Download - Soal Traumatologi 2010 New

7/27/2019 Soal Traumatologi 2010 New

1/14

4. anda adalah peserta kemah dan RS terdekat jaraknya ditempuh 1jam. Tiba-tiba ada peserta yang jatuh ke sungai. Ketika dilakukanpemeriksaan pasien tidak sadar dan susah bernafas, sianosis sertadada tidak mengembang. Apa yang pertama anda lakukan

a. Bebaskan dan periksa jalan nafas

b. Kompresi dadac. Cek nadi carotisd. Mouth to mouthe. Heimlitch maneuver

8. 3 orang perawat melakukan RJP di IGD, 1 orang melakukankompresi dada, 1 orang ventilasi, 1 orang DC-shock. 10 menitdokter jaga dating, maka sebaiknya dokter jaga tersebut

a. mengambil alih jalan nafasb. melakukan intubasic. mengambil alih DC-Shockd. mengambil alih kompresie. memasang infus

10. laki-laki berumur .. sudah dilakukan pemasangan monitor EKGdan didapatkan ventrikel vibrilasi dan dipasang DC shock kemudianapa yang harus dilakukan setelah pemasangan DC shock 200 joule

a. cek ritme jantung di monitor sebelum dilakukan kompresidada

b. cek nada sebelum dilakukan kompresi dada

c. suntik adrenalin 1 mg sebelum dilakukan kompresi dadad. kompresi langsung dilanjutkan tanpa melihat DC shocke. tambah Dc shock

13. seorang laki-laki 30 tahun, henti jantung di UGD pada tekananDC shock tampak gambaran ventrikel vibrilasi tindakan DC shocksetelah kompresi jantung adalah

a. 1 kali syok asinkronise 100 bifasik dan kompresi dadab. 3 kali syok asinkronise DC-syock, 100, 200, 260 jantung lalu

kompresi dadac. 1 kali syok asinkronise 200 joule bifasik lalu kompresi dada

d. 3 kali syok asinkronise aminofasik DC-shock , 100, 200, 360jantung lalu kompresi jantung

e. 3 kali asinkronise aminofasik DC-syock, 100, 200, 360 lalukompresi dada

14. anda dokter jaga di IGD RS daerah sedang menolong seorangwanita 40 tahun dengan berat badan 90 kg yang mengalami hentijantung, telah dilakukan RJP selama 1 jam. EKG di monitor DC-shockmenunjukkan asystole ventilasi Bag valve mask agak sulit dilakukanuntuk mengambil alih jalan nafas dan mempermudah bag valve

mask sebaiknyaa. pasang endotrakeal tube


2/14

b. ventilasi Bag valve mask dilanjutkanc. pasang nasofaringeal airwayd. pasang laryngeal mask airwaye. pasang orofaringeal airway

19. penyebab syok yang paling mungkin pada kasus tersebut adalaha. syok hipovolemikb. syok neurogenicc. syok sepsisd. syok kardiogenike. syok anafilaktik

22. bagian usus yang masuk ke bagian usus distal pada invaginasidisebut

a. ileumb. intususeptumc. sekumd. intususepiense. kolon ascendens

24. triase gejala invaginasia. dance sign, mual, muntahb. doughnout sign , muntah, BAB encerc. nyeri kolik, teraba masa tumor, fesescampur darah dan encerd. mual, feses campur darah dan lender, dan tidak teraba masa

tumor

e. ileus obstruksi total, BABencer, nyeri kolik

28. teori yang menyebabkan terjadinya atresia jejunoleal adalaha. intrauterine vascular accidentb. teori duplication cystc. teori kegagalan rekanalisasi dan vaskularisasid. prematuritas kelahirane. bukan salah satu diatas

29. gejala perinatal atresia jejunolleal adalaha. muntah empedu

b. polihidramnionc. peritonitis meconiumd. perut kembunge. semua benar

30.atresia jejunolleal memiliki dd adalaha. atresia colonb. midgout volvulusc. mekoneum ileusd. hernia interna

e. benar semua


3/14

31. laki-laki 40 tahun masuk rumah sakit dengan riwayatkecelakaan motor 3 hari yang lalu, pada pemeriksaan ditemukannyeri dada kiri, hipersonor dada kiri dan dada kiri tertinggal saatbernafas. Pasien kadang-kadang batuk darah. Apa diagnosisnya

a. pneumothorax

b. pneumoniac. TBd. TB dan pneumothoraxe. ARDS

32. pada pemeriksaan pendertita ini didapatkan hipotensi, takikardi,perkusi hipersonor paru kiri, bunyi pernafasan menghilang trakeaterdorong ke kanan maka pada oenderita ini :

a. Emfisema parub. Pneumotoraks ventrilc. Atelectasisd. Pneumoniae. TB

44. apa yang akan dilakukan pada bayi ini setelah dihangatkan,diposisikan, dibebaskan jalan nafas dan dikeringkan bayi belommenangis adalah

a. dibersihkan jalan nafasb. belakukan VTPc. dilakukan rangsang taktild. dilakukan penilaian jantung, pernafasan dan warna kulit

e. dibersihkan jalan nafas.

45. pada saat VTP, hal yang harus diperhatikanadalaha. memasang pipa orofaringb. mengalirkan oksigen 3 liter permenitc. memfleksikan leher dan kepalad. membersihkan jalan nafas denga laringoskope. melihat pengembangan dada bayi

47. berikutini yang bukan merupakan indikasi pemeriksaan CT scanpada cedera kepala

a. cedera tembusb. kejang dan muntah-muntah terusc. tanda fraktur basis craniid. sakit kepala menetape. no neurologis lateralization

56. tindakan yang paling baik dilakukan pada pasien tersebutadalah

a. pemberian antibiotikab. pemasangan kontraventral


4/14

c. bronkoskopid. pneumoktomie. pleurodesis

15. jika ada seseorang di airport tiba-tiba jatuh, henti napas dan henti jantung, anda

sebagai dokter meminta tolong orang untuk :

a. mengambil oksigen

b. mengambil infus dan obat-obatan

c. mengambil alat defibrillator

d. memanggil petugas kesehatan airport

e. memanggil ambulans terdekat

26. hal yang berhubungan dengan atresia duodenum/stenosis duodenum .

a. gejala utama berupa diare dan nyeri abdomen

b. kegagalan rekanalisasi pada masa embriologi minggu 3 dan vaskualisasi minggu 8-

10

c. kegagalan bisa berupa polip/duplikasi usus

d. pemeriksaan penunjang yang diperiksa berupa CT scan abdomen serta USG

abdomen

e. terapi pembedahan dengan teknik milking

9. alternative lain untuk memasukkan adrenaline:

a. adrenalin subkutan

b. adrenalin intratrakea

c. berusaha tetap mencari intravena sampai dapat

d. adrenalin intraoscceuos

10. 54tahun henti napas/henti jantung telah dilakukan kompresi dada, kemudian

dipasang monitoring EKG, ternyata ventrikel vebrilasi, diberikan DC shock 200 joule,

langkah selanjutnya:

a. cek ritme jantung sebelum kompresi dada dilanjutkan

b. cek nadi karotis sebelum kompresi dada dilanjutkan

c. suntik 1mg adrenalin sebelum kompresi dada dilanjutkan

d. diberikan shock 1x bila perlu joule ditingkatkan

e. langsung lanjutkan kompresi dada


5/14

38. penyebab hyperkalemia adalah

a. hipoaldosteron

b. insulin

c. alkalosis

d.

e. beta angonis

45. pada saat vtp, hal yang harus diperhatikan adalah.

a. memasang pipa orofaring

b. mengalirkan oksigen 3 liter permenit

c. memflexikan leher dan kepala

d. membershikan jalan napas dengan laringoskop

e. melihat pengembangan dada bayi

11. anda adalah seorang dokter jaga di ICU. Salah seorang pasien mengalami syok

dan di layar monitor EKG terlihat ventrikel takikardi dan nadi tidak teraba. Saat itu

hanya anda di samping pasien dan perawat hanya ada sedang memandikan pasien.

Tindakan yang harus segara dilakukan sebelum perawat datang.

a. mengambil alih jalan nafas

b. melakukan DC-syok

c. melakukan pre-kordial thumb

d. memberi nafas bantu

e. melakukan kompresi dada

34. tindakan paling baik pada keadaan diatas adalah..

a. memberikan antibiotic

b. memberikan kontraventil

c. bronkoskopi

d. pleudoktomi

e. pleunoromi

seorang wanita 35th dengan BB 50kg, masuk IGD. Kesadaran menurun, hanya

bereaksi bila dicubit. Penderita tampak pucat, nadi 140x/menit, akral dingin. Napas

cepat 36x/menit. Pasien melahirkan 5 jam sebelum masuk RS. Sampai sekarang


6/14

perdarahan jalan lahir masih ada.

16. masalah paling berbahaya penyebab kegawatan yang mengancam jiwa pada

penderita tersebut adalah

a. masalah kesadaran

b. masalah jalan napas

c. masalah pembuluh darah

d. masalah sirkulasi

e. masalah pernapasan

penderita umur 35 tahun masuk RS dengan keluhan sesak napas. Riwayat kejadian

penderita mengemudikan mobil tanpa sabuk pengaman. Pemeriksaan fisik inspeksi

pengembangan dada kiri tertinggal, perkusi dada kiri hipersonor, Nampak trakea

terdorong kekanan dan distensi vena jugularis tensi 80/50 mmhg, nadi kecil tak

teraba, pernapasan 35x/menit, Nampak sianosis. Penanganan awal:

a. pasang pipa endotrakea (intubasi) untuk pemberian napas bantu

b. pemberian napas bantu dengan BVM

c. berikan oksigen kanula nasal 3lt/menit

d. lakukan torakosintesis jarum di ICS 2 di dada kiri

e. pasang toraks dan WDS di dada kiri

bayi di bawa ke IGD dengan BBL 2300 panjang 45 cm tidak menangis tampak pucat

tidak bugar ketuban keruh. Dibawa ke radiant warmer. Resusitasi dilakukan agar bayi

menangis

41. bayi akan mengalami penutupan dari aterii duktus, bagaimana mekanisme dari

penutupan dari arterio duktus tersbut..

a. BB lahir bayi tidak normal

b. aliran darah bayi

c. masuknya O2 ke dalam paru

d. --------

e. -------

42. namun jika bayi menangis akan terjadi perubahan fisiologi. Pernyataan yang

benar..

a. penurunan resusitasi vascular paru


7/14

b. penurunan aliran darah paru

c. penurunan resusitasi sistemik

d. pengaliran darah melalui duktus aretiosus dari kanan ke kiri

e. foramen ovale terbuka

39. manifestasi gambaran EKG pada hipokalemi adalah berikut ini ..

a. gelombang U

b. gelombang QR memanjang

c. T datar atau terbalik

d. A+B

e. A+B+C

2. seorang wanita berusia 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas,

pernafasan dangkal, pasien terlihat sianosis. Menurut pengantar pasien telah

mengkonsumsi narkoba suntik 1 jam yang lalu. Pernafasan pasien 34x/menit. Nadi

140x/menit lemah. Tekanan darah 110/70 mmHg. Saturasi oksigen 85%. Apa yang

anda lakukan?

a. diberikan oksigen 5L melalu nasopharangeal

b. diberikan oksigen 10L dengan bag valve mask + kanulasi

c. diberikan oksigen bag valve mask

d.

e.

57. kematian penderita terbanyak terjadi akibat terlambat tindakan..

a. hipovolemik

b. ARDS

c. gangguan jantung akut

d. gagal nafas

e. asfiksia

21. Laki-laki 60 tahun udem paru, DJ: 160x/menit nadi teraba normal, EKG normal,

TD : 100/60, O2 masker 8L/menit

a. Asinkrone 360 J dengan DC syok monofasik


8/14

b. Sinkrone 200 J dengan DC syok monofasik

c. Sinkrone 300 J dengan DC syok monofasik

d. Asinkrone 200 J dengan DC syok bifasik

e. Asinkrone 100 J dengan DC syok bifasik

4. anda adalah peserta kemah dan RS terdekat jaraknya ditempuh 1 jam. Tiba-tiba ada

peserta yang jatuh ke sungai. Ketika dilakukan pemeriksaan pasien tidak sadar dan

susah bernafas, sianosis serta dada tidak mengembang. Apa yang pertama anda

lakukan

f. Bebaskan dan periksa jalan nafas

g. Kompresi dada

h. Cek nadi carotis

i. Mouth to mouth

j. Heimlitch maneuver

8. 3 orang perawat melakukan RJP di IGD, 1 orang melakukan kompresi dada, 1

orang ventilasi, 1 orang DC-shock. 10 menit dokter jaga dating, maka sebaiknya

dokter jaga tersebut

f. mengambil alih jalan nafas

g. melakukan intubasi

h. mengambil alih DC-Shock

i. mengambil alih kompresi

j. memasang infus

10. laki-laki berumur .. sudah dilakukan pemasangan monitor EKG dan didapatkan

ventrikel vibrilasi dan dipasang DC shock kemudian apa yang harus dilakukan setelah

pemasangan DC shock 200 joule

f. cek ritme jantung di monitor sebelum dilakukan kompresi dada

g. cek nada sebelum dilakukan kompresi dada

h. suntik adrenalin 1 mg sebelum dilakukan kompresi dada

i. kompresi langsung dilanjutkan tanpa melihat DC shock


9/14

j. tambah Dc shock

13. seorang laki-laki 30 tahun, henti jantung di UGD pada tekanan DC shock tampak

gambaran ventrikel vibrilasi tindakan DC shock setelah kompresi jantung adalah

f. 1 kali syok asinkronise 100 bifasik dan kompresi dada

g. 3 kali syok asinkronise DC-syock, 100, 200, 260 jantung lalu kompresi dada

h. 1 kali syok asinkronise 200 joule bifasik lalu kompresi dada

i. 3 kali syok asinkronise aminofasik DC-shock , 100, 200, 360 jantung lalu

kompresi jantung

j. 3 kali asinkronise aminofasik DC-syock, 100, 200, 360 lalu kompresi dada

14. anda dokter jaga di IGD RS daerah sedang menolong seorang wanita 40 tahun

dengan berat badan 90 kg yang mengalami henti jantung, telah dilakukan RJP selama

1 jam. EKG di monitor DC-shock menunjukkan asystole ventilasi Bag valve mask

agak sulit dilakukan untuk mengambil alih jalan nafas dan mempermudah bag valve

mask sebaiknya

f. pasang endotrakeal tube

g. ventilasi Bag valve mask dilanjutkan

h. pasang nasofaringeal airway

i. pasang laryngeal mask airway

j. pasang orofaringeal airway

19. penyebab syok yang paling mungkin pada kasus tersebut adalah

f. syok hipovolemik

g. syok neurogenic

h. syok sepsis

i. syok kardiogenik

j. syok anafilaktik

22. bagian usus yang masuk ke bagian usus distal pada invaginasi disebut

f. ileum

g. intususeptum

h. sekum

i. intususepiens


10/14

j. kolon ascendens

24. triase gejala invaginasi

f. dance sign, mual, muntah

g. doughnout sign , muntah, BAB encer

h. nyeri kolik, teraba masa tumor, fesescampur darah dan encer

i. mual, feses campur darah dan lender, dan tidak teraba masa tumor

j. ileus obstruksi total, BABencer, nyeri kolik

28. teori yang menyebabkan terjadinya atresia jejunoleal adalah

f. intrauterine vascular accident

g. teori duplication cyst

h. teori kegagalan rekanalisasi dan vaskularisasi

i. prematuritas kelahiran

j. bukan salah satu diatas

29. gejala perinatal atresia jejunolleal adalah

f. muntah empedu

g. polihidramnion

h. peritonitis meconium

i. perut kembung

j. semua benar

31. laki-laki 40 tahun masuk rumah sakit dengan riwayat kecelakaan motor 3 hari

yang lalu, pada pemeriksaan ditemukan nyeri dada kiri, hipersonor dada kiri dan dada

kiri tertinggal saat bernafas. Pasien kadang-kadang batuk darah. Apa diagnosisnya

f. pneumothorax

g. pneumonia

h. TB

i. TB dan pneumothorax

j. ARDS

32. pada pemeriksaan pendertita ini didapatkan hipotensi, takikardi, perkusi

hipersonor paru kiri, bunyi pernafasan menghilang trakea terdorong ke kanan maka


11/14

pada oenderita ini :

f. Emfisema paru

g. Pneumotoraks ventril

h. Atelectasis

i. Pneumonia

j. TB

44. apa yang akan dilakukan pada bayi ini setelah dihangatkan, diposisikan,

dibebaskan jalan nafas dan dikeringkan bayi belom menangis adalah

f. dibersihkan jalan nafas

g. belakukan VTP

h. dilakukan rangsang taktil

i. dilakukan penilaian jantung, pernafasan dan warna kulit

j. dibersihkan jalan nafas.

45. pada saat VTP, hal yang harus diperhatikanadalah

f. memasang pipa orofaring

g. mengalirkan oksigen 3 liter permenit

h. memfleksikan leher dan kepala

i. membersihkan jalan nafas denga laringoskop

j. melihat pengembangan dada bayi

47. berikutini yang bukan merupakan indikasi pemeriksaan CT scan pada cedera

kepala

f. cedera tembus

g. kejang dan muntah-muntah terus

h. tanda fraktur basis cranii

i. sakit kepala menetap

j. no neurologis lateralization

56. tindakan yang paling baik dilakukan pada pasien tersebut adalah

f. pemberian antibiotika


12/14

g. pemasangan kontraventral

h. bronkoskopi

i. pneumoktomi

j. pleurodesis

11. Anda adalah seorang dokter jaga di ICU. Salah seorang pasien mengalami syok

dan di layar monitor EKG terlihat ventrikel takikardi dan nadi tidak teraba. Saat itu

hanya anda disamping pasien dan perawat hanya ada sedang memandikan pasien.

Tindakan yang harus segera dilakukan sebelum perawat datang

A. Mengambil alih jalan nafas

B. Melakukan DC-syok

C.Melakukan pre-kordial thumb

D.Memberi nafas bantu

E.Melakukan kompresi dada

17. Pemeriksaan pertama yang anda lakukan ?

A.Apakah ada benda asing dalam mulut

B.Apakah perutnya kembung

C.Periksa kontraksi uterus

D.Apakah ada perdarahan jalan lahir

E.Periksa saturasi O2

18. Penanganan awal yang paling logis adalah

A.Transfusi darah

B.Bangunkan pasien

C.Headtilt

D.Beri oksigen

Pasien 35 tahun MRS dengan keluhan nyeri dan luka terbuka sekitar 6 cm, motor

dengan tulang menonjol akibat KLL, dari rontgen ditemukan fraktur 1/3 tengah

femur kanan. Penanganan yang tepat untuk pasien adalah :

a. debrimen

b. open reduction intra fixsasion

c. pemasangan plate dan screw

d. pemasangan intermedulare mail


13/14

e. pemasangan gips

54. pada pemeriksaan selanjutnya penderita ini didapatkan hipotensi, takikardi,

perkusi, hipersonor paru kiri, bunyi pernapasan menghilang, trakea terdorong ke

kanan, maka yang paling mungkin pada penderita ini adalah :

a. emfisema paru

b. pneumotorak ventil

c. atelaktasis

d. pneumonia

e. tuberkolosa

seorang laki laki sedang mengendarai motor dengan kecepatan tinggi. Tiba tiba

menabrak pembatas jalan.setelah di periksa di IGD di dpatkan GCS 8 , setelah pasien

stabil dilakukan ct head scan, didapatkan hematoma sub geleal yang luas. Didapatkan

gambaran bulan sabit dan mid line shift >2 cm. Pedrahan apa pada pasien :

a. subdural

b. epidural

c. epipiameter

d. subarahnoid

40. penatalksanaan pada hipokalemia yang benar :

a. jika penurunan > 3 mmol / LKCL oral 20 30 mmol / L selama 4 6 jam

b. jiaka penurunn < 2,5 mmol/ l KLC IV

c. jika kelumpuhan otot penurunan > 2 mmol diberi digoksin dan KCL 20 30

mmol / l CVC ( vena perifer )

d. jika terjadi kelumpuhan otot,penurunan < 2 mmol, diberi digoksin dan kcl 20

30mmol / l IV

e. jika kelumpuhan otot penurunan penurunan < 2 mmol, diberi digooksin dan

kcl 20 30 mmol / l cvc ( vena perifer)

27. gambaran radiologi pada foto polos abdomen pada kasus atresia duoenum

adalah

a. multiple fluid level

b. dilatasi usus halus

c. single buble

d. double buble

e. perselubungan epigastric


14/14