Anticoagulación Y AnestesiaFarmacología

R1A Omar J. García Santos

INTRODUCCIÓN…

Existe un aumento en el número de pacientes que utilizan fármacos antitrombóticos y trombolíticos debido a la elevada prevalencia de enfermedades cardiovasculares, pulmonares o tromboembólicas.

Esto ha ocasionado que se presenten de manera frecuente alteraciones durante un acto anestésico al que pudieran ser sometidos dichos pacientes y las implicaciones médicas que pudiese tener su abrupta interrupción.

Dichos fármacos son capaces de inhibir los procesos implicados en la hemostasia, lo que puede ocasionar complicaciones hemorrágicas durante la intervención quirúrgica.

PRUEBAS DE COAGULACIÓN…

INR Rango Normalizado Internacional, es un calculo que se realiza para corregir las diferencias de

los métodos utilizados para medir e tiempo de protrombina. Persona Sana:

INR cercano o igual a 1.0.

Persona Con Fibrilación Auricular: Rango de 2.0-3.0.

Prótesis Valvulares Mecánicas: Rango de 2.5-3.5.

Trombosis Venosa Pulmonar: Rango de 2.0-3.0.

PRUEBAS DE COAGULACIÓN…

INR Valor Normal 1.0-1.2.

TP 10.4-14.4Seg.

Controla La Anticoagulación por AO.

Alteración Aislada (Factor VIII).

Alteraciones Hepáticas.

PRUEBAS DE COAGULACIÓN…

TTP Valor Normal ± 30Seg.

Controla La Anticoagulación Por Heparina.

Fibrinógeno Valor Normal > 1g/L.

Hepatopatías Graves.

Necesario Para La Agregación Plaquetaria.

INR Y ANESTESIA REGIONAL…

INR Menor de 1.5, TP ≥ 50% y TTP < 35Seg.

NO RIESGO.

De 1.5 a 1.75, TP 40-50%. Valorar Individualmente.

Mayor de 1.76, TP Menor de 40%. No Recomendable.

TTP Mayor de 45seg. No Recomendable.

ANTICOAGULACIÓN Y AR…

Agente Máxima Actividad

Normalización De

Hemostasia

TP/INR TTP Tiempo De Hemorragia

AINE’s Horas 1-3Dias. Normal. Normal. Alargado (++).

Antiagregantes Plaquetarios

Horas 2-10Dias. Normal. Normal. Alargado (+++).

HBPM 2-4Hrs. 12hrs. Normal. Normal. Normal.

HNF Minutos. 2-4hrs. Alargado(+). Alargado(+++).

Alargado(+).

AC Orales 4-6Hrs. 4-6Dias. Alargado(+++).

Alargado(+). Normal.

ANTICOAGULACIÓN Y AR…

ANTICOAGULACIÓN Y AR…

ANTICOAGULACIÓN Y AR…

Hematoma

ANTICOAGULACIÓN Y AR…

ANTICOAGULACIÓN Y AR…

ANTICOAGULACIÓN Y AR…

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