8/15/2019 Case CSCR
1/7
8/15/2019 Case CSCR
2/7
UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA
l! Terusan Ar"una No! # Ke$on eru% & a%arta 'arat
KEPANITERAAN KLINIK IL(U PEN)AKIT (ATA
FAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDAUNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA
S(F IL(U PEN)AKIT (ATA
RU(A* SAKIT U(U( DAERA* CIAWI & 'O+OR
Na,a : Stanley Timotius Tanda Tangan
NI( : 11 2015 1! ........................................
Dr Pe,$i,$in- 3 Pengu4i : dr. Saptoyo Argo Morosidi, SpM
.........................................
I! IDENTITAS
$ama : $y. $
(mur : /5 tahun
Agama : %slam
Peer4aan : %bu rumah tangga
Alamat : "ampung
Tanggal pemerisaan : - April 201
Pemerisa : Stanley Timotius
II! ANA(NESIS
Auto anamnesis pada tanggal - April 201
Keluhan uta,a: Pasien diba6a e polilini arena buram se4a 1 tahun yang lalu.
Ri.ayat Penya%it Se%aran-
Pasien datang dengan eluhan utama buram perlahan se4a 1 tahun lalu.
Penglihatan dirasaan abur 3 tida 4elas saat memba7a dengan teradang garis lurus
terlihat bengo 8metamor9opsia. Pada lapang pandang pasien tida terlihat adanya
2
8/15/2019 Case CSCR
3/7
bayangan hitam 8sotoma pada daerah tertentu. Pasien tida merasaan adanya sensasi
benda yang melayanglayang di mata, rasa ter9oto dengan lampu blits amera 89otopsia.
Pasien sendiri sudah dalam 6atu seitar 2/ tahun terahir ini mengonsumsi obat yang
diberian dari doter, yaitu steroid De;amethasone dan mepra0 mm*g,
"epala3'eher : $ormo7ephali, tida ada pembesaran elen4ar getah bening
Mulut : Tida dilauan pemerisaan
Thora;, ?antung : Tida dilauan pemerisaan
Paru : Tida dilauan pemerisaan
Abdomen : Tida dilauan pemerisaan
#stremitas : Dalam batas normal
3
8/15/2019 Case CSCR
4/7
Status Ophtal,olo-i
"#T#&A$@A$ D S
/! VISUS
- isus 012 #1 ph 345 01201
- "oresi
- Addisi
- Distansia pupil Tida dilauan Tida dilauan
0! KEDUDUKAN 'OLA (ATA
- (uran $ormal $ormal
- #so9talmus
- #ndo9talmus
- Deiasi
- @eraan =ola Mata =ai e segala arah =ai e segala arah
6! SUPERSILIA
- arna *itam *itam- Simetris $ormal $ormal
7! PALPE'RA SUPERIOR DAN INFERIOR
- #dema
- $yeri tean
- #teropion
- #ntropion
- =le9arospasme
- Triiasis
- Siatris
-Pun7tum larimal $ormal $ormal- issure palpebral
- Tes anel Tida dilauan Tida dilauan
8! KONUN+TIVA SUPERIOR DAN INFERIOR
- *iperemis 4 4
- oliel
- Papil
- Siatris
- *ordeolum
- "ala
8/15/2019 Case CSCR
5/7
8/15/2019 Case CSCR
6/7
- =atas
- arna
- #saasio
- &asio arteri : ena
- +3D rasio
- #sudat - Perdarahan
- Siatris
- Ablasio
/8! PALPASI
- $yeri tean
- Masa tumor
- Tensi 77uli $ormal per palpasi $ormal per palpasi
- Tonometry S7hiot<
1. KA(PUS VISI
-Tes "on9rontasi Sesuai Pemerisa Sesuai Pemerisa
IV! PE(ERIKSAAN PENUNAN+
oto undus
V! RESU(E
$y. $ , perempuan, usia /5 tahun, datang e polilini mata dengan eluhan mata buram
perlahan dan bertambah buram se4a 1 tahun yang lalu. =uram disertai dengan
penglihatan bengo saat melihat garisgaris lurus.
Teanan Darah: 1/03-0 mm*g. Pemerisaan mata didapatan isus D 2030 ph 8 dan
isus S 20320. Terdapat 9lien di on4ungtia bulbi D.
Pada pemerisaan 9isi didapati status generalis: dalam batas normal, status
ophtalmologi:
OD OS
isus 2030 ph 8 20320
T% $ormal per Palpasi $ormal per Palpasi
+ts Tenang Tenang
+ti Tenang Tenang
+b Tenang Tenang
+ ?ernih ?ernih
6
8/15/2019 Case CSCR
7/7
Top Related