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8/19/2019 Dieta chetogenica
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Dieta chetogenica o very lowcarbohydrate ketogenic diet (VLCKD)
Drastica riduzione quota glucidica
(
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Diete che si basano sul principioDiete che si basano sul principiodella chetogenesi:della chetogenesi:
Popular DietPopular Diet
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Blackburn:regime alimentare iocalorico che re!ede l"eliminazione comleta dei
C#$ (%00 &cal/die) che non !iene rotratto er i' di 0 giorni Atkins:
si asa sul rinciio di un * li!ello critico di caroidrati er ilmantenimento di eso*+ che in genere non suera i ,0g di C#$/die
Dieta del Dott. Sears (dieta chetogenica a diamante):
comina rincii della dieta a zona con quelli della dieta chetogena
Nutrizione enterale chetogena (NEC):- una tecnica di somministrazione di una soluzione di elettroliti edamminoacidi (3,.%0 g) tramite sonda naso gastrica che non do!reeessere mai rimossa durante i 0gg del ciclo di trattamento
Dukan:articolata in % 1asi+ i' o meno re!i a seconda della erdita di esoche si !uole realizzare+ in cui l"aorto roteico decrescerogressi!amente
Diete che si basano sul principio dellachetogenesi
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Diete che si basano sul principio dellachetogenesi: Dukan
• 2limenti ermessi in quantit4 liera
• 5ono esclusi tuttigli alimenti
contenenticarboidrati+ larutta e la!erdura.
•$ligatorial"assunzionegiornaliera e dialmeno un litro emezzo di acqua e 3cucchiai di cruscad"a!ena
•6ntegratori!itaminici
• $ltre a tutti glialimenti consentitidurante la 1ase diattacco+ si possono
consumare anche lamaggior parte delle!erdure.
• 5i alternano giorni incui sono consentiti isoli alimenti della 1asedi attacco e giorni in
cui si ossonoconsumare gli alimenticoncessi nella 1ase diattacco e le !erdureermesse
• regime di liert4controllata*
• 5i mantengono i ciiermessi in recedenzae si aggiungono glialimenti cheorniscono carboidraticomplessi per duepasti a settimana
• 7ane integrale+ tutti i
giorni (%0 g)•la rutta solo una!olta al giorno
• Due !olte asettimana un pastolibero.
"#organizzazionegiornaliera deipasti $ uguale a%uella della ase di
consolidamento&ma in i' siaggiungono ' g diormaggio magroa cena 2nche inquesto caso masemre non i' didue !olte asettimana+ oltre allealtre ietanze+ siu8 consumare uniatto di asta o diriso o di 1arro o couscous o saghetti disoia o ane
ase di attaccoase di attacco
((..9 giorni)9 giorni)
ase di crocieraase di crocieradurata da calcolaredurata da calcolare
caso er casocaso er caso
ase diase diconsolidamentoconsolidamento
il eso erso in &g er 0il eso erso in &g er 0
ase diase distabilizzazionestabilizzazioneda seguire a !itada seguire a !ita
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NEC:nutrizione enterale chetogena
una tecnica di somministrazione di una soluzionedi elettroliti ed amminoacidi (3,.%0 g) tramitesonda naso gastrica che non do!ree essere mairimossa durante i 0gg del ciclo di trattamento
Donini L;+ Cuzzolaro ;+ 5era + et al $esit= and >atingDisorders 6ndications 1or the di11erent le!els o1 care 2n 6talian>?ert Consensus Document >at @eight Disord00 ;ar.
AunB,:.3
•>7: nutrizione enterale roteica
•>D: nutrizione enterale domiciliare•2C: nutrizione arti1iciale chetogena•Dieta del sondino
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2licazione della 2*
>11icacia legata all"utilizzo dellamodalit4 di >*
6 cori chetonici hanno un e11ettoanoressizzante ed eu1orizzante ed aiutano ilaziente ad aderire meglio al digiuno*
6 cori chetonici come 1rutto del rocesso ditras1ormazione del grasso di deosito neglizuccheri necessari all"organismo er s!olgereatti!it4 1isica*
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•La >C non - un trattamentodell"oesit4
•La >C andree megliorinominata digiuno con ocheroteine*
•5elezione dei azienti+ teraiedelle comlicanze dell"oesit4+uso di lassati!i o 776+ solle!amolte erlessit4
•La >C non !a con1usa con la2
•azionale e risultati della >Cnon sono ulicati nE oggianosu solide e!idenze scienti1iche
•>11icacia ruolo e rischio dellachetosi generata dalla >C sonoancora da !eri1icare
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Dieta chetogena
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aorto grassi/caroidrati risetti!amente':++ o!!ero % grammi di grassi er ogni
grammo di caroidrati e roteine
Dieta chetogenica classica
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Carboidrati Proteine LipidiAtkins 20% 35% 45%
Dukan 30% 40% 30%
Mediterranea 55-60% 15-20%
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Esempio menEsempio men,, per la ase di Scarico e di chetosi.per la ase di Scarico e di chetosi.
E s
e m p i o m
e n
E s
e m p i o m
e n , , p e
r l a a s e
d i S c a r
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-n termini di salute& non !i $ nulla che possa sostituire una
dieta !aria e bilanciata& il cui apporto calorico non superi iabbisogni indi!iduali.
Cercare di perdere peso senza che !i siano reali indicazionimediche per arlo comporta dei rischi& specialmente %uando i
regimi sono sbilanciati e monotoni.
-l dimagrimento de!e essere super!isionato da specialisti& ingrado di raccomandare la dieta che meglio si adatta allespeciiche esigenze indi!iduali.
http:///.cochrane.org
0ne diet doesn#t it all1
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La %ualit2: consumo di alimenti conele!ati !alori nutrizionali e salutisticiallorigine+ che de!ono essere assunti allostato i' naturale ossiile o che aianosuito rocessi di tras1ormazione+ direarazione o di cottura in grado direser!arne le roriet4
La !ariet2: scelta di di!ersi alimenti erogni asto e dalla rotazione* settimanale di almeno ,.30 cii di!ersiBquesto imlica il assaggio da un regimealimentare lineare+ do!e i medesimi cii
si rietono ogni giorno+ ad uno circolare disponibilit2 dei di!ersi nutrienti nel
momento i' oortuno e nella giustaquantit4 Guesto elemento risulta1ondamentale er trarre i ene1ici dalladieta e er sostenere la erdita di eso
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HIo!a+ carni
(sia 1resche checonser!ate)+esce (anchecrostacei) e 1ruttasecca
Condimenti (olio di
oli!a+urro+ olio disemi+ maionese+strutto) alimentiricchi di grassi eroteine ma o!eridi caroidrati
Alimenti pre!istiAlimenti pre!isti
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Esempio menEsempio men,, per la ase di Scarico e di chetosi.per la ase di Scarico e di chetosi.
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3ossibili complicanze3ossibili complicanze
•6ercolesterolemia•Litiasi renale•Disidratazione•5tisi
•6oglicemia•eound nell"inta&e energetico
htt://JJJcochraneorg/
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4arianti: Dieta del Dott. Sears(dieta chetogenica a diamante)
+ ase: Della durata di 3 giorni si caratterizza er laso!raosizione con la dieta a zona (%0 di caroidrati+30 di roteine e 30 liidi)
5 ase: questa 1ase !iene seguita giorni a settimana -detta 1ase di scarico dei C#$* in quanto laorto di
caroidrati della dieta si riduce dal %0 allo 0 e ercontro la quota roteica incrementata a raggiungere il 0e quella liidica il %0
6. ase: dura un giorno e re!ede un aorto glucidico del0+ roteico del , e liidico del ,
'. ase: - la 1ase liera+ della durata di un giorno+ in cui siu8 mangiare lieramente ci8 che si !uole
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Altre diete che si basano sul principio dellachetogenesi: Blackburn
una dieta molto restritti!a+ anche chiamata digiunoroteico* che re!ede due 1asi rinciali:
3rima ase si asa sullassunzione di aminoacidi e/oalimenti altamente roteici e !erdure a asso indice
glicemico ed elimina comletamente dall"alimentazioneiglucidi 5i tratta quindi anche di una dieta 1ortementeiocalorica (%00 &cal/die) ed in genere non !iene rotrattaer i' di 0 giorni
"a seconda ase - l"inizio del rogramma dimantenimento che asata rincialmente sul una dieta ditio dissociato
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Dieta chetogenica integrata: Atkins
ase +: induzione o approccio alla dieta.minimo settimane durante le quali si ossono introdurre al massimo 0 gr di caroidrati al giorno
ase 5: continuazione.caroidrati !engono incrementati a raggiungere i ,g durante la rima settimana+ 30 g nellasettimana successi!a+ 3, g nella terza e cosM !ia 1ino a quando la erdita di eso suir4 un arrestoIna !olta che il dimagrimento si - stailizzato e quindi non erdiamo i' eso+ il dottor 2t&inssuggerisce di ridurre nuo!amente l"aorto dei caroidrati di , g al giorno 1ino a che erderemo dinuo!o tra i %00 g e il chilo e mezzo settimanaliLa 1ase si chiude quando mancano , chili alll"oietti!o.eso re1issato
ase 6: 3re mantenimento.ella terza 1ase+ di re.mantenimento+ la quantit4 di glucidi - aumentata di circa 0 gr la
settimana+ e la erdita di eso ridotta a circa ,00 gr la settimana La 1ase si interrome una !oltaraggiunto il rorio eso 1orma e indi!iduata le quantit4 di caroidrati necessarie a tenerlo in!ariato
ase ': 7antenimento.Da mantenere a !ita e consiste nell"assumere la quantit4 massima di caroidrati+ CCL;+ o!!ero* li!ello critico di caroidrati er il mantenimento di eso*+ indisensaile er alcuni dei rocessi !itali+ma che non ermette l"accumulo di riser!e Guesta quantit4 non suera mai i N0 gr () dicaroidrati al giorno
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"a NEC non !a conusa con diete a basso apporto di"a NEC non !a conusa con diete a basso apporto dicarboidrati eo ad ele!ato apporto di proteine eocarboidrati eo ad ele!ato apporto di proteine eochetogeniche eo il 3S7chetogeniche eo il 3S7
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Caratteristiche delle diete
Calorie Proteine Carboidrati Vitamine Fibre
Crudismo SCARSE MEDIE MEDI MOLTO
ELEVATE
MOLTO
ELEVATE
Atkins ELEVATE MOLTOELEVATE
SCARSI SCARSE SCARSE
Beverly
Hills
SCARSE SCARSE ELEVATI MOLTOELEVATE
ELEVATE
Dissociata MEDIE MEDIE/
SCARSE SCARSI MEDIE MEDIE
Gruppisang.
MEDIE MEDIE MEDI ELEVATE ELEVATE
Macrobiotic
a
MEDIE MEDIE ELEVATI MEDIE ELEVATE
Vegetariana
MEDIE MEDIE ELEVATI MEDIE/ELEVA
TE
MOLTO
ELEVATE
Zona MEDIE/ SCARSE
ELEVATE SCARSI MEDIE MEDIE