7/26/2019 Plan de Ingrijire in Bronhopneumonie
1/15
Plan de ingrijire inbronhopneumonie
Realizat de: Lepadatu Nicoleta
Specializare: Asistenta medicala generala
Anul: IIGrupa: 3
7/26/2019 Plan de Ingrijire in Bronhopneumonie
2/15
Date generale:
Nume: L Prenume: N
Varsta: ! ani " Se#: $" Inaltime: %&' m
Nationalitate: Roman" Religie: (rtodo#
(cupatie: ele)" *omiciliul: +ud, Galati
Alergii: nu prezinta
Grup sang)in: -% Rh .
A/0: neaga boli cronice in 1amilie
0ulegerea datelor
7/26/2019 Plan de Ingrijire in Bronhopneumonie
3/15
2,A, : -4'- mm/g
Puls: 5 batai4minut
2emperatura: 35o0
6rec)enta respiratorie: !- respiratii4minut
Greutate: 3- 7g
*iagnostic la internare:BRONHOPNEUMONIE
7/26/2019 Plan de Ingrijire in Bronhopneumonie
4/15
$oti)ele internarii Pacient in )arsta de ! ani%
de se# masculin% prezinta dindata de 8 aprilie !-8: 1ebra
935o0% dispnee% tirajintercostal% tuseproducti)a%1risoane% senzatiede su1ocare% ameteli%tegumente si mucoase uscate
si an#ietate% moti) pentrucare se prezinta la medicul de1amilie% unde este consultat sitrimis pentru internare laSpitalul de ;rgenta pentru
0opii S1antul Ioan, In urma e#amenului clinic si
paraclinic s;$(NI>,
7/26/2019 Plan de Ingrijire in Bronhopneumonie
5/15
1.Problema identifcata:
/ipertermie datorata procesului in?amator
Nevoia aectata:
Ne)oia de a mentine temperatura corpului in limite normale
Maniestare:6ebra 935o0 insotita de 1risoane
Obiective:mentinerea temperaturii in limite normale
Interventii autonome si delegate:
< Asigur hidratare corecta si suplimentez cantatatea de lichide
< Pregatirea psihica a pacientului inaintea tehnicilor de ingrijire
< Aplic comprese si impachetari reci
< In caz de 1rison incalzesc pacientul cu paturi si sticle cu apa calda
< $asor bilantul de ingestie . e#cretie pe !& de ore asigurandpacientului cantitati mari de lichide 9apa% ceaiuri si bauturi calde
7/26/2019 Plan de Ingrijire in Bronhopneumonie
6/15
< $entinerea unei stari de bine prin aerisireacamerei% schimbarea lenjeriei de pat si de corp catde des posibil
< Asigurarea unei imbracaminti lejere
< Aerisirea incaperii
< Administrarea medicamentatiei prescrise demedic: antitermice 9paracetamol% algocalmin%
antiin?amatorii 9ibupro1en si antalgice% lichide pecale parenterala si < >)aluarea si urmarirea curbei1ebrile% masurarea temperaturii la & ore siconsemnarea )alorii in 1oaia de obser)atie
< $asurarea diurezei si notarea in 1oaia de obser)atie
< ;rmarirea starii generale a pacientului si sesizareaoricaror modi@cari in starea lui de sanatate pe carele declara medicului
7/26/2019 Plan de Ingrijire in Bronhopneumonie
7/15
!,Problema identifcata:di@cultate in respiratiedatorita obstructiei cailor bronsice
Nevoia aectata:Ne)oia de a respira si a a)ea obuna circulatie
Maniestare:dispnee% tuse producti)a si tirajintercostal% senzatie de su1ocare
Obiective: Pacientul sa prezinte o buna respiratie
Interventii autonome si delegate:
Asigurarea unui mediu ambiant 9salon luminos%umidi@carea aerului
Asigurarea unei pozitii adec)ate 9sezand sau
semisezand pentru a 1a)oriza respiratia >1ectuarea dezobstructiei cailor respiratorii si
aspirarea secretiilor din 1osele nazale sioro1aringiene
7/26/2019 Plan de Ingrijire in Bronhopneumonie
8/15
$onitorizarea respiratiei si a 1unctiilor )itale
Asiguram un aport su@cient de lichide pe !&
de ore
In)ata pacientul sa e)ite schimbarile bruste detemperatura si de asemenea aglomeratiile
In)ata pacientul sa tuseasca% sa e#pectoreze
si sa colecteze sputa La recomandarea medicului administrez:
o#igen% umidicarea pe sonda naso1aringiana%medicamente bronhodilatatoare%
e#pectorante% antitusi)e% antibiotice Pregateste psihic pacientul% in )ederea oricarei
tehnici la care )a @ supus 9e#ameneradiologice% endoscopice
7/26/2019 Plan de Ingrijire in Bronhopneumonie
9/15
3,Problema identifcata: *eshidratare
datorata )arsaturilor" greutate la inghitire siincapacitatea de a consuma lichide
Nevoia aectata:Ne)oia de a bea si a manca
Maniestare:tegumente si mucoase uscate"
greturi% )arsaturi" ameteli Obiective:pacientul sa re)ina la o buna
hidratare% asigurarea unei diete nutritionaleechilibrate
Interventii autonome si delegate: $onitorizez temperatura
Asigur un aport su@cient de lichide pe !& de ore
7/26/2019 Plan de Ingrijire in Bronhopneumonie
10/15
0alculez bilantul lichidelor ingerate si
eliminate
Asez pacientul in pozitia semisezand% sezandsau in decubit dorsal% cu capul intr
7/26/2019 Plan de Ingrijire in Bronhopneumonie
11/15
&, Problema identifcata: Incapacitatea dea se odihni si a dormi datorata obstructiei
cailor bronsice Nevoia aectata: Ne)oia de a dormi si a se
odihni
Maniestare: insomnie% teama% stare
generala modi@cata% an#ietate Obiective:Asigurarea unui climat 1a)orabil
pentru odihna si recuperare
7/26/2019 Plan de Ingrijire in Bronhopneumonie
12/15
Interventii autonome si delegate:
Asigur un microclimat corespunzator 9incaperebine aerisita si igienizata" temperaturamediului ambiant adec)ata
Asigur linistea nocturna si conditiile de con1ort
in salon Administrez daca este ne)oie antalgice si
sedati)e usoare: 1enobarbital% diazepam
Psihoterapie e#plicandu
7/26/2019 Plan de Ingrijire in Bronhopneumonie
13/15
', Problemaidentifcata:an#ietate
Nevoia aectata:Ne)oia de a e)itapericolele
Maniestare:teama% neliniste
Obiective: pacintulsa isi e#prime
diminuarea an#ietatii%sa @e increzator inechipa medicala si ine)olutia sa 1a)orabila
7/26/2019 Plan de Ingrijire in Bronhopneumonie
14/15
Interventii autonome si delegate:
Asigur conditii optime in salon de con1ort si
intimitate Identi@c cu pacientul cauza an#ietatii
Asigur un climat calm si securizat
6urnizez in1ormatii clare asupra ingrijirilor
stabilite Incurajez pacientul sa gandeasca poziti)
Asigur pacientul si 1amilia ca echipa )a 1acetot posibilul pentru o e)olutie buna
7/26/2019 Plan de Ingrijire in Bronhopneumonie
15/15
8,Problema identifcata: lipsa de
cunostinte
Nevoia aectata: Ne)oia de a in)atacum sa
Top Related