8/17/2019 Surat Tt Caten
1/1
PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ILIR
DINAS KESEHATAN KABUPATEN
PUSKESMAS KERTA MUKTIDesa Kerta Mukti Kecamatan Mesuji Raya Kode Pos 30681
SURAT KETERANGAN IMUNISASI TT (TETANUS TOXOID)
No. 440 / /PKM-KM/ /01!
"aya yan# $ertanda tan#an di $a%a& ini' meneran#kan den#an sesun##u&nya
$a&%a (
Nama (
)enis Ke*amin (
+mur (
Pekerjaan ( -
,*amat (
e*a& di*akukan imunisasi etanus ooid a*on Pen#antin.
Demikian surat keteran#an ini di$uat a#ar da2at di2er#unakan se$a#aimana mestinya.
Kerta Mukti' ......... 01!
Petu#as munisasi
Top Related