Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2002;94:191-5
PENDAHULUAN
Koloni Mikroorganisme di rongga mulut berhubungan dengan penyakit
sistemik (contohnya Pneumonia Aspirasi, penyakit Vaskular, dan Diabetes
Melitus).
Pasien Usia Lanjut : walaupun telah mendapat perawatan dan perhatian yang
intensif kondisi kesehatan oral kelompok usia ini lebih buruk dibandingkan
dengan populasi umum.
Komorbiditas dengan penyakit lain, usia lanjut, dan demensia perawatan
kesehatan oral lebih sulit membutuhkan tenaga profesional.
PENDAHULUAN
Penelitian menunjukkan bahwa USILA di institusi perawatan dibandingkan
USILA yang sehat lebih tinggi ditemukan MRSA, Pseudomonas aeruginosa,
dan Candida Albicans.
Perawatan Kesehatan Oral Profesional (POHC/Professional Oral Health Care)
efektif mereduksi jumlah mikroorganisme Staphylococcus sp & Candida albicans.
Studi ini bertujuan untuk mengevaluasi efektivitas POHC dalam mereduksi
terjadinya demam dan pneumonia aspirasi fatal dalam 24 bulan pemantauan,
terhadap 141 USILA yang berada di Institusi Perawatan (Nursing Homes)
MATERIAL DAN METODOLOGIPENELITIAN
MATERIAL DAN METODOLOGI
Subjek Penelitian : 141 USILA di 2 Institusi perawatan di Tokyo.
Infromed Consent dari subjek penelitian atau Consultee (bila terdapat demensia).
Rata-rata Usia adalah 84 tahun (73,6% diantaranya wanita).
Kelompok Eksperimental sebanyak 77 orang mendapatkan POHC.
Kelompok Kontrol sebanyak 64 orang tidak mendapatkan POHC.
POHC dilakukan oleh Dental Higienists setiap minggu.
Pembersihan Mekanikal dengan Scaling tangan.
Sikat Gigi dilakukan dengan Sikat Gigi Elektrik.
Kumur setiap habis makan
Randomisasi
Dilakukan Pada Gigi, Mukosa
Bukal, dan lidah,
MATERIAL DAN METODOLOGI
Kelompok Kontrol : Basic Oral Hygine Sikat Gigi dan Kumur.
Peneltian Bulan ke-6 : (Kelompok Eksperimental dan Kelompok Kontrol)
Swab Sampling dari Dorsal Lidah, Mukosa Palatal, dan Mukosa Bukal evaluasi
keberadaan Staphylococcus sp dan Candida albicans.
identifikasi dilakukan dengan pewarnaan Gram, pemeriksaan Morfologi, dan
pemeriksaan Biokimia. Dilakukan juga penghitungan jumlah koloni.
Peneltian Bulan ke-18 : (Kelompok Eksperimental dan Kelompok Kontrol)
Penghitungan jumlah Metilmerkaptan (Halitosismeter) ‘67 subjek’.
MATERIAL DAN METODOLOGI
Pengukuran suhu tubuh : dilakukan setiap hari pada pkl 07.00 dan 15.00.
Suhu tubuh > 37,8oC dianggap sebagai demam.
Analisis Statistik :
- Jumlah Mikroorganisme dari Kelompok Eksperimen dan Kontrol Mann
Whitney.
- Pengukuran Methymercaptan dari kedua kelompok Mann Whitney.
- Pneumonia Aspirasi Fatal antara kedua kelompok Test Fisher Exact.
HASIL PENELTIAN
HASIL PENELTIAN
Pengukuran Demam : (Suhu Tubuh > 37,8oC) pemantauan selama 24 bulan.
Kelompok Eksperimen : 40 subjek 30 subjek.
Kelompok Kontrol : 48 subjek 33 subjek.
Tidak terdapat perbedaan
HASIL PENELTIAN
Pengukuran Demam : (Cont’d)
Observasi selama 24 bulan menunjukkan perbedaan yang secara statistik
bermakna (p < 0,05).
HASIL PENELTIAN
Pneumonia Aspirasi Fatal :
- Kelompok Eksperimen : 10 dari 40 subjek meninggal dalam observasi
24 bulan. 2 dari 10 kematian disebabkan oleh Pneumonia Aspirasi (5%).
- Kelompok Kontrol : 15 dari 48 subjek meninggal dalam observasi 24
bulan. 8 dari 15 kematian disebabkan oleh Pneumonia Aspirasi (16,7%).
HASIL PENELTIAN
Kultur Mikroorganisme: Pengukuran Staphylococcus sp dan C albicans.
- Kelompok Eksperimen : pengukuran pada 77 Subjek.
- Kelompok Kontrol : pengukuran pada 64 subjek.
Staphylococcus sp ns
C albicans p < 0,05
HASIL PENELTIAN
Jumlah Methymercaptan : Pada Bulan ke-18 (Halitosismeter)
- Kelompok Eksperimen : pengukuran pada 37 Subjek.
- Kelompok Kontrol : pengukuran pada 30 subjek.
DISKUSI
DISKUSI
Mikroorganisme Oral: berhubungan dengan patogenitas beberapa penyakit
tertentu.
- Oral hygine buruk PJK. Mikroorganisme Oral dapat ditemukan pada
Plak Aterosklerosis.
- Infeksi Sistemik : melalui vaskularisasi jaringan gingival.
Aspirasi saliva yang mengandung
Mikroorganisme.
Reflek menelan melemah terutama pada malam hari, pada orang tua, dan
pasien dengan mobilisasi yang terbatas (bedridden).
Mucociliary clearance dan reflek batuk juga melemah pada orang tua.
Sistem Imun melemah fungsi fagositosis makrofag alveolar ↓.
SEKIANDAN
TERIMA KASIH
Top Related