8/17/2019 Surat Tt Caten

1/1

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ILIR 

DINAS KESEHATAN KABUPATEN

PUSKESMAS KERTA MUKTIDesa Kerta Mukti Kecamatan Mesuji Raya Kode Pos 30681

SURAT KETERANGAN IMUNISASI TT (TETANUS TOXOID)

 No. 440 / /PKM-KM/ /01!

"aya yan# $ertanda tan#an di $a%a& ini' meneran#kan den#an sesun##u&nya

 $a&%a (

 Nama (

)enis Ke*amin (

+mur (

Pekerjaan ( -

,*amat (

e*a& di*akukan imunisasi etanus ooid a*on Pen#antin.

Demikian surat keteran#an ini di$uat a#ar da2at di2er#unakan se$a#aimana mestinya.

Kerta Mukti' ......... 01!

Petu#as munisasi