ANTIMICOTICOSPEDRO SAID SANCHEZ LUNA
POZACONAZOL
Analogo del itraconazol
Levaduras y hongos
filamentosos
Levaduras igual que
voriconazol
Mecanismo de accion igual
que imidazoles
ABSORCION, DISTRIBUCION Y EXCRECION
40 mg/ml Admon. Junto con alimentos T ½= 25-31 h Vol. De dist=
331-1341 L
Union a proteinas
>98%
Equilibrio 7-10 dias
Renal= NoHepatica= Si
77% heces66% sin
modificacion
Glucoronidacion con UDP hepatica
hemodialisis Absorcion en medio acido
USOS TERAPEUTICOS
Candidiasis AspergilosisOtras
infecciones diversas
Mucormicosis No hay IV
INTERACCIONES FARMACOLOGICAS
Inhibe CYP3A4
EFECTOS SECUNDARIOS
Nausea
vomito
diarrea
Dolor abdomi
nalCefalea
Malformacion
es
No niños < 8 años
DOSIS:Adultos y
niños 200mg/3 vcs
al dia
EQUINOCANDINAS
1970 Candida y aspergillus 1,3-β-D-glucanos
CaspofunginaAnidulafungina
Micafungina
Lipopeptidos ciclicos con
nucleo hexapeptidico
CARACTERISTICAS FARMACOLOGICAS GENERALES
VO>97% proteinasLCR
Falta de aclaramiento
renalInsuf hepatica
Efectos secundarios
leves
EmbarazoMIC= candida 0.015-0.5 μg/ml
C>M>A
CASPOFUNGINA
Cancidas
Lipopeptido semisintetic
o hidrosoluble
Glarea lozoyensis
METABOLISMO Y EXCRECION
Hidrolisis y N-acetilacion Orina y heces
Insuf hepatica AUC= 55% y
76%
USOS TERAPEUTICOS
Candidiasis Aspergilosis
EFECTOS SECUNDARIOS Y DOSIS
Flebitis
Efectos similares a histamina
IV 1 vez/dia en 1h
70 mg- 50 mg
Insuf hepatica 35 mg
MICAFUNGINA
Equinocandina semisintetica hidrosoluble
Coleophoma empedri
ABSORCION, DISTRIBUCION Y EXCRECION
Farmacocinetica lineal Heces 71%
Higado por arilsulfatasa y
COMT
Hidroxilacion por CYP3A4 Aclaramiento
USOS TERAPEUTICOS Y DOSIS
Candidiasis de invasion profunda
Candidiasis esofagica
VI 100mg/dia
en 1h
50mg de profilaxis
150mg candidiasis esofagica
No hay dosis de
carga
ANIDULAFUNGINA
Compuesto semisintetic
o
Aspergillus nidulans
ABSORCION, DISRIBUCION Y EXCRECION
Degradacion quimica
Anillo hexapeptidico
Proteolisis enlaces
peptidicos
No renal y no hepatico
3mg de etanol x 50mg de
anidulofungina
USOS TERAPEUTICOS Y DOSIS
Candidiosis profunda
Candidiosis esofagica
En solucion dextrosa 5% o
salina
No mas de 1.1mg/min
Invasion profunda
200mg-100mg
Esofagica 100mg-50mg
GRISEOFULVINA
Insoluble en agua
MECANISMO DE ACCION:
Inhibe Fx de microtubulos
Destruye ensamble del huso mitotico
Parecido a la colquicina
ABSORCION, DISTRIBUCION Y EXCRECION
dosis de 0.5g = [p] = 1μg en 4h
Polvos microscopico y
ultramicroscopico
Ultramicrocristalino 50% >
microcristalino usual
T ½= 1 dia y 50% se detecta en orina
5 dias despues6-metilgriseofulvina Barbituricos
Celulas precursoras de queratina
Estrato corneo 4-8 h despues
USOS TERAPEUTICOS
Piel,pelo y uñasMicrosporum, trichophyton o
epidermophyton
Tiña de la cabeza, de piel galabrosa, crural, corporal, de las manos, barba,
y pie
DOSIS
2.3mg/kg (500mg)
niños
500mg a 1g adultos
1.5-2g al dia Cada 6h
EFECTOS SECUNDARIOS
SNC
Cefalea 15%
Neuritis periferica
letargia
Confusion mental
Fatiga
Sincope
Vertigo
Vision borrosa
DIGESTIVO
nausea
Vomito
Diarrea
pirosis
flatulencia
Xerostomia
HEMATOLOGICOS
leucopenia
neutropenia
Basofilia punteada
monocitosis
Hepatotoxicidad
Efectos renales Albuminuria
Cilindruria
En piel Urticaria por frio y calor
Fotosensibilidad
Liquen plano
Eritema
Erupciones vesiculares y morbiliformes
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