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LA AUDITORIA Y SU RELACIONLA AUDITORIA Y SU RELACIONCON EL SOGC.CON EL SOGC.
Q
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Requisitos EsencialesRequisitos Esenciales
Acreditación de IPS EPSAcreditación de IPS EPS
In!or"ación a UsuariosIn!or"ación a Usuarios
Auditor#aAuditor#a
Incenti$osIncenti$os
Q
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RequisitosEsenciales
AcreditaciónEPS e IPS
Auditoría
IncentivosInformación a
Usuarios
Cada instru"entocu"%le un %a%eldentro del
siste"a deincenti$os estrate&ias %ara
!acilitarcalidad
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RequisitosEsenciales
AcreditaciónEPS e IPS
AuditoríaIncentivos
Información a
Usuarios
•No e'iste
(erarqu#a entreellos
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No son
%ie)as indi$iduales*
Son
un con(untoar"ónico
e inte&rado deinstru"entos.
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DISE-O
Linea"ientos
Contriuir al /e(ora"ientode la calidad de los
%rocesos de atención ensalud.
Auditoría
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DISE-O
Linea"ientos
Evaluación sistemática de la atención salud, conel objetivo fundamental de mejorar la calidadde los servicios Si!nifica la com"aración entre
la calidad observada # la calidad deseada deacuerdo con unas normas t$cnico científicas
"reviamente establecidas
Auditoría
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DISE-O
Linea"ientos
EN IPS* EPS* Secretar#as de SaludEN IPS* EPS* Secretar#as de SaludAutocontrolAuditoria Interna %&acilitador'
ENTRE ORGANI0ACIONESENTRE ORGANI0ACIONESAuditoria E(terna %)ontrol de Se!undo *rden'
Auditoría
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PROCESOS EN LAS EPS
TIPO DE ACCIONES
PROCESOS DE AUDITORÍA
PREVENTIVAS DE SEGUIMIENTO COYUNTURALES
Auditoría de la red deservicios
Adopción de estándares e
indicadorespara evaluar
Sufciencia de su redsistema de reerencia y
contrarreerencia.
Monitoreo del
cumplimiento de losestándares e indicadoresestablecidospara losprocesos prioritariosdefnidos por laorganización
Reporte de alarma
disbalance crítico ealguno de los proce
Auditoría de laatención del usuario
Adopción de estándares eindicadores pera losprocesos prioritarios deatención del usuario,
verifcación de derec!os, autorizaciones etc.
Monitoreo delcumplimiento de losestándares e indicadoresestablecidosen losprocesos prioritariosdefnidos por la
organización.
Reporte de alarmabase en los reporteseventos críticos
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TIPO DE ACCIONES
PROCESOS DE
AUDITORÍA PREVENTIVAS DE SEGUIMIENTOCOYUNTURALES
Auditoría de laprestación de
servicios
Adopción de los estándarese indicadores para losprocesos prioritarios de la
prestación de servicios,defnidos por la institución
y los re"uisitos esencialesde proceso.
Monitoreo delcumplimiento de losestándares e indicadores
establecidos por lainstitución.
#omit$s Ad %oc
PROCESOS EN LAS IPS
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PROCESOS ENTRE EPS - IPS
TIPO DE ACCIONES
PROCESOS DE
AUDITORÍA PREVENTIVAS DE SEGUIMIENTOCOYUNTURALES
Auditoría de los
acuerdos
pactados
Adopción de los estándares
e indicadores acordados en
orma previa entre las
instituciones
Monitoreo de los
estándares e indicadores
previamente pactados
#omit$s Ad %ocpreviamente
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Requisitos Esenciales
Piso a la Calidad en Defensa del Usuario
Relación con otros instru"entos
/ e ( o r
a " i e n
t o
AcreditaciónNivel superior de calidad
Ase&ura"iento
Ase&ura"iento
Tie"%
Ase&ura"iento
A u d i t
o r í a
E s f u e r z o s
d e a s e g u
r a i e n !
o "
e # o
r a i e n
! o e n
e l d $ a a d $ a
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Requisitos Esenciales
Es!ruc!ura
Relación con otros instru"entos
/ e ( o r
a " i e n
t o
AcreditaciónProcesos cen!rados en el usuario
Ase&ura"iento
Ase&ura"iento
Tie"%
Ase&ura"iento
A u d i t o
r í a P r
o c e s o s d e
A ! e n
c i % n P
r i o r i ! a r i o
s &
i n d i c a d
o r e s r
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