Soal Traumatologi 2010 New
-
Upload
muhammad-agung-w -
Category
Documents
-
view
242 -
download
0
Transcript of Soal Traumatologi 2010 New
-
7/27/2019 Soal Traumatologi 2010 New
1/14
4. anda adalah peserta kemah dan RS terdekat jaraknya ditempuh 1jam. Tiba-tiba ada peserta yang jatuh ke sungai. Ketika dilakukanpemeriksaan pasien tidak sadar dan susah bernafas, sianosis sertadada tidak mengembang. Apa yang pertama anda lakukan
a. Bebaskan dan periksa jalan nafas
b. Kompresi dadac. Cek nadi carotisd. Mouth to mouthe. Heimlitch maneuver
8. 3 orang perawat melakukan RJP di IGD, 1 orang melakukankompresi dada, 1 orang ventilasi, 1 orang DC-shock. 10 menitdokter jaga dating, maka sebaiknya dokter jaga tersebut
a. mengambil alih jalan nafasb. melakukan intubasic. mengambil alih DC-Shockd. mengambil alih kompresie. memasang infus
10. laki-laki berumur .. sudah dilakukan pemasangan monitor EKGdan didapatkan ventrikel vibrilasi dan dipasang DC shock kemudianapa yang harus dilakukan setelah pemasangan DC shock 200 joule
a. cek ritme jantung di monitor sebelum dilakukan kompresidada
b. cek nada sebelum dilakukan kompresi dada
c. suntik adrenalin 1 mg sebelum dilakukan kompresi dadad. kompresi langsung dilanjutkan tanpa melihat DC shocke. tambah Dc shock
13. seorang laki-laki 30 tahun, henti jantung di UGD pada tekananDC shock tampak gambaran ventrikel vibrilasi tindakan DC shocksetelah kompresi jantung adalah
a. 1 kali syok asinkronise 100 bifasik dan kompresi dadab. 3 kali syok asinkronise DC-syock, 100, 200, 260 jantung lalu
kompresi dadac. 1 kali syok asinkronise 200 joule bifasik lalu kompresi dada
d. 3 kali syok asinkronise aminofasik DC-shock , 100, 200, 360jantung lalu kompresi jantung
e. 3 kali asinkronise aminofasik DC-syock, 100, 200, 360 lalukompresi dada
14. anda dokter jaga di IGD RS daerah sedang menolong seorangwanita 40 tahun dengan berat badan 90 kg yang mengalami hentijantung, telah dilakukan RJP selama 1 jam. EKG di monitor DC-shockmenunjukkan asystole ventilasi Bag valve mask agak sulit dilakukanuntuk mengambil alih jalan nafas dan mempermudah bag valve
mask sebaiknyaa. pasang endotrakeal tube
-
7/27/2019 Soal Traumatologi 2010 New
2/14
b. ventilasi Bag valve mask dilanjutkanc. pasang nasofaringeal airwayd. pasang laryngeal mask airwaye. pasang orofaringeal airway
19. penyebab syok yang paling mungkin pada kasus tersebut adalaha. syok hipovolemikb. syok neurogenicc. syok sepsisd. syok kardiogenike. syok anafilaktik
22. bagian usus yang masuk ke bagian usus distal pada invaginasidisebut
a. ileumb. intususeptumc. sekumd. intususepiense. kolon ascendens
24. triase gejala invaginasia. dance sign, mual, muntahb. doughnout sign , muntah, BAB encerc. nyeri kolik, teraba masa tumor, fesescampur darah dan encerd. mual, feses campur darah dan lender, dan tidak teraba masa
tumor
e. ileus obstruksi total, BABencer, nyeri kolik
28. teori yang menyebabkan terjadinya atresia jejunoleal adalaha. intrauterine vascular accidentb. teori duplication cystc. teori kegagalan rekanalisasi dan vaskularisasid. prematuritas kelahirane. bukan salah satu diatas
29. gejala perinatal atresia jejunolleal adalaha. muntah empedu
b. polihidramnionc. peritonitis meconiumd. perut kembunge. semua benar
30.atresia jejunolleal memiliki dd adalaha. atresia colonb. midgout volvulusc. mekoneum ileusd. hernia interna
e. benar semua
-
7/27/2019 Soal Traumatologi 2010 New
3/14
31. laki-laki 40 tahun masuk rumah sakit dengan riwayatkecelakaan motor 3 hari yang lalu, pada pemeriksaan ditemukannyeri dada kiri, hipersonor dada kiri dan dada kiri tertinggal saatbernafas. Pasien kadang-kadang batuk darah. Apa diagnosisnya
a. pneumothorax
b. pneumoniac. TBd. TB dan pneumothoraxe. ARDS
32. pada pemeriksaan pendertita ini didapatkan hipotensi, takikardi,perkusi hipersonor paru kiri, bunyi pernafasan menghilang trakeaterdorong ke kanan maka pada oenderita ini :
a. Emfisema parub. Pneumotoraks ventrilc. Atelectasisd. Pneumoniae. TB
44. apa yang akan dilakukan pada bayi ini setelah dihangatkan,diposisikan, dibebaskan jalan nafas dan dikeringkan bayi belommenangis adalah
a. dibersihkan jalan nafasb. belakukan VTPc. dilakukan rangsang taktild. dilakukan penilaian jantung, pernafasan dan warna kulit
e. dibersihkan jalan nafas.
45. pada saat VTP, hal yang harus diperhatikanadalaha. memasang pipa orofaringb. mengalirkan oksigen 3 liter permenitc. memfleksikan leher dan kepalad. membersihkan jalan nafas denga laringoskope. melihat pengembangan dada bayi
47. berikutini yang bukan merupakan indikasi pemeriksaan CT scanpada cedera kepala
a. cedera tembusb. kejang dan muntah-muntah terusc. tanda fraktur basis craniid. sakit kepala menetape. no neurologis lateralization
56. tindakan yang paling baik dilakukan pada pasien tersebutadalah
a. pemberian antibiotikab. pemasangan kontraventral
-
7/27/2019 Soal Traumatologi 2010 New
4/14
c. bronkoskopid. pneumoktomie. pleurodesis
15. jika ada seseorang di airport tiba-tiba jatuh, henti napas dan henti jantung, anda
sebagai dokter meminta tolong orang untuk :
a. mengambil oksigen
b. mengambil infus dan obat-obatan
c. mengambil alat defibrillator
d. memanggil petugas kesehatan airport
e. memanggil ambulans terdekat
26. hal yang berhubungan dengan atresia duodenum/stenosis duodenum .
a. gejala utama berupa diare dan nyeri abdomen
b. kegagalan rekanalisasi pada masa embriologi minggu 3 dan vaskualisasi minggu 8-
10
c. kegagalan bisa berupa polip/duplikasi usus
d. pemeriksaan penunjang yang diperiksa berupa CT scan abdomen serta USG
abdomen
e. terapi pembedahan dengan teknik milking
9. alternative lain untuk memasukkan adrenaline:
a. adrenalin subkutan
b. adrenalin intratrakea
c. berusaha tetap mencari intravena sampai dapat
d. adrenalin intraoscceuos
10. 54tahun henti napas/henti jantung telah dilakukan kompresi dada, kemudian
dipasang monitoring EKG, ternyata ventrikel vebrilasi, diberikan DC shock 200 joule,
langkah selanjutnya:
a. cek ritme jantung sebelum kompresi dada dilanjutkan
b. cek nadi karotis sebelum kompresi dada dilanjutkan
c. suntik 1mg adrenalin sebelum kompresi dada dilanjutkan
d. diberikan shock 1x bila perlu joule ditingkatkan
e. langsung lanjutkan kompresi dada
-
7/27/2019 Soal Traumatologi 2010 New
5/14
38. penyebab hyperkalemia adalah
a. hipoaldosteron
b. insulin
c. alkalosis
d.
e. beta angonis
45. pada saat vtp, hal yang harus diperhatikan adalah.
a. memasang pipa orofaring
b. mengalirkan oksigen 3 liter permenit
c. memflexikan leher dan kepala
d. membershikan jalan napas dengan laringoskop
e. melihat pengembangan dada bayi
11. anda adalah seorang dokter jaga di ICU. Salah seorang pasien mengalami syok
dan di layar monitor EKG terlihat ventrikel takikardi dan nadi tidak teraba. Saat itu
hanya anda di samping pasien dan perawat hanya ada sedang memandikan pasien.
Tindakan yang harus segara dilakukan sebelum perawat datang.
a. mengambil alih jalan nafas
b. melakukan DC-syok
c. melakukan pre-kordial thumb
d. memberi nafas bantu
e. melakukan kompresi dada
34. tindakan paling baik pada keadaan diatas adalah..
a. memberikan antibiotic
b. memberikan kontraventil
c. bronkoskopi
d. pleudoktomi
e. pleunoromi
seorang wanita 35th dengan BB 50kg, masuk IGD. Kesadaran menurun, hanya
bereaksi bila dicubit. Penderita tampak pucat, nadi 140x/menit, akral dingin. Napas
cepat 36x/menit. Pasien melahirkan 5 jam sebelum masuk RS. Sampai sekarang
-
7/27/2019 Soal Traumatologi 2010 New
6/14
perdarahan jalan lahir masih ada.
16. masalah paling berbahaya penyebab kegawatan yang mengancam jiwa pada
penderita tersebut adalah
a. masalah kesadaran
b. masalah jalan napas
c. masalah pembuluh darah
d. masalah sirkulasi
e. masalah pernapasan
penderita umur 35 tahun masuk RS dengan keluhan sesak napas. Riwayat kejadian
penderita mengemudikan mobil tanpa sabuk pengaman. Pemeriksaan fisik inspeksi
pengembangan dada kiri tertinggal, perkusi dada kiri hipersonor, Nampak trakea
terdorong kekanan dan distensi vena jugularis tensi 80/50 mmhg, nadi kecil tak
teraba, pernapasan 35x/menit, Nampak sianosis. Penanganan awal:
a. pasang pipa endotrakea (intubasi) untuk pemberian napas bantu
b. pemberian napas bantu dengan BVM
c. berikan oksigen kanula nasal 3lt/menit
d. lakukan torakosintesis jarum di ICS 2 di dada kiri
e. pasang toraks dan WDS di dada kiri
bayi di bawa ke IGD dengan BBL 2300 panjang 45 cm tidak menangis tampak pucat
tidak bugar ketuban keruh. Dibawa ke radiant warmer. Resusitasi dilakukan agar bayi
menangis
41. bayi akan mengalami penutupan dari aterii duktus, bagaimana mekanisme dari
penutupan dari arterio duktus tersbut..
a. BB lahir bayi tidak normal
b. aliran darah bayi
c. masuknya O2 ke dalam paru
d. --------
e. -------
42. namun jika bayi menangis akan terjadi perubahan fisiologi. Pernyataan yang
benar..
a. penurunan resusitasi vascular paru
-
7/27/2019 Soal Traumatologi 2010 New
7/14
b. penurunan aliran darah paru
c. penurunan resusitasi sistemik
d. pengaliran darah melalui duktus aretiosus dari kanan ke kiri
e. foramen ovale terbuka
39. manifestasi gambaran EKG pada hipokalemi adalah berikut ini ..
a. gelombang U
b. gelombang QR memanjang
c. T datar atau terbalik
d. A+B
e. A+B+C
2. seorang wanita berusia 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas,
pernafasan dangkal, pasien terlihat sianosis. Menurut pengantar pasien telah
mengkonsumsi narkoba suntik 1 jam yang lalu. Pernafasan pasien 34x/menit. Nadi
140x/menit lemah. Tekanan darah 110/70 mmHg. Saturasi oksigen 85%. Apa yang
anda lakukan?
a. diberikan oksigen 5L melalu nasopharangeal
b. diberikan oksigen 10L dengan bag valve mask + kanulasi
c. diberikan oksigen bag valve mask
d.
e.
57. kematian penderita terbanyak terjadi akibat terlambat tindakan..
a. hipovolemik
b. ARDS
c. gangguan jantung akut
d. gagal nafas
e. asfiksia
21. Laki-laki 60 tahun udem paru, DJ: 160x/menit nadi teraba normal, EKG normal,
TD : 100/60, O2 masker 8L/menit
a. Asinkrone 360 J dengan DC syok monofasik
-
7/27/2019 Soal Traumatologi 2010 New
8/14
b. Sinkrone 200 J dengan DC syok monofasik
c. Sinkrone 300 J dengan DC syok monofasik
d. Asinkrone 200 J dengan DC syok bifasik
e. Asinkrone 100 J dengan DC syok bifasik
4. anda adalah peserta kemah dan RS terdekat jaraknya ditempuh 1 jam. Tiba-tiba ada
peserta yang jatuh ke sungai. Ketika dilakukan pemeriksaan pasien tidak sadar dan
susah bernafas, sianosis serta dada tidak mengembang. Apa yang pertama anda
lakukan
f. Bebaskan dan periksa jalan nafas
g. Kompresi dada
h. Cek nadi carotis
i. Mouth to mouth
j. Heimlitch maneuver
8. 3 orang perawat melakukan RJP di IGD, 1 orang melakukan kompresi dada, 1
orang ventilasi, 1 orang DC-shock. 10 menit dokter jaga dating, maka sebaiknya
dokter jaga tersebut
f. mengambil alih jalan nafas
g. melakukan intubasi
h. mengambil alih DC-Shock
i. mengambil alih kompresi
j. memasang infus
10. laki-laki berumur .. sudah dilakukan pemasangan monitor EKG dan didapatkan
ventrikel vibrilasi dan dipasang DC shock kemudian apa yang harus dilakukan setelah
pemasangan DC shock 200 joule
f. cek ritme jantung di monitor sebelum dilakukan kompresi dada
g. cek nada sebelum dilakukan kompresi dada
h. suntik adrenalin 1 mg sebelum dilakukan kompresi dada
i. kompresi langsung dilanjutkan tanpa melihat DC shock
-
7/27/2019 Soal Traumatologi 2010 New
9/14
j. tambah Dc shock
13. seorang laki-laki 30 tahun, henti jantung di UGD pada tekanan DC shock tampak
gambaran ventrikel vibrilasi tindakan DC shock setelah kompresi jantung adalah
f. 1 kali syok asinkronise 100 bifasik dan kompresi dada
g. 3 kali syok asinkronise DC-syock, 100, 200, 260 jantung lalu kompresi dada
h. 1 kali syok asinkronise 200 joule bifasik lalu kompresi dada
i. 3 kali syok asinkronise aminofasik DC-shock , 100, 200, 360 jantung lalu
kompresi jantung
j. 3 kali asinkronise aminofasik DC-syock, 100, 200, 360 lalu kompresi dada
14. anda dokter jaga di IGD RS daerah sedang menolong seorang wanita 40 tahun
dengan berat badan 90 kg yang mengalami henti jantung, telah dilakukan RJP selama
1 jam. EKG di monitor DC-shock menunjukkan asystole ventilasi Bag valve mask
agak sulit dilakukan untuk mengambil alih jalan nafas dan mempermudah bag valve
mask sebaiknya
f. pasang endotrakeal tube
g. ventilasi Bag valve mask dilanjutkan
h. pasang nasofaringeal airway
i. pasang laryngeal mask airway
j. pasang orofaringeal airway
19. penyebab syok yang paling mungkin pada kasus tersebut adalah
f. syok hipovolemik
g. syok neurogenic
h. syok sepsis
i. syok kardiogenik
j. syok anafilaktik
22. bagian usus yang masuk ke bagian usus distal pada invaginasi disebut
f. ileum
g. intususeptum
h. sekum
i. intususepiens
-
7/27/2019 Soal Traumatologi 2010 New
10/14
j. kolon ascendens
24. triase gejala invaginasi
f. dance sign, mual, muntah
g. doughnout sign , muntah, BAB encer
h. nyeri kolik, teraba masa tumor, fesescampur darah dan encer
i. mual, feses campur darah dan lender, dan tidak teraba masa tumor
j. ileus obstruksi total, BABencer, nyeri kolik
28. teori yang menyebabkan terjadinya atresia jejunoleal adalah
f. intrauterine vascular accident
g. teori duplication cyst
h. teori kegagalan rekanalisasi dan vaskularisasi
i. prematuritas kelahiran
j. bukan salah satu diatas
29. gejala perinatal atresia jejunolleal adalah
f. muntah empedu
g. polihidramnion
h. peritonitis meconium
i. perut kembung
j. semua benar
31. laki-laki 40 tahun masuk rumah sakit dengan riwayat kecelakaan motor 3 hari
yang lalu, pada pemeriksaan ditemukan nyeri dada kiri, hipersonor dada kiri dan dada
kiri tertinggal saat bernafas. Pasien kadang-kadang batuk darah. Apa diagnosisnya
f. pneumothorax
g. pneumonia
h. TB
i. TB dan pneumothorax
j. ARDS
32. pada pemeriksaan pendertita ini didapatkan hipotensi, takikardi, perkusi
hipersonor paru kiri, bunyi pernafasan menghilang trakea terdorong ke kanan maka
-
7/27/2019 Soal Traumatologi 2010 New
11/14
pada oenderita ini :
f. Emfisema paru
g. Pneumotoraks ventril
h. Atelectasis
i. Pneumonia
j. TB
44. apa yang akan dilakukan pada bayi ini setelah dihangatkan, diposisikan,
dibebaskan jalan nafas dan dikeringkan bayi belom menangis adalah
f. dibersihkan jalan nafas
g. belakukan VTP
h. dilakukan rangsang taktil
i. dilakukan penilaian jantung, pernafasan dan warna kulit
j. dibersihkan jalan nafas.
45. pada saat VTP, hal yang harus diperhatikanadalah
f. memasang pipa orofaring
g. mengalirkan oksigen 3 liter permenit
h. memfleksikan leher dan kepala
i. membersihkan jalan nafas denga laringoskop
j. melihat pengembangan dada bayi
47. berikutini yang bukan merupakan indikasi pemeriksaan CT scan pada cedera
kepala
f. cedera tembus
g. kejang dan muntah-muntah terus
h. tanda fraktur basis cranii
i. sakit kepala menetap
j. no neurologis lateralization
56. tindakan yang paling baik dilakukan pada pasien tersebut adalah
f. pemberian antibiotika
-
7/27/2019 Soal Traumatologi 2010 New
12/14
g. pemasangan kontraventral
h. bronkoskopi
i. pneumoktomi
j. pleurodesis
11. Anda adalah seorang dokter jaga di ICU. Salah seorang pasien mengalami syok
dan di layar monitor EKG terlihat ventrikel takikardi dan nadi tidak teraba. Saat itu
hanya anda disamping pasien dan perawat hanya ada sedang memandikan pasien.
Tindakan yang harus segera dilakukan sebelum perawat datang
A. Mengambil alih jalan nafas
B. Melakukan DC-syok
C.Melakukan pre-kordial thumb
D.Memberi nafas bantu
E.Melakukan kompresi dada
17. Pemeriksaan pertama yang anda lakukan ?
A.Apakah ada benda asing dalam mulut
B.Apakah perutnya kembung
C.Periksa kontraksi uterus
D.Apakah ada perdarahan jalan lahir
E.Periksa saturasi O2
18. Penanganan awal yang paling logis adalah
A.Transfusi darah
B.Bangunkan pasien
C.Headtilt
D.Beri oksigen
Pasien 35 tahun MRS dengan keluhan nyeri dan luka terbuka sekitar 6 cm, motor
dengan tulang menonjol akibat KLL, dari rontgen ditemukan fraktur 1/3 tengah
femur kanan. Penanganan yang tepat untuk pasien adalah :
a. debrimen
b. open reduction intra fixsasion
c. pemasangan plate dan screw
d. pemasangan intermedulare mail
-
7/27/2019 Soal Traumatologi 2010 New
13/14
e. pemasangan gips
54. pada pemeriksaan selanjutnya penderita ini didapatkan hipotensi, takikardi,
perkusi, hipersonor paru kiri, bunyi pernapasan menghilang, trakea terdorong ke
kanan, maka yang paling mungkin pada penderita ini adalah :
a. emfisema paru
b. pneumotorak ventil
c. atelaktasis
d. pneumonia
e. tuberkolosa
seorang laki laki sedang mengendarai motor dengan kecepatan tinggi. Tiba tiba
menabrak pembatas jalan.setelah di periksa di IGD di dpatkan GCS 8 , setelah pasien
stabil dilakukan ct head scan, didapatkan hematoma sub geleal yang luas. Didapatkan
gambaran bulan sabit dan mid line shift >2 cm. Pedrahan apa pada pasien :
a. subdural
b. epidural
c. epipiameter
d. subarahnoid
40. penatalksanaan pada hipokalemia yang benar :
a. jika penurunan > 3 mmol / LKCL oral 20 30 mmol / L selama 4 6 jam
b. jiaka penurunn < 2,5 mmol/ l KLC IV
c. jika kelumpuhan otot penurunan > 2 mmol diberi digoksin dan KCL 20 30
mmol / l CVC ( vena perifer )
d. jika terjadi kelumpuhan otot,penurunan < 2 mmol, diberi digoksin dan kcl 20
30mmol / l IV
e. jika kelumpuhan otot penurunan penurunan < 2 mmol, diberi digooksin dan
kcl 20 30 mmol / l cvc ( vena perifer)
27. gambaran radiologi pada foto polos abdomen pada kasus atresia duoenum
adalah
a. multiple fluid level
b. dilatasi usus halus
c. single buble
d. double buble
e. perselubungan epigastric
-
7/27/2019 Soal Traumatologi 2010 New
14/14