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Universidad de
GuayaquilEscuela de Medicina
Cátedra de Neurología
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
HEMORRAGICO
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ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
HEMORRAGICO
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SUBARACNOIDEA
ACV
ISQUEMICO
INTRAPARENQUIMATOS
A
HEMORRAGICO
HipertensivaMAV
AGIOPATIA AMILOIDEOtras
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HEMORRAGIA INTRACEREBRAL
HIPERTENSIVA-Rotura de
microaneurismas deCharcot-Bouchard
(Lipohialinosis
segmentaria)
-Deterioro progresivo del
nivel de conciencia
(ejercicio)-Evacuación quirurgica
??
• hematoma
cerebeloso con
compresion del tronco
• hematoma tamañomedio progresivo
• localización accesible
con pcte no comatoso
-Localización putaminal +
fcteTAC SIN CONTRASTE
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TAC SIN CONTRASTE: Hemorragia hipertensiva en capsula externa y
putamen izquierdo con extension intraventricular
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TAC SIN CONTRASTE: hemorragia hipertensiva masiva en galglios
basales izquierdo con extensión intraventricular, efecto de masa
comprimiendo el ventriculo lateral izquierdo.
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MALFORMACION ARTERIO VENOSA
•50 % hemorragia intracerebral
•40 % crisis epilépticas
•7% déficit neurológicos focales
por isquemia
TAC + CONTRASTE
Imagen de eleccionAn io rafia
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Localizaciones más frecuentes de las MAV
intracraneales.
Hemisféricas: Parietal (27 %)
Frontal (22%)
Temporal (18%)
Occipital (5%) Fosa posterior: Cerebelosas (5%)
Tallo Cerebral (2%)
Intraventriculares (18%)
Otras (3%)
50% HIC
40% crisis
epilepticas
7% deficit
neurologicos
focales
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CLASIFICACION DE SPETZLER- MARTIN.
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PRUEBAS DAGNOSTICAS
TAC
RMN ANGIOGRAFIA
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MAV
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Embolización
(tratamiento
endovascular )
Radiocirugía
estereotáxica (radiación
focalizada).
Cirugía cerebral abiertamediante técnicas
microneuroquirúrgicas
reglamentadas para resecar
MAV.
TRATAMIENTO DE MAV
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INTRAPARENQUIMATOSA POR
ANGIOPATIA AMILOIDE
TAC SIN
CONTRASTE
Caracteristica:
normotenso mayor a 70
años