Бланк истории болезни (на сайт) - vsavm.by · Anamnesis vitae Anamnesis...

Post on 01-Jul-2019

229 views 0 download

Transcript of Бланк истории болезни (на сайт) - vsavm.by · Anamnesis vitae Anamnesis...

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА И ПРОДОВОЛЬСТВИЯ

РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УО «Витебская ордена «Знак Почета» государственная академия

ветеринарной медицины»

Факультет заочного обучения

Кафедра клинической диагностики

К У Р С О В А Я Р А Б О Т А Тема: ________________________________________________________ _____________________________________________________________ Исполнитель: _______________________________________, (фамилия, инициалы) студент 4 курса факультета заочного обучения _____ группы

Дата поступления работы: « » 20_ г. Отметка о допуске к защите:

Защищена на

« » 201 г. « » 201 г.

Витебск 201

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ № (по книге стац. больных)

1. Вид животного пол масть и приметы

возраст кличка порода

2. Кому принадлежит

Адрес

3. Дата поступления в клинику

4. Диагноз (первоначальный)

5. Диагноз окончательный

6. Осложнения

7. Исход

Anamnesis vitae

Anamnesis morbi

STATUS PRAESENS UNIVERSALIS Общее исследование

« » 20 г.

Температура пульс дыхание R5_______

Габитус

Волосяной покров, кожа, подкожная клетчатка

Лимфатические узлы

Видимые слизистые оболочки

Исследование отдельных систем

Сердечно-сосудистая система Дыхательный аппарат Пищеварительный аппарат

Мочевыделительная система Нервная система

Дополнение

Подробное описание клинических признаков патологического процесса (status localis)

ЛАБОРАТОРНЫЕИССЛЕДОВАНИЯВид животного Пол Возраст Порода Номер Кличка Масть Владелец Адрес

Исследование крови Исследование мочи Общий клинический анализ: Физические свойства: Первично Повторно Первично Повторно

СОЭ, мм/ч Цвет Гемоглобин, г/л Прозрачность Эритроциты, 1012/л Консистенция Цветовой показатель Запах Лейкоциты, 109/л Относительная плотность Лейкограмма: Химические свойства: Б Э М Ю П С Л М рН

Белок

Глюкоза Биохимическое исследование: Кетоновые тела Общий белок, г/л Уробилиноген Глюкоза, ммоль/л Билирубин Каротин, мкмоль/л Кровь Ca, ммоль/л Гемоглобин P, ммоль/л

Другие исследования Заключениепорезультатамисследованиякровиимочи:

Исследование фекалий Физические свойства: Первично Повторно

Цвет Запах Консистенция Переваримость Наличие примесей Химические свойства: рН Общая кислотность Белок Пигменты крови Желчные пигменты Аммиак Бродильная проба Микроскопическое исследование: Кровь Слизь ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (серологические, аллергические, паразитологические и т.п. _____________________________________ _______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________ Заключение по результатам исследования фекалий и спецальных исследований:

Дата и

часы Т П Д R5 Decursus morbi

Диета, режим содержания и

лечение

Дата и

часы

Т П Д R5 Decursus morbi Диета, режим содержания и

лечение

Дата и

часы

Т П Д R5 Decursus morbi Диета, режим содержания и

лечение

Дата и

часы

Т П Д R5 Decursus morbi Диета, режим содержания и

лечение

Дата и

часы

Т П Д R5 Decursus morbi Диета, режим содержания и

лечение

ЗАКЛЮЧЕНИЕ (EPICRISIS) Подпись, дата .

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

РЕЦЕНЗИЯ на курсовую работу студента (ки) ____ группы 4 курса факультета

заочного обучения по специальности «Ветеринарная медицина» _________________________________________________________________

по клинической диагностике на тему:

Содержание и качество проведенной диагностической работы (качество сбора анамнеза, полнота изложения st. praesens universalis, st. localis, заключения по результатам лабора- торных исследований, изложение динамики клинических признаков, полнота эпикриза) Недостатки: Допуск к защите:

Рецензент: кафедры клинической диагностики УО ВГАВМ

(подпись) (фамилия, инициалы)