Бланк истории болезни (на сайт) - vsavm.by · Anamnesis vitae Anamnesis...

17
МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА И ПРОДОВОЛЬСТВИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УО «Витебская ордена «Знак Почета» государственная академия ветеринарной медицины» Факультет заочного обучения Кафедра клинической диагностики К У Р С О В А Я Р А Б О Т А Тема: ________________________________________________________ _____________________________________________________________ Исполнитель: _______________________________________, (фамилия, инициалы) студент 4 курса факультета заочного обучения _____ группы Дата поступления работы: « » 20_ г. Отметка о допуске к защите: Защищена на « » 201 г. « » 201 г. Витебск 201

Transcript of Бланк истории болезни (на сайт) - vsavm.by · Anamnesis vitae Anamnesis...

Page 1: Бланк истории болезни (на сайт) - vsavm.by · Anamnesis vitae Anamnesis morbi . STATUS PRAESENS UNIVERSALIS Общее исследование « » 20 г.

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА И ПРОДОВОЛЬСТВИЯ

РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УО «Витебская ордена «Знак Почета» государственная академия

ветеринарной медицины»

Факультет заочного обучения

Кафедра клинической диагностики

К У Р С О В А Я Р А Б О Т А Тема: ________________________________________________________ _____________________________________________________________ Исполнитель: _______________________________________, (фамилия, инициалы) студент 4 курса факультета заочного обучения _____ группы

Дата поступления работы: « » 20_ г. Отметка о допуске к защите:

Защищена на

« » 201 г. « » 201 г.

Витебск 201

Page 2: Бланк истории болезни (на сайт) - vsavm.by · Anamnesis vitae Anamnesis morbi . STATUS PRAESENS UNIVERSALIS Общее исследование « » 20 г.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ № (по книге стац. больных)

1. Вид животного пол масть и приметы

возраст кличка порода

2. Кому принадлежит

Адрес

3. Дата поступления в клинику

4. Диагноз (первоначальный)

5. Диагноз окончательный

6. Осложнения

7. Исход

Anamnesis vitae

Anamnesis morbi

Page 3: Бланк истории болезни (на сайт) - vsavm.by · Anamnesis vitae Anamnesis morbi . STATUS PRAESENS UNIVERSALIS Общее исследование « » 20 г.

STATUS PRAESENS UNIVERSALIS Общее исследование

« » 20 г.

Температура пульс дыхание R5_______

Габитус

Волосяной покров, кожа, подкожная клетчатка

Лимфатические узлы

Видимые слизистые оболочки

Page 4: Бланк истории болезни (на сайт) - vsavm.by · Anamnesis vitae Anamnesis morbi . STATUS PRAESENS UNIVERSALIS Общее исследование « » 20 г.

Исследование отдельных систем

Сердечно-сосудистая система Дыхательный аппарат Пищеварительный аппарат

Page 5: Бланк истории болезни (на сайт) - vsavm.by · Anamnesis vitae Anamnesis morbi . STATUS PRAESENS UNIVERSALIS Общее исследование « » 20 г.

Мочевыделительная система Нервная система

Page 6: Бланк истории болезни (на сайт) - vsavm.by · Anamnesis vitae Anamnesis morbi . STATUS PRAESENS UNIVERSALIS Общее исследование « » 20 г.

Дополнение

Подробное описание клинических признаков патологического процесса (status localis)

Page 7: Бланк истории болезни (на сайт) - vsavm.by · Anamnesis vitae Anamnesis morbi . STATUS PRAESENS UNIVERSALIS Общее исследование « » 20 г.

ЛАБОРАТОРНЫЕИССЛЕДОВАНИЯВид животного Пол Возраст Порода Номер Кличка Масть Владелец Адрес

Исследование крови Исследование мочи Общий клинический анализ: Физические свойства: Первично Повторно Первично Повторно

СОЭ, мм/ч Цвет Гемоглобин, г/л Прозрачность Эритроциты, 1012/л Консистенция Цветовой показатель Запах Лейкоциты, 109/л Относительная плотность Лейкограмма: Химические свойства: Б Э М Ю П С Л М рН

Белок

Глюкоза Биохимическое исследование: Кетоновые тела Общий белок, г/л Уробилиноген Глюкоза, ммоль/л Билирубин Каротин, мкмоль/л Кровь Ca, ммоль/л Гемоглобин P, ммоль/л

Другие исследования Заключениепорезультатамисследованиякровиимочи:

Page 8: Бланк истории болезни (на сайт) - vsavm.by · Anamnesis vitae Anamnesis morbi . STATUS PRAESENS UNIVERSALIS Общее исследование « » 20 г.

Исследование фекалий Физические свойства: Первично Повторно

Цвет Запах Консистенция Переваримость Наличие примесей Химические свойства: рН Общая кислотность Белок Пигменты крови Желчные пигменты Аммиак Бродильная проба Микроскопическое исследование: Кровь Слизь ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (серологические, аллергические, паразитологические и т.п. _____________________________________ _______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________ Заключение по результатам исследования фекалий и спецальных исследований:

Page 9: Бланк истории болезни (на сайт) - vsavm.by · Anamnesis vitae Anamnesis morbi . STATUS PRAESENS UNIVERSALIS Общее исследование « » 20 г.

Дата и

часы Т П Д R5 Decursus morbi

Диета, режим содержания и

лечение

Page 10: Бланк истории болезни (на сайт) - vsavm.by · Anamnesis vitae Anamnesis morbi . STATUS PRAESENS UNIVERSALIS Общее исследование « » 20 г.

Дата и

часы

Т П Д R5 Decursus morbi Диета, режим содержания и

лечение

Page 11: Бланк истории болезни (на сайт) - vsavm.by · Anamnesis vitae Anamnesis morbi . STATUS PRAESENS UNIVERSALIS Общее исследование « » 20 г.

Дата и

часы

Т П Д R5 Decursus morbi Диета, режим содержания и

лечение

Page 12: Бланк истории болезни (на сайт) - vsavm.by · Anamnesis vitae Anamnesis morbi . STATUS PRAESENS UNIVERSALIS Общее исследование « » 20 г.

Дата и

часы

Т П Д R5 Decursus morbi Диета, режим содержания и

лечение

Page 13: Бланк истории болезни (на сайт) - vsavm.by · Anamnesis vitae Anamnesis morbi . STATUS PRAESENS UNIVERSALIS Общее исследование « » 20 г.

Дата и

часы

Т П Д R5 Decursus morbi Диета, режим содержания и

лечение

Page 14: Бланк истории болезни (на сайт) - vsavm.by · Anamnesis vitae Anamnesis morbi . STATUS PRAESENS UNIVERSALIS Общее исследование « » 20 г.
Page 15: Бланк истории болезни (на сайт) - vsavm.by · Anamnesis vitae Anamnesis morbi . STATUS PRAESENS UNIVERSALIS Общее исследование « » 20 г.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ (EPICRISIS) Подпись, дата .

Page 16: Бланк истории болезни (на сайт) - vsavm.by · Anamnesis vitae Anamnesis morbi . STATUS PRAESENS UNIVERSALIS Общее исследование « » 20 г.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Page 17: Бланк истории болезни (на сайт) - vsavm.by · Anamnesis vitae Anamnesis morbi . STATUS PRAESENS UNIVERSALIS Общее исследование « » 20 г.

РЕЦЕНЗИЯ на курсовую работу студента (ки) ____ группы 4 курса факультета

заочного обучения по специальности «Ветеринарная медицина» _________________________________________________________________

по клинической диагностике на тему:

Содержание и качество проведенной диагностической работы (качество сбора анамнеза, полнота изложения st. praesens universalis, st. localis, заключения по результатам лабора- торных исследований, изложение динамики клинических признаков, полнота эпикриза) Недостатки: Допуск к защите:

Рецензент: кафедры клинической диагностики УО ВГАВМ

(подпись) (фамилия, инициалы)