa del sistema global de intervención en

una primera entrevista a una familia de extracción pobre, religión y

musulmana, emigrantes en nuestro país pero con dificultades para en

lengua, provenientes de una cultura muy ajena a los procedimientos de l

cios de protección a la infancia. El padre, la madre, tres hijas y dos hijos

convocados a una reunión en el servicio de intervención familiar depde los servicios sociales. La entrevista la realizan dos profesionales, un

loga y una educadora familiar jóvenes, de aspecto y vestimenta occ

moderno, que claramente provienen de clase media-alta con estudios

tarios. Puede que no tengan muy claras cuáles son las expectativas de

lia, ni tampoco la forma de hacer que la entrevista sea fluida… ¿Usar

de los hijos como traductor?¿Dirigirse primero al padre?.. . A lgunos de

de la familia podrían mostrarse más relajados, incluso divertidos los má

ños, pero es posible que la madre se muestre muy distante y retraída, y

muy ansioso… y contrariado. La sincronía inicial entre todos los comp

del sistema de intervención no es muy halagüeña. En la práctica, esta

y otras similares son muy frecuentes. Si como profesional de la interve

eres sensible a todos estos aspectos, al choque inicial de culturas, de

tivas y de trayectorias vitales, tendrás serias dificultades. Hay que tener

este mapa de situación y saber “ leer” el contexto inicial.

1.4 El perfil del profesional

M uchas de las dificultades iniciales de eficacia, e incluso de supe

profesional, en este contexto de trabajo provienen de una falta de

sobre el sentido global del trabajo de intervención con familias en el mlos servicios sociales. Especialmente en lo concerniente a las intervencio

niños, hay muchos momentos en los que el impacto emocional de tra

apoyo educativo y psicológico a las familias es muy grande. Tener dud

tuales sobre la propia función profesional que ejerces no es un problem



también ha tenido otras dudas más particulares sobre su

nal. Y seguramente hay una pregunta que representa imde esas dudas: “¿qué características personales hay qubien este trabajo?”. Lo esencial es conocer tus recurs

adecuadamente en la labor educativa y de apoyo psicoló

todo el mundo tiene recursos, hay que hacer un buen tra

ponerlos a punto, saber cómo usarlos. Hay profesionales

del humor que saben usarlo en su tra

reflexivos y saben usar esa cualidad entrevistas con las familias; otros s



activos, creando de esta característica un recurso que gusta a las f

genera eficacia.También es importante conocer y mejorar aspectos que van en detrim

la eficacia, y que en cierto nivel son inevitables: responder en ocasiones c

ritarismo o crispación a la falta de colaboración extrema de algunas fami

tagiarse del ambiente de tensión ante las crisis, ir demasiado rápido en el

de intervención y olvidar el ritmo de la familia para la que trabajas, o en

mucho con alguna familia y tener dificultad para marcar un límite entre

sional y lo personal (como atender a una persona fuera del horario de t

aceptar involucrarse en ayudar a una familia en aspectos que se alejan de

petencias, etc.).

Hay algunas características generales y comunes del profesional de la

ción familiar en servicios sociales y de protección que son evidentes en l

sionales más expertos y eficaces:

• Una visión flexible y tolerante de la realidad.

• Optimismo y convicción sobre la capacidad de cambio de los

humanos.

• Resistir bien las crisis, lo imprevisto, la ambigüedad (no necesita

rápidos, saber “ navegar en río revuelto” ).

• No sentirse vulnerable emocionalmente con facilidad.

Sin duda hay muchos tipos de personalidad y estilos de vida muy d

entre profesionales que trabajan ofreciendo apoyo psicológico y edu

familias en los servicios sociales; no hay un perfil más adecuado que

duda hay cientos de formas de generar un equilibrio vital que perm

educador o a una psicóloga trabajar en contextos caracterizados por lael conflicto. Pero el optimismo quizás sea una característica común a

nales con perfiles de personalidad muy diferentes. El optimismo es fu

tal cuando se trabaja con familias que han acumulado muchas frustra

dificultades, puesto que generalmente tienen una visión pesimista s



Si te cuesta soportar los imprevistos, necesitas que los

con rigidez, que los procedimientos se sigan con vehemenrias de los servicios sociales te ayudarán a cambiar de acti

lidad y resistencia ante lo imprevisto, creatividad y capacid

Considera este ejemplo, nada infrecuente en el ámbito de

liar en servicios sociales:

“Marta y Ana, psicóloga y educadora de un servic

ción familiar, se encuentran t rabajando con una fa

por la Sección de Menores, compuesta por los paddos de ellos adolescentes con prob lemas de condu

ante unas denuncias por conducta agresiva se prescr

educat ivo y psicológico que int egrase a toda la f ami

dos meses de trabajo las cosas van bien, no hay r

conductas problemáticas, hay una recuperación de

convivencia familiar, se ha conseguido un comprom

del padre, que ahora apoya más a la madre, y se hlas actividades cotid ianas de la casa, que antes era

pro fesionales están satisfechas con el progreso, con

euforia. Pero en la última sesión de trabajo con

encuentran a toda la familia muy alterada, ha hab

entre los dos hijos adolescentes, todos están muy ne

más cuentan, como si fuese algo simplemente añ

hijo que la madre tuvo con una pareja anterior, qestaba cumpliendo prisión, está ahora en casa con s

un bebé‘por un t iempo, hasta que encuent re un tr

¿Cómo encaja el profesional un incidente como éste en

vención? Seguramente es fácil que se pregunten: “ ¿Cómo

cosa como ésta? ¿No he de ponerme fu riosa con ellos, q

tancia de “desmontar” todo el trabajo previo? ¿No he d

irresponsabilidad de la madre acogiendo sin medios a essabía nada?...” . Este tipo de reacciones son en cierta med

meras, pero se convierten en un problema cuando se en

pautas estables de desánimo y contrariedad.



ACEPTAR Y CONSTRUIR…

La búsqueda decolaboración y alianza.

Af rontar que me siento muy vulnerable.

Unir f uerzas y luchar.

Busco ayuda y supervisión,

hablo de mis dif icultades.

Me responsabilizo de la intervención,comparto responsabilidades.

Busco perspectivas e ideas que me permiten t rabajar con esperanza.

Opt imismo, atención a cambios y

benef icios pequeños.

EVITAR...

Rivalidad y antagonismocon la familia.

Me distancio para protegerm

Me compadezco de ellos,resignación.

Me siento secretament e

incompetente, escondo m i sentim iento de “estar perdido

At ribuyo a ot ros la tarea, derot ro servicio o dejo esta int er

a otros miembros del equipo.

No tengo esperanzas, mis expectat ivas son siempre neg

Pesimismo muy frecuente: la

”es irrecuperable” domina mi

Figura 1.2 Reacciones ante situaciones de gravedado cronicidad

pauta de negligencia y maltrato que abarca varias generaciones)

generar un fuerte impacto en la respuesta del profesional, tanto enprofesional como en su respuesta personal. Ese efecto es menos

cuando se trabaja en programas y equipos que tienen medios ade

acumulan experiencia y hacen uso de procedimientos de supe

coordinación adecuados. La Figura 1.2 representa algunos riesgos com

la reacción a situaciones de gravedad o cronicidad alta en las familias

de nuestros servicios.



IDEAS PRINCIPALES

1. El sistema de intervención se focaliza en el sistema familiainfluenciado por el entorno comunitario y cultural de la fa

características el sistema profesional.

2. La persona del profesional tiene características y circuns

de su rol profesional, influyen en la creación del cont

con la familia.

3. El análisis de características como éstas puede y debe familia como para el sistema profesional y la persona del

zas y debilidades, (b) ciclo evolutivo, (c) influencias del en

cia –origen–, (d) acontecimientos vitales y (e) modos de o

4. Entre las características del profesional que afronta e

con crisis y múltiples y dificultades cronificadas se encu

y convicción sobre el cambio, (b) una visión flexible y tole

(c) resistencia a las crisis y lo imprevisto, y (d) no sentvulnerable con facilidad.

QUÉ MÁS CONSULTAR

• Ley 14/2002, de 25 de julio, de promoción, atención y p

cia en C yL.

• Junta de CyL (1995). M anual de Intervención en situa

Valladolid, Junta de CyL.

• Junta de CyL (2000). Programa de intervención familiar en

protección infantil. Valladolid, Junta de CyL.

• SLUZKI, C .E. (1996). La red social. Frontera de la práctica

G edisa.

OBSERVA Y PRUEBA

Clasifica las influencias más evidentes de un caso que cono



¿Apoyo ala familia

o control?

2



“¿Quése espera de nos ¿Qué ayudemos a las fa

¿Quéayudemos a los niños a liberarse de las fa ¿O que controlemos a las fam

Probablemente, como la mayor parte de los trabajadores sociales,

gos y educadores que trabajan en los servicios sociales y en protec

infancia, tu también experimentes, o hayas experimentado en el pasa

dilema, y especialmente si eres un profesional con una vocación y un

ción orientada claramente a la intervención de apoyo psicológico y ed

A los usuarios de nuestro programa les es difícil verte de entrada combajador dispuesto a escucharles y apoyarles. A unque sin duda ésa es t

tad y tu expectativa. Este dilema o paradoja del control y la ayuda es

modo endémico en este contexto de trabajo: tu intervención para ayu

familias está siempre orientada al bienestar de los menores y personas



Si un menor se encuentra desatendido por debajo del nive

nidad considera (ética, política, y legalmente) imprescindib

les toman la responsabilidad que de forma natural ten

requiere una combinación de medidas coercitivas y de con

sitivos de ayuda y de apoyo psicológico, social y educativo

Lo que se espera de los equipos de Intervención Fami

ayudar al sistema familiar para que sus parámetros de vid

una convivencia sin daños y sin r

los menoun amb

afec



es ayudar a las familias a generar cambios; las expresiones “ apoyo f

“ apoyo terapéutico” y “ apoyo educativo” pueden ser términos útiles p

nir esa labor. Lo que se espera, por tanto, de los usuarios del program

puedan utilizar eficientemente el apoyo profesional para producir cam

mejoren la situación.

Sin embargo, la pregunta que acompaña siempre esta reflexión es:

“¿y cómo hacemos eso cuando es imprescindible evitar daños

un menor y tenemos por ello que enfrentarnos a la familia? ”

No hay una respuesta infalible, como en casi todo lo que tiene que

la intervención social y psicológica. Un criterio esencial es la valorac

cuada del nivel de riesgo en el sistema familiar que se trata en el Ca

Cuando el equilibrio entre la estructura que mantiene el problema de

lia y los recursos de ésta para generar protección y cambio dan como r

un alto nivel de riesgo para los menores, las intervenciones de proteccarácter coercitivo y de control son inevitables. El impacto negativo

intervenciones obligadas, como la separación de un menor de su fami

la relación entre familia y equipos profesionales sólo se puede mitigar

diferentes equipos y/o diferentes profesionales para ejecutar la medida

ración de aquellos que se van a encargar de la intervención educativa

lógica. Por ello se contempla que los trabajadores de la Sección de Pr

ejecuten ese tipo de medida. Pero incluso con esta diferenciación de fen los equipos para las medidas más drásticas de control, como la se

de los menores, el efecto de antagonismo y desconfianza de la familia

psicólogos y educadores será notablemente alto.

2.1Complementar ayuda y control

Cuando el sistema no tiene un nivel extremo de riesgo y por lo

puede orientar el trabajo hacía la colaboración de la familia para el c

hacía la potenciación de los recursos “ ecológicos” del sistema fam

recursos propios de la familia), ésta es la clave:



de ayuda educativa o psicológica con un nivel “ cero” de

de programas de protección a la infancia. No se puede olv

medidas de control forman parte de la función de prote

programas de intervención. Pero hay que intentar que la

los receptores de nuestra intervención, la relación persona

directa con ellos, tenga una concentración muy baja de c

a lo largo de la relación entre profesional y usuario termi

dando lugar a una relación más genuina de ayuda y apoy

La primera directriz básica es comprender que tomar uridad es muy tentador. Expresiones del tipo “ Si no venís

incluido tu marido y el niño mayor, no os vamos a dejar

Lucía en la Casa de Familia” , y especialmente cuando s

tono de “ crispación profesional” , suelen ser indicativas de

de ayuda (esa reunión ha de ser una forma de estimular y

la familia) se ha contaminado de control que segurament

amenazante por la familia. Y esto es especialmente negaindica una afección personal (emociones “ personales” de

por parte del profesional). Sin duda a veces las intervenci

imprescindibles. Pero en general no funcionan si lo que es

conseguir una relación de ayuda que te permita hacer u

apoyo a la familia para el cambio.

A demás de una adecuada sensibilidad a cómo el uservicio percibe el control que representamos, es impo

exigencias del contexto de intervención social en condic

pecto de contextos que ofrecen recursos desde servicios

Figura 2.1puede servir de ayuda. No hay que confundirs

se espera de nosotros en cada contexto. Una de las dific

profesionales pueden acusar en cuanto a lo que esperan

estar asociada a sesgos en su formación. Por ejemplo, la fo

ción en contextos clínicos voluntarios es muy interesante

comprensión de múltiples aspectos útiles como el funcion

mas familiares y el cambio. Pero cuando esa formación,

está orientada al trabajo en contextos clínicos o de par

d t di i l i ól l d d



en la demanda que alguien de la familia ha realizado (y no en una d

que surge de una denuncia o alarma, como por ejemplo en el coleg

acuden los niños).

Las dificultades relacionadas con la confusión entre contextos de

de control pueden llevarte a tres respuestas pesimistas sobre tu capa

ofrecer apoyo educativo y psicológico a las familias con las que traba

a) “ lo que he aprendido de intervención familiar es muy interesante

lo puedo usar” ,

b) “ las familias con las que trabajo son muy patológicas/limitadas y n

usar los conocimientos técnicos que he adquirido sobre intervenc

c) “ las familias con las que trabajo no colaboran” .

Tres ideas falsas, y muy negativas y frustrantes para el profesional. Lo

que hacer es entender las diferencias y saber qué técnicas puedes apli

contexto de trabajo y cómo aplicarlas. Y lo más importante: entender condición imprescindible para realizar un trabajo de ayuda psicológica

tiva es la creación de una relación adecuada con la familia; por lo gener

ción inicial es diferente o incluso opuesta a la que necesitas, y ése es

cambio que hay que abordar (el Capítulo 4 trata esto en profundidad).

Figura 2.1 Comparación de características de Servicios Participación Voluntaria y Servicios de Protec

Misión

Metas

Bienestar, funcionamiento

saludable, crecimiento

personal, solucionar quejas,

dificultades y sufrimientos

detectados/reconocidos

por el cliente.

Las define básicamente

Crear cambios que ga

un nivel adecuado de

seguridad para los me

Esa seguridad debe se

estable y suficiente pa

cerrar el caso.

Los define el sistema

Servicios•Participación Voluntaria•

SeSociales de Prot



Ejemplo deservicio

Usuarios

Rol de los

profesionales

Enganche

Programa de conciliación

de la vida laboral y familiar.

Escuelas de padres. Terapia

o mediación familiar.

C lientes por lo general

voluntarios. Se abre

un expediente cuandoellos solicitan la ayuda o

la aceptan habiéndoseles

ofrecido por los profesionales

tras detectar necesidades.

Facilitador, puede centrarse

en los clientes, pocasconnotaciones de control

más allá del cumplimiento

de los parámetros de respeto

al servicio ofrecido.

El contexto marca claramente

que el cliente acude en

búsqueda de ayuda o aceptavoluntariamente un servicio

ofrecido como un derecho.

El profesional debe crear

condiciones de conexión y

seguridad con el cliente.

El abandono es abordado

como un problema técnico,pero el cliente tiene el

derecho. El mal uso del

servicio puede considerarse

también un problema técnico

PIF (Progra

Familiar).

Designado

de protecc

expedienteimplica mu

técnicas o

incluyendo

los menor

de la adm

O rientado

engancheen un con

el control

El equipo

una respo

la soluciónEs común

tenga una

positiva. E

crear cond

y segurida

Si el client

toman me

Servicios•

Participación Voluntaria•S

ocia

Continuación



Hay dos preguntas prácticas esenciales sobre la relación entre ayud

trol en contextos de intervención:

• ¿C uál sería la relación ideal entre condiciones de control y

ayuda/apoyo psicológico y educativo?

• ¿Q ué estrategia nos puede ayudar a evitar que nuestra relaci

de ayuda se contamine de aspectos de control y coerción?

Objetivosespecíficosdel plan detrabajo

Técnicas ycontexto detrabajo

Terminación yemancipacióndel usuario

Tienen que ver con la

expectativa de bienestar que

tiene el cliente y con el nivel

de ayuda o de cambio con

el que quiere

comprometerse.

Sesiones cortas en contextoscomunitarios, educativos

o de salud (en ocasiones

despersonalizados).

Poco conocimiento del

contexto social natural

del paciente. Técnicas que

no requieran de mucho

tiempo o muchas personas.

Dificultad de mantener

tratamientos prolongados.

La decisión final es

responsabilidad del cliente.

Cambios necesarios p

cumplir la expectativa

seguridad

y bienestar que tienen

los responsables polític

de una comunidad.

Contexto domiciliario.conocimiento del siste

social del usuario. Con

de la intervención, los

programas suelen dur

de un año. Contexto d

trabajo en red. Técnica

no requieran equipam

especial ni mucho pers

aplicables en el hogar.

Es muy importante alc

los criterios de segurid

bienestar infantil defin

por la institución resp

La decisión final esInstitucional.

Servicios•

Participación Voluntaria•

SeS

ociales de Prot

Continuación



Figura 2.2 Visión ideal de la complementaried

funciones de control y ayuda en la

Ésta es la idea representada en la Figura 2.2: El núcle

debe ser la familia, sus necesidades, sus recursos ante las

tas que mantienen el problema, etc.; ésta es la base de la

blema y de la intervención. La primera “ membrana” intela familia es el equipo de intervención (coordinadores, psicó

que ha de ser flexible para adaptarse al sistema familiar y

protección. Y la “ membrana” exterior representa las con

exigencias del sistema de protección, el límite que marca

no es admisible, de los riesgos, las normas y exigencias del

ción (interrupción de conductas violentas o negligente

requisitos legales, etc.). De forma que el trabajo técnico d

de intervención esté configurado por los límites de la

Dicho de otra manera: tú y la familia para la que trabaja

limitados por esa membrana exterior de control. Se espe

sional que crees una relación cálida de apoyo a la familia, p

vuestra relación de ayuda es incompatible con la existen

conductas violentas, abusos, etc. Usamos en esta G uía la m

una “ membrana” simplemente para representar las cualid

buen ajuste, al tiempo que resistencia y dureza.

2.2 Estrategias para no contaminar la rela

Equipo de inte

Familia

M edidas de p



la familia como “ no estáis cumpliendo los objetivos que establecimos,

no vamos a autorizar las visitas de fin de semana del niño” (aunque no

el mensaje literal, es lo que comúnmente la familia va a percibir).

La segunda forma es la buena para preservar una relación de apoyo

tivo y psicológico hasta el final. Te hace sentir fuerte y fiable, no gener

ción de poder, preserva tu eficacia en los peores momentos. Se exp

mensajes de este tipo: “ Establecimos un acuerdo para conseguir cam

horarios y que M anuel acudiese a las reuniones de ex-alcohólicos… La

que a partir de eso pidiésemos visitas para ver a Juanito (el hijo que escentro de protección)… , pero no he sido capaz de conseguir de voso

avancemos en eso, y veo que en mi próximo informe no voy a poder d

hemos conseguido mucho; en realidad estoy obligado a informar que

gracia estamos casi como al principio… ¿Q ué es lo que no está funcion

En esta segunda forma de hacer explícitas las condiciones de la “ m

que limita la intervención” se hace uso del “ plural” que integra al pr

y la familia en cuanto al fracaso en los avances esperados, pero tambobligación insoslayable de informar negativamente. El profesional no s

el poder del control de forma personal, sino que se somete al compro

las condiciones que hay que cumplir, eso sí, mostrando lealtad a dicha

ciones. El tono es muy importante: ha de ser firme y seguro, pero c

afectivo.

Una forma de separar el control de la intervención de tipo educativo ámbitos (profesionales, servicios y equipos) diferentes para ejercer esas fu

Cuando un equipo tiene que valorar la situación de una familia y resolve

imprescindible separar a un menor de sus padres para evitar riesgos de

o abuso, se hace difícil que ese mismo equipo humano continúe o re

intervención (de apoyo psicológico o educativo) posterior a la separa

menor. Incluso cuando la intervención tiene el objetivo claro y explícito d

a la familia a generar cambios que posibiliten la reducción de los riesvuelta del menor a su familia.

Por esa razón, al menos la medida de separación es responsabilida

equipos de la Sección de Protección a la Infancia. Pero en la mayor par

casos la necesaria participación de los equipos de intervención en la v



servicio de ayuda diferente que les ofrezca (con mucha p

lo verá como una imposición, ver Capítulo 5), pero especi

fesionales que hicieron la valoración y con los que ejecutar

citivas.

Esta situación de “ incompatibi lidad natural” entre co

lógicamente esta otra pregunta:

“ Puesto que soy un prof esional de los servicios s

asignadas funciones de valoración y control además

apoyo psicológico o educativo…, ¿quépuedo hace

Dentro de tu equipo quizás puedas plantear el trabajo

manera que las labores de apoyo-ayuda y de control-segu

ciadas. Un miembro del equipo puede hacer el rol de con

de compromisos en un caso determinado y el rol de ayu

psicológico” en otro, de forma que, cuando estableces u

fianza y apoyo con una familia, otro compañero pueda ocude control, papel que tu harás para él o ella en otro caso.

papeles en función de los casos y de forma que no siem

equipo sea el encargado de los aspectos más coercitivos y

2.3Toma de decisiones

Finalmente, el dilema del control y la ayuda en el con

ción familiar está también relacionada con la toma de deci

trabajo con una familia hay que tomar decisiones que sup

coercitivas y de obligado cumplimiento para las familias

separación de un menor de sus padres) es de vital importa

tar y utilizar la jerarquía apropiada de toma de decisiones. E

quía puede simplificarse didácticamente en lo que llamamResponsabilidades. La Figura 2.3 representa ese triángu



Figura 2.3 Triángulo de responsabilidades y tode decisiones

El vértice superior del triángulo lo ocupan los respons

(Sección de Protección a la Infancia), que tiene la potestad

luciones administrativas como la guarda o tutela de un me

que asume la responsabilidad de la toma de decisiones, ta

intervención como en relación al resultado y las medida

Desde esa instancia se encargan diferentes procesos a

atención a la familia. Los otros dos vértices del triángulolado, los programas que intervienen con la familia para pr

las situaciones de riesgo o necesidad especial (equipos d

vención Familiar) , y por otro los programas o C entros que

educación de los menores como objetivo principal. Cua

viviendo con su familia y escolarizado de forma regular, es

al que acude regularmente el que ocupa ese vértice del

menor está en una situación de acogimiento, familiar o retro o programa particular de acogimiento el que ocupa e

tado en el vértice del triángulo.

La coordinación entre los tres ámbitos del triángulo es

coordinación debe entenderse la posición jerárquica que t

Responsables de Protección,Instancia legal-administrativa

Prograde inte

Instancias educativasEscuela yCentros de

acogimiento residencial



IDEAS PRINCIPALES

1. La misión de los programas de intervención familiar es conseguir contexto de colaboración con la familiar para ejercer un apoyo edu

psicosocial con las familias.

2. El control y el apoyo no deben contaminarse, deben complementa

que funcione la ayuda educativa y psicosocial tiene que funcionar b

lo relacionado con condiciones de control para la protección.

3. Una forma de complementar adecuadamente las condiciones coe

de ayuda es diferenciar los ámbitos (contextos físicos y recursos hum

intervención cuando esto es posible: no responsabilizar al equipo

vención de la ejecución de una medida de separación, o repartir fu

dentro de los miembros de un equipo para diferenciar roles –de con

ayuda– en un caso particular.

4. El profesional con funciones de intervención directa no debe sent

ponsable de todo, ni cuando la intervención es eficaz ni cuando efactoria; todos los ámbitos (legal-administrativo de protección, ed

sanitario, etc.) comparten responsabilidad.

5. Es esencial clarificar los procedimientos de toma de decisiones de pr

dentro de la red profesional (“ triángulo de responsabilidades” ) y

profesionales y las familias.

QUÉ MÁS CONSULTAR

• C IRILLO , S. (1993). El cambio en los contextos no terapéuticos. Edicione

• Junta de CyL (2000). Programa de intervención familiar en situaciones


OBSERVA Y PRUEBA

O bserva indicadores de tipo coercitivo y de apoyo educativo en las en

que realizas con familias. ¿Q ué aspectos concretos tienen una connot

control para las familias?



No siempre se dan las condiciones adecuadas para una interve

apoyo psico-educativo basada en los recursos de la familia. En ocasio

que realizar intervenciones de carácter coercitivo o de urgencia como

ración temporal de los menores del hogar familiar, o la tramitación de

citud de ingreso psiquiátrico de un miembro de la familia. En el contex

servicios de protección es importante evaluar los factores de riesgo pa

decisiones sobre el tipo de intervención y sobre el tratamiento de l

Pero también es esencial conocer los recursos y fortalezas de la famil

decidir sobre la planificación y el propio desarrollo de la intervención.

¿Cómo valorar las condiciones iniciales de una familia que podría s

ria de nuestro programa? ¿C ómo valorar los riesgos del sistema fami

posibilidades de cambio mediante una intervención de apoyo educati

cológico? ¿C ómo decidir el tipo de intervención y el foco inicial de la

Un enfoque tradicional para dar respuesta a esas preguntas es la inción y evaluación de factores de riesgo, generalmente guiados por in

de factores agrupados en áreas: vivienda, trabajo, relaciones, crianza y

adiciones y patologías, indicadores de maltrato, etc. Son procedimien

i d i d ( ) i l bl ió l



protección propios de cada familia y la actitud idiosincrás

afrontamiento de una crisis hacen muy diferente el equ

familiar particular con respecto a otras familias afectadas

blema similar.

En definitiva, para valorar el sistema familiar con el obje

cutar un tipo de intervención con la familia tenemos que c

tro parámetros:



1. cómo se suceden e interaccionan los diferentes factores de ries

familia;

2. qué recursos podemos activar en la familia y su entorno para

cambios que propicien la estabilidad y protección necesaria;

3. qué equilibrio se produce en la familia entre los recursos protect

se dan en el sistema y los factores que están manteniendo una

problemática de riesgo; y

4. qué indicadores de cronicidad y de crisis se dan en la situación p

tica de la familia particular con la que estamos trabajando.

3.1Balance del sistema

Una forma de expresar estos parámetros de forma dinámica es la “ede balance en el sistema familiar”que puedes ver en la Figura 3.1explica en los siguientes apartados de este Capítulo. Esta fórmula es u

fora matemática y nunca un procedimiento de cálculo real. Es simplem

manera de entender el balance en el funcionamiento de un sistema f

Figura 3.1 Ecuación de Balance en el Sistema Familiar.Representación del equilibrio entre los factoque mantienen el problema y los recursosde la familia para generar cambios

ercestructura de recursos

para el cambio

emp estructura que mantiene

el problema

tiempo

1

terc

=(RBio · RPsic · RRel · RSoc ) +red, apoyoapego, motivación



fortaleza de los factores que mantienen el problema) y tam

talece un balance positivo (cuando los recursos de cam

igualan o superan a los factores del problema).

La expresión ercdel numerador representa la estruct

el cambio, y por lo tanto simboliza el conjunto de recurs

varse o movilizarse en una familia concreta para propiciar

requieren ante la situación de riesgo de desprotección en

bajando.

La expresión empdel denominador la usamos para repque mantiene el problema, es decir el conjunto de condic

interaccionales y sociales que están manteniendo la situación

estamos trabajando.

Una situación de equilibrio, la razón en esta metáfor

ambos aspectos del sistema familiar –la dinámica de facto

problema y por tanto el riesgo, y el conjunto de recursos

zarse para el cambio– indica que el trabajo de apoyo a la fa

sos será suficiente para generar una situación de protec

familia en la que encontramos un gran desequilibrio desfa

sos para el cambio, es decir, pocos recursos ante una fuert

tenimiento del problema, nos puede indicar la necesidad d

separación u otras intervenciones coercitivas de urgenc

metáfora matemática usamos la expresión “ igual o mayo

representar la valoración de la familia que supone un re

que prescribe una intervención de apoyo familiar.

El término t representa el tiempo, en el sentido de que e

librio entre recursos y factores problemáticos que encontram

mucho o poco tiempo sucediendo. El tiempo nos dice si la

está cronificada. Por otro lado, cuando una familia tiene un

–con recursos suficientes para afrontar el problema– el tiemresultado, ofrecernos una imagen estable de la resiliencia d

¿Cómo valoramos numerador y denominador de esta e

importante para conocer y describir la estructura que ma

Có di i l d l



3.2Estructura que mantiene el problema

La forma o estructura de mantenimiento del problema en la famimos definirla, siguiendo una notación matemática metafórica, de esta

emp = (CBio ⋅ CPsicapego, trauma ⋅ CRel ⋅ CSocpobreza, aislamiento) + Re

La estructura de mantenimiento del problema (emp) consiste en la

ción o producto de:

CBio

Los condicionantes Biológicos (enfermedad, limitaciones, adiccion

CPsicapego, trauma

Los condicionantes Psicológicos, en especial todo aquello que tiene

con dificultades de apego, tanto en la relación actual de los menores

padres o cuidadores como en la historia de apego infantil de lo

cuando eran niños. O tro aspecto de gran interés que siempre se debe

en cuenta es todo lo relacionado con respuestas psicológicas –en los

y en los progenitores– que puedan ser expresión de experiencias trau

sobre todo las relacionadas con abusos sexuales y violencia; es mu

encontrarse experiencias de abuso que bloquean la capacidad de

interpersonal de miembros de la familia. O bviamente la relación en

riencias de trauma y dificultades de apego suelen estar muy asociada

CRelLos condicionantes Relacionales que pueden estar contribu

mantener el problema suelen estar relacionados con relaciones

vas, escaladas de agresividad, o conductas de evitación interpers

tiene la negligencia como consecuencia. En este apartado inclu

análisis de todo tipo de patrones interpersonales que en lugar de

soluciones están manteniendo o agravando el problema: falta d

intergeneracionales, coaliciones negativas, falta de adaptación de

familiares a circunstancias especiales, intentos de solución que n

nan –como una espiral de control o castigo que está generando r

violencia–, etc.



la familia con respecto a su comunidad –con frecuencia

marginación cultural, social o de discriminación–.

RespInt

Este último aspecto, la Respuesta a la intervención i

a la valoración de la estructura que mantiene el prob

mento externo pero de gran importancia, ya que una re

colaboración y alianza ante la situación inicial de inte

determinante para generar cambios; igualmente, una r

tiva y conflictiva hacía los servicios de ayuda social pu junto de interacciones que mantiene el problema.

Por lo general, en las familias que han despertado una

ción de riesgo se hace fácil conocer los elementos proble

pero es de gran importancia ir conociendo todos los aspecto

en profundidad e ir perfilando un dibujo adecuado de có

interaccionan entre ellos para mantener el problema.

3.3Recursos para el cambio

De igual importancia, y en muchas ocasiones más di

intervención en crisis o en situaciones cronificadas, es cono

que ver con la estructura de recursos para el cambio (erc), llos factores de protección que pueden activarse en la fa

para describir lo más importante de esta parte de la ecuac

erc = (RBio ⋅ RPsicapego, motivación ⋅ RRel ⋅ RSocred

La estructura de recursos de la familiar es también el pr

de factores biológicos, psicológicos, relacionales y sociales

la posibilidad de conseguir alianza de trabajo con la familiintervención. De forma desglosada podemos describirlos a

RBio

Todos los Recursos Biológicos constituyentes de los r



al apego entre los padres y los menores, e igualmente todo lo que se

las expresiones de afecto –cariño, dolor por daño causado, implicac

cional, etc.– y de manera especial a la motivación genuina para genebios que garanticen el bienestar de los menores y de la familia globa

RRel

Recursos Relacionales, entre los que incluimos prioritariamente

conductas de cuidado de los menores, todas las pautas en la familia

y extensa que puedan favorecer el desarrollo afectivo y la maduració

niños. Todas las interacciones entre hermanos que favorezcan la pry el adecuado cuidado. En general todos los patrones de interacc

liar que puedan activarse para desbloquear la situación problemát

familia.

RSocred apoyo

Recursos en el nivel Social, que como hemos dicho más arrib

configurar el contexto que enmarca las pautas de comportamieconstituyen el núcleo de la intervención. En este nivel es de especi

tancia la red de apoyo social –familia extensa, amigos, asociacione

que puede arropar a la familia en su tarea de producir cambios.

AlT

A lianza de Trabajo con la familia; añadimos también aquí la valor

la colaboración que podamos establecer con la familia para la intercolaboración que constituye una alianza de trabajo (ver Capítulo 4).

tor añadido a la “ fórmula” puede provocar un desequilibrio posit

misma al generar un recurso de cambio fortalecido por la seguri

ofrece el equipo profesional.

3.4Escalas de estimaciónTanto la erccomo la emp tienen que ser exploradas y definidas du

fases iniciales de la intervención, y serán además la fuente de defin

objetivos de cambio. Ese proceso requiere de los siguientes pasos:



de este conocimiento podemos hipotetizar los factores que

el mantenimiento del problema y aquellos factores positivos

como recursos. El proceso de evaluación y de intervenciónforman parte de un mismo proceso central que es el desarro

2. Generar h ipótesis

G enerar hipótesis sobre cómo interactúan los factore

problema. Esto puede tener la forma de un diagrama circu

abajo) que nos permite tener un “ mapa” del mecanism

familia. A lgo simi lar podemos hacer con los recursos para

3. Puntuar en una escala de estimación

Podemos convertir tanto la erccomo la emp en puntua

escala de estimación. Así puntuaremos la erc en un valor

escala entre 1 y 10, considerando que el valor 1 significa e

que la familia no tiene apenas ningún recurso que podamos

cambio hacía condiciones de protección y solución de los p

extremo, valor máximo de 10, tendríamos una familia en la q

plenitud de recursos y no hace falta intervención. Lógicame

serían casos muy excepcionales por no decir imposibles e

entran a nuestro programa; por un lado, difícilmente una fa

recursos propios se verá necesitada de este tipo de interve

ninguna familia que pueda ser valorada en el otro extremo –n

cambio– accederá por lo general a la intervención después h

tipo de medida previo para compensar ese gran nivel de des

Igualmente podemos valorar entre 1 y 10 el nivel de r

emp, siendo 1 el valor para un riesgo nulo y 10 el valor que

muy grave que requiere una intevención inmediata.

Si aplicamos la división expresada en la ecuación (por

erc valorada como 6 en la escala de 1 a 10, entre la empsu escala: 6/7 = 0,8) tenemos una idea aproximativa del e



inferior a la valoración que hacemos del mantenimiento

encontramos ante un pronóstico de resultado menos op

planificar la intervención bajo esta consideración de severestos casos es más probable que durante el proceso de

incluso de forma inmediata y urgente) se hagan necesarias

ción que generen un necesario balance en la familia pa

riesgo o de sufrimiento, incluso aunque dichas medidas se

y haya que imponerlas a la familia (guarda de los menores

das de alejamiento, denuncia, etc.).

Por ejemplo, en una familia hemos estimado que los re

bio (buen apego de los menores con la madre, respuesta

al problema, situación de vivienda y red social adecuada, y

cial a la intervención en varios miembros de la familia) te

sobre 10. En cuanto a la estructura que mantiene el pro

conducta de un adolescente –agravadas por consumo es

que provocan discusiones con mucha agresividad por pa

actitud frágil de la madre en medio del conflicto), el equ

hace una estimación de 6,5 sobre 10. En este caso, el equ

de que trabaja con una familia que tiene muchas posi

rápido, y el resultado de la ecuación de balance es:

erc 7 / emp 6,5 = 1,08

En otro caso similar, el conjunto de recursos de la familiavalorado igualmente como 7 sobre 10, pero al analizar la

tiene el problema nos encontramos que, además de los pro

y de consumo del adolescente, existe un diagnóstico de d

cronificado en la madre, y un padre con apenas implicación

ciplina de los hijos que entra con facilidad en espirales de

ello se hace una estimación de 9sobre 10 en la estimación

entre los recursos de esta familia y el conjunto de factores qblema indica un desequilibrio importante en el sistema y un

erc 7 / emp 9 = 0,7



preguntas fundamentales que guían la valoración y planificación de la i

ción son:

• ¿Qué mantiene el problema en esta familia? ¿Cuáles slos condicionantes Bio-Psico-Sociales que impiden al stema familiar superar esta situación por sí mismo? ¿Cóminteractúan esos factores para generar esta situación bloqueo o desprotección?

• ¿Qué recursos (Bio-Psico-Sociales) se pueden activar en

sistema familiar para provocar cambios? ¿Qué cambios snificativos se pueden activar de forma inmediata?

Desde esta perspectiva, es útil trabajar con instrumentos que nos a

la valoración de la familia (escalas de bienestar familiar, escalas de fort

debilidades, etc.), pero en la práctica lo fundamental es que a esos lis

factores les encontremos sentido dentro de la función y equilibrio del

familiar. La metáfora de la ecuación nos ayuda a recordar la importvalorar dicho equilibrio –particular de cada familia– entre recursos y pro

3.5El factor tiempo

O tro elemento de la “ ecuación del sistema” es el factor tiempo.

ecuación el tiempo es un exponente que multiplica el resultado. Este e

de la fórmula es puramente metafórico y no hay una medición de tiedías, semanas, meses, años, etc.) determinada. Lo importante es la ide

el tiempo cronifica una situación de desequilibrio, y por tanto la agrava

bién, en sentido inverso, el tiempo estabiliza una situación de equilibrio,

garantías de estabilidad y resiliencia de la familia. Si aplicásemos (esto es

ejemplo didáctico, ya que no tiene un referente de tiempo real posi

idea del tiempo en la fórmula a los dos ejemplos anteriores tendríamos

la familia cuyo resultado era positivo, al elevarla a un exponente de tiepor ejemplo, valor 4, tendríamos lo siguiente:

(erc 7 / emp 6,5)4 = (1,08)4 = 1,36



¿Q ué nos enseña esta metáfora matemática? Q ue, en e

tección a la infancia, el tiempo siempre es un factor a tene

intervenciones que no son eficaces en ayudar a provocar nes de riesgo pueden llegar a contribuir a empeorar el pr

por el paso del tiempo que cronifica la situación del men

lia. Por el contrario, cuando una familia logra un equilibr

cuado afrontamiento de los problemas y aprende a utilizar

propios recursos, el tiempo (que valoramos a través de lo

miento) es un factor de estabilidad, seguridad y crecimie

resiliencia de la familia.

¿Cómo introducimos el factor tiempo en la práctica de l

camente mediante la inclusión de estas dos preguntas en

ración de la situación de la familia:

• ¿Existen indicadores de cronicidad en la esmantiene el problema?

• ¿Existen indicadores de crisis en la situaciónfamilia?

Éstas son preguntas importantes que han de estimular

dadosa del contexto e historia de la familia para darle resp

aspecto adicional importante que surge de estas pregu

determinados acontecimientos vitales que suelen estar

crisis. Por acontecimientos vitales entendemos lógicamente

como el fallecimiento de un ser querido, una separación o

cambios de vivienda por desahucio o similar, pérdida de e

3.6Ejemplos de valoración

Vamos a terminar este capítulo con dos ejemplos práct

de espacio y el contexto de una G uía como ésta nos oblig

detalles que en la práctica harían más ricos los ejemplos. T

como una ilustración didáctica. Consideremos estas dos de

relacionadas con el problema del abuso del alcohol en la



con su marido, Manuel , no es buena, y éste pasa mucho t iem

fuera de casa porque t rabaja en una empresa de obras públic

que le ob liga a estar largas temporadas fuera. Elvira ha mostraen los últ imos meses una gran dejadez en el cuidado de los niñ

y esto se ha hecho evidente en el colegio (su aspecto , la falta

alimentación, el descuido en los deberes, etc.) y en el vecindario

falta de ho rario y las carencias en la casa, el descont rol de horar

con los niños que se ha hecho patente al verlos en la calle a ho

muy tardías). Los llantos del menor de los niños, de tan sólo 2 añ

y una inf ección en la boca han disparado la alarma de unas vecinque, t ras comprobar que Elvira se encont raba bebida por las mañ

nas en casa, cuando sus ot ros dos hijos estaban en el coleg io, y

atender adecuadament e al menor, han denunciado la situación

través de una trabajadora del cent ro social de su barrio.

Elvira apenas tiene contacto con su fam ilia de origen, ya que e

procede de una provincia muy lejana en la que conoció a Man

cuando éste t rabajó allí, quedándose embarazada de su primer h

y trasladándose a la ciudad de origen del marido. Tampoco t ie

muy buena relación con la familia de Manuel; el padre de Man

es una persona muy irascible y con antecedentes de agresivid

con su mujer, y ésta, la madre de Manuel, actualment e tiene sín

mas de Alzheimer; los dos hermanos de su marido han tenido pr

blemas relacionados con drogas.La valoración de Elvira, hecha por una psicóloga de los servic

de prot ección, indica que el prob lema del abuso de alcohol pue

estar ligado a una depresión que se complica con una sensación

aislamiento familiar y social. Sin embargo, Elvira parece una mu

inteligente que proviene de una familia humilde pero sin espec

les prob lemas y que tuvo una infancia aparentemente normal.

percepción que los vecinos de Elvira transmitieron a la trabajadodel centro social, y que ella misma corrobora, es que Elvira cuida

muy bien a sus niños hasta que la crisis en la relación con su mari

se hizo evidente.

h d l l i i



hacer nada, que no le merece la pena vivir y rompe

sus hijos son mencionados en la conversación; d ice

hacerles daño”. Los niños muestran apego hacía su msíntomas de temor ni evitación hacia ella. Cuando se

relación de Elvira con sus padres y hermanos, ella dice

gran vergüenza por su fracaso, y parece que en su

mostraron reservas y algunas advertencias sobre la

Elvira era tratada por su marido; no obstante no se o

abuelos sean contactados. Los hijos, a pesar de la d

tran conocimiento y afecto por sus abuelos maternos

A continuación puedes ver un análisis realizado sobre

y M anuel basado en el modelo descrito a lo largo de este

del procedimiento de análisis puede ser simplemente ind

es la idea de basar la valoración y el plan de intervención

la estructura que mantiene la situación de riesgo y los recu

Es un trabajo a realizar en equipo (psicólogos y educadomente requiere tiempo para ir conociendo a la familia y ap

necesaria.



Conflicto dela pareja.

Ansiedad ydepresiónde Elvira.

Vergüey sentide culp

Abusode alcohol.

Rechazod M l

Rupturadela familiade origende Elvira.

Aislamiento.Problemas de

la familiade Manuel.

Estructura que Mantiene el Problema (emp)

¿quéimpide a este sistema avanzar-solucionar-sobrell

• Conflicto en la pareja, distancia emocional y práctica.

• Edad muy vulnerable de 3 hijos.

• Estado depresivo de Elvira ligado al abuso de alcohol.

• A ctitud esquiva y acusatoria de M anuel, mala respuesta inicia

• Ruptura de Elvira con su familia de origen (normalizada).

• Rechazo de la familia de origen de M anuel, muy problemática

• Vulnerabilidad de los niños ante el aislamiento de Elvira y l

distancia de M anuel.

Patrones circulares (interpersonales o intrapersonales) mantenedo

problema:



Apego y motivac

iónde Elvira por los hijos.

Posibleaceptación

Colabora epsico

Acepta atenc

Contactare implicara

Planificación apoyofamiliar.

Alianzade trabajocon la familia.

Estructura de Recursos para el Camb

¿quérecursos se pueden movilizar en lapara promover cambio?

• Historia vital normalizada de Elvira, experiencias

buena integración social en el pasado.

• Percepciones positivas de Elvira en la comunida

buena madre.

• A pego con los hijos de Elvira.

• Sentido del daño causado y reacciones de vergü

• A ceptación por M anuel de soluciones basadas en

abuelos maternos, reconocimiento de proble

entorno.

• A fecto y preocupación por parte de los abuel

buena relación con los niños.

• Buena reacción a la intervención inicial por pa

posibilidades de trabajo con abuelos.

Patrones de intervención posibles que promueven el c



Ejemp lo 2

Amparo tiene 37 años pero ya tiene un hijo de 21 f rut o de u

embarazo adolescente; su hijo estuvo muchos años en acogimienresidencial y hace ya años que no tienen ningún contacto. Ampa

tiene además otros dos hijos, uno de 2 años con su pareja actua

ot ro de 4 años de una relación anterior que apenas duró un año

medio. Los llant os del menor de los niños y su aspecto enferm

han disparado la alarma de unas vecinas que, tras comprobar q

Amparo se encont raba bebida por las mañanas en casa, denunc

ron la situación a través de una t rabajadora del centro social de barrio. Amparo ha abusado del alcohol en varios periodos anter

res de su vida, y reconoce tener un problema de abuso de la bebid

aunque ha tenido épocas de abstinencia o cont rol.

Equilibrio del Sistema (Ejemplo Elvira/Manuel)

Recursos (erc): Bastantes recursos basados en el apego y experien

vida positivas: escala 6,5

Riesgo (emp): Nivel de riesgo alto por la situación de vulnerabilida

niños ante la crisis de Elvira y la pareja; escala 7,5

6,5 / 7,5 = 0,86

¿Indicadores de Crisis?

La ruptura de la pareja se ha presentado como una crisis para E

un contexto de aislamiento por la ruptura con su familia de origen, a

aprecia y añora.

¿Indicadores de Cronicidad?

No hay indicadores de cronicidad (pero M anuel, el padre, sí hasituaciones familiares conflictivas y problemáticas cronificadas, lo que

influir en su respuesta a esta crisis).

nunca ha trabajado, pero casi siempre ha vuelto a e



nunca ha trabajado, pero casi siempre ha vuelto a e

la zona en la que vive ahora; es conocida por mucho

a pesar de sus problemas, son condescendientes cconocen “lo que ha sufrido desde niña en su fam ilia

Su actual compañero, José , t rabaja en la const

poco t iempo en casa, su relación con los niños es

Amparo siempre le ha hecho ver que “sólo el pe

hijo”, aunque no se refiere ningún ind icio de malt ra

tar la mayor parte del sueldo al sustento familiar, pe

muy bajo y cambia de trabajo con frecuencia. Al igua

no t iene relación con su familia de origen: proviene

de muchos hermanos que viven lejos y sin apenas

no muestra preocupación por la situación de Ampa

dice que “si hay que ponerlos en un cent ro, será po

es así, como le pasó con su hi jo”.

Los intentos de entrevista con Amparo han sidporque suele recibir al prof esional algo o bastant e b

se le refiere la situación de sus hijos (falta de horario

su aspecto y alimentación, actit ud agresiva del hijo

el menor y con o tros niños, etc.) t iende a dar explica

símiles o reclamar algún t ipo de ayuda económica

muestran t emor hacía su madre, y en general mu

mient o hacia ella ante la presencia de los profesiovisitado la casa. La relación de los niños con el padr

parece muy distante, tanto por part e de los niños co

La simple lectura rápida de este ejemplo te hará ver q

dad y dif icultad de intervención es mayor que en el ejemp

puedes ver un análisis de la estructura que mantiene el proexploración de recursos potenciales.

E t t M ti l P bl ( )



Estructura que Mantiene el Problema (emp)

¿quéimpide a este sistema avanzar-solucionar-sobrellev

• A mparo “ perdió” ya su hijo mayor.

• Los niños al cuidado de esta familia están en una edad mu

vulnerable y parecen haber sufrido ya desatención importante

• Dependencia del alcohol de largo recorrido en A mparo.

• Historia de maltrato y abuso de Amparo en su adolescencia

posible impacto de trauma.

• Inestabilidad emocional y en las relaciones de pareja, posible

mente relacionado con su historia de abuso.

• Dependencia de las parejas sin conseguir apego adulto.

• Desapego evidente de José con los niños (incluso el suyo).

• Inestabilidad sociolaboral de José.• A lejamiento de José de su familia de origen, aislamiento.

• Respuesta a intervención inicial: bloqueo por la bebida de

A mparo y apenas implicación de José.

Patrones circulares (interpersonales o intrapersonales) mantenedo

Historia de fracasocon su hijo mayor.

DEPENDENCIA/TRAUMA

POBREZA

/AISLAMIENTO

Dificultadeslas relacionde pareja

DEPENDENCde las parej

Se repitec

on

DEPENDENCIA del alcohofaltadeautonomía

Repetidos fracasos,i i t l

Historiade abuso frente

Amparo nunca tratada.

E t t d R lC b



José y la hermanapodrían entender qes grave y que los

que ser salvagAmparo ya recibió

tratamiento

por su abuso delabebida.

La retiradade sus hijos ser una crisis que empuje a

a ponerse en tratamientoadicción y en su tratam

que considere su situación p

Estructura de Recursos para el Camb

¿quérecursos se pueden movilizar en lapara promover cambio?

• Los hijos han sufrido negligencia pero siguen mo

canía y afecto a Amparo.

• Su historia –A mparo– revela periodos de abstine

hol e intentos de conseguir autonomía.

• Buena relación con su hermana (que posible

igualmente maltrato en su familia).

• “ Apego” al barrio en el que la conocen y encue

tud “ comprensiva” de su estado.

Patrones de intervención posibles que promueven el

Escala de estimación del nivel de fortaleza



IDEAS PRINCIPALES



1. La valoración del sistema familiar puede basarse en la ev

de riesgo y protectores comunes, pero ha de ser úni

creando un perfil específico que guíe la intervención c

2. Lo importante no es la detección de un factor u otro de

sino cómo se presenta en esa familia concreta y el tipo

otros aspectos particulares de la familia.

3. La estructura que mantiene el problema (EM P) es el pr

cionantes bio-psico-sociales que impiden a la familia avanrar una situación problemática de riesgo.

4. La estructura de recursos para el cambio (ERC ) es el pr

sos bio-psico-sociales que pueden activarse en una fam

cambio que permita avanzar-solventar-superar una si

de riesgo.

5. La “ ecuación de balance en el sistema” es una metáfilustra la importancia de valorar el equilibrio o desequil

sos para el cambio y la estructura que mantiene el prob

6. La intervención familiar se orienta a conseguir un equ

ERC y EM P. Cuando el desequilibrio es muy negativo

intervenciones de emergencia para la protección (comú

citivo). Cuando el balance lo permite, la intervención se

ción de los recursos de la familia.

7. Las preguntas-guía son: ¿qué impide a esta familia ava

recursos tiene para el cambio?

8. El “ factor tiempo” es muy importante; el tiempo “ cro

de balance negativo, y por la contra “ estabiliza” un bal

ble a los recursos para el cambio en la familia.

9. Hay que valorar los indicadores de crisis (observando e

mientos vitales recientes) y de cronicidad, ya que puede

intervención a llevar a cabo con la familia.

QUÉ MÁS CONSULTAR



• WALSH, F. (2005). Resiliencia familiar. Estrategias para su fortalecimie

torial A morrortu.

• Junta de CyL (1996). Investigación y evaluación en situaciones de de

infantil. Valladolid, Junta de CyL.



OBSERVA Y PRUEBA

Valorar en equipo la situación inicial de una familia siguiendo el mod

sugerencias de este capítulo te permitirán observar los diferentes pu

vista del equipo y comprobar qué tipo de información adicional se ge



Crear alianzade tra ajob

4



La alianza de trabajo con la familia no es simplemente algo que h

cómodo el proceso de trabajo con la familia, y tampoco es algo exclus

relacionado con un cierto nivel de empatía con el usuario. La alianza d

es una clave esencial del éxito de la intervención, está relacionada con

proceso de intervención (ver Capítulo 8) y con todo el sistema de inte

(Capítulo 1). Es decir, la alianza de trabajo tiene que ver con todas l

que se realizan en la intervención y tiene que ver no sólo con la relacel profesional y la familia, sino también con la relación de los miembr

familia entre ellos y de los diferentes profesionales implicados en la

ción entre ellos (Figura 4.1).

Figura 4.1 Visión multisistémica de las alianzas

Alianza de trabajo entre el sistemafamilia y el sistema profesional



4.1La alianza de trabajo con la familia



La relación del profesional con cada uno de los miembros de la fam

el conjunto de la familia como grupo es de importancia crucial par

intervención tenga éxito. Es la base sobre la que se construye todo lo

Si los usuarios del programa atienden a las entrevistas y visitas, escuch

cooperan y se comprometen, o bien muestran rechazo y evitación, pe

o abandonan, depende en gran medida de si tienen un sentido fuerte

boración con el profesional y con el equipo que trabaja con ellos.

En el ámbito de la psicoterapia, la investigación sobre diferentes ornes y modalidades de tratamiento, incluyendo la terapia familiar y las

dades de tratamiento de familias y adolescentes mediante trabaj

domicilio y comunitario, ha demostrado que la alianza terapéutica o a

trabajo con el cliente, especialmente cuando se evalúa al principio d

miento, es un predictor significativo del éxito en el resultado de la ter

También la investigación constata que por lo general lo más impor

la evaluación que el cliente hace de la alianza, ya que la perspectiva dtiene mayor fuerza para predecir su nivel de continuidad e implicación e

tamiento. Y sabemos además que la percepción de la alianza que tien

peuta y la que tiene el cliente no siempre coinciden. M uchos te

novatos (y no pocos más experimentados) se han encontrado con que

deja la terapia con la explicación de «a mí no me sirve», incluso aunque

peuta esté convencido de que se están haciendo progresos en el trat

Si trasladamos esto al campo de la intervención familiar en el contexservicios sociales y de protección nos damos cuenta de que es incluso

cial y aplicable. El contexto de la intervención social hace que la consec

alianza con la familia sea un reto diferente con cada una de las familia

que trabajamos. Veamos como ilustración un ejemplo común:

La familia Calleja es numerosa. Carmen y Antonio t ienen 36

39 años respect ivament e y t ienen 6 hijos de (17 años la hija may–que nació cuando Carmen t enía 18–, y 3 años el h ijo menor).

supervivencia de la familia ha estado ligada siempre al apoyo de

familia extensa, especialmente a los abuelos paternos. Pero

compend io de dif icult ades de diversa índole han llevado a la fam

problemas se han agravado por la actit ud de durez

del padre con los hijos como forma de solventar



actitud que ha puesto a los abuelos en conflicto conio. Una pelea reciente en la que dos de los herman

imp licados ha provocado la intervención de Protecci

la buena dispon ibilidad del equipo de int ervención,

cial con Carmen y Anton io se hace muy difícil, ello

man es ayuda económica e insisten en que si los ab

ayuda para una casa mejor no habría más problema

los profesionales es que hay una actit ud defensiva cualquier iniciativa de ayuda porque la familia, cree

es una estratagema para meter a los niños mayores

(lo que aún viven con mayor temor) “qu itarles” a su

ños para “darlos a ot ras fam ilias”. Una dif icultad a

bajo con la familia de Carmen y Antonio es que lo

se sienten muy d istantes y a veces extraños del ámb

la norma social, y del estilo de vida de la familia, qula etnia gitana. Esa distancia genera cierta insegurid

educadora que se ocupa de la familia y que no tien

riencia. El equipo de intervención se ve derrotado cu

que la hija mayor –la que mejor acercamiento a

había tenido con la educadora– se “ha ido a trabaja

en ot ra ciudad (algo que legalment e puede hacer po

segundo mayor (de 15 años) “se ha escapado”. La sino sólo desesperanza en el equipo de t rabajo, sino

interno ent re los miembros del equipo sobre el ritm

nidad del t rabajo realizado, lo que añade más tensió

Este ejemplo contiene muchas de las barreras comu

alianza de trabajo con la familia: barreras sociales y cultura

familia y a la persona del profesional–, desconfianzas difíc

blemas relacionados con pobreza, elementos de conflicto

y elementos de conflicto entre los profesionales. En gene

familias implica una serie de dificultades intrínsecas a la n

vención con un sistema complejo. La Figura4.2muestra l

4.2Definir la alianza de trabajo

La alianza de trabajo con la familia puede definirse a partir de 4 d



La alianza de trabajo con la familia puede definirse a partir de 4 d

nes (M odelo SOATIF, Sistema de O bservación de la Alianza Terapéutica

vención Familiar; ver referencia en el Cuadro-resumen 4):

1. Enganche en el proceso de intervención,

2. Seguridad en el sistema de intervención,

3. Conexión emocional del usuario con el profesional, y

4. Sentido de compartir el propósito en la familia.

Figura 4.2 Principales dificultades para conseguir alianztrabajo con la familia y directrices para afron

Desmotivación. Los niveles de

motivación varían entre los miem-

bros de la familia, en general bajos;

desconfianza de los servicios socia-

les generalizada a la intervención.

Conflicto. Los miembros de la

familia suelen estar en conflicto y

esperan que el trabajador tome

posición a favor o en contra.

Prejuzgar el trato no igualitario.Cada uno observa e interpreta

cómo es la relación del trabajador

con el resto de la familia.

Secretos y tabúes. Hay secretos,

acontecimientos que han causado

vergüenza y daño (como historias

de abuso humillaciones dentro de

A mplificar la falta de motivación y

la desconfianza imponiendo objeti-

vos y actuaciones para las que no

están preparados.

Reforzar el contexto de juicio y for-

mar parte de coaliciones contra

algún miembro de la familia.

Q ue la relación se interprete como

una traición o que se dejen de lado

necesidades de algunos miembros

de la familia centrándose sola-

mente en otros.

Forzar el desvelamiento de algo

que sea doloroso para la familia

(exceptuamos el caso de la denun-

cia de un delito o abuso en el que

Trabajar

trabajar

ciales (v

Conexió

bros de

Trabajar

dimensió

ción con

cuando

sus mot

Trabajar

mostrar

con ca

entrevis

“ espíritu

Trabajar

dad en e

confiden

fort psic

Dificultad• Qué evitar•

O bviar el poder de algunos miem-Jerarquía de poder. A lgunos


Conoc

Continuación



O bviar el poder de algunos miem

bros de la familia, incluso si noestán participando directamente

en la intervención.

Someterse en exceso a ese poder.

No medir adecuadamente el nivel

de conflicto que puede generar la

información que sale en entrevistas

conjuntas con la familia, abando-

nar una visita en el domicilio o ter-

minar una entrevista conjunta en la

oficina con un alto nivel de con-

flicto o tensión por algo que se ha

dicho.

Despistarse o ignorar el temor de

algunos miembros de la familia a lo

que otros puedan decir sobre ellos

o revelar sobre una situación.

O rientar el trabajo según los adul-

tos o según el nivel madurativo

que nos hace “ más caso” o que

nos resulta “ más fácil” .

Imponer nuestro modelo social y

de comportamiento en la forma de

tratar con la familia (por ej. en las

entrevistas) y en los objetivos de la

Jerarquía de poder. A lgunos

miembros tienen más poder queotros y pueden bloquear la ayuda a

la familia o a algunos miembros de

la familia.

Consecuencias negativas de loque se dice. Lo que se dice o hace

en las entrevistas con el profesional

puede tener consecuencias desagra-

dables en la familia (agresividad,

amenazas, etc.) cuando éste no está

presente.

Temor a lo que digan. Los miem-

bros de la familia tienen menos

control de lo que se dice en las

entrevistas, hay temor.

Diversidad madurativa. Trabajas

con personas que están en diferen-

tes estadios evolutivos (niños, ado-

lescentes, adultos, mayores), lo que

media en su capacidad de com-

prensión e interpretación de los

conflictos.

Diversidad cultural. La familia

forma parte de una comunidad o

cultura que muestra grandes dife-

rencias en normas sociales con la

Conoc

quica ticipe

interv

rencia

sas p

perso

Pauta

sale

con la

ciones

jar bi

(ver C

Poner

dores

tas. O

las e

temor

Trabaj

cación

edade

bajar

ción c

sesion

temas

juntas

M ostr

cultur

trato

mient

Entrar en una escalada de antago-Rehenes.A lgunos se sienten como


M ostrar

Continuación



g

nismo y competitividad. O bviar elsentimiento de obligación y culpabi-

lización que puede tener el usuario.

Formar parte de una coalición de

“ mujeres contra el hombre” o

“ hombres contra la mujer” , “ los jóvenes contra la incomprensión del

viejo” “ los mayores contra la estupi-

dez de los adolescentes” , etc.

Utilizar un lenguaje que implique

que tú ganas si ocurre algo, o que

una parte de la familia pierde si se

consigue un avance en la interven-ción; o mostrar que sientes que

estás perdiendo si algo no se consi-

gue y por lo tanto “ ellos” están

ganando.

g

“ rehenes” de la intervención, estáno se siente obligados y muestran

antagonismo o incluso hostilidad.

Triangulaciones.Se forman “ trian-

gulaciones” en las que puede entrar

el trabajador (influye sobre todo elgénero y la edad).

Expectativas de Ganar/perder.Frecuentemente se dan expectati-

vas de ganar/perder.

de rabia mantene

no lo tom

tienes d

pesar de

M antene

de traba

Conexiómiembro

de Unión

vención.

Construi

el que l

todos. U

“ nosotrofamilia.

1. Enganche en el p roceso de int ervención

La intervención familiar no es nunca una simple aplicación de re

actuaciones a un usuario como participante pasivo. Si incluso en u

pia farmacológica la colaboración del paciente es esencial para que

miento funcione, la cooperación de la familia es mucho más cruc

intervención familiar. Para ser parte activa, el cliente tiene que enga

en el proceso de intervención.

Un enganche óptimo en el proceso de intervención puede defin

estas características: la int ervención en símisma y las tareas que im

Contemplando el enganche desde la perspectiva de

la Figura 4.1, podemos definirlo como un factor inter-s



tema profesional y el sistema familiar) y que refleja la sincronía entre profesional y usuario sobre las metas

intervención. Por supuesto, el grado en que un miemb

sidera que la intervención tiene sentido depende de su

la visión de los otros familiares participantes. Por este

en el proceso está estrechamente relacionado con otr

de la alianza de trabajo que definimos más abajo: sen

propósito en la familia.Cuando un miembro de la familia expresa abiertame

ductas indirectas pero claras, que la intervención no s

bien muestra indiferencia por lo que se comenta o prop

reconocer que la alianza de trabajo está amenazada

esfuerzos. Para promover el enganche, el equipo puede

gias, moderar el ritmo, trabajar la situación motivacio

4.2). La confrontación directa con los clientes que se mfaltos de motivación o que expresan claramente su alien

ral contraindicada, es decir, sólo se debe utilizar si todo

para conseguir la colaboración han fracasado.

Probablemente, la fortaleza del enganche en el pro

de una familia es la dimensión de la alianza más fácilme

tres aspectos conductuales del enganche:

1. la participación del usuario en la definición deobjetivos (Capítulo 6), esto es, la colaboración

buena gana para sacar a discusión los problemas, p

ciones y articular los resultados anticipados de la

2. la participación del cliente en tareas específvención (por ejemplo, expresar los sentimiento

compromisos, realizar las tareas asignadas para

cuestionarios) y en marcar el ritmo de la inte

ejemplo, la frecuencia de las sesiones de trabajo

los tiempos en la definición de objetivos) y

La contribución del educador y del psicólogo recae en estimular e

aspectos del enganche del cliente –explicarle cómo funciona el equipo



grama, pedirle activamente que se manifieste acerca de definir las metareas, explorar su disposición para ensayar nuevas formas de com

captar la atención y la participación de todos los que asisten a las entre

valorar y amplificar cada pequeño cambio que se consiga.

2. Seguridad en el sistema de intervención

En muchos casos los miembros de una familia están inmersos etexto de intervención de forma obligada o bajo algún tipo de pres

tiempo son conscientes (al margen de que lo reconozcan abiertam

una situación de dificultad cuando no de un problema grave. En oc

incluso antes de conocer las condiciones de la intervención, los miem

la familia son tan sumamente conscientes de sus dificultades, o bie

tan afectados por el temor, que creen que las consecuencias negati

intervención para la familia son inevitables.

En el contexto de servicios sociales y de protección no sólo no

dar por hecho que la intervención es un acontecimiento y una fu

seguridad para todos y cada uno de los miembros de la familia, sino

lo general nos encontramos con justo lo contrario: inseguridad,

fianza y temor. Por ello, es de vital importancia tener en cuenta,

principio como a lo largo del proceso de intervención cuál es el

seguridad que muestra la familia en el contexto de la intervención.

Para crear un contexto de intervención seguro el equipo profesio

considerar no únicamente su contrato con la familia (y con otros profe

que toman parte en el caso) como parte del procedimiento, sino ta

de manera especial cómo perciben ellos el contexto y las actuacion

cas. O bviamente, la naturaleza de los problemas de la familia y las r

históricas intrafamiliares desempeñan un papel fundamental en la sque puedan sentir los miembros de cada familia en particular.

Adaptando la definición de Seguridad del SOATIF, podríamos d

esta manera una optima Seguridad: El cliente considera el contexto

El manejo de la hostilidad intrafamiliar en las entr

es sin duda un factor clave para crear un contexto segu



profesional para controlar y canalizar las expresiones dhostilidad depende mucho de su formación y de su ex

terística del profesional eficaz es que no ignora los sen

bilidad que expresan los clientes –señales de temor, a

ansiedad excesiva o explosiones de llanto–. No es raro

la familia necesiten protección del acoso y las acusacion

cialmente en contextos de violencia y abuso. O bviam

deja de tener un sentido terapéutico si se produce una efamiliar hasta el punto de que tienen lugar amenazas

intentos de intimidación.

Desde el punto de vista sistémico de la alianza (Figseguridad tiene que ver con la dinámica del propio si

flicto, dejación del cuidado, dificultades de apego, etc

inter-sistemas –la defensividad y desconfianza entre la

nales en su interacción–. No es muy difícil distinguir entseguridad generadas dentro de la propia familia, y las a

nen de dificultades entre cada uno de los miembros de

mente y el psicólogo o educador en sus interacciones.

a la seguridad en el sistema de intervención, de las que

conscientes, las genera el propio sistema profesional, es

tensiones o conflictos entre los miembros del equipo o

miembros importantes del sistema profesional amplio profesionales que toman parte en el caso–. Debido a

amenazas potenciales (tanto intra-sistema como inter

4.1) son múltiples, disponer de un amplio «mapa sistém

proceso de tratamiento nos procura muchos recursos p

y consolidar contextos de intervención seguros para n

idea clave es que la Seguridad es un pre-requisito ese

el Enganche activo que hemos definido más arriba.

3. Conexión emocional del usuario con el pro fesional

prof esional le import a de verdad, y que «está ahí» para el usuario, d

prof esional puede entender o compartir la visión del mundo o las e



cias del usuario; para éste, la sabiduría y experiencia del profesmanera individualizada, no sólo como miembro de una instituc

importantes.

Aunque esta definición se refiere a las relaciones individuales –de

fesional con un usuario– y no al vínculo emocional del profesiona

familia en su conjunto, ambas cosas están estrechamente relaciona

miembros de la familia se fijan en cómo los otros miembros de l

hablan sobre el profesional cuando éste no está presente y sueleatención a cómo cada uno de ellos interactúa con el educador o

logo durante las entrevistas conjuntas. G eneralmente, los miemb

motivados de una familia se animan cuando ven que los otros miem

menos motivación o más reacios van sintiéndose más cómodos y c

al profesional y que éste empieza a llegar a aquellos que estaban re

inseguros, asustados o a la defensiva.

En general, los resultados de la investigación en el ámbito de la

rapia pueden generalizarse a la intervención familiar, y muestran

clientes valoran a los terapeutas que son cálidos, activos, con los p

tierra, informales, de confianza, optimistas, seguros, con sentido de

interesados por ellos y comprensivos. La reciprocidad es un aspect

del desarrollo de conexión emocional: cuando las conductas positi

pequeñas que sean inicialmente– que muestran los clientes son co

didas (por ejemplo, la confianza, la cordialidad, el cumplimiento y l

tividad), se refuerzan y son a su vez reforzadas por la autenticidad, la

la aceptación, la incondicionalidad y la empatía del profesional. C o

secuencia de estas conductas correspondidas, la relación se caract

la empatía y la comprensión mutuas y se crea un entendimien

acerca del nivel de intimidad y del grado de directividad y respon

técnica del profesional.

La conexión emocional se identifica especialmente cuando uno

miembros de la familia comentan acontecimientos desagradables y

rosos (como por ejemplo, narrar un episodio de abuso). En esos m

4. Sentido de compartir el propósito en la familia

Ésta es una dimensión de la alianza de trabajo que



cia vital en la intervención familiar. Se trata de una dim(Figura 4.1) y que se genera dentro del sistema famili

miento de “ unión” y colaboración entre los miembros

metas de la intervención. El sentido de compartir el p

con la intervención no implica obligatoriamente que tod

la familia tengan el mismo objetivo, pero sí que todos e

la ayuda que se les proporciona y colaborar con el equi

“ cosa de todos” .

Ésta es la descripción óptima de un fuerte sentido d

sito de cambio en la familia: Los miembros de la fam

están t rabajando en colaboración para mejorar la relac

guir objetivos comunes para la familia; tienen un senti

relación con la ayuda que reciben en la int ervención

esto”) y valoran el tiempo que comparten en actividad

intervención; es esencialmente un sentim iento de unida

lia en relación con la dif icultad y la intervención para m

La intervención familiar en los servicios sociales se p

familia se ubican los factores que mantienen el problem

protección, etc.), pero también porque en el contexto fam

las mejores soluciones para dicho problema y los recurso

pueden generar ese tipo de solución. Probablemente, laliar es la unidad de mayor influencia en términos de mo

bio, de puesta en marcha del cambio y de capacida

resultado final de cualquier intervención educativa o ter

El sentido de compartir el propósito en la famili

acuerdo entre los miembros de la familia acerca de la

definidas en la intervención, sino también su cohesió

valor que dan a la ayuda del equipo como una vía para

familiares.

Hay varios aspectos que de forma natural promueve

En cuanto a lo que denominamos “ externalizar un enemigo com

referimos a situaciones en que los miembros de la familia piden o



ayuda para tratar con algo o alguien que genera un malestar o una la familia. Por ejemplo, la familia atribuye la fuente de sus problem

entidad o a una circunstancia externa. Todos los que participan e

acuerdo en que hay que planificar alguna acción para enfrentarse a

o circunstancia problemáticos, enfrentarse a esa entidad que pone e

el bienestar o la seguridad familiar. Esta situación sólo es positi

supone una forma de buscar un chivo expiatorio que justifique la

de la familia. Es una forma de motivar el compromiso de la familiase externaliza un problema que une a toda la familia para la lucha p

rar la situación. Por ejemplo, sería contraproducente trabajar para

familia contra un miembro de la misma que genera conflictividad po

ción a las drogas. Sin embargo, sí sería interesante la unión de la fam

tratar adecuadamente el problema de adición de ese miembro de l

apoyando a la persona que sufre la adicción y externalizando la

como foco de la lucha de toda la familia para mejorar la situación.Cuando se consigue definir las dificultades graves de una familia

obstáculo contra el que todos deben luchar, la unión y el sentido de

tir el propósito se ven favorecidos. En ocasiones es interesante defin

culos que aparecen a lo largo de su trayectoria vital particular o del

vida familiar. Estos obstáculos pueden estar relacionados con el eje

papel de padres, las dificultades inesperadas con los hijos adolesc

des-estructuración de la familia ante una separación conflictiva, etc.

Una situación muy relevante en el contexto de los servicios soci

bien manejada puede llevar a las personas a tener un fuerte sentido

partir el propósito es la amenaza a la integridad familiar. Una circu

de este tipo es la posibilidad de la pérdida/separación de los hijos.

contextos traumáticos como el alejamiento de una padre o familia

cometido abuso, el encarcelamiento de un miembro de la familia, e

mente, las situaciones de pérdida por fallecimiento de alguien qu

sustento importante de la familia pueden suponer una amenaza

mantenimiento de la integridad familiar. Todas esas circunstancias, m

d d t d ió t t S tid d C

presentar una cara de desunión y desestructuración ta

inicial a la intervención. Pero incluso cuando presenta

compartir el propósito al principio del proceso de inter



vos que se establecen son razonables para la familia, s

el tiempo se hace evidente que la vida familiar está mu

res diversos que mantienen el problema (Capítulo 3) y qu

dramática aparecen nuevas crisis o acontecimientos que

lia y amenazan el sentido de compartir el propósito de

El sentido de compartir el propósito de una familia e

las otras dimensiones definidas previamente, por ejemppuede debilitarse mucho el sentido de compartir el prop

velan secretos que alguna parte de la familia no quería d

tipos de amenaza a la seguridad en el contexto de

hacer que una alianza intra-familiar fuerte se debilite m

conexión emocional entre miembros de la familia y e

tener un efecto directo en el sentido de compartir el pr

nencia o un incidente que rompe la buena relación dfamilia con el profesional puede generar un debilitam

interna de toda la familia.

4.3Alianzas entre profesionales

Una vertiente fundamental de la alianza de trabajo se cir

profesional, es decir, a la alianza entre los profesionalesequipos y otros profesionales de la red de servicios.

Una característica asociada al hecho de trabajar con fam

texto de los servicios sociales y de protección es encontr

inicial de no colaboración o de conflicto (ver Capítulo 5)

genere a su vez el riesgo de que se produzcan alianzas fa

sionales involucrados en las intervenciones con la familia. fesionales de los sistemas sanitario, educativo, y judicial te

en la intervención, creando en ocasiones un sistema de int

plejo que conlleva una gran probabilidad de que se produ

fácilmente en familias «multi-tratadas», que no cuentan con un referen

que tenga una visión completa, sistémica, del funcionamiento de la fam

su capacidad para cambiar. Los equipos de intervención familiar pued



plir en muchas ocasiones esa función de referente, ya que pueden h

valoración completa del sistema familiar (Capítulo 3) y tener una visió

del proceso de intervención (Capítulo 8).

M uchas de las familias denominadas multiproblemáticas han tenid

rosas experiencias con profesionales que están en desacuerdo entre ell

se encuentran atrapados en luchas de poder. Esta falta de sincronía se

habitualmente en imágenes como, por ejemplo, un profesional de saltal que acusa al trabajador de servicios sociales de no ocuparse lo sufic

cuidado del paciente que es objeto central de su servicio; o de los trab

de protección a la infancia quejándose de que los profesionales de inte

no proporcionan información suficiente o de que plantean objetivos p

listas; o de los profesionales de un equipo de intervención acusando

salud mental o a los técnicos de protección de no asumir sus responsa

y esperar que ellos asuman todos los riesgos. Cuando la familia tiene servicios de acogimiento residencial la coordinación entre los profesio

esos servicios y los profesionales que hacen intervención con la fami

vital importancia y por ello no exenta de tensiones.

Las tensiones y descoordinación entre los diferentes “ territorios” pr

les de deben a muchos factores. Hay un cierto nivel de tensión que es “

y esperable debido a los diferentes roles profesionales y a la complejida

labores de coordinación; podemos llamarla “ tensión del rol profesional”

cuando todos los profesionales que participan en la intervención con un

se sienten cómodos con su función y están sensibilizados de la import

trabajo en red, se pueden producir tensiones que tengan que ver con e

fesional de cada uno si las expectativas acerca de lo que van a hacer los

se cumplen. La coordinación y resolución de esas tensiones siempre re

una mejora del servicio a las familias y los menores y en una optimizac

eficacia del trabajo en red. Pero hay otros factores mas perniciosos qu

evitarse, como choques de personalidad, luchas de poder, e incluso cu

políticas entre instancias administrativas diferentes. No hay que olvidar

i ti d l d di ió l fli t t l

1. Compartir los riesgos para garantizar la seguridad,

2. Potenciar el sentido de compartir el propósito,

3 I l últi l f i l l d t



3. Involucrar a múltiples profesionales en un plan de tr

4. Conectar emocionalmente en el plano personal.

1. Compart ir los riesgos para garant izar la seguridad

La intervención familiar no sólo conlleva exigencias p

programa, también implica ciertos riesgos para los pofrecen ayuda. Los miembros de familias en situacione

dificultad suelen expresar su hostilidad y su agresividad

bién hacia los profesionales. Por otro lado, ciertas co

gran responsabilidad al profesional: intentos de suicidio

cia, decisiones inesperadas que dejan en desamparo

todo ello, en el contexto de la intervención social y de

sional es vulnerable tanto en su función de trabajo comosonal; puede sentir una falta de seguridad que afecte d

al desempeño de sus funciones.

¿Q ué mecanismos para crear seguridad pueden ser

es compartir los riesgos y las decisiones difíciles. El tr

supervisión constituyen la mejor garantía de seguridad

El aislamiento en el trabajo –tanto en un sentido real de

ñeros cerca como en un sentido psicológico cuando fa

hace al profesional vulnerable y amenaza la necesaria

Pero el trabajo en equipo y la supervisión implican

general todos nos sentimos expuestos cuando tenemos

partir nuestro trabajo con los demás. La confianza en

equipo y en la persona que ejerce la supervisión es e

confianza existe es posible y útil compartir decisiones das, e incluso mostrar nuestras entrevistas y nuestros

que no están yendo bien.

Los indicadores de falta de seguridad en el sistema



directa o indirectamente de la falta de progresos o de l

de la intervención?, ¿hacen coaliciones para bloquear o

venciones de los otros?, ¿critican entre ellos los modelo

di i d l d á ?



dimientos de los demás?.

3. Involucrar a múltip les prof esionales en un plan de t raba

Cuando una familia recibe ayuda de múltiples servic

dinación tiene que ser algo más que un simple interca

y una toma de decisiones; también conlleva crear y malianza entre los profesionales. Si aquellos que lideran la

cen que es necesaria una alianza fuerte entre los prof

resulte natural compartir objetivos y coordinar las actua

forma de coordinación facilita a su vez que los profesi

disposición a colaborar y se sientan más arropados y se

Un aspecto que facilita la alianza de trabajo entre

tener un modelo teórico común. Una comprensión canalizar los problemas de las familias con las que trab

común del proceso de intervención optimizan la alianz

guaje teórico hace más fácil la comunicación entre prof

tir el conocimiento de los procedimientos técnicos pote

coordinación. Las diferencias de titulación profesional,

los modelos teóricos, suelen constituir un obstáculo p

bajo. Cuando un modelo teórico común no es posiblesionales que trabajan juntos dentro de un mismo servic

esforzarse por conocer el enfoque teórico y el abordaje

4. Conectar emocionalmente

A lgunas características del trabajo de intervenció

menores que han sufrido abuso, a víctimas de violenc

textos de pobreza o marginalidad) hacen que sentir el a

compañeros de equipo y de los supervisores o coordin

necesario como el apoyo de carácter puramente técnic

requiere tiempo de trabajo en grupo para que se creen vínculos

personas. Casi todos los profesionales hemos tenido la experienc

cómo en algunas ocasiones las reuniones de equipo o de coordinac

i b d bid l difi lt d d ili t



equipos no avanzaban debido a la dificultad de conciliar puntos

puramente técnicos, y sin embargo se llegó a soluciones y comprom

cias fundamentalmente a la confianza y a la buena relación perso

los profesionales. La buena conexión emocional entre los profesion

lita soluciones de compromiso adecuadas y eficaces.

Por otro lado, la relación que existe entre los profesionales se tra

las familias e influye en la relación que éstas crean con los profesionmiembros de la familia saben cuándo existe confianza y respeto

amistad, entre los miembros del equipo profesional con los que tie

tratar. Las familias perciben y valoran cómo discuten entre sí los pro

les, y se sienten más seguras cuando entienden que están trabaja

un equipo que se lleva bien.

4.4 Instrumentos para valorar la alianza de trabajolas familias

El Sistema de observación de la alianza terapéutica en intervención

(SO ATIF, disponible gratuitamente en www.softa-soatif.net) aporta un

de instrumentos que pueden ser útiles para valorar entrevistas con la

durante el proceso de intervención. Por una lado ofrece un auto-inform

y sencillo que pueden rellenar tanto los miembros de la familia (mayoraños) como el profesional que ha realizado la entrevista al finalizar ésta

lado el SOATIF ofrece un instrumento que permite que el profesional re

listados de indicadores –tanto de la familia como del profesional– de

mala alianza con la familia durante la entrevista; esto se puede hacer de

mas: analizando una entrevista que ha sido grabada o haciendo la rev

indicadores inmediatamente después de terminar la entrevista cuando

tienen presentes las conductas a valorar. Estos instrumentos son especapropiados para entrevistas de consejo o terapéuticas, pero muchos de

cadores son generalizables a otro tipo de entrevistas. El resultado fina

estos instrumentos es hacer una estimación de la fortaleza o debilida



IDEAS PRINCIPALES

1. La colaboración entre usuarios y profesionales se puede definir c

entramado de alianzas de trabajo entre e intra sistemas: entre miem



entramado de alianzas de trabajo e sistemas entre miemsistema familiar, entre miembros del sistema profesional y entre amb

mas –profesional y familiar–.

2. La naturaleza y el contexto del trabajo de intervención suele suscita

tades a la alianza de trabajo que hay que analizar y afrontar: Desmo

Conflicto en la familia, Prejuzgar el trato, Secretos y tabúes, Jera

poder, C onsecuencias y Temor de lo que se dice, Diversidad madurat

tural de los usuarios, Sentimientos de “ rehén” , Efectos de triangu

Influencia de expectativas de ganar/perder.

3. La alianza con la familia puede analizarse en cuatro aspectos: el

Seguridad en el contexto de la intervención, el nivel de Enganche p

tivo de la familia en el proceso, en qué medida la familia Compart

pósito de la intervención (alianza intra-familiar), y el nivel de C

Emocional entre cada uno de los miembros de la familia y el profes4. La alianza de trabajo entre profesionales es un factor crucial para

resultado. Existe un nivel esperable y constructivo de diferencias ent

sionales (“ tensión de rol” ), pero otros niveles de divergencia y conf

de ser evaluados y corregidos.

5. La consecución de una buena alianza entre profesionales se basa e

criterios: (a) C ompartir riesgos para garantizar la seguridad, (b) Pot

sentido de compartir el propósito y meta final de la intervención, (c

crar a múltiples profesionales en un plan de trabajo coordinado, y

un clima de conexión emocional entre los profesionales que les haga

apoyados.

QUÉ MÁS CONSULTAR

• <www.softa-soatif.net> (sitio web con recursos para la evaluació

alianza de trabajo en las entrevistas con familias).

• ESCUDERO , V., FRIEDLANDER, M ., y HEATHERINGTON, L. (2009). La alianza

OBSERVA Y PRUEBA

1. Intenta clasificar algunas dificultades para establecer

encuentras en familias con las que trabajas con base enC í l



q jCapítulo.

2. Valora alguna entrevista que hayas realizado recienteme

res de análisis de la alianza del SOATIF (Sistema de O bse

Terapéutica en Intervención Familiar).

Actitudes inic5



Actitudes inicde la familia

5



Si entendemos bien el contexto de la intervención familiar en los

sociales (Capítulo 1), en especial los aspectos de control que inevitab

influyen en las intervenciones de protección a la infancia (Capítulo 2)

debería sorprender que muchas de las actitudes iniciales de las famil

algunos de sus miembros, no sean precisamente de colaboración. En e

tulo vamos a recorrer esas actitudes iniciales que implican una de las

dificultades que el profesional de la intervención tiene que afrontar. Es no olvidar que esta tarea de crear colaboración es una parte esencial

ceso de intervención (Capítulo 4) y no debe vivirse como un “ prob

nuestro programa” o una “ patología de las fami lias” . Es de vital imp

que el profesional que trabaja en este contexto tenga un enfoque adec

este tipo de dificultad y un entrenamiento específico en habilidades pa

biar este tipo de actitudes iniciales de no colaboración.

Veamos un ejemplo cualquiera. La psicóloga y la educadora visitan

una familia que vamos a apellidar “ familia Hidalgo” : dos adolescen

abuelos paternos, que se convirtieron en padres acogedores de su

comportamiento en el colegio, se ha visto envuelto en pe

un juicio por su participación en un robo. Su hermano Rub

que mayor en estatura, ha tenido muchas advertencias

comportamiento antisocial y su bajo rendimiento; rec



“ pillado” fumando un porro con otros amigos en el recin

Como la visita está motivada por los problemas de comportamien

menores, los técnicos del programa han hecho hincapié en la necesid

presencia de todos los miembros de la familia en la casa. Ésta es la des

que nos hacen las profesionales de las actitudes iniciales que se han en



en la entrevista:

Ya hemos oído algún atisbo de d iscusión conten ida dentro de

casa mien tras esperábamos tras la puerta a ser recibidas; en cuan

entramos en el domicilio nos hacemos con “la foto de la famili

una pareja de abuelos que ya hemos conocido en una ent revi

previa y dos adolescentes varones, uno de ellos con gorra ro jachándal blanco, el otro quizás más pequeño con aspecto des

ñado y cam iseta negra.

Cuando nos sentamos con t oda la familia en la sala de est

antes incluso de que nos haya dado tiempo a saludar a t odos el

y sin apenas tiempo de reaccionar, nos encontramos con una d

cusión ent re al abuelo y Rubén, el ch ico menor, que aparen

ment e ya se había iniciado antes de nuestra llegada.

–“¡Me largo! , ya te dije que yo no voy a aguantar estos rol

po r vuestra culpa, que se quede ese ‘p ringao’ –gr ita Rubén señ

lando a su hermano– que es el que necesita un loquero! ”.

–“¡Cállate anda! , no séquétienes que decir tú, si eres peor q

tu hermano! ”, le contesta el abuelo, muy nervioso y contenien

apenas su ira.

La abuela nos mira con expresión de disgusto y musitando pa

bras difíciles de entender, que suenan a “¡ay Dios! Ya ve usted, q

pena…” o algo similar. Vícto r, el hermano mayor, está literalmen

“recostado” en un sillón que ha tomado como asiento, y mira ha

el techo con cara de suf iciencia. Rubén, sin m irar a la educadora

a la psicóloga vuelve a decir “¡yo me largo ! ”, y hace una adem

de levant arse al que responde el abuelo levantándose de su s

con dificult ad y tambaleándose ligeramente una vez de pie. Una

nosot ras consigue con tro lar la situación lanzando una rápida p

–“Vale, ent iendo. ¿Quién crees tu que necesita a

gun tamos, a lo que, sorprendentemente, el adolesc

“Ayuda todos, pero yo no quiero más ro llos de éstos

que tengo una reun ión ‘de la fiscalía del menor’ y

ti t t ll t



una mentira para meterme en este rollo, yo no teng

jueces porque no tengo ningún delit o…”. Pero cua

mos que “efectivamente no tienes ningún delito

menores no te obliga a hablar con nosotras ahora,

reunión de ese tipo, aunque síes un servicio p

todos’”, Rubén le espeta “¿me puedo largar ya?”.

Es una situación bastante frecuente, especialmente en cas

con problemas de comportamiento: un inicio del trabajo c

dificultades en un ambiente de conflicto desatado. En ocas

conseguir una mínima colaboración inicial como podría sup

inicial. En el caso de la visita a la familia Hidalgo, una de la

guntó a Rubén: “vale, entiendo que no aguantas aquí, ¿p

unos 20 minutos y después hablar un rato conm igo a sola

replicó “¿hablar un rato? ¿de…? ” , y nuestra profesional, c

entonación suave y marcada le dijo: “me interesa MUCH

sobre t odo lo que ha pasado últimamente en vuestra casa”

Rubén, el adolescente de nuestro ejemplo aceptó espera

cuantas preguntas de la psicóloga cuando ésta lo vio a sol

claro que él se sentía “ atrapado” y que no tenía obligaciócursos porque no estaba “ mal de la cabeza” . Es una res

abre una puerta a la colaboración si los profesionales sabe

ción haciendo que un usuario como Rubén se sienta escuch

entendido. ¿Por qué un adolescente como el de nuestr

aceptó una mínima participación ese primer día en la entre

porque la profesional acertó en la forma de manejar la situ

usó, en su temple ante el conflicto.En ese ejemplo de entrevista el incidente de Rubén no

probablemente la más preocupante para los profesionales de

h Ví t N d t d

respuesta sea algo como “no sé, serápor las cosas que he hecho…, rollo

colegas… ¿ayuda?, no sé, alguna charla o algo así” .

Tampoco son infrecuentes otras actitudes de padres o cuidadores poco ofrecen mucho apoyo para que podemos hacer un tipo de inte



basada en los recursos de la familia. En nuestro ejemplo de la familia

los abuelos insisten reiteradamente en que “ es un problema de las d

preguntan repetidamente: “¿no hay un sit io para que Vícto r estéun ti

un sitio donde no pueda tomar nada, es que él se pone muy alterado

y sale a la calle y no sabemos quétoma, quéhace…” . Los abuelos, al i

ocurre con bastantes familiares usuarios de nuestro programa, son conde la existencia de un problema grave, algo que sin duda sobrepasa su

dad de afrontarlo solos, pero cuando se les dice por ejemplo que el eq

nico psico-social de la fiscalía del menor (por seguir usando el eje

Víctor) ha considerado que un trabajo psico-educativo o terapéutico pu

tar un internamiento o medidas similares, y que eso se hará bien si “

alguna medida colaboran” , no es infrecuente que los abuelos respon

tono abatido, algo como: “ya hemos hecho todo, todo, a ver si ustededen hacer algo, a ver si ustedes le pueden cambiar esa ceguera que t

que no ve el mal que hace!” .

Cuando esta constelación de actitudes iniciales de los miembros de

lia ante una intervención que pretende ser de ayuda es muy rígida, es

el profesional se desmoralice y no pueda evitar pensar que quizás es

no sea adecuada o “ apta” para el programa de intervención. Sin e

considerando la historia y el contexto del problema en familias comolia Hidalgo de nuestro ejemplo y de muchos otros tipos de familias

sufrido una gran desestructuración, resulta bastante esperable un

este tipo.

5.1Tipos de relación inicial

No es fácil, no es agradable, pero no es tampoco muy sorprendent

entender que una parte importante, esencial sin duda, de tu trabajo e

tar adecuadamente estas posturas iniciales hacia el problema y cam

1. Solícita y/o responsable

La familia o alguna parte de la familia solicita ayuda,

que abordar y cambiar algo, que son parte del problema y/variante consiste en dar una respuesta comprometida y res



hace un ofrecimiento de ayuda como inicio de la intervenció

sido suscitada por entidades externas a la familia con bas

miento crítico e indicativo de riesgo. Actitud óptima, pero

poco frecuente debido a los factores contextuales que y

más arriba y en otros capítulos previos de esta G uía.

2. Demandante (“señala, queja, acusa, y víct ima”)

Un miembro o una parte de la familia pide ayuda para o

familia; reconoce por lo tanto que hay un problema pero e

ve como parte implicada en su solución; a veces no se ve n

del problema y por tanto no colabora en ese sentido. En o

dante señala el problema, bien por iniciativa propia o bieción de riesgo o problemática ha sido detectada por

educativos.

a) Cuando se da este tipo de actitud de “señala” (por

que ver con el problema que tiene mi marido cuan

reacción que no es él… ” ) no es muy complicado int

y comprometerlo activamente; es una postura basta

b) O tra variante más complicada es la del demandant

queja, cuando el tono de su queja es muy insistente

lidad de generar una contribución describiendo adec

ductas que motivan su queja.

c) Acusar es otra variedad en la actitud del deman

implica un nivel alto de conflicto y la persona que e

ciente de la necesidad de intervención suele intentar profesionales en contra de alguien que es acusado

todos los problemas.

En la familia Hidalgo de nuestro ejemplo, el abuelo presenta esta ac

cial de demandante victimizado, reconoce que se ven en una situació

debida al comportamiento de su nieto acogido. En ese ejemplo, el abu

noce y está abrumado por el problema, pero su actitud es “ descarg

manos de los profesionales; los abuelos piensan que ellos no puede



manos de los profesionales; los abuelos piensan que ellos no puede

nada más, y atribuyen el problema a factores externos (como la droga

que ocurren en la calle). En ese caso, su actitud de mantenerse fuera

bajo necesario para solucionar el problema es muy comprensible porq

sencillamente desbordados, no solamente por la situación presente d

tades de comportamiento en los adolescentes, sino por toda la historia

miento que acarrean desde la muerte de su hijo y el acogimiento de lo

En otras ocasiones, la actitud de demandante tiene que ver con otro

creencias sobre el problema, o con actitudes auto-defensivas ante un

tad que ha causado sufrimiento a una familia.

3. Visitante

Sólo están ante nosotros por obligación, por una presión familiar o

no reconocen ninguna necesidad de ayuda, esperan pasivamente que l

pasen. Es una posición muy frecuente en clientes obligados o presiona

ejemplo padres enviados a un programa de intervención familiar por e

de protección de menores ante riesgos por conducta negligente; tamb

frecuente en adolescentes obligados a tratamientos educativos o terap

Víctor, el adolescente de nuestro ejemplo, es un claro ejemplo de de actitud inicial. Se siente obligado, tiene otra visión diferente de lo q

pasado a él y de lo que ocurre en la familia, y no ha elaborado una c

sión global del problema. En muchas ocasiones, la actitud de visitante

cara un temor a afrontar un problema que se intuye complicado; no es

debajo de una actitud “ pasota” e indiferente de un adolescente com

aflore una intensa ansiedad.

4. “Rehén”

Están ante nosotros por obligación pero a diferencia de la actitud

sus padres. Los padres que han experimentado la intervenció

tección, especialmente si ésta ha supuesto una separación

ataque a su dignidad, suelen mostrar una actitud antagónic

el ofrecimiento de apoyo psicosocial, educativo o terapéutic

hostilidad es mucho mayor cuando la participación en un



hostilidad es mucho mayor cuando la participación en un

familiar la perciben como “ un chantaje” : si no participas

podrás ver a tus hijos ni conservar la posibilidad de una recup

Rubén, el adolescente de nuestro ejemplo, es un “ rehén

su propia casa, algo que tiene que ver con el tipo de probl

familia, el nivel alto de conflicto, la ambivalencia de “ modelo” en ese estadio de la adolescencia, pero tamb

haber sido engañado para acudir a la entrevista con la fa

5. “Fugitiva”

Una instancia profesional prescribe la intervención con

tan y esquivan el contacto con los profesionales de la insabe que el equipo de intervención familiar intenta conta

equipo de intervención sabe que la fam ilia sabe que ellos ti

contacto, pero hay una evitación que a veces genera una

ción” (a través de llamadas, visitas por sorpresa, etc.). Est

con la familia (paradójica relación de no relación) es bastan

vicios sociales con familias en las que se ha detectado u

riesgo para los menores pero sin tomar medidas coercitivaesté de acuerdo o conozca adecuadamente el tipo de ayud

Un coordinador de un equipo de intervención familiar de l

comunitarios nos sugirió este sencillo indicador para ident

produciendo un “ bucle de persecución” : “ cuando un tra

hacer cosas como llamar a la familia desde un teléfono desc

ver que la familia reconoce su número y nunca contesta a

No es raro que en el trabajo con una familia te encuen

varias de estas actitudes iniciales: una madre responsable,

dante víctima” , un padre “ visitante” , y uno (o más) hijo



Entender el contexto que “ explica” actitudes iniciales

paso imprescindible, especialmente porque significa que n

taciones erróneas fruto de nuestro propio estrés ante las d

nicación con los usuarios; sobre todo si evitamos interpretaa la patología de la familia o a su mala intención esas difi



g

conseguir colaboración. Pero, más allá de entender la pers

hemos de trabajar para darle la vuelta a esas actitudes inici

nos “ creadores” de clientes solícitos o al menos respo

siguientes del proceso de intervención. ¿Cómo hacer esto?

generales que deben tene

comentamos a continuación. Pero también hay que ser conscientes

cada familia tiene peculiaridades que hemos de conocer para conse

adopten una actitud más abierta a la colaboración con la intervenció

otra parte, es esencial entender en qué consiste una relación de A lianzbajo (Capítulo 4) con la familia, ya que ése es el horizonte y el hilo co



de una buena intervención.

5.3Directrices para la relación inicial

Éstas son las principales directrices generales:

1. Acepta las posturas iniciales de “ visitante” , “ demandante”

“ rehén” de la intervención como una fase normal, en muchos cas

rable, del inicio de la intervención en un contexto social o de pro

2. No hagas ninguna intervención que aumente la presión s

persona que se siente obligado y contrariado por la interven

intentes avanzar rápido, no intentes llegar rápido a algún comsobre objetivos (Capítulo 6) que sea vivido como una imposi

intentes convencerle de la necesidad o ventajas de la intervenció

3. Muéstrate comprensivo con sus emociones, aunque seanvas contra tu persona y tu servicio, hazles ver indirectamente q

ocurrir y que no te desanima, lo vives como algo esperable que

de tu trabajo y no te va a influir en tu propósito de serles de ayu

4. Busca en la familia (en su pasado, presente, o futuro) aspectos sque resulte posible conversar en un tono emocional positivo; lo

es que siempre hay algo que les une, alguna experiencia o valor q

la familia; considera todos los indicadores de creación de alianza d

(Capítulo 4) para construir Seguridad y Conexión emocional en la

5. Intenta transmitir en tu tono de conversación interés y bu

posición por ayudar, con todo el respeto posible a la situacióntiva o embarazosa por la que están pasando, pero mantén u

profesional y firme en cuanto a las obligaciones que tiene la fam

mismo con el sistema de protección y con el sistema legal

Si volvemos a nuestro ejemplo inicial de la Famili

momento en el que la educadora, en un tono afectuoso y

teó esto en una entrevista:

“Albert o, Elisa (abuelos acogedores), ya séque

muy mal ahora, pero no puedo evitar imaginarles a u



muy mal ahora, pero no puedo evitar imaginarles a u

acogieron a sus dos nietos siendo unos niños peque

mente les ofrecieron todo el cariño del mundo, y

eran dos niños encantadores y agradecidos del cariñ

los que desgraciadamente no podían recibir adecuad

padres” .

La respuesta fue muy significativa por su carga emocio

“¡No se lo imagina, les hemos dado t odo el cari

dice usted bien ! Imagínese cómo habremos tratado

sabiendo lo que estaban pasando por el prob lema

si eran unos bebés y los llevaban por ahíde noche

forma, ¡les hemos dado de todo! ”.

Cuando la educadora les planteó, ante la cara

adolescente, que seguramente la tragedia de su hijo

en la reacción que están teniendo ante los problem

abuelo exclamó: “Yo t engo pánico, a veces m

comienza otra vez la misma pesadilla”. Para ese

hecho de ser testigo (sin duda forzado al principio p

tancias) de este t ipo de conversación entre la educad

los resultó de gran ef icacia. Vícto r comenzó a

interesarse por la vida y los prob lemas que había ten

a entender la vulnerabilidad y las reacciones de mied

los. Esta forma de integrarse en las conversaciones

blema de la familia evitando el tono de acusación y r

son un simple ejemplo de cómo t ransformar una act

complicaba el trabajo de los profesionales. En el caso

hemos usado como ejemplo , la primera respuesta d

dio Víctor fue para contestar a esta pregunta de la p

IDEAS PRINCIPALES

1. La tarea de crear colaboración es una parte esencial del proceso de

ción y no debe vivirse como un desajuste del programa de la famili

2. No es difícil reconocer actitudes iniciales de tipo “ demandante”

tono de queja señalamiento acusatorio o víctima) “ visitante” o



tono de queja, señalamiento, acusatorio o víctima), visitante o

también podemos detectar actitudes de “ fami lia fugitiva” ; las actit

ciales de tipo solícito o responsable son las mejores para una rel

apoyo, pero menos frecuentes.

3. En muchas ocasiones todas las tipologías de actitud inicial aparece

nadas en diferentes miembros de la familia, componiendo un comptema de interacción.

4. En ocasiones, el proceso de interacción recorre inicialmente tipos de

inicial desde las menos propicias hasta conseguir una relación adecu

ejemplo, comenzando con una actitud fugitiva o de rehén y pasa

actitudes de demandante hasta llegar a una relación de cliente respo

Lo que ha de considerarse problemático es recorrer esos cambios en

ción contraria (de más a menos colaboración).

5. Las principales razones que explican actitudes iniciales no colaborad

(a) el propio conflicto interno de la familia o su situación desestructu

la desconfianza basada en sus experiencias pasadas o presentes c

servicios, y (c) el impacto de las medidas de retirada de los hijos.

6. Las directrices generales ante actitudes iniciales no responsables

aceptar su postura y no hacer intervenciones que aumenten la pre

genera rechazo, (b) mostrarse comprensivo e interesado en sus em

negativas, (c) buscar en la familia (pasado, presente o futuro) aspecto

los que resulte posible conversar, y (d) combinar una buena dispos

ayudar con firmeza en cuanto a las obligaciones del programa.

7. Las dimensiones de la A lianza de Trabajo con la familia (C apítulo

guiar el proceso inicial para conseguir actitudes de colaboración.

QUÉ MÁS CONSULTAR

• ESCUDERO , V., FRIEDLANDER, M ., y HEATHERINGTON, L. (2009).

tica. Editorial Paidós.

• Junta de CyL (2000). Programa de intervención familiar en

protección infantil Valladolid Junta de CyL




OBSERVA Y PRUEBA

Intenta clasificar algunos de tus usuarios a partir de la de

actitud inicial descritos en este capítulo.

Construir me6



y o jetivosb



O bviamente una de las tareas fundamentales del proceso de inte

consiste en establecer metas y objetivos. Esta tarea marca los cambios

formaciones imprescindibles para conseguir y estabilizar un ambiente

adecuado para el desarrollo social y afectivo de los menores. El estable

de objetivos se basa en un buen conocimiento y desarrollo del proce

tulo 8), en la creación de un contexto de alianza de trabajo (Capítulo 4

valoración adecuada de la estructura que mantiene el problema (Cap

En este capítulo vamos a describir una forma sencilla de procede

objetivos de intervención en la práctica. Es una formulación que se ba

instrumento denominado Escalas de Consecución de M etas (ver Cuad

men) adaptado al contexto de intervención familiar en servicios socia

protección a la infancia. Hay otros tipos de procedimientos que siguen

sofía similar; la definición de objetivos se plasma siempre en los proc

tos del plan de intervención. Lo que pretendemos en esta G uía es ofrherramienta flexible y sobre todo las directrices que han de guiar esta

dificultades por parte de la familia. El problema estriba en

siones la definición que hace la familia de la situación qu

intervención, incluso cuando la relación con los profesiona

mala, dificulta la definición de objetivos.

Éste es un ejemplo de cómo se percibe y se expresa es

d l f i l d bl l t b j té i



del profesional cuando bloquea el trabajo técnico:

La dificultad de estab lecer ob jetivos con las fam

gar a crear una sensación de estancamient o en n

Cuando intent amos definir objetivos nos encont ram

que parece que no deberían estar allí, que no

pueden benef iciarse de nuestro servicio. No es sólo que algun

miembros de la familia tengan una posición de “visitantes”, es

mos preparados para trabajar la demanda en ese sent ido, es q

según ellos no t i e n en n i n gún p r o b l ema . Y obviamente nutro equipo tiene en ocasiones un expediente repleto de valorac

nes de riesgo que ind ican claramente la existencia de problema



g q p

Esta dificultad choca aparentemente con un modelo de trabajo ori

conseguir alianzas con los usuarios y con la idea de considerar a la fam

el cliente de la intervención. La paradoja del profesional es que en est

se encuentra en un contexto en el que sus “ clientes” no responden com

La postura que muestran los teóricos receptores de nuestros serv

ejemplo una actitud de visitante o de rehén (C apítulo 5), está relacion

las creencias que tienen sobre el problema y estas creencias pueden en

nes bloquear el trabajo sobre objetivos.

Creencias y conductas conforman un matrimonio estable y mu

incluso cuando se llevan muy mal no dejan de machacarse pero no sven. ¿Q ué piensan sobre el problema? ¿Es un problema? ¿De qué tipo?

lo define? ¿Cuándo, para ellos, el problema es un problema? ¿Y cuá

de serlo? ¿Q uién tiene el derecho o el deber de decidir si hay que hac

qué hay que hacer?

Una concepción generalizada en muchos servicios es que “ el clien

que presenta una necesidad de ayuda, un problema para el que req

servicios, o al menos una “ queja” que conlleva la necesidad de que t

des a definir un problema o un tipo de solución para esa queja. Pero, en

vicios sociales, especialmente en el contexto de servicios de protec

infancia, nos encontramos con mucha frecuencia estos cuatro pa

sobre el problema en las familias con las que trabajamos:

• “ No tenemosun problema” .

• “ El problema es de otro tipo (laboral, de vivienda, de mala sueotras personasque no están aquí” .

• “ Es un problema, pero no podemos hacer nada (es irremediab

Lo esencial ante este tipo de dificultades es que hay qu

nuevo de trabajo con la familia, pero no descalificar fronta

posición inicial de la familia. M ucho se ha hablado de la im

nocimiento del problema” en los usuarios de los programgica o educativa en el marco de los servicios sociales. Per

esa expresión, reconocer el prob lema , debemos ser prude



indicar que el problema es uno absolutamente unívoco, o

no hay otras visiones o versiones alternativas del proble

receptor de nuestra intervención tiene que hacer es simp

nosotros definimos el problema y que nuestra definición

alguna. De ahí a pensar que la solución también la tenemofamilia no tiene mucho que decir y debe someterse sin má

sólo hay un paso.

No cabe duda de que cuando se ha detectado una situa

que asumir una responsabilidad social esto tiene que ser

las políticas sociales y de protección. Pero si ofrecemos a

que cambie, tenemos que contar con ella, con su visión d

recursos, con sus reacciones emocionales ante el sufrimien

nes ante nuestra propia intervención. ¿Q ué hacer entonc

pueden ser útiles? Hay varias pautas que pueden ser útiles

desbloquear un trabajo orientado a la definición de obje

pero es necesario aclarar previamente quién es el “ client

de intervención familiar en el marco de los servicios de pr

Los equipos técnicos de intervención familiar, incluso cuafundaciones independientes que trabajan para los depart

protección, tienen a la dirección de esos departamentos com

tancias oficiales, que tienen los atributos legales y la respo

medidas de protección, son las que ejecutan las políticas so

que se materializan en programas de intervención particu

intervención que trabaja directamente con los niños y las fam

tancias oficiales como cliente, y a las familias como usde la intervención. Eso hace que en muchos aspectos, sobr

trabajo con cada familia, sea interesante tomar en cuenta q

d “ di ió ” l t b j d f i l d t ti

no hay una acuerdo por parte de la familia. La Figura 6.1 representa e

nición de la condición de usuario y cliente.

Figura 6.1 Posición de “ intermediación” de los equiposlas fases iniciales del trabajo con algunas fa



6.2Construir el problema con la familia

El objetivo de un trabajo eficaz pasa por convertir a las familias en

cos clientes una vez que el contexto de lealtad hacia las exigencias leg

sistema de protección se han clarificado y no crean recelos entre la fam

profesionales encargados de la intervención familiar. Estas son algunas

ces para orientar el trabajo con familias o personas que al inicio de la ción presentan una posición de “ no tenemos un problema” o “ ten

problema, pero no podemos hacer nada” :

Si la familia parte del paradigma de “no tenemos un probbien “nuestro problema es otro”:

• Lo más importante es no reforzar o amplificar ese plante

por ejemplo, insistiendo en si lo tienen, presentando pruebmucha atención a no crear patrones que consigan lo contra

que pretenden, es decir, patrones que mantienen o amplifica

blema; no insistas en lo que otros profesionales han hech

CLIENTE(Sistema deprotección

instancia legal)

USUARIO(Familias

EquipodeIntervención

• Esto es lo más difícil: tienes que “Crear” un probldemandas de Protección con alguna necesidad o

familia, es la mejor forma de empezar. Tienes que

“ preocupa” a la familia y que es signi ficativo y cosis de factores de riesgo y protección que estáis h

No son aceptables preocupaciones intrascendente



sentido comenzar imponiendo objetivos que son

familia.

• No te “ enredes” demasiado en el pasado, en lo q

de hacer, trabaja dibujando un cambio para la fami

yección al futuro y en objetivos escalonadosen este capítulo).

Si en la forma de expresarse la familia en relación a

citó la intervención se transmite que la familia está

paradigma de creencias que hemos denominado “diar”, las directrices tienen algunos aspectos comune

• También en este caso, como en casi todas la situ

más importante es no reforzar o amplificar es

ejemplo, insistiendo en que si quieren se puede

deben hacerlo, etc.

• Conectar con las personas, y en este caso tienes qu

peto e interés su historia de resignación y desam

por un momento de hacerles ver que “ es normal ques la respuesta lógica después de tantos (o tan gra

nosotros estamos acostumbrados a remontar ese tip

• Si la persona o familia se siente “ víctima” (por eje

un adolescente muy problemático que les ha gene

tos), debes intentar que se sientan ya como “pa

lencientes” (dejarse cuidar, hacer caso de las indietc.) como paso previo a que se comprometan

“ clientes” (participación activa en el cambio) .

t d

(o part icipéis en un grupo de familiares, llevéis a los niños, e

muy importante que el tono de esta “transacción” sea de

cer un compromiso de ayuda y que por lo tanto no sea interpre

la familia como un tono de “ chantaje” .

• También en estas situaciones hay que centrarse más en el fu

en rememorar el sufrimiento pasado o presente, generar opt



p p g ptrabajando hacia el futuro y con cambios escalonados.

Cuando nos encontramos en la situación de mayor antago

conflicto, aquella en la que la familia se presenta bajo el parad

“vosotros –los servicios sociales y de protección– sois nuesblema”, éstas son algunas directrices de utilidad:

• Evita a toda costa entrar en escaladas de conflicto con l

pon atención al trabajo que debes hacer con clientes que tie

actitud inicial de “ rehenes” o familias “ fugitivas” (ver estas d

en el Capítulo 5).

• Explora cuáles pueden ser las causas del antagonismo mel conflicto y desestructuración que sufre la familia, su ex

negativa con otros servicios, el impacto de medidas coercitivas

ración; habla de esto si es posible con la familia.

• Tienes que mantenerte en buena disposición de ayuda hver que “es frecuente” y “entendible” su postura, au

debes permitir faltas de respeto y tu compromiso con las me

protección no debe dejar dudas.

• Tienes que “crear” un problema o un “dilema” que dé comie

intervención; por ejemplo: ofrecer ayuda a la familia para demosen realidad sí pueden hacer las cosas bien (mediar entre ellos y la

cias), o hacerles ver que pueden hacer compatible el defenderse

injusto (mediante reclamaciones legales o administrativas, etc.)

aprovechamiento de nuestros servicios para mejorar la situaciónque no nos utilicen como argumento en otro tipo de reclamacio

• El aspecto de la conexión emocional con el usuario, que se

6.3Técnicas para definir metas de la inte

Bajo la guía de las directrices señaladas para aquellas s

las creencias sobre el problema complican la definición de

ción se pueden abrir posibilidades de definición de objetiv

ceder con los objetivos prácticos de la intervención, aque

las actuaciones técnicas, es muy importante. Una forma



, y p

consiste en identificar los problemas o necesidades de c

con ella para consensuar los cambios y logros necesarios y

Es muy importante que la definición de metas no sea

fundamental que sea algo que se hace para y con la famproceso de identificación de problemas y necesidades y e

una escala para evaluar la consecución de metas no es e

“ técnica” o “ ajena” a la familia, más bien es una parte f

ceso de cambio que se ha de dar en la familia.

¿Cómo se deben definir los objetivos de trabajcuándo hay condiciones para hacerlo? Lo ideal es co

definir objetivos de cambio después de un tiempo breve

familia, al menos el tiempo necesario para conocer la fam

El trabajo de valoración del sistema familiar (ver Capít

balance del sistema), la creación de condiciones mínimas

(ver Capítulo 4) y la definición de objetivos suelen solapa

embargo, hay que ser conscientes de que los objetivos d

deben ser el foco central cuando las condiciones de rela

familia (alianza de trabajo) no son buenas y las actitudes

indican dificultades para establecer colaboración.

Aunque podríamos decir que en general para ser eficace

“ la creación de una alianza de trabajo con la familia es pri

olvidar que el trabajo de definir metas en forma de sencillas

explicamos más bajo puede servir también para crear esa ali

lias ven que los objetivos no se les imponen de manera coerdos de forma que se aprecien los primeros esfuerzos y los

Las metas que se definen en las escalas de consecució

Lo ideal, cuando esto es posible, es que las familias entiendan qu

periodo de semanas se va a evaluar la consecución de las metas de

que esa evaluación va a ser analizada por un supervisor del equipo de

ción con el que están trabajando (el psicólogo cuando la actuaciónrecae en el educador) o por el equipo conjuntamente en reuniones pe

de manera que es importante que muestren claramente que entienden

t l d l l ió d t



tan el proceso de evaluar la consecución de metas.

6.4Cómo definir los objetivos en 9 pasos

1. Identif icar y discut ir sin restr icciones

Discutir con la familia cualquier problema o necesidad del que pued

rarse un cambio o mejoría con la intervención y/o apoyo del equipo pro

El profesional debe transmitir aquella información que considere sig

que procede de valoraciones externas (equipos de protección, educac

pero evitando un tono impositivo y dando protagonismo en lo posible a

pectiva de la familia. Conviene dejar fuera aquellas cosas que sólo pue

seguirse en otras instancias (por ejemplo, una resolución judicial). Darl

importancia a metas que la familia vive como demandas de otros

(Escuelas, judiciales, etc.) pero que acepta conseguir. Tal y como se re

en la Figura 6.2, hay que esforzarse por encontrar un denominado

(área de intersección) entre la perspectiva de la familia y las obligaciones

tema de protección. Es decir, comienza por trabajar aquellos aspectos

ocupan o conforman necesidades aceptadas de la familia y que (sinabsoluto todo lo que puede considerarse necesario desde la perspe

equipo de intervención) es coherente con el mandato del sistema de pro



Figura 6.2 Búsqueda de un área de acuerdo en la perssobre el problema

Exigencias del sistemade protección



2. Poner Etiquetas positivas

Traducir esos problemas o necesidades habladas con la familia e

Para ello hay que ayudar a que la familia defina qué espera conseguir

ción con cada uno de los problemas/necesidades identificados. Lógica

profesional tiene que ayudar a modular las expectativas de la familia. E

tante dar un título o “ etiqueta” breve y claro a cada meta, por

“ Tiempo de los dos (padres) con los niños” , o “ Discutir como una pa

mal” (en un caso de conflicto-agresividad de pareja), y escribirlo (ve

6.3). Cuando se pretende que la familia o uno de sus miembros deje d

algo, es casi siempre posible formular el tipo de comportamiento pos

es incompatible con el que se quiere hacer desaparecer (como “ jugar

Perspedel Eq

de Interv

Perspetivade la Familia

Áreade intersección:necesidades de la familia

que coinciden con la evaluacióndel equipo y son coherentes

con la protección

3. Ident ificar Indicadores de logro

Seleccionar un ‘ indicador’ de consecución de cada me

conducta, la habilidad, o la situación concreta que mejor

Por ejemplo, para una meta que hemos etiquetado comopareja normal” en el caso de una pareja que tiene discusi

nos posibles indicadores serían: “ hemos pasado 2 meses s

hablado de todo sin que losniños noten que discutíamos



hablado de todo sin que los niños noten que discutíamos

entender qué es un indicador, no se trata de hacer un inve

llado de todas las conductas posibles, hay que selecciona

ves. Los indicadores se extraen de las respuestas de la f

pregunta: “si nos vemos dent ro de t res meses y estáis spodéis def inir como una pareja que discute ‘como una pa

una etiqueta previamente pactada con la fam ilia), en que

lo no tarían vuestros hijos (o ¿en que lo no taríais vosot ros

hijos si están presentes–), ¿en quélo notarían vuestro vec

Una formulación útil para la elaboración de indicadores

metas es usar preguntas del tipo “ milagro” : “Supongam

milagro m ient ras estáis durmiendo y todo vuestro problem

cutir tan violentament e, se resuelve milagrosamente; c

estáis durmiendo y nadie os lo anuncia, ¿cómo y en qu

cosas concretas os daríais cuenta de que ese milagro ha s

de formulación obliga a la pareja y a los hijos a encontrar i

por tanto, de que las discusiones ya no son problemáticas

4. Escalar los avances

Resulta más fácil y más accesible una meta en la que

recorrido vamos a tener y por lo tanto en qué momento est

avance. Desde el punto de vista de la evaluación del proces

es muy recomendable tener objetivos escalonados, ya que

una valoración de progreso. ¿Cómo escalonar los avance

sencillo es partir de una descripción de la situación actual

pués comenzar por definir indicadores con la familia de

avance mínimo y rápido (que podemos llamar “ primer pas

definir en qué medida –mucho, poco, nada, en sólo un aspecto… – c

ron hacer algo que se habían propuesto o que otros profesionales les p

ron). Son de gran utilidad las preguntas de escala para definir este

graduaciones: “ si tuvieses que puntuar en una escala entre 1 y 10, sila mejor puntuación, la que significa que ya hemos alcanzado X (nomb

la etiqueta de la meta), ¿en que puntuación estamos ahora?” . Si la r

es, por ejemplo, 3, la pregunta consiguiente es: “ qué tendría que pa



, p j p , , p g g q q p

queda de indicador) para que en unos días pudieses decir que estás en

“ Hemos terminado la discusión cuando empiezan los gritos, ningún v

ha notado” , “ nos hemos ido a discutir a casa de mi hermano para qu

no se desborde” , serían ejemplos de indicadores de “ primer paso” .

A partir de un indicador que represente un primer paso, puede con

la exploración de otro “ paso intermedio” que signifique un avance sign

para llegar a la situación final que representa la consecución de la m

paso final se define por los indicadores que hemos trabajado con la fam

la definición y “ etiquetaje” de la meta. El paso final representa el me

de consecución de la meta que puede esperarse desde una perspectiv

y práctica en un periodo de tiempo no muy superior a 6 u 8 meses. E

no tiene obligatoriamente que representar el logro total o final de un

pero sí un estadio muy importante y estable de su consecución.

Los profesionales tienen que usar su experiencia sobre lo que pued

guirse, sobre los recursos de la familia y sobre las habilidades y recursos

a necesitarse en el proceso (Capítulo 3) , y con esa perspectiva de su e

cia ayudar a la familia a establecer el nivel de consecución óptimo admente. Los otros niveles, el “ primer paso” y “ paso intermedio” , tie

representar “ peldaños claros y bien medidos en la escalera hacia el obje

lista establecido como meta” . Como el cambio suele ser un proceso

hay que dar mucha importancia a los primeros pasos, de forma que un

definición de los pasos inmediatos e intermedios es fundamental.



5. Señalar el retroceso

A unque el objetivo de este procedimiento es planificar y empujar

cución de metas necesarias y prácticas, en algunos casos es importan

nocer la posibilidad de un empeoramiento de la situación y sus consecEn estos casos puede definirse también con la familia algún indicado

se está retrocediendo. Es importante valorar la utilidad de este aspecto

puede generar negatividad o interpretarse como una amenaza En c



puede generar negatividad o interpretarse como una amenaza. En c

caso, hay muchas ocasiones en las que la familia tiene que saber por

que no conseguir un cambio determinado en una situación de urg

unas semanas hará imposible continuar el trabajo. Por ejemplo: “ es im

que sepáis que si los niños volviesen a faltar al colegio en las próxima

nas estamos obligados a realizar un informe de urgencia y tendrem

replantearnos todo” .

6. Metas múltip les

Pueden trabajarse diferentes metas que se correspondan con nec

valoradas en la “ ecuación de balance del sistema” (Capítulo 3), pero e

tante que la familia participe al menos activamente en alguna meta

experimentada como una necesidad propia. También es important

metas que tengan un enfoque interpersonal o sistémico, es decir, q

quen a todos o varios miembros de la familia; es recomendable evitar

ción de múltiples metas de carácter individual para los diferentes miem

la familia (aunque a veces esto se hace necesario). Lo ideal en término

cos es que se establezcan al menos 2 metas y no más de 4 para trab

mismo tiempo. Pero dependiendo de la situación de cada familia pu

necesario establecer un número algo mayor o menor de metas.

7. Def inir actuaciones técnicas ligadas a metas

Como se muestra en la Figura 6.3, la definición de metas puede planificación de algún tipo de actuación técnica (educativa, psico-socia

ción, acompañamiento, terapia, etc.) ligada directamente al trabajo so

meta determinada El trabajo de definición de metas indicadores y

(en algunos casos la actuación puede implicar una solicitud

parte de otro profesional de la red, pero se establecerá

equipo para el seguimiento de esa actuación externa), Cóm

qué medios, con qué participación… ), Dónde (en el domtivo público, etc.) , Cuándo se va a comenzar y con qué p

plo, se hará una hora semanal desde el próximo lunes y du

aceptación de la familia de esta parte del plan es importa



char sus ideas y sugerencias sobre la mejor manera de hac

8. Buscar Refrendo Externo al Equipo de Intervención En la medida en que las familias atendidas en el program

otras instituciones o programas que continúan teniendo

legal o administrativa sobre su situación (protección de m

familia, fiscalía del menor, etc.), es conveniente que las m

familia sean refrendadas por los técnicos externos respons

Para ello, puede contemplarse la posibilidad que una ve

como la de la Figura 6.3 se remita una copia a la entidad detado reservado para que hagan observaciones o confirme

ción de las metas definidas con la familia y el tiempo de

mismas. En el caso de no usar un procedimiento escrito d

se debe realizar una reunión o contacto verbal para contras

tituciones o entidades implicadas las metas y objetivos q

con la familia. Si los técnicos externos responsables de la

tivamente la definición de objetivos, se abren dos tipos de

a) trabajar con los técnicos para contrastar las diferente

la familia; y

b) trabajar posteriormente con la familia para hacerles

se hace desde la institución que les derivó a nuestro

objetivos.

9. Supervisión y evaluación de la consecución de metas

a) Revisar el trabajo de elaboración de metas plasmado en algún

documento como el que se presenta en la Figura 6.3; para esta

puede utilizarse el Formular io de Revisión que ves en la Figura 6.4

de este Capítulo).b) Evaluar la consecución de las metas en el periodo señalado; esta

ción puede basarse en observaciones o informes externos (de la

de un servicio de drogodependencias, etc.) o en datos que prov



g p q p

visitas domiciliarias, pero es muy importante hacer una valoració

familia. Esto se puede hacer mediante una entrevista en la que u

bro del equipo que ha trabajado con la familia hace balance co

pia familia de las metas conseguidas.

6.5Guía de revisión de la definición de metas

De forma global, las preguntas claves para la revisión de la defin

metas son las siguientes:

1. ¿Cada una de las metas definidas esrelevante-significativa (nlo banal y está bien relacionada con la definición del problema)?

2. ¿Cada una de las metas definidas esrealistapara esta familia (n

lo utópico)?

3. ¿Se ha definido alguna meta para la que no haya recursos o mmos disponibles que ayuden a alcanzarla (como mudarse a vi

vivienda que no pueden pagar o aprender un oficio para el que

cursos, etc.)?

4. ¿Se han dejado fuera metasque son fundamentales para cons

resultado positivo en esta familia (análisis de la estructura que m

el problema)?

5. ¿Hay alguna meta que no se ha escalado bien (no hay pasos

dios definidos)?

6. ¿Hay algunos niveles de avance (pasos) que tienen descripcione

solapan demasiado?

Figura 6.4 Ejemplo de formato para la Revisió

REVISIÓN DE OBJETVOS. META:

¿Bien diseñada? Sí No Revisar: ________

A . La meta se define como una imposición no negocia

B No esrelevante no afecta a la EM P



B. No es relevante, no afecta a la EM P

C. Es utópica

D. No hay recursos y/o tiempo para lograrlo

B. La meta no tiene etiqueta o es muy ambigua

C. Esta meta se entremezcla mucho con: ___________

_____________________________________________

D. No queda claro el tiempo de consecución

E. No es posible comprobar la consecución de algún pa

F. Hay niveles que no se definen

G . Indicadores definidos de forma ambigua/incompren

H. Hay saltos muy grandes entre niveles

I. Hay “ pasos” que se solapan entre ellos

J. O tro: ________________________________________

_____________________________________________

IDEAS PRINCIPALES

1. El trabajo con metas y objetivos de cambio esta condicionado a la

ción que las familias tienen del problema y cómo lo definen. Hay t

de postura ente el problema que hay que trabajar y re-encuadraraparecen: “ no tenemos un problema” , “ el problema es otro” , “

remedio” , “ el problema sois vosotros” .

2. El proceso de identificar y definir en una escala una meta tiene que



2. El proceso de identificar y definir en una escala una meta tiene que

con la familia, a través de un proceso de negociación colaborativa e

se mantenga la alianza de trabajo del equipo con la familia y ta

alianza intra-familiar.

3. Es importante que las metas sean realistas, relevantes, que su con

pueda ser claramente evaluada, y que puedan escalarse.

4. Las metas deben ir asociadas a una actuación técnica bien definid

Q uién, Cómo, Dónde, y Cuándo se hará la intervención. En ocas

objetivos de trabajo deben estar consensuados y apoyados por otro

sionales que tienen responsabilidad sobre la situación de la familia.

5. Es mejor definir la consecución de metas en términos positivos (por

“ discutir como una pareja normal” –esto es, negociar constructivam

desacuerdos–) que negativos (como por ej. , “ dejar de pelearse” , “

beber” , etc.) .

6. Son muy importantes los indicadores de avance escalonado: no pr

ser un plan detallado de todo lo que va a cambiar sino un símbolo

del cambio; han de reflejar bien los cambios claves para que se cometa; lo esencial es que la descripción sea clara y relevante para la

ción de la consecución de la meta.

QUÉ MÁS CONSULTAR

• K IRESUK , J., y otros (1994). G oal A ttainment Scaling. Laurence Erlbau

ciates.





El manejo adde la interven

7



en el domicilio



Trabajar en tu propio lugar de trabajo, en un contexto profesion

puede ser tu centro, tu despacho, o cualquier dependencia municipa

por lo general más control de todo lo que pasa en el transcurso de un

vista con una familia. El trabajo en el domicilio de la familia tiene sin duda

tos impredecibles que no son fáciles de manejar. A veces pueden incl

riesgo si el trabajador no es prudente y precavido. Pero el trabajo en e

lio de las familias es una característica muy común y necesaria de los p

de intervención familiar en el contexto de los servicios sociales y protec

infancia. ¿Puede realizarse una intervención eficiente de tipo educativo

lógica en el domicilio de las familias? ¿Puede realizarse un trabajo educ

psicológico eficaz con sesiones en el domicilio de la familia? Sin duda

posible y hay estudios que certifican una eficacia de la intervención ta

como la realizada en locales de los dispositivos profesionales (ver cuad

men). Pero hay que saber crear un contexto adecuado para realizar es

intervención en el domicilio de las familias con las que trabajas.

C f i l d b i “ id d”

o utilidades que desconocías, etc. Si consigues comportart

tado, y la relación que estableces con la familia es positiv

drás muestras claras de aceptación y acomodación a tus v

familia (por ejemplo, ofrecerte un café).Pero tu visita no es de cortesía, es un acuerdo para ha

domicilio de las familias. Las dos ventajas de que ese traba

haga en casa de la familia son:



a) ellos se van a sentir más cómodos y seguros, de form

una buena relación de trabajo, ellos se van a mostrar

rales; y

b) en muy poco tiempo vas a conocer cómo funciona

padres ejercen la disciplina, cómo se organiza el tiem

es el clima emocional y qué tipo de actividades tiene

La desventaja fundamental es que te va a costar tiem

con ellos de forma que quede clara la función profesional d

tivo de las mismas. El exceso de familiaridad puede llegar a te puede hacer sentir cohibido y rígido.

En la siguiente narración en primera persona, a modo

de una educadora en un contexto de visita domiciliaria, s

encontrar el reflejo de cogniciones y emociones muy fa

experimentado en situaciones semejantes:

Ya he dejado la autovía y, después de un tramo dcruza la arteria principal del pueblo , animada po r a

ños comercios, pero sobre todo por bares que acoge

res en paro y abuelos que leen el periódico

concent ración, me desvío por una carretera secun

taller que en mis anotaciones es el lugar en el que te

una carretera “o camino” que después de unos dos

ha de llevar a un grupo de t res o cuatro casas aislaestá la familia que voy a visitar. Es la últ ima hora de

la lluvia y el cielo cerrado no dejan apenas sent ir ning

C “



Con este día de perros, y a esta hora de la t arde, no

mi mente comienza a urd ir sin mi permiso excusa

visita para o tro día; sobre todo me asalta la idea d

que haber venido sola. He conocido hace un par detro cent ro de trabajo, a la madre de la familia qu

María, una mujer que me gustó desde el primer m

tiene 5 hijo s; el aspecto y algunas conductas de los

han dado lugar a denuncias tant o por parte del col



la t rabajadora social del cent ro de salud . Los t res niñ

ños son hijos del actual compañero de María, al que

cer esta tarde, y los dos mayores son fru to de oanteriores. Me preocupa cómo va a reaccionar el

María, Manuel es su nombre según las notas de m i

que más me preocupa es que el hijo mayor, de uno

enganchado a las drogas y tiene un juicio pendiente

en la creo que se constató una agresión con navaja.

jugando en la entrada de la “casa” que está en la pa

grupo de viviendas, un pequeño saliente del tejado dlica les cob ija de la lluvia, pero están sentados sobre

si sigue lloviendo de esta manera todo eso será auté

una hora. Me asalta la desagradable sensación de

encontrar con unas cond iciones de vivienda inadm

niños, lo que me obligaría a hacer un inf orme nega

cia, y quizás variar u olvidar m i plan de t rabajo con

sea, mi plan y mis expectativas convert idas en “pbuena expresión para un día como éste. Es algo q

quicio, se supone que he concertado una visita p

intervención de apoyo fam iliar, pero no teníamos est

mación en el expediente que nos han pasado de

cuando ocurre algo asími trabajo se me hace intra

vamos a ver quépasa, ¿o será mejor hacer una visita

tos y decirle a la madre que o tro día…? Ah, veo quela puerta, me ha visto , me hace un gesto , la verda

una sonrisa preciosa, debió de ser una mujer muy g

puert a; quéraro, no se ve nadie en el otro lado del grupo de co

trucciones. Bueno, con esta lluvia supongo que estarán dent

Tengo que acordarme de preguntar por la gent e que vive por aq

quétipo de vecindad es ésta. Apago el motor, los niños se acerccuriosos a la puert a, se van a mojar; salgamos y ver quépasa.

Como se refleja en algunos fragmentos de pensamiento en esta n

en primera persona, la seguridad y eficiencia de la visita a domicilio t

ver con una buena planificación previa [“ me encuentro con una de



p pble sorpresa” , “ no teníamos este tipo de información en el expedien

preocupa cómo va a reaccionar el compañero de M aría” ]. Son esen

garantías de seguridad de todo el sistema familiar y hay que prevergos y potencialidades de trabajar en el hogar de una familia [“ tres

casas aisladas” , “ última hora de la tarde” , “ se constató una agre

navaja” ,” lo más seguro es aparcar muy cerca de la puerta” , “ informe

de urgencia” ]. Hay también elementos que tienen que ver con las sen

subjetivas del profesional y con su experiencia [“ me asalta la idea de

tenía que haber venido sola” , “ así mi trabajo se me hace intragable

una sonrisa preciosa” , “ buena señal, no tiene mala pinta… par joven” ,“ salgamos y a ver qué pasa” ], además de los aspectos logísticos

visita (transporte, cansancio, conocimiento de la zona y del vecindario

Pero ¿qué elementos técnicos manejamos para hacer eficaz la e

domiciliaria en sí misma? En general podemos organizar en cuatro aspe

tareas o facetas fundamentales que hay que tomar en cuenta para un b

bajo reintervención familiar en el domicilio (Figura 7.1):

1. manejo del tiempo,

2. manejo del espacio,

3. reglas de control de las conductas, y

4. forma de cierre y ritual de terminación.

Figura 7.1 Facetas contextuales fundamentalela entrevista en el domicilio

Claves

d

e la entrevis

tad

intervención en eldomici

M anejo



7.1Manejo adecuado del tiempo

En general, el manejo del tiempo es muy difícil en el ám

en los servicios sociales. Cuando hablamos del manejo d

mos sobre todo al cumplimiento de las citas en día y hora

tualidad de usuarios y profesionales de los servicios,

solamente el comienzo en la hora determinada con antela

terminar de acuerdo con una previsión razonable. Cuando

domiciliaria todo esto se hace más difícil debido al efecto

contexto. ¿Cómo hacer que las familias estén (no sólo su

paradas para la tarea) listas a la hora en que se ha conce

tiendo mucho en la importancia de la hora repitiéndolo y a

M anejodel tiempo

Reglas delcontrol deconductas

siempre hay que insistir en que si hay algún cambio (por ejemplo, ha

casa un familiar que requiere cuidados por unos días, a esa hora ac

informarles de que un operario va a realizar algún trabajo, etc.) te llam

evaluar si es conveniente cambiar la cita.No olvides que es muy importante que los profesionales cump

con los tiempos, llegar a tiempo, avisar de retrasos o cancelaciones co

ción y terminar en el tiempo previsto en la medida de lo posible. A v

persona se acerca por el centro en el que trabaja un equipo de atenc



liar y dice que “ quiere ver a Rosa, la psicóloga” , y lo más apropiado e

si realmente es una urgencia y en caso positivo hacer un hueco bre

agenda, pero siempre que sea posible hay que desviar los contactos a rio programado.

Q uizás lo más dif ícil sea cumplir con el tiempo estipulado para un

Cuando se prevé que la entrevista tendrá una duración de una hora,

remarcar esta información con la familia, y después hacer todo lo que

tu mano por cumplir con esa previsión de tiempo. Si esto no se hace

que suele pasar es que a los 10 ó 15 minutos te encuentras con qu

miembro de la familia, o todos ellos, se preparan para marcharse co

natural: tienen algo que hacer. Ritualizar la importancia del tiempla clave para un buen funcionamiento de la intervención en el domici

¿C ómo encajar en este empeño por respetar y ritualizar los tiempos

sidad de una “ visita sin aviso” ? Ese tipo de visita inesperada o “ por s

es muy contraproducente para establecer una buena relación de traba

familia (Capítulo 4) y se enmarca siempre en un contexto de control apoyo (Capítulo 2), por lo que deberían ser absolutamente excep

cuando se está intentando realizar un trabajo educativo o terapéutic

familia. En ese contexto la familia se sentirá vigilada y reaccionará con

fianza. A nadie le gusta recibir una visita inesperada sin que dé tiempo

glar un poco” la casa, especialmente a determinadas horas. Cuando se

una fase de evaluación o “ investigación” de la familia podría tener má

que la visita se establezca sin demasiado tiempo de aviso, pero en genque contar con un efecto de antagonismo y defensividad que enturbiar

ción con la familia; es algo natural que así sea. G eneralmente cuando

7.2Manejo del espacio

¿Dónde hacer la entrevista? ¿Q ué hacer si la familia t

puedes hablar con ellos en la cocina pero sin dejar de aten

en el fuego? ¿Y si eligen una sala de estar pero la televisiópartido de fútbol o un concurso? ¿Si hay niños pequeño

lugar en el que habitualmente juegan con sus juguetes?

dad del que no está en su casa hay que ser muy asertivo más tranquilo y cómodo para la entrevista con la familia,



tra el efecto de la familiaridad que impulsa a los miembros

portarse de manera cotidiana e informal. Puedes sugerir

determinada de la casa es el mejor sitio, puedes pedir q juguete, o que esté en una habitación contigua si es conve

que se apague un televisor, que se traigan un par de silla

etc. Si el manejo del espacio funciona, en la próxima ent

seguramente reproducirán el mismo escenario, y si no lo ha

Debes ser muy observador, los detalles cuentan histtes, las pequeñas cosas describen a veces grandes verdad

observación de los elementos del espacio y la posibilidad

objetos y estancias de la casa se suele considerar amabl

mente si el tono es de curiosidad respetuosa e interés po

vos. A l contrario, una conducta de “ inspección” va a

desconfianza entre la familia y el profesional; debes evita

lancia e inspección de la casa. A l igual que las “ visitas po

pección” son conductas contrarias a la creación de una ala fami lia y se interpretan automáticamente como “ contr

natural reacción negativa.

En ocasiones, la casa apenas tiene un lugar apropiado,

nes de la vivienda son muy limitadas, o porque sólo hay un

la cocina) que tiene el suficiente calor para desarrollar

mínimo de confort. Cuando la situación no tenga apen

que buscar un local alternativo (del ayuntamiento, socialy dar a las visitas domiciliarias un papel diferente y má

entrevistas para ese local alternativo.

“ venga más tarde” . Pero tienes que hablar de todas esas conducpueden interferir con la entrevista que tienes que realizar y solicitaestablezcan unas reglas para que tus visitas puedan ser productivas. No

solamente de decir con amabilidad algo como “ podemos apagar por

tele y sentarnos mas cerca, y quizás abrir la ventana si José no puede

sin fumar” , sino intentar que esto sea una regla: “¿os parece que cua

veamos aquí, para poder hablar y no malgastar el t iempo, lo hagamo

tele y en estas sillas? No sési podría ser sin fumar? Pero con abri

tana…?”



tana…? .

Cuando la entrevista se hace en un local profesional, el control del

por parte del psicólogo o educador es más fácil, las salas de entrevistanacondicionarse para ese fin, eliminando interferencias y aportando elem

confort y utensilios para los niños. Sin embargo, a veces también el

profesional genera inconvenientes para crear un clima adecuado para u

vista familiar: suena el teléfono, acaba de llegar un fax y alguien entra a

otro trabajador entra a por un expediente, etc. En cualquier contexto, e

tante que la entrevista tenga un local adecuado, y que se respeten unas

de conducta que no bloqueen el buen transcurrir de la entrevista.

Diferenciar un tiempo social (para ver algo de la casa que te quiere

ñar, probar un dulce, etc.) del tiempo de entrevista formal es muy imp

intenta que estos tipos de interacción (social versus profesional) es

posible diferenciados en tiempo y espacio.

7.4Forma de cierre, ritual de terminaciónCuando se hace una primera entrevista en un contexto profesion

una sala de terapia o específicamente acondicionada para entrevistar

es recomendable no introducir muchos elementos que cohíban el con

naturalidad de la familia; por ejemplo, no usar muchas anotaciones, no

formularios, no crear grandes diferencias entre el profesional y la fami

la barrera que supone una mesa de despacho entre el profesional y lsino acercarse e igualarse lo más posible; incluso darle a la sala un co

que no recuerde los ambientes administrativos o sanitarios. Sin e

l



El cierre es muy importante para darle a la entrevista en el dom

carácter profesional y optimizar su eficacia. Si haces la entrevista

compañera/o y las condiciones del espacio lo permiten, puedes

tomarte un tiempo para consultar “ en equipo” las conclusiones y pre

nes finales de la entrevista. En cualquier caso, es muy recomendable

el cierre escribiendo y leyendo a todos los participantes la conc

la entrevista y los compromisos, tareas o sugerencias, que de ella se

vado; es muy importante la concisión y usar un lenguaje sencillo acce

familia. Hay muchas maneras de hacer esto, cada profesional que h



y p q

entrevista sabe medir la necesidad de ese tipo de procedimiento en fu

la actitud de la familia, la función de la entrevista, la frecuencia de visit

domicilio, pero cuando consideres que es necesario o apropiado pued

un “ acta-resumen” sencillo y rápido como el que se muestra en la Figapenas lleva 5 minutos su elaboración y otros tantos minutos su lec

familia. En algunas culturas resulta adecuado incluso pedir que los pa

tes firmen ese documento en el que has escrito el resumen y concl

prescripciones de la entrevista; pero en otras culturas –como la nuest

resulta demasiado formal e incluso intrusivo: se asocia a procedimienles y coercitivos.

Cuando la entrevista se hace en el local del profesional, hay un ca

contexto ambiental y un tiempo de transición entre el cierre de la ent

la vuelta de la familia a su casa (o lugares de destino después de la en

Esto no es así en la intervención domiciliaria, no hay esos elementos sición, por eso hay que asegurarse de que el cierre se hace bien y la f

va a seguir discutiendo; y también asegurarse de que el clima finentrevista no es conflictivo y no hay riesgo de agresividad por

nadie. Si es necesario se les puede pedir a los miembros de la familia

promiso de dejar el tema de discusión que se ha tenido en la entrevi

tocarlo de nuevo hasta la próxima cita.

Vamos a finalizar este capítulo de la G uía con una “ segunda pa

ejemplo narrativo en primera persona. En este nuevo fragmento de

en el que la educadora narra el final de la visita, seguramente puedes

trar y señalar elementos reconocibles en tu propia experiencia y sobre

d fl i Có j l i f ió ? Có

Figura 7.2 Ejemplo de formato para registrar y compromisos de la entrevista en

“Acta-resumen” de la entrevista en e

(para ser leída al final)Acta-resumen de la entrevista en Casa de M aría y M a

Fecha: jueves17 de enero

Hora de comienzo: 19:20

Hora de f inalización: 20:30



Hora de f inalización: 20:30

Entrevista: Primera con todos

Han estado presentes: M aría (37), M anuel (39), RaRocío (9) y Cristian (5)

Quése ha tratado

Hemos hablado de qué podemos hacer en nuestro s

a la familia, qué somos y qué hacemos. De lo que ha pas

las quejas que ha habido y de los problemas del transp

escolar. También hemos hablado del daño que Raúl se plos demás con sus “ líos” y lo que le podría pasar (M aría le

les sucedió a sus tíos por las drogas).

La conclusión ha sido

Q ue entienden lo que podemos y lo que no podemos

tro equipo. Q ue M anuel y M aría aceptan que hay cosas

bien y que vamos a ver si algunas cosas “ se aclaran” chasta Raúl se da cuenta de que “ lo tiene mal” y que nec

Quévamos a hacer

M aría va a probar a venir al grupo de mujeres en el c

xima semana.

Los niños no faltarán a clase y M aría nos llamará si hblema con el transporte; nosotros hablaremos con la esc

del material.

Arranco el motor del coche y veo la cara de María y sus d

pequeños saludándome desde la puerta de su casa; el m

pequeño ondea el dibujo que ha estado haciendo con mis rot u

dores como si fuese una bandera… Ambos se parecen mucho

Manuel, pero con ese halo de belleza que t iene María; deben

los ojos negros. Levanto la mano para decir adiós al tiempo q

met o la marcha atrás del coche; bueno, ha estado bien para ser

pr imera vez y considerando que quizás no preparédemasiado

visita. No veo a nadie por aquí, se me olvidó pregun tar por la fam



lia que vive en la ot ra parte y que mencionaron al principio; su to

me dio a entender que es buena gent e, pero debípregun tar pellos, tengo que anotarlo. El coche gira y ya saliendo hacia

camino puedo ver por el espejo retrovisor que los tres entran en

casa. Ha dejado de llover, pero t odo está muy oscuro, no pare

que el tiempo vaya a mejorar. Veo la parada del aut obús en la q

María me ha dicho que para el t ransport e escolar, espero hab

dejado suf icientemente claro la importancia de que los niños

pierdan ni un día más de clase. Noto que la calefacción del cocempieza a dejarse sent ir un poco; menos mal, necesito que su

un poco la temperatura. En la casa no hacía frío, o al menos no

sentí, estábamos cerca de la cocina de carbón. Creo que Ma

pone mucho de su parte, y Manuel seguramente también consid

rando lo que es tradicional en su cult ura, pero las condiciones

la vivienda distan de ser buenas para los niños. Me sorprende

tanta actividad en la carretera a esta hora, ¡no me puedo creer qya sean las nueve!, me he alargado demasiado, siempre me pa

lo m ismo. Y además he t omado demasiado café, no pude negarm

ante la insistencia de la niña mayor; veremos si soy capaz de do

mir b ien esta noche. La visita fue mejor de lo esperado , los pequ

ños se portaron muy bien, y una vez comenzamos a hablar en se

tanto los padres como el hijo mayor y la niña adolescente part

paron bastante; hubo un momento que me preocupó cuando vRaúl tecleando en su móvil. Pero creo que mi mirada y la de

padre fueron un mensaje claro y fue suf iciente. Este chico t iene

que al menos esta visita ha servido para que Man

¡espero que no se vuelva at rás! Ent iendo que es algo

cil para él que ha t enido una educación t radicional

dad, pero me ha gustado su expresión cuando d ijo

camb ia, no se puede uno quedar parado”. Sería b

comenzase una t erapia, al menos que encontrase

hablar del tema droga y de sus planes; creo que e

tan te sensible, in ten tarécitarle. Parece que la au

nunca, de noche siempre se me hacen más largos l



qu izás sea el cansancio, y todavía es martes. Necesit

me he emocionado un poco cuando M aría ha lloradcómo murió su hermano pequeño mient ras mirab

caso es que yo estaba atenta a ver si era algún t ip

emocional, y atenta a la reacción de Raúl, pero sin qu

los ojos húmedos... Se ve que no me endurezco

dice. Pongo la radio y escucho las señales horaria

debería ya estar en casa y cambio rápidament e de

evitar escuchar las not icias. Encuentro algo de músiya ent rando en la aut ovía me imagino quéestará p

en la casa de M aría. Espero que sea verdad que lo

ños se acuestan pron to y que no ven la tele; sus cam

estaban bastant e bien; como siemp re que me ense

una visita me siento una especie de policía… pero n

mirarlo todo con atención; supongo que a Manuel

gusta demasiado , pero los niños parecían comportmuy natural. Debería pensar en mi casa, ya no son

bajo , podría llamar a casa con el cacharro este del “

¡vaya nombre! , pero creo que en unos 20 m inutos

Vaya, ot ra vez se pone a llover.

IDEAS PRINCIPALES

1. Hay datos que confirman que la intervención especializada (educativ

lógica) en domicilio es eficaz.

2. Lo esencial es “ construir” un contexto adecuado combinando unaamable de “ invitado” con una acción asertiva y segura como profe

3. La naturalidad y seguridad de la familia y la rapidez con que el pro

puede conocer las pautas y la dinámica relacional de la familia son

cipales ventajas de la intervención en el domicilio.



4. El exceso de familiaridad –no diferenciar bien lo social de lo profes

ciertos riesgos cuando se trabaja en contextos de conflicto o violelas principales dificultades de la intervención en el domicilio.

5. En algunos casos extremos, las condiciones del hogar aconsejan b

lugar alternativo al domicilio para citar a la familia.

6. La “ ritualización” del tiempo –fecha, hora, duración, terminación,

un aspecto clave.

7. La elección y fijación del espacio concreto de la casa para la entrmuy importante.

8. Establecer con la familia (no imponer) unas reglas de conducta du

entrevista es algo imprescindible para marcar el contexto formal y pro

de la misma; hay que dejar clara la transición de lo social a lo profes

9. Un ejemplo de “ ritual de cierre” puede ser la realización de un a

men. En el cierre siempre hay que asegurarse de no abandonar el dejando un clima de conflicto entre los miembros de la familia.

QUÉ MÁS CONSULTAR

• JOHNSON, L.N., WRIGHT, D.W. & K ETRING , S.A . (2002). The therapeutic a

home-based family therapy: Is it predictive of outcome? Journal o

and Family Therapy, 28, 93-102.

• WALDRON , H.B. & TURNER, C .W. (2008). Evidence-based psychosoc

OBSERVA Y PRUEBA

En las dos narraciones (diario de una visita) incluidas en e

y anota lo siguiente:

1. anota pensamientos y emociones de la protagonistate resulten familiares e intenta conocer si son tamb

profesionales de tu equipo o de tu programa;

2. intenta clasificar los aspectos positivos y negativos q

esa narración del diario de una visita y que son comu



visita domiciliaria.

Mapas del prde intervenci

8



8.1Mapas del procesoEste último C apítulo de la G uía tiene como objetivo ofrecerte un m

sirva de orientación en el proceso de intervención y que facilite la ubic

los diferentes aspectos que han sido tratados en las secciones prev

Guía.

El mapa del proceso se organiza mediante dos parámetros centr

principales fases o “ estratos” que se deben recorrer con eficacia durant

ceso de intervención (Figura 8.1) y determinadas características fund

les que nos sirven para definir y evaluar el cumplimiento adecuado

tareas. Las fases en el proceso de intervención tienen una evolución se

o cronológica, pero no deben interpretarse como secuencia de un

rígida. Por ello las describimos como “ estratos” : son tareas que se v

pliendo, avances o etapas que se van acumulando y que por tanto se

en el discurrir de la intervención. Por otra parte, esos “ estratos” que

nen el proceso de intervención deben verse como algo dinámico y c

t b j l ió d f d l f i



1. el foco y tarea central de cada estrato,

2. las intervenciones más representativas,

3. las habilidades principales del profesional asociadas a cada estra

4. la evaluación y revisión de cada uno de esos estratos que conf

proceso.

Figura 8.1 Representación de las fases del proceso deintervención como “ estratos”



Terminación / Emancipación

Promover cambios / A ctuaciones Técnicas

Construir metas y ob jetivos

Valorar el sistema familiar (balance de recursos y riesgo

Establecer un contexto que facilite alianzas y colaborac



8.2Trayectorias del proceso para afrontar patologgraves o cronificadas

El desarrollo del proceso de intervención está obviamente afectad

nivel de riesgo y posible desequilibrio entre la estructura que mantienblema y la estructura de recursos para el cambio en el sistema famili

tulo 3). En este sentido el recorrido o trayectoria del proceso de interve

a estar afectado globalmente por la existencia de problemas o patologí

ras o cronificadas en la familia. La Figura 8.2 muestra un diagrama d

organizar el trabajo de intervención dependiendo de la existencia o no

tipo de problemas en la familia. Como se ve en ese diagrama, la respue



tiva o negativa a la pregunta de si existe un problema de esas caracterísla familia marca una trayectoria diferenciada para la intervención.

En el caso de que se detecten patologías de salud (física o m

alguna situación problemática que requiere un tratamiento es

zado o muy intenso (por ejemplo, una patología psiquiátrica que

medicación y seguimiento médico, una depresión que requiere trat

de psicoterapia intensivo, etc.), la intervención debería tener una es

diferente. Si bien todas las indicaciones que hemos dado en las Tablas

son aplicables, la estrategia de intervención ha de complementar dos

1. por un lado hacer un trabajo educativo y de re-encuadre en

para que todo el sistema familiar entienda la importancia de e

blema o patología, y

2. por otro lado hacer una labor de puente o mediación entre la

el servicio de atención especializada que pueda cubrir el trarequerido.

No debe confundirse esta estrategia con una simple derivación del

labor del equipo de intervención familiar puede ser clave: ha de estable

tivos para la familia relacionados con el conocimiento y control de la enfe

o patología y el establecimiento de habilidades para afrontarlos adecuad

Los modelos psico-educativos utilizados tradicionalmente en la intefamiliar en esquizofrenia son un buen referente para estas situacio

embargo en este tipo de familias hay que establecer una colaboració

de tratamientos especializados o intensivos, el equipo plan

ción doble: trabajo educativo con la familia y mediación-

la familia con otros servicios especializados.

En el caso de que no se detecten patologías severas

necesidad de tratamiento especializado o intensivo, la

pivotará sobre los recursos humanos y técnicos del equ

aunque se puedan utilizar otros recursos de la red profe

como instrumentos a incorporar en el proceso.

Figura 8 2 Diagrama de las trayectorias del pr



Figura 8.2 Diagrama de las trayectorias del pr

de intervención en función de la exde problemas que requieren tratamespecializado o intensivo.

¿Hay Patologías de Salud Mental o física qtratamiento Intensivo o especializ

sí

Trabajo con la familia

sobre el manejo

y efectos de

esa patología

Re-encuadrar

las dificultades dando

un papel central

a la patología

O bjetivos relacionados

con el control delos efectos de

la patología

Servir de puente

entre familia y

un servicio

especializado para

iniciar y mantenerun tratamiento

Implicarse en

el acompañamiento

de un tratamiento

especializado

O bjetivos de mejora

d finid n

D

im

T

Intervención Familiar.pdf

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