8/19/2019 Epicrisis Final
1/16
EPICRISIS
Kattia Méndez Cépeda
8/19/2019 Epicrisis Final
2/16
• Deriva del griego
Defnición etimológica
juzgar
epi
etimológicamente signifca “juicio oapreciación posterior”
sobr
ekrisis,krinein
8/19/2019 Epicrisis Final
3/16
• Constituye el momento intelectivo culminante de lahistoria clínica
• oja de resumen clínico donde se especifcan!diagnósticos, procedimientos realizados y conductaterap"utica a seguir una vez #ue el usuario es dadode alta de un servicio de salud$
• %s un an&lisis crítico o discusión de un caso clínico,
despu"s #ue ha terminado$
Defnición:
8/19/2019 Epicrisis Final
4/16
Objetivos
• Garantizar que el siguiente prestador de
salud pueda acceder a información
actualizada respecto al estado del paciente
para poder prestar una atención segura.• Permite informar al paciente sobre su
condición.
8/19/2019 Epicrisis Final
5/16
• Debe ser preparada por el médico al momento del
egreso o después del fallecimiento de un paciente.
• Debe resumir el cuadro clínico que presentó el
paciente la atención recibida.
!aracterísticas"
No sólo es útil realizar este resumen al momento del alta o derivación
del paciente, sino que también deberían realizarse epicrisis internas
cuando el mismo pasa de un sector a otro, como por ejemplo deterapia intensiva o de guardia a piso de internación.
8/19/2019 Epicrisis Final
6/16
'(u" debe contener)
• *echa y hora de ingreso$• +ervicio$
• -mero de cama$
8/19/2019 Epicrisis Final
7/16
'(u" debe contener)
• Diagnóstico de ingreso$• .esumen de la
en/ermedad actual• .esumen del e0amen
/ísico• %volución• .esumen de los an&lisis,
estudios e interconsultas
realizadas• .esumen del tratamientoprescrito$
8/19/2019 Epicrisis Final
8/16
'(u" debe contener)
• 1rocedimientos terap"uticos yprocedimientos diagnósticos realizados,con sus respectivos códigos
• Complicaciones
8/19/2019 Epicrisis Final
9/16
'(u" debe contener)
• *echa del egreso• ora del egreso• %stadía total
8/19/2019 Epicrisis Final
10/16
'(u" debe contener)
• Diagnóstico de egreso2diagnóstico principal ysecundarios con sus
respectivos códigos$• 3ipo de alta• Condición de egreso
• 1ronóstico al alta$
8/19/2019 Epicrisis Final
11/16
'(u" debe contener)
• 4n/ormación sobre mortalidad 5si /uera elcaso62 indicar si se realizó necropsia ycausas de muerte$
8/19/2019 Epicrisis Final
12/16
'(u" debe contener)
• ombres y 7pellidos• *irma• +ello del m"dico consignando el n-mero
de su colegiatura$
8/19/2019 Epicrisis Final
13/16
%14C.4+4+ 873%.9 1%.4737:
• Contiene adem&s de los datos descritosen la epicrisis general anterior24n/ormación sobre el nacimiento y
muerte /etal;perinatal si /uera el caso$
8/19/2019 Epicrisis Final
14/16
8/19/2019 Epicrisis Final
15/16
GRACIAS
8/19/2019 Epicrisis Final
16/16
Top Related