8/15/2019 Case CSCR

1/7

8/15/2019 Case CSCR

2/7

UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA

l! Terusan Ar"una No! # Ke$on eru% & a%arta 'arat

KEPANITERAAN KLINIK IL(U PEN)AKIT (ATA

FAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDAUNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA

S(F IL(U PEN)AKIT (ATA

RU(A* SAKIT U(U( DAERA* CIAWI & 'O+OR 

Na,a  : Stanley Timotius Tanda Tangan

NI(  : 11 2015 1! ........................................

Dr Pe,$i,$in-  3 Pengu4i : dr. Saptoyo Argo Morosidi, SpM

  .........................................

I! IDENTITAS

 $ama : $y. $

(mur : /5 tahun

Agama : %slam

Peer4aan : %bu rumah tangga

Alamat : "ampung

Tanggal pemerisaan : - April 201

Pemerisa : Stanley Timotius

II! ANA(NESIS

Auto anamnesis pada tanggal - April 201

Keluhan uta,a: Pasien diba6a e polilini arena buram se4a 1 tahun yang lalu.

Ri.ayat Penya%it Se%aran-

Pasien datang dengan eluhan utama buram perlahan se4a 1 tahun lalu.

Penglihatan dirasaan abur 3 tida 4elas saat memba7a dengan teradang garis lurus

terlihat bengo 8metamor9opsia. Pada lapang pandang pasien tida terlihat adanya

2

8/15/2019 Case CSCR

3/7

 bayangan hitam 8sotoma pada daerah tertentu. Pasien tida merasaan adanya sensasi

 benda yang melayanglayang di mata, rasa ter9oto dengan lampu blits amera 89otopsia.

Pasien sendiri sudah dalam 6atu seitar 2/ tahun terahir ini mengonsumsi obat yang

diberian dari doter, yaitu steroid De;amethasone dan mepra0 mm*g,

"epala3'eher : $ormo7ephali, tida ada pembesaran elen4ar getah bening

Mulut : Tida dilauan pemerisaan

Thora;, ?antung : Tida dilauan pemerisaan

Paru : Tida dilauan pemerisaan

  Abdomen : Tida dilauan pemerisaan

  #stremitas : Dalam batas normal

3

8/15/2019 Case CSCR

4/7

Status Ophtal,olo-i

"#T#&A$@A$ D S

/! VISUS

- isus 012 #1 ph 345 01201

- "oresi

- Addisi

- Distansia pupil Tida dilauan Tida dilauan

0! KEDUDUKAN 'OLA (ATA

- (uran $ormal $ormal

- #so9talmus

- #ndo9talmus

- Deiasi

- @eraan =ola Mata =ai e segala arah =ai e segala arah

6! SUPERSILIA

- arna *itam *itam- Simetris $ormal $ormal

7! PALPE'RA SUPERIOR DAN INFERIOR 

- #dema

-  $yeri tean

- #teropion

- #ntropion

- =le9arospasme

- Triiasis

- Siatris

-Pun7tum larimal $ormal $ormal- issure palpebral

- Tes anel Tida dilauan Tida dilauan

8! KONUN+TIVA SUPERIOR DAN INFERIOR 

- *iperemis 4 4

- oliel

- Papil

- Siatris

- *ordeolum

- "ala

8/15/2019 Case CSCR

5/7

8/15/2019 Case CSCR

6/7

- =atas

- arna

- #saasio

- &asio arteri : ena

- +3D rasio

- #sudat - Perdarahan

- Siatris

- Ablasio

/8! PALPASI

-  $yeri tean

- Masa tumor

- Tensi 77uli $ormal per palpasi $ormal per palpasi

- Tonometry S7hiot<

1. KA(PUS VISI

-Tes "on9rontasi Sesuai Pemerisa Sesuai Pemerisa

IV! PE(ERIKSAAN PENUNAN+

oto undus

V! RESU(E

 $y. $ , perempuan, usia /5 tahun, datang e polilini mata dengan eluhan mata buram

 perlahan dan bertambah buram se4a 1 tahun yang lalu. =uram disertai dengan

 penglihatan bengo saat melihat garisgaris lurus.

Teanan Darah: 1/03-0 mm*g. Pemerisaan mata didapatan isus D 2030 ph 8 dan

isus S 20320. Terdapat 9lien di on4ungtia bulbi D.

Pada pemerisaan 9isi didapati status generalis: dalam batas normal, status

ophtalmologi:

OD OS

isus 2030 ph 8 20320

T% $ormal per Palpasi $ormal per Palpasi

+ts Tenang Tenang

+ti Tenang Tenang

+b Tenang Tenang

+ ?ernih ?ernih

6

8/15/2019 Case CSCR

7/7