EQUIPO 4- 9HM1BECERRIL CUEVAS CARLA ALEJANDRA
DIAZ HERREROS ALMA NELYGUZMAN MARTINEZ JUAN DANIEL
OBSTRUCCION INTESTINAL
Es la imposibilidad de llevar el tránsitointestinal del contenido intraluminal desde launión la unión gastroduodenal al ano.
20% de los cuadros de abdomen agudo
5.7% de los reingresos hospitalarios.
La etiología se vera relacionada con el grupo de edad al que pertenezca el paciente. Adultos mayores tumores
Adultos post quirúrgicos (Adherencias intrabdominales 75%)
Niños congénitos
La lesión se puede basar según su relación anatómica con la pared intestinal:
1. Intraluminal
2. Intramural o parietal.
3. Extrínsecas
Incapacidad para expulsar gases y heces.◦ Obstrucción parcial sigue expulsando mas de 6-12 hrs del
inicio del cuadro.
Dolor abdominal tipo cólico Periumbilical -IDHipogastrio que irradia en zona lumbar -IG
Obstrucción alta (4-5mintos)/ baja se prolonga.
Peristaltismo de lucha (aumento)
Náusea
Vómito
Meteorismo (distensión abdominal)
Deshidratación, oliguria, hipotensión (tercer espacio)
A LA EXPLORACION FISICA:
DOLOR ABDMINAL
DISTENSION
PERCUSION TIMPANICA
PERISTALTISMO ALTERADO
AUMENTO DEL PERISTALTISMO ( DE LUCHA)
LA OBTRUCCION DEL INTESTINO PRESENTA DILATACION DE LAS ASA INTESTINALES .
AUSENCIA DE GAS EN COLON
FORMACION DE NIVELES HIDROAEREOS
SIGNOS RADIOLOGICOS: PILA DE MONEDAS, ASA EN ESCALERA, AUSTREAS COLONICAS,
MEDICOCORREGIR EL
DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO
DESCOMPRESION CON SONDA
INTERVENCION QUIRURGICA PARA TR
ANTIBIOTICO TERAPIAATAR LA ETIOLOGIA
QUIRURGICOPARA REMITIR DE FORMA
DEFINITIVA EL ORIGEN ETIOLOGICO DE LA OBSTRUCCION INTESTINAL POR EJEMPLO
obstrucción de asa cerrada, necrosis intestinal
o vólvulo cecal, debe emprenderse la
intervención quirúrgica sin demora.
LAPAROTOMIA.
● Deterioro de la motilidad intestinal● Signos de obstrucción intestinal sin
obstrucción mecánica● Frecuente en posoperatorio● Temporal y reversible si se corrige la causa
subyacente.
● Cirugía abdominal● Infección● Anormalidades electrolíticas● Medicamentos● Antidepresivos tricíclicos● Hipotiroidismo● Cólico ureteral● Hemorragia retroperitoneal● Lesión de la médula espinal● Infarto del miocardio● Isquemia mesentérica
● Reflejos simpáticos inducidos por estrés quirúrgico.
● Liberación de mediadores de respuesta inflamatoria y efectos anestésicos y analgésicos.
● Retorno motilidad normal:
Intestino Delgado 24 hrsEstómago y colon 2-5 días
Se asemeja a la obstrucción intestinal.Intolerancia vía oralNáuseas y ausencia de flatosMovimientos intestinales disminuidos o
ausentes
Rutinariamente se espera en el posoperatorio.Se justifica valoración si en 3-5 días no remite.Revisar si el paciente consume medicamentos
opiáceosMedición de Electrolitos para determinar
hipopotasemia, hipomagnesemia, hipocalcemia y otras anormalidades electrolíticas.
Placas de abdomenTAC
Limitar ingesta oralCorregir factor desencadenanteDeambulación temprana (en posoperatorio)NeostigminaColonoscopía iterativaCecostomía si se teme de gangrena cecal
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