Dr JOHNNY JULIO DE LA ROSA MD.
Cartagena
SEMIOLOGIA DEL APARATO SEMIOLOGIA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINOREPRODUCTOR FEMENINO
Aparato Reproductor FemeninoAparato Reproductor Femenino
Aparato Reproductor FemeninoAparato Reproductor Femenino
ANTECEDENTES PERSONALESANTECEDENTES PERSONALES Historia GinecoobstétricaHistoria Ginecoobstétrica
MenarquiaMenarquia
Ciclos menstrualesCiclos menstruales
DismenorreaDismenorrea
F.U.M.F.U.M.
AnticonceptivosAnticonceptivos
Embarazos, Partos, Abortos, Cesareas Embarazos, Partos, Abortos, Cesareas (G__P__A__C__)(G__P__A__C__)
Mortinatos, Partos preterminos, enfermedades del embarazoMortinatos, Partos preterminos, enfermedades del embarazo
Fecha ultimo partoFecha ultimo parto
Menopausia, drogasMenopausia, drogas
Citología (fecha)Citología (fecha)
Aparato Reproductor FemeninoAparato Reproductor Femenino
•Amenorrea
•Flujo vaginal
•Sensacion de masa en canal vaginal
•Dolor pelvicoGenital (Agudo? Cronico?)
Dismenorrea, Dispareunia, anexitis, embarazo ectopico roto, torsion de quiste ovarico, endometriosis.
Extragenital
Apendicitis, diverticulitis, rectocolitis, colon irritable, litiasis renal, estreñimiento
•Anormalidad en el ciclo menstrual
Aparato Reproductor FemeninoAparato Reproductor Femenino•Flujo vaginal
Aparato Reproductor FemeninoAparato Reproductor Femenino
•Sensacion de masa en canal vaginal
Prolapso genital
Histerocele
CistoceleRectocele
Rectocele
Aparato Reproductor FemeninoAparato Reproductor Femenino
•Anormalidad en el ciclo menstrual
Eumenorrea : normal
Amenorrea : ausencia de mestruacion
Hipermenorrea (menorragia) : abundante
Hipomenorrea : escasa
Polimenorrea : - de 21 dias
Oligomenorrea : + de 35 dias
Metrorragia : hemorragia vaginal no relacionada con la menstruacion
Hemorragia disfuncional…
Aparato Reproductor FemeninoAparato Reproductor Femenino
•INSPECCION
•PALPACION
•ESPECULOSCOPIA
Aparato Reproductor FemeninoAparato Reproductor Femenino
•INSPECCION
MAMAS
Paciente Sentada, manos en la cintura, buscar cambio al levantar los brazos
Aparato Reproductor FemeninoAparato Reproductor Femenino
•INSPECCION
Genitales Externos
Distribucion del vello pubico
Desarrollo de labios menores y mayores
Clitoris
Meato uretral
Aparato Reproductor FemeninoAparato Reproductor Femenino
•PALPACION MAMAS
Aparato Reproductor FemeninoAparato Reproductor Femenino
•PALPACION GENITALESAntes tomar muestras de secreciones o citologia
Palpar gandulas de bartolino y parauretrales
Realizar el examen bimanualVerificar vagina, cuello y anexos
Vagina
Longitud, amplitud, temperatura
CuelloPosición, Tamaño, Consistencia Movilidad y sensibilidad a los
movimientosAnexos
Palpables?
Aparato Reproductor FemeninoAparato Reproductor Femenino
•PALPACION Bimanual
Aparato Reproductor FemeninoAparato Reproductor Femenino
•PALPACION Glandulas de Bartholino
Aparato Reproductor FemeninoAparato Reproductor Femenino
•ESPECULOSCOPIA
Aparato Reproductor FemeninoAparato Reproductor Femenino
•ESPECULOSCOPIA
Paso 1
Aparato Reproductor FemeninoAparato Reproductor Femenino
•ESPECULOSCOPIA
Paso 2
Aparato Reproductor FemeninoAparato Reproductor Femenino
•ESPECULOSCOPIA
Paso 3
SEMIOLOGIA DEL APARATO SEMIOLOGIA DEL APARATO REPRODUCTOR MASCULINOREPRODUCTOR MASCULINO
Aparato Reproductor MasculinoAparato Reproductor Masculino
Aparato Reproductor MasculinoAparato Reproductor Masculino
Dolor pelvicoDolor pelvico
Alteraciones en la miccionAlteraciones en la miccion
Secrecion por uretraSecrecion por uretra
Disfuncion erectil Disfuncion erectil
o alteraciones en la actividad sexualo alteraciones en la actividad sexual
Aparato Reproductor MasculinoAparato Reproductor Masculino
Fimosis y parafimosis
Balanitis
Balanopostitis
Hipospadias y epispadias
Ulceras genitales (chancro, herpes)
Condilomatosis
Molluscum contagiosum
Carcinoma del pene
Enfermedad de peyronie
Uretritis
Varicocele
Cancer testicular
Hidrocele
Orquitis
Epididimitis
Torsion testicular
Criptorquidia
Alteraciones mas frecuentes en el hombre
Aparato Reproductor MasculinoAparato Reproductor Masculino
Fimosis: dificultad para descubrir el glande debido a un prepucio estrecho. Parafimosis: dificultad de deslizar el prepucio nuevamente hacia adelante
después que se ha descubierto el glande, debido a que es estrecho; lo comprime y lo puede edematizar.
FimosisParafimosis
Aparato Reproductor MasculinoAparato Reproductor Masculino
BalanitisBalanopostitis
Balanitis: inflamación del glande que ocurre sólo en hombres no circuncidados, frecuentemente con fimosis o diabéticos. Se debe a infecciones bacterianas o por hongos (Candida). Balanopostitis es una inflamación del glande y del prepucio.
Aparato Reproductor MasculinoAparato Reproductor Masculino
Hipospadias
Hipospadias: condición con que nace la persona donde el meato uretral desemboca más abajo de lo normal, en una posición ventral. En
la epispadia el maeto uretral desemboca por encima del pene
Aparato Reproductor MasculinoAparato Reproductor Masculino
Balanopostitis
Ulceras: el chancro sifilítico que es una úlcera ovalada o redonda, de bordes indurados, fondo liso, y aparece dos semanas después de
una exposición a la enfermedad. Herpes genital: son vesículas superficiales rodeadas de un halo
eritematoso, muy dolorosas, que se deben a una infección por el virus herpes simple tipo 2.
Ulceras por herpes virus
Aparato Reproductor MasculinoAparato Reproductor Masculino
Condiloma acuminado
Condiloma acuminado o papilomas genitales:lesiones como verrugas que se deben a infecciones virales.
Molluscum contagiosum: lesiones como pequeñas pápulas algo umbilicadas en el centro, son de transmisión sexual y se deben a
infecciones por virus.
Aparato Reproductor femeninoAparato Reproductor femenino
Molluscum contagiosum
Aparato Reproductor MasculinoAparato Reproductor Masculino
Carcinoma del pene: es un cáncer habitualmente de tipo escamoso, que tiende a presentarse en hombres no circuncidados, poco
preocupados de su higiene.
Aparato Reproductor MasculinoAparato Reproductor Masculino
Enfermedad de Peyronie: consiste en el desarrollo de bandas fibrosas en el dorso del pene, por debajo de la piel, que lo
pueden deformar y provocar erecciones dolorosas.
Aparato Reproductor MasculinoAparato Reproductor Masculino
Uretritis: se puede encontrar una secreción que sale por el meato uretral, la cual debe estudiarse mediante tinciones de extendidos y cultivos de distinto tipo, según las causas probables (ej.: infección por gonococo)
Aparato Reproductor MasculinoAparato Reproductor Masculino
Cáncer testicular: aumento de volumen, que puede ser muy localizado (como una lenteja) o formar una masa, habitualmente indolora, que
aparece con mayor frecuencia en adultos jóvenes, entre los 15 y los 30 años.
Quiste de la cabeza del epidídimo o espermatocele: formación quística que se palpa como un nódulo en la cabeza del epidídimo, fuera
de los límites del testículo. En general, es de evolución benigna.
Hidrocele: es un aumento de volumen debido a la acumulación de líquido en la túnica vaginal que es una membrana que rodea al testículo y que normalmente deja una cavidad virtual. Si se apoya una linterna sobre
la piel del escroto, en la zona del aumento de volumen, se observa un fenómeno de transiluminación que consiste en que la luz difunde en un
área extensa correspondiente al líquido acumulado.
Orquitis: es una inflamación aguda de un testículo que se puede observar en enfermedades infecciosas virales, como las paperas, cuando se presenta en adolescentes o adultos. En un comienzo la glándula se ve aumentada de volumen y está muy sensible; con el tiempo, una vez que se resuelve la inflamación, puede evolucionar hacia la atrofia.
Epididimitis: es una inflamación del epidídimo muy dolorosa y se relaciona con infecciones urinarias o de la próstata. Existen epididimitis de evolución crónica que se relacionan con infecciones como la tuberculosis.
Torsión testicular: es una urgencia quirúrgica en la que el testículo gira sobre su eje y puede llegar a comprometer la circulación de la glándula. El testículo se ve retraído y la palpación es extremadamente dolorosa.
Varicocele: corresponde a dilataciones varicosas de las venas del plexo pampiniforme del cordón espermático. Se observa más frecuente en el lado izquierdo, estando el paciente de pie. Puede asociarse a una disminución de la fertilidad.
Criptorquidia: es una condición en la que un testículo no logró descender a la bolsa escrotal y quedó en el canal inguinal o dentro del abdomen. Estos testículos se atrofian y con el tiempo tienen mayor tendencia a desarrollar un cáncer.
HIDROCELE
ESPERMATOCELE
LINFOGRANULOMA VENEREO
TORSION TESTICULAR
TORSION TESTICULAR
PARAFIMOSIS
PROLAPSO GENITAL – RECTOCELE GRADO I
CISTOCELE GRADO III
PREGUNTAS ?
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