HOSPITAL LÍQUIDO Utilizando bits en vez de átomos Portal del Paciente HSJD

Jorge Juan Fernández

Director Área E-Health y Salud 2.0

Dirección de Innovación y Conocimiento

Generations do differ,

but less because people differ

than because opportunities do.

Clay Shirky tenía (tiene) razón…

“Cognitive Surplus” (2010)

E-HEALTH

ELECTRONIC HEALTH

EMPOWERED HEALTH

• Un Hospital Líquido es un tipo de hospital cuyas actividades se circunscriben más allá de las paredes del edificio hospitalario.

1 Flexible Que fluye mas allá de las paredes. Que se adapta al entorno

2 Accesible Abierto y atento a lo que dicen los pacientes, otros centros y la sociedad

3 Colaborativo Un hospital que trabaja conjuntamente con los pacientes y con otras instituciones

Hacia el Hospital Líquido: Filosofía y conceptos

Servicios/Recursos Conocimiento

Redes

Hosp

itale

s

…FLUJO…

E-HEALTH REDES

SOCIALES

PORTALES

TEMÁTICOS

ESPACIOS

VIRTUALES

TELE-ASISTENCIA

TELE-MEDICINA

WEBCASTING

Aula de Pediatría

E-LEARNING

ESPACIOS DE

TRABAJO

COMPARTIDOS

A B C D

Consulta online

Tele-consulta

Tele-rehabilitación

Tele-monitorización

Segunda opinión

Servicios

ReToc (RetCam)

H2O+

Análisis de opciones

OPCIONES PROS CONTRAS

Email

Canal gratuito Protocolo utilizado para envío de correos (SMTP) no es seguro

Precisaría de la instalación de una pasarela de correo, para realizar la encriptación automática

SMS

Es un canal óptimo para el envío de anuncios, recordatorios de citas y otro tipo de información que no contenga datos sensibles a la LOPD

Es además económico (0,06 €/SMS)

No es un canal seguro Además, no se pueden encriptar los

datos de los mensajes

Extranet

Permitiría el acceso certificado Permitiría la incorporación de futuras

funcionalidades

Otros proyectos en marcha, en posible competencia (Carpeta de Salud de Catalunya, Department Salut)

Paquetes propietarios no maduros (Google, Microsoft)

Extranet – Análisis de opciones

EXTRANET

Portal paciente

Documentación clínica

del paciente

– Informes

– Diagnóstico x Imagen

– Laboratorio

Servicios de

Teleasistencia

– Consulta online

– Teleconsulta

– Telemonitorización

– Telerehabilitación

Contenidos de salud

(texto, URLs, vídeos)

– Información de salud

– Consejos de salud

HCE - HCIS

A B C

Extranet: Portal del Paciente

Todos los pacientes

tienen derecho a

acceder

Todos los pacientes

tienen derecho a

acceder

Los equipos clínicos

determinarán qué

pacientes se incluyen

Extranet - Proveedores valorados

TELE-ASISTENCIA PROS CONTRAS

i2Cat

Linkare

Saludnova

Phemium

Advance Medical

Medical Guard

qoolife

Hello Health

American Well

Google Health

Microsoft HealthVault

Portal del Paciente: Legislación y seguridad

< 14 años 14 < x años < 16 > 16 años

Autorización (Consentimiento Informado)

Padres Autorización conjunta (por criterio de prudencia): Padres Menor

Menor (salvo en situaciones de riesgo vital, que se deberá informar también a los padres)

Acceso al portal

Padres Menor (en el caso

en que sea necesario)

Padres Menor (en el caso

en que sea necesario)

Menor (aunque se ofrecerá la opción al menor de que autorice a sus padres al acceso)

Aseguramiento de la cobertura legal para los profesionales implicados en asistencia

telemática: 1. Firma del Consentimiento Informado por paciente o tutor legal

Portal del Paciente: Legislación y seguridad

1. Firma del Consentimiento Informado por paciente o tutor legal

2. Registro en la Historia Clínica de la información relevante generada en la asistencia

telemática

Aseguramiento de la cobertura legal para los profesionales implicados en asistencia

telemática:

Portal del Paciente: Legislación y seguridad

1. Firma del Consentimiento Informado por paciente o tutor legal

2. Registro en la Historia Clínica de la información relevante generada en la asistencia

telemática

3. Protocolización de la asistencia no presencial basada en evidencia científica

Aseguramiento de la cobertura legal para los profesionales implicados en asistencia

telemática:

Portal del Paciente: Legislación y seguridad

1. Firma del Consentimiento Informado por paciente o tutor legal

2. Registro en la Historia Clínica de la información relevante generada en la asistencia

telemática

3. Protocolización de la asistencia no presencial basada en evidencia científica

Aseguramiento de la cobertura legal para los profesionales implicados en asistencia

telemática:

Cumplimiento de los aspectos de seguridad en el acceso a la plataforma:

1. Alta presencial o a través de certificado electrónico o DNIe.

Portal del Paciente: Legislación y seguridad

1. Firma del Consentimiento Informado por paciente o tutor legal

2. Registro en la Historia Clínica de la información relevante generada en la asistencia

telemática

3. Protocolización de la asistencia no presencial basada en evidencia científica

Aseguramiento de la cobertura legal para los profesionales implicados en asistencia

telemática:

Cumplimiento de los aspectos de seguridad en el acceso a la plataforma:

1. Alta presencial o a través de certificado electrónico o DNIe.

2. Protocolo HTTPS, auditoría accesos, sistemas robustos de contraseña…

EXTRANET

Portal paciente

Documentación clínica

del paciente

– Informes

– Diagnóstico x Imagen

– Laboratorio

Servicios de

Teleasistencia

– Consulta online

– Teleconsulta

– Telemonitorización

– Telerehabilitación

Contenidos de salud

(texto, URLs, vídeos)

– Información de salud

– Consejos de salud

HCE - HCIS

A B C

Extranet: Portal del Paciente

Extranet: primero para los pacientes

FASE 2: Profesional - Profesional

FASE 1: Profesional - Paciente

REQUERIMIENTOS

VINCLES

RETOC (RetCam)

Derivaciones inter-hospitalarias

Pediatría del Pirineo

Etc.

“Portal del Paciente” “Conectado al HSJD”

(Pacientes con HC abierta y activa en el hospital)

(Profesionales que nosotros identifiquemos y validemos)

Integraciones

Entrada

Extranet: Portal del Paciente

#1. Informes clínicos

Documentación clínica del

paciente

– Informes clínicos

– Diagnóstico x Imagen

– Laboratorio

A Integración del Portal del Paciente como una aplicación

más dentro de nuestro bus de integración

Sin dejar de compartir los informes con la Història Clínica Compartida de Catalunya

#1. Informes clínicos

Documentos Historia Clínica Electrónica (visión profesional asistencial)

Documentos Portal del Paciente (visión paciente):

#2.a. Teleasistencia

Servicios de Teleasistencia

– Consulta online

– Teleconsulta

– Telemonitorización

– Telerehabilitación

B

Consulta on-line:

#2.b. Teleasistencia

Servicios de Teleasistencia

– Consulta online

– Teleconsulta

– Telemonitorización

– Telerehabilitación

B

Video-consulta:

#2.c. Teleasistencia

Servicios de Teleasistencia

– Consulta online

– Teleconsulta

– Telemonitorización

– Telerehabilitación

B Telemonitorización (Control diabetes):

#2.d. Teleasistencia

Servicios de Teleasistencia

– Consulta online

– Teleconsulta

– Telemonitorización

– Telerehabilitación

B Telerehabilitación:

#3. Contenidos salud

Aprovechar las ventajas de la segmentación de los pacientes para:

“Prescribir” links (texto) “Prescribir” videos

“Prescribir” apps

Contenidos de salud

(texto, URLs, vídeos)

– Información de salud

– Consejos de salud

C

#3. Contenidos de salud

Jorge Juan Fernández

Director Área E-Health y Salud 2.0

Área de Innovación y Conocimiento

jfernandez@hsjdbcn.org

@jorgejuan