EXPLORACION DE EXPLORACION DE LA SENSIBILIDADLA SENSIBILIDAD

Dr. JOHNNY JULIO DE LA ROSA MD.

Cartagena Febrero 5 de 2008

SENSIBILIDADSENSIBILIDADCLASIFICACIONCLASIFICACION

General General EspecialEspecial

SuperficialSuperficial Profunda CorticalProfunda Cortical

VisualAuditivaGustativaOlfatorio

CONSIDERACIONES ANATOMICASCONSIDERACIONES ANATOMICASSENSIBILIDADSENSIBILIDAD

Enero de 2004Enero de 2004

Sensibilidad superficialSensibilidad superficialDolorDolorTemperaturaTemperaturaTacto finoTacto fino

Sensibilidad profundaSensibilidad profundaVibracionVibracionPosicionPosicion

Sensibilidad CorticalSensibilidad CorticalDiscriminacion de dos puntosDiscriminacion de dos puntosEstereognosisEstereognosisGrafestesiaGrafestesiaLocalizacion de puntosLocalizacion de puntosFenomeno de extincionFenomeno de extincion

SENSIBILIDADSENSIBILIDAD

SINTOMASSINTOMAS Entumecimiento o dolorEntumecimiento o dolor

Anomalias motoras o reflejasAnomalias motoras o reflejas

Cambios troficos en la pielCambios troficos en la piel

EXPLORACION FISICAEXPLORACION FISICADedicacion y Paciencia del examinadorDedicacion y Paciencia del examinador

Atencion y Colaboracion del pacienteAtencion y Colaboracion del paciente

Evitar Sesiones prolongadas – Pruebas repetitivasEvitar Sesiones prolongadas – Pruebas repetitivas

Para examinar…Para examinar…Explicarle al paciente La naturaleza del ProcedimientoExplicarle al paciente La naturaleza del Procedimiento

Compare areas simetricasCompare areas simetricas

Compare areas distales o proximalesCompare areas distales o proximales

Pruebe por dermatomasPruebe por dermatomas

SENSIBILIDADSENSIBILIDAD

EXPLORACIONEXPLORACION DERMATOMAS DERMATOMAS

Hombros – Hombros – C4C4

Cara interna y externa de antebrazo – Cara interna y externa de antebrazo – C6 C6 y y T1T1

Pulgares y meñique - Pulgares y meñique - C6C6 y y C8C8

Cara frontal de muslo - Cara frontal de muslo - L2L2

Cara medial y lateral de pantorrilla – Cara medial y lateral de pantorrilla – L4L4 y y L5L5

Dedos de los pies - Dedos de los pies - S1S1

Gluteos – Gluteos – S3S3

SENSIBILIDADSENSIBILIDAD

EXPLORACIONEXPLORACION

Si evalua sensibilidad profunda evalue Si evalua sensibilidad profunda evalue partes distales inicialmentepartes distales inicialmente

Delimite el area con perdida sensorialDelimite el area con perdida sensorial

SENSIBILIDADSENSIBILIDAD

Sensibilidad superficialSensibilidad superficialDolorDolorTemperaturaTemperaturaTacto finoTacto fino

Sensibilidad profundaSensibilidad profundaVibracionVibracionPosicionPosicion

Sensibilidad CorticalSensibilidad CorticalDiscriminacion de dos puntosDiscriminacion de dos puntosEstereognosisEstereognosisGrafestesiaGrafestesiaLocalizacion de puntosLocalizacion de puntosFenomeno de extincionFenomeno de extincion

SENSIBILIDADSENSIBILIDAD

SENSIBILIDAD SENSIBILIDAD SUPERFICIALSUPERFICIAL

Dolorosa - AlgesiaDolorosa - Algesia Termica - CriestesiaTermica - Criestesia TactilTactil - Estesia- Estesia

SENSIBILIDAD SENSIBILIDAD PROFUNDAPROFUNDA

Sensibilidad de posicion – BatiestesiaSensibilidad de posicion – Batiestesia Sensibilidad a la presion – BarestesiaSensibilidad a la presion – Barestesia Sensibilidad a la pesantez – BarognosiaSensibilidad a la pesantez – Barognosia Sensibilidad a la vibrasion - PalestesiaSensibilidad a la vibrasion - Palestesia

SENSIBILIDAD SENSIBILIDAD CORTICALCORTICAL

Discriminacion de dos puntosDiscriminacion de dos puntos EstereognosisEstereognosis GrafestesiaGrafestesia Localizacion de puntosLocalizacion de puntos Fenomeno de extincionFenomeno de extincion

Gracias y…

Aloestesia

Alodinia

Hiperpatía

Poiquiloestesia

Exosomestesia

Neuralgia

Alteraciones Sensitivas de la Sífilis

Sindrome de Brown Sequard

Sindrome de Dejerine-Roussy

Sindrome de Wallemberg

Enfermedad de Friedreich

Siringomielia

Hipovitaminosis B12

Sindrome Talamico