LISTA DE EXERCÍCIOS

PROFILAXIA PRÉ EXPOSIÇÃO DO HIV - PREVENÇÃO COMBINADA

1 Sobre a profilaxia pré exposição assinale as alternativas corretas:

I) A Profi laxia Pré-Exposição ao HIV (PrEP) consiste no uso oral e diário de doismedicamentos antirretrovirais – tenofovir (TDF) e entricitabina (FTC) - em umúnico comprimido, para prevenir a infecção por HIV

II) A PrEP é efi caz e oferece um grau de proteção contra a infecção pelo HIV superior a 90%, quando tomada regularmente. A PrEP não protege das outras infecções sexualmente transmissíveis (IST) ou das hepatites virais. Recomenda-se orientar os usuários sobre as estratégias de redução de risco, sendo o uso do preservativo a melhor proteção para as IST. Porém, aqueles que não querem ou não conseguem usar o preservativo devem ser orientados a procurar o serviço de saúde quando houver sinais ou sintomas de alguma IST. Indivíduos portadores de hepatite B devem ser avaliados pelo médico responsável, pelo tratamento da hepatite antes de interromperem a profilaxia, para evitar a ocorrência de agudizações da hepatite B

III) A proteção depende da concentração do medicamento em determinada regiãodo corpo. Para relações anais, são necessários sete dias de uso de PrEP paraalcançar a proteção. Para relações vaginais, são necessários 20 dias

IV) O medicamento pode ser tomado quando se ingere álcool ou se consomemdrogas

V) As pessoas que mais se beneficiarão do uso da PrEP são aquelas que estãoentre os grupos com maior prevalência para o HIV, têm relações anais evaginais desprotegidas com frequência, apresentam IST repetidas vezese/ou fazem uso repetido de PEP. Estudos demonstram que mulheres HIV negativas, com desejo de engravidar de parceiro soropositivo ou com frequentes situações de potencial exposição ao HIV, podem se beneficiar do uso de PrEP de forma segura, ao longo da gravidez eamamentação, para proteger a si mesmas e ao bebê.

Esta correto o contido em

a) I, II, II IV e V b) I, III e IV, apenas c) II, III e IV, apenas d) II e III, apenas

e) II e IV, apenas

PROFILAXIA PÓS EXPOSIÇÃO DO HIV PREVENÇÃO COMBINADA

1 Sobre a profilaxia pós exposição assinale as alternativas corretas:

I) a profilaxia pós exposição (PEP) esta indicada com exposição sexual ou ocupacional em até 72 horas, sendo o utilizado o esquema antirretroviral de primeira escolha tenofovir + lamivudina e dolutegravir durante 28 dias, com testagem prévia da sorologia para HIV

II) o Dolutegravir (DTG) pode ser indicado como parte da PEP para mulheres em idade fértil desde que antes do início do seu uso seja descartada a possibilidade de gravidez. O DTG não está recomendado em pessoas que façam uso de fenitoína, fenobarbital, oxicarbamazepina, carbamazepina, dofetilida e pilsicainida. Nesses casos, o atazanavir/ritonavir (ATV/r) é a medicação alternativa. O DTG aumenta a concentração plasmática da metformina, cabendo especial atenção a pacientes diabéticos

III) para mulheres gestantes, o esquema preferencial deve ser composto com Raltegravir (RAL) a partir da 14ª semana de gestação

IV) Esquema para PEP em crianças e adolescentes de acordo com faixa etária 0-14 dias, 14 dias – 2 anos, 2 anos – 12 anos e acima de 12 anos seguir recomendações para adulto

V) Com relação ao tipo de material biológico com exposição com risco de transmissão do HIV Sangue, Sêmen, Fluidos vaginais, Líquidos de serosas (peritoneal, pleural, pericárdico) Líquido aminiótico, Líquor, Líquido articular e Leite materno. Com relação ao tipo de exposição com risco de transmissão do HIV, Percutânea, Membranas mucosas, Cutâneas pele não íntegra Mordedura com presença de sangue

Esta correto o contido em

a) I, II, II IV e V b) I, III e IV, apenas c) II, III e IV, apenas d) II e III, apenas

e) II e IV, apenas

FARMACOLOGIA - FARMACOCINÉTICA

1 Prefeitura Sorocaba 2010 (VUNESP)

Analise as definições seguintes:

I ) A fase biofarmacotécnica compreende a dissolução da forma farmacêutica no sangue após a administração intravenosa

II) A desintegração é a fragmentação de uma forma farmacêutica em partículas de menor tamanho

III) A fase farmacocinética compreende as etapas de absorção, distribuição, biotransformação e excreção dos fármacos

IV ) A fase farmacodinâmica compreende a interação molecular entre o fármaco e seu receptor específico

Esta correto o contido em

b) I, II, II I e IV b) I, III e IV, apenas c) II, III e IV, apenas d) II e III, apenas

e) II e IV, apenas

2 Sobre a fase Biofarmacêutica analise as informações:

I Fase Biofarmacêutica ou Biofarmacotécnica esta fase consiste nos processos necessários para que as formas farmacêuticas (exceto a solução aquosa) liberem o fármaco para absorção

II Fase Biofarmacêutica ou Biofarmacotécnica via oral, sempre ocorrerá a fase de desintegração e dissolução

III Os comprimidos e as cápsulas “comuns ‘’ são chamados de comprimidos e cápsulas de liberação imediata, pois os processos de desintegração e dissolução iniciam-se assim que estas formas chegam no estômago

IV Os comprimidos revestidos e as capsulas revestidas, ou seja que apresentam um revestimento entérico, pois impede que o comprimido ou cápsula se desintegre no estômago, sendo assim, os processos de desintegração e dissolução apenas se iniciam quando estes comprimidos e estas cápsulas chegam no intestino delgado

V Fase Biofarmacêutica ou Biofarmacotécnica via intramuscular, o fármaco administrado através da solução aquosa absorve rapidamente, pois suas moléculas já se encontram dissolvidas em água. Por outro lado o fármaco ou pró-fármaco através da suspensão aquosa absorve lentamente, pois suas moléculas encontram-se na forma de grânulos que necessitam sofrer o processo da dissolução para que o fármaco ou pró-fármaco seja absorvido, o que ocorre lentamente no músculo. De outro modo o fármaco ou pró-fármaco através da solução oleosa absorve lentamente, pois suas moléculas encontram-se dissolvidas em óleo e, para absorver, necessitam se difundir do óleo para água, o que ocorre lentamente no músculo

Esta correto o contido em

a) I, II, III IV e V b) I, III e IV, apenas c) II, III e IV, apenas d) I, III, IV e V apenas

e) II e IV, apenas

3

Sobre a farmacocinética analise as informações:

I A fase farmacocinética é constituída pelos seguintes processos: absorção, distribuição, eliminação que compreende os processos metabolismo ou biotransformação e excreção. Para que um fármaco atinja o seu local de ação via administração oral, nem todas as etapas da farmacocinética devem ocorrer

II A absorção é um processo que começa com a administração do fármaco até a sua chegada à corrente sanguínea. A não ser que se administre por via intravenosa, o fármaco deve ultrapassar várias membranas celulares semipermeáveis antes de alcançar a circulação sistêmica. Fármacos podem atravessar as membranas celulares por difusão passiva, difusão passiva facilitada, transporte ativo e pinocitose. Diversos fatores que interferem na velocidade de absorção de fármacos: diferença entre gradiente de concentração da droga, tamanho e forma molecular da droga, área de superfície absortiva, irrigação sanguínea no local da absorção, vias de administração de drogas, formas farmacêuticas, lipossolubidade da droga e relação entre pH (do meio) e pKa (da droga). As moléculas não ionizadas apresentam alta solubilidade lipídica, permitindo a passagem através das membranas celulares. Por sua vez, as moléculas ionizadas são hidrossolúveis e atravessam com grande dificuldade as membranas celulares.

III A distribuição de fármacos descreve a passagem das moléculas do fármaco da corrente sanguínea até a penetração nos tecidos do organismo, tendo como principal fator para que ocorra é a taxa de ligação com proteínas plasmáticas. Outro conceito importante relacionado à distribuição é o volume aparente de distribuição é a partir do volume de distribuição que as doses dos fármacos são determinadas. Os fármacos hidrossolúveis apresentam pequeno volume de distribuição diferentemente dos fármacos lipofílicos, que penetram nas células com facilidade, apresentando grande volume de distribuição.

IV O metabolismo ou biotransformação tem como objetivo converter fármacos lipofílicos em produtos menos lipofíflico ou mesmo hidrofílico e, com isso, facilitar a excreção destas substâncias. O principal local de biotransformação é o fígado, mas este processo pode ocorrer em qualquer tecido do organismo como pulmões, rins, plasma, trato gastrointestinal e placenta. O metabolismo pode ser dividido em reações de fase I, que incluem oxidação, redução e hidrólise, as quais aumentam a polaridade dos fármacos, permitindo sua excreção ou preparando-os para as reações de fase II, que são caracterizadas por reações de conjugação nas quais os fármacos ou seus metabólitos ligam-se através de uma ligação covalente com

uma molécula polar (carboidrato ou aminoácido), que torna o fármaco mais solúvel em água, facilitando sua subsequente excreção.

V A excreção de um fármaco deve ser entendida como a expulsão do fármaco do organismo em sua forma ativa (inalterada) e/ou na forma de metabolitos. A principal forma de excreção dos fármacos é a renal, mas há outras formas clinicamente importantes, a excreção fecal, pulmonar e a excreção através do leite.

Esta correto o contido em

a) I, II, III IV e V b) I, III e IV, apenas c) II, III e IV, apenas d) II, III, IV e IV apenas

e) II e IV, apenas

4

Abaixo estão demonstradas as características de dois medicamentos. A partir deles, assinale a afirmativa correta

a) Ao se fazer uma injeção intramuscular do Decadron, não haverá a necessidade de ocorrer o processo da absorção

b) Ao se fazer uma injeção intramuscular do Decadron, não haverá a necessidade de ocorrer a fase biofarmacêutica, de outro modo ao se fazer uma injeção intramuscular do Decadronal haverá necessidade de ocorrer apenas a fase biofarmacêutica dissolução não ocorrendo a fase biofarmacêutica de desintegração

c) Ao se fazer uma injeção intramuscular do Decadronal, a velocidade de absorção do acetato de dexametasona será lenta, pois este deverá se difundir do óleo para o líquido intersticial muscular

d) Ao se fazer uma injeção intravenosa do Decadron, a velocidade de absorção do fosfato dissódico de dexametasona será muito rápida

e) Ao se fazer uma injeção intravenosa do Decadron, a dexametasona sofrerá metobolismo de primeira passagem hepática enquanto que aplicação do Decadronal este fenômeno não ocorrerá

5

A dexametasona é um fármaco com atividade anti-inflamatória, antialérgica e imunossopressora. Com base nesta informação e nos medicamentos abaixo, assinale verdadeiro (V) ou falso (F)

I O acetato de dexametasona é um éster da dexametasona. Por ser mais lipofílico do que a dexametasona, o acetato de dexametasona encontra - se em suspensão aquosa

II Ao se fazer um injeção intramuscular do Decadronal, o efeito será prolongado, pois os grânulos do acetato de dexametasona absorvem lentamente

III O fosfato dissódico de dexametasona é uma sal da dexametasona e, portanto uma forma não iônica e mais hidrossolúvel da dexametasona

IV Ao se fazer uma injeção intramuscular do Decadron, a velocidade de absorção do fosfato dissódico de dexametasona será rápida, pois não haverá a necessidade da etapa biofarmacêutica

V Se o Decadron fosse injetado por descuido pela via subcutânea, a velocidade de absorção do fosfato dissódico de dexametasona seria mais lenta do que por via intramuscular

Está correto o contido em :

a) I, III e V b) I, II, III, IV e V c) I, IV e V d ) IV e V e) I e III

6 Analista de Saúde Enfermagem - CESPE -2010 Assinale a afirmativa correta

a) Os efeitos provocados pelos fármacos no organismo resultam da fase farmacodinâmica

b) A conversão do fármaco em um metabólito inativo é considerada um processo de excreção

c) A excreção pulmonar é significativa para os anestésicos gerais inalatórios d) A distribuição é o transporte do fármaco do local de administração para o local de

açãoe) Se um fármaco administrado por via oral sofrer 50% de absorção gastrintestinal, pode-

se afirmar que este fármaco sofrerá 50% de excreção fecal e 50% de excreção renal

7

(Farmacêutico - SEAD – CESGRANRIO 2005) A biodisponibilidade de fármacos administrados por via intravenosa corresponde a:

A ) 10% B) 20% C) 34% D) 80% e E) 100%

8

(Farmacêutico - SEAD – CESGRANRIO 2005) Qual o termo que expressa a quantidade da droga que chega à circulação sistêmica ?

A) Biodisponibilidade B) Bioequivalência c) Meia – Vida D) Taxa de Distribuição

E) Clearance ou Depuração Plasmática Geral

9 Qual fator abaixo discriminado, NÃO afeta a biodisponibilidade de um fármaco ?

A) Absorção do fármaco B) Distribuição fisiológica do fármacoC) Índice Terapêutico do fármacoD) Metabolismo fisiológico do fármaco E) Eliminação do fármaco

10 O tempo necessário para que a concentração plasmática de um fármaco chegue a 50% é chamado de:

A) BiodisponibilidadeB) Meia- VidaC) DissoluçãoD) AbsorçãoE) Clearance ou Depuração Plasmática Geral

11

O gráfico abaixo representa a concentração plasmática de uma droga hipotética, em função do tempo ( Concurso Anvisa 2016 – Especialista em Regulação e Vigilância Sanitária

De acordo com o gráfico, é incorreto afirmar que

a) A concentração plasmática máxima é atingida aproximadamente 1 h 45 min após a administração

b) O perfil apresentado é característico de uma medicação endovenosa em bolus, por ter rapidamente atingido a concentração máxima

c) O parâmetro farmacocinético C màx é de, aproximadamente, 70 ug/mld) A velocidade de excreção é maior que a de absorção após cerca de 105 mine) Essa administração apresenta atividade por cerca de 3 horas, considerando que a

concentração que plasmática efetiva é de 40ug/ml

12 Que via de administração tem maior probabilidade de submeter um fármaco a um efeito de primeira passagem ?

A) IntravenosaB) InalaçãoC) Oral D) SublingualE) Intramuscular

13 A fração do fármaco que alcança a circulação sanguínea, esta definição está relacionado:

a) Absorção b) Administraçãoc) Distribuiçãod) Biodisponibilidadee) Metabolismo

14 Quando um fármaco inibe enzimas microssomais pode causar, EXCETO:

a) Elevação na concentração do fármaco à faixa tóxicab) Aumento da absorção de outras substâncias c) Diminuição do metabolismo de outras substâncias

d) NADAe) Aumento dos efeitos farmacológicos do fármaco

15

Assinale a afirmativa correta

a) Dentre as formas farmacêuticas líquidas podemos citar a forma de solução, a solução oleosa, a suspensão, a forma de gotas e a forma injetável

b)Fármacos administrados por via oral em formas farmacêuticas sólidas começam a ser absorvidos mesmo antes do término dos processos de desintegração e dissolução

c)Normalmente, os medicamentos contêm, além dos fármacos, outras substâncias ativas denominadas adjuvantes farmacotécnicos

d)Independente da forma farmacêutica, a velocidade de absorção dos fármacos injetados pela via intramuscular é rápida

16

Analista Enfermagem 2012 – FUNCAB. O alprostatil é um análogo de prostaglandinas endógenas utilizados por via intravenosa em recém nascidos com defeitos cardíacos congênitos e defeitos cardíacos acompanhados de cianose. Sabendo - se que a biodisponibilidade absoluta intravenosa (Fiv) deste fármaco é e 80%, assinale a afirmativa correta

a)O alprostatil sofre 20% de eliminação pré-sistêmica por absorção incompleta

b O alprostatil sofre 20% de eliminação pré-sistêmica por metabolismo hepático

c) O alprostatil sofre 20% de eliminação pré-sistêmica por efeito de primeira passagem hepática

d) O alprostatil sofre 20% de eliminação pré-sistêmica por excreção renal

e) O alprostatil sofre 20% de eliminação pré-sistêmica por metabolismo pré-sistêmico sanguíneo e/ou pulmonar

17 Fundação Carlos Chagas – Analista Enfermagem 2013

Em um estudo de Bioequivalência, comparou-se o medicamento de referência (formulação A) com um medicamento similar (formulação B), Sabendo - que não há diferença estatística em os valores de Área Sob a Curva (ASC) das duas formulações. Análise as informações:

I O Cmax atingida pelo princípio ativo a partir da formulação A foi de 6 mg/ml

II O tmax atingido pelo princípio ativo a partir da formulação B foi de 4 horas

III A formulação B faz efeito terapêutico durante 8 horas

IV Pode-se afirmar que a extensão de absorção do principio ativo é estatisticamente igual para as duas formulações, uma vez que não há diferença estatística dos valores de (ASC) das duas formulações

Esta correto o contido em

a) I, II, III e IV b) I, III e IV, apenas c) II, III e IV, apenas d) II e III apenas

e) II e IV apenas

18

Analista de Saúde Enfermagem - CESPE -2010 A clorotiazida é um ácido fraco com pKa de 6,5. Em qual dos seguintes locais de absorção ela consegue passar facilmente através da membrana se for administrada por via oral?

a) Boca (pH aproximado de 7)

b) Estômago (pH de 2,5)

c) Duodeno (pH aproximado de 6,1)

d) Jejuno (pH aproximado de 8)

e) Íleo (pH aproximado de 7)

FARMACOLOGIA - FARMACODINÂMICA

1

Sobre a farmacodinâmica analise as informações:

I A farmacodinâmica estuda o local e o mecanismo de ação dos fármacos, a relação entre a dose da droga e a magnitude dos efeitos (relação dose-resposta), os efeitos terapêuticos e adversos, e a variação das respostas às drogas, ou seja, tudo que o fármaco faz com oorganismo, exercem papeis ativos atuando em enzimas, proteínas estruturais, proteínas de transporte e alterações de osmolaridade

II Podemos comparar potência de dois ou mais fármacos através da DE50 (dose efetiva 50), que é a dose necessária para produzir 50% de seu efeito máximo

III Índice terapêutico (IT) é a relação entre a dose letal que causa a morte de 50% de uma população (DL50) e a dose eficaz que causa o efeito esperado em 50% desta população (DE50). Quanto menor o índice terapêutico, menor a segurança da droga. IT= DL50/DE50

IV Janela terapêutica: faixa entre a dose mínima e máxima eficaz quanto menor a janela terapêutica, menor a segurança do fármaco

V Receptores: são proteínas que apresentam sítio de ligação específica. Os receptores se localizam na membrana celular, citoplasma ou núcleo das células efetoras. Quando ocorre a ligação com agonistas específicos, esses receptores mudam sua conformação, dando início a processos bioquímicos. A ligação entre o receptor e o agonista pode ocorrer através de ligação covalente, iônica, pontes de hidrogênio e forças de van der Waals

Esta correto o contido em:

a) I, II, III IV e V b) I, III e IV, apenas c) II, III e IV, apenas d) II e III apenas

e) II e IV apenas

CONCEITO DE ESSENCIALIDADE DE MECIAMENTO NO SUS: RELAÇÃO NACIONAL DE MEDICAMENTOS

ESSENCIAIS - RENAME1)

Assinale as informações dos princípios que a RENAME atenderá:

a) I - universalidade: garantia aos usuários do acesso ordenado aos medicamentos de forma universal e igualitária para o atendimento da integralidade da assistência à saúde com base nas necessidades de saúde da população

b) II - efetividade: garantia de medicamentos eficazes e/ou efetivos e seguros, cuja relação risco-benefício seja favorável e comprovada a partir das melhores evidências científicas disponíveis na literatura, e com registro aprovado na Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA)

c) III - eficiência: garantia de medicamentos que proporcionem a melhor resposta terapêutica aos usuários com os menores custos para o SUS

d) IV - comunicação: garantia de comunicação efetiva entre os gestores de saúde sobre o processo de incorporação de medicamentos na RENAME e divulgação ampla, objetiva e transparente dos medicamentos ofertados à população pelo SUS

e) V - racionalidade no uso dos medicamentos: as condições de uso dos medicamentos devem seguir as orientações dos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) e/ou das diretrizes específicas publicadas pelo Ministério da Saúde e do Formulário Terapêutico Nacional (FTN) como estratégia para a promoção do uso racional dos medicamentos nos serviços de saúde e na comunidade

Esta correto o contido em:

a) I, II, III IV e V b) I, III e IV, apenas c) II, III e IV, apenas d) II e III apenas

e) II e IV apenas

2)

A RENAME é composta por:

a) I - Relação Nacional de Medicamentos do Componente Básico da Assistência Farmacêutica;

b) II - Relação Nacional de Medicamentos do Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica;

c) III - Relação Nacional de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica;

d) IV - Relação Nacional de Insumos Farmacêuticose) V - Relação Nacional de Medicamentos de Uso Hospitalar

Esta correto o contido em:

a) I, II, III IV e V b) I, III e IV, apenas c) II, III e IV, apenas d) II e III apenas

e) II e IV apenas

3

Assinale as informações sobre a RENAME:

a) I A seleção dos medicamentos que serão ofertados pelos estados, Distrito Federal e municípios a partir da RENAME considerará o perfil epidemiológico, a organização dos serviços e a complexidade do atendimento oferecido

b) II Os Estados, o Distrito Federal e os Municípios podem definir medicamentos de forma suplementar à RENAME, para atendimento de situações epidemiológicas específicas, respeitadas as responsabilidades dos entes federativos, conforme análise e recomendação da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (CONITEC)

c) III a RENAME e a relação específica complementar estadual, distrital ou municipal de medicamentos somente poderão conter produtos com registro na Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA)

d) IV Ao Ministério da Saúde compete incluir, excluir ou alterar medicamentos e insumos farmacêuticos na RENAME, de forma contínua e oportuna, nos termos do art. 19 da Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990

e) V O Ministério da Saúde consolidará e publicará as atualizações da RENAME a cada 2 (dois) anos

Esta correto o contido em:

a) I, II, III IV e V b) I, III e IV, apenas c) II, III e IV, apenas d) II e III apenas

e) II e IV apenas

4

Assinale as informações sobre a RENAME:

a) I a RENAME foi elaborada a partir das definições do Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011, que regulamenta a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990

b) II a RENAME foi estruturada de acordo com a Resolução nº 1, de 17 de janeiro de 2012, que apresenta a composição dessa relação de acordo com as responsabilidades de financiamento da assistência farmacêutica entre os entes (União, estados e municípios), proporcionando transparência nas informações sobre o acesso aos medicamentos do SUS

c) III a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) serve de instrumento básico para a elaboração das listas estaduais e municipais de medicamentos, segundo sua situação epidemiológica e contempla um elenco de produtos necessários ao controle preventivo da maioria das patologias prevalentes no país

d) IV As políticas de medicamentos estabelecem a atualização e a implementação da RENAME como instrumento racionalizador das ações no âmbito da Assistência Farmacêutica

e) V A seleção dos medicamentos da RENAME baseia -se nas prioridades nacionais de segurança pública, bem como na economia, biotecnologia, na eficácia terapêutica comprovada, na qualidade e na biodisponibilidade dos produtos

Esta correto o contido em:

a) I, II, III IV e V b) I, III e IV, apenas c) II, III e IV, apenas d) II e III apenas

e) II e IV apenas

CONCEITO DE ESSENCIALIDADE DE MECIAMENTO NO SUS: RELAÇÃO MUNICIPAL DE MEDICAMENTOS

ESSENCIAIS - REMUME

1 Assinale as questões sobre a REMUME:

a) I A relação municipal de medicamentos essenciais – REMUME segue a determinação da Política Nacional de Medicamentos de se disponibilizar à população dos municípios os medicamentos para controlar e tratar as doenças prioritárias

b) II A REMUME é elaborada por um comitê técnico denominado de Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT). A CFT utiliza critérios epidemiológicos, técnicos, científicos e econômicos para a eleição de medicamentos seguros, eficazes e custo efetivos

c) III A adoção de uma lista de medicamentos essenciais permite ao sistema de saúde garantir o acesso equânime e sustentável aos medicamentos, bem como o seu uso raciona

d) IV - identificação do princípio ativo por sua Denominação Comum Brasileira - DCB ou na sua falta pela Denominação Comum Internacional - DCI

e) V – disponibilidade de medicamentos no mercado

Esta correto o contido em:

a) I, II, III IV e V b) I, III e IV, apenas c) II, III e IV, apenas d) II e III apenas

e) II e IV apenas

UTILIZAÇÃO DE MEDICAMENTOS GENÉRICOS EM PRODUTOS FARMACÊUTICOS

1

Analista em saúde – Fundação Carlos Chagas 2007. A política de medicamentos genéricos busca, entre outros objetivos, aumentar o acesso a medicamentos e reduzir os custos com o medicamento para a sociedade. Diante do exposto, assinale a afirmativa correta.

a) A intercambialidade entre o medicamento genérico e de referência baseia-se na equivalência farmacêutica

b) A intercambialidade entre o medicamento genérico e de referência baseia-se na equivalência farmacêutica e biodisponibilidade

c) Os medicamentos de referência podem ser intercambializados pelos medicamentos genéricos, mesmo se o prescritor manifestar por escrito de próprio punho sua contradição pela intercambialidade

d) O medicamento genérico, conhecido como um medicamento similar a um protudo de referência ou inovador que pretende ser não intercambiável é produzido, geralmente, após a expiração da patente do produto inovador

e) O medicamento genérico é um produto similar ao produto de referência ou inovador. Além disso, pode ser intercambiável com o medicamento de referência e possui comprovada eficiência e eficácia, possuindo, possuindo, ainda, qualidade e segurança comprovada

2

Atualmente, o mercado farmacêutico brasileiro dispõe de três tipos de medicamentos: genéricos, similares e de referência. Assinale a alternativa que apresenta a DIFERENÇA entre os medicamentos similares e os genéricos

a) O medicamento similar é igual ao de referência e o medicamento genérico é igual ao ético

b) O medicamento genérico difere do similar, visto que o medicamento genérico não passa pelos testes de bioquevalência

c) O medicamento similar é igual ao genérico, o que altera entre eles é somente a embalagem, pois no medicamento genérico deve-se ter a listra amarela com um G maiúsculo inscrito

d) O medicamento similar do genérico, pois o medicamento similar deve ser uma cópia fiel do medicamento de referência, já o genérico pode seguir o critério que a indústria farmacêutica definir

e) O medicamento similar é diferente do genérico, pois o medicamento similar pode ter alterações nas suas características relativa ao tamanho e forma do produto, embalagem e rotulagem. Além disso, o medicamento similar deve ser identificado pelo nome comercial, e não pelo princípio ativo

3

Para os rótulos de medicamentos genéricos, algumas padronizações são obrigatórias, segundo a legislação brasileira. O logotipo do medicamento genérico consiste em uma letra ‘G’ estilizada e as palavras ‘Medicamento Genérico’ escritas na cor _______________ PANTONE 276C, inseridas em um retângulo _______________ PANTONE 116C.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

a) Azul/ amarelob) Amarelo/azul c) Azul/vermelho

d) Preto/amareloe) Amarelo/vermelho

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NA ADMININSTRAÇÃO DE MEDICAMENTO

1

Analista Enfermagem FUNCAB – 2012. Receita dipirona 1g IM. Qual a quantidade e conteúdo da ampola de dipirona que deve ser administrada baseada na concentração 500mg/ ml conteúdo 2 ml

a) 1 e 2ml

b) 2 e 2ml

c) 3 e 3ml

d) 4 e 4ml

e) 5 e 5ml

2

Analista Enfermagem FUNCAB - 2008 Receita dexametasona 10 mg IM. Qual a quantidade e conteúdo da ampola de dexametasona que deve ser administrada baseada na concentração 4mg/ ml conteúdo 2,5 ml

a) 1 e 2 ml

b) 1 e 1ml

c) 1 e 2,5ml

d) 2 e 3ml

e) 2 e 3,5ml

3

Receita diclofenaco 50 mg IM. Qual a quantidade e conteúdo da ampola de diclofenaco que deve ser administrada baseada na concentração 25mg/ ml conteúdo 3 ml

a) 1 e 1 ml

b) 1 e 2 ml

c) 2 e 3 ml

d) 2 e 2 ml

e) 2 e 1 ml

4

Analista Enfermagem FUNCAB – 2010. Receita dipirona 500 mg 1 comprimido 6/6 se dor ou febre. Na ausência do comprimido foi entregue o frasco na concentração 500 mg/ml. Qual a quantidade de gotas será administrada equivalente a prescrição do comprimido ?

a) 40 gotas 6/6 horas se dor ou febre

b) 20 gotas 6/6 horas se dor ou febre

c) 50 gotas 6/6 horas se dor ou febre

d) 30 gotas 6/6 horas se dor ou febre

e) 25 gotas 6/6 horas se dor ou febre

5

Analista Técnico Educacional – 2014 Fundação Carlos Chagas Receita dipirona amoxicilina 250mg/5ml dar 5ml 8/8 horas por 10 dias, qual frasco equivalente pode ser dispensado baseado na concentração do antimicrobiano prescrito ?

a) 250 mg/5ml dar 10 ml de 8/8 por 10 dias

b) 50 mg/ml dar 5 ml de 8/8 por 10 dias

c) 500 mg/ml dar 5ml de 8/8 por 10 dias

d) 40 mg/ml dar 5 ml de 8/8 por 10 dias

e) 100 mg/5 ml dar 5 ml de 8/8 por 10 dias

6

Analista Técnico Educacional – 2014 Fundação Carlos Chagas . Receita 20 gotas noite de levomepromazina 4% frasco 20 ml para 60 dias, quantos frascos será dispensado ?

a) 1 frasco

b) 2 frasco

c) 3 frasco

d) 4 frasco

e) 5 frasco

7

Receita 15 gotas noite de haloperidol 2% frasco 20 ml para 60 dias, quantos frascos será dispensado ?

a) 1 frasco

b) 2 frasco

c) 3 frasco

d) 4 frasco

e) 5 frasco

8

Assistente de Enfermagem - 2008 CESPE. Receita 12 mg IV de adenosina . Qual a quantidade e conteúdo da ampola de adenosina que deve ser administrada baseada na concentração 3mg/ ml conteúdo 2ml ?

a) 1 frasco

b) 2 frasco

c) 3 frasco

d) 4 frasco

e) 5 frasco

9

Assistente de Enfermagem - 2008 CESPE. Receita 35 UI cedo de insulina NPH 100UI/ml conteúdo 10 ml. Quantos frascos de insulina será dispensado para 30 dias ?

a) 1 frasco

b) 2 frasco

c) 3 frasco

d) 4 frasco

e) 5 frasco

10

Receita albendazol 400 mg 1cp dia por 5 dias na ausência do comprimido será dispensado o frasco suspensão na concentração 40/ml conteúdo 10 ml. Quantos frascos será dispensado para o tratamento completo e qual o volume do conteúdo administrado por dia ?

a) 1 frasco e 10 ml

b) 2 frasco e 10 ml

c) 3 frasco e 10 ml

d) 4 frasco e 20 ml

e) 5 frasco e 10 ml

11

Receita Pirazinamida 30 mg/ml oferecer 14 ml cedo em jejum, medicação se encontra ausente no município, assim deve fazer diluição do comprimido de 500 mg. Qual deve ser a dose administrada diariamente ?

a) 8,4 ml

b) 7 ml

c) 9 ml

d) 6 ml

e) 8 ml

12

(FAUEL/2015) Caso a prescrição médica seja de 500ml de soro fisiológico, para correr em 6 horas, você deverá instalar o soro com gotejamento aproximado de: a) 28 gotas ou 84 microgotasb) 10 gotas ou 60 microgotasc) 50 gotas ou 100 microgotasd) 83 gotas ou 210 microgotas

FARMACOLOGIA APLICADA A ENFERMAGEM EM SITUAÇÕES CLÍNICAS

1 Analista Técnico Educacional – 2014 Fundação Carlos Chagas. Por motivos distintos no quadro clínico de infecção de garganta pode ser utilizado o antiobiótico azitromicina 500 mg com administração em jejum com 1 hora antes das refeições ou 2 horas após as refeições para ocorrer significativa absorção gastrintestinal e no quadro clínico de infecção parasitárias na luz do intestino, é indicado o albendazol 400 mg que deve ser administrado em jejum com 1 hora antes das refeições ou 2 horas após refeições devido não ocorrer > 90% de absorção gastrintestinal

Analise as definições seguintes:

I Azitromicina deve ser administrada em jejum com 1 hora antes das refeições ou 2 horas após as refeições devido sua absorção ser afetada na presença de alimentos, ocorrendo prejuízo de sua absorção, comprometendo a concentração do fármaco até o local de ação através da circulação sistêmica

II Azitromicina deve ser administrada em jejum com 1 hora antes das refeições ou 2 horas após as refeições devido sua absorção não ser afetada na presença de alimentos, ocorrendo aumento de sua absorção nas refeições potencializando a concentração do fármaco até o local de ação através da circulação sistêmica

III O albendazol 400 mg deve ser administrado em jejum com 1 hora antes das refeições ou 2 horas após refeições para que ocorra significativa concentração do fármaco na luz do intestino aumentando a eficácia do tratamento antiparasitário

IV Com uso de alimentos gordurosos ocorrem significativa absorção do albendazol provocando aumento da eficácia do tratamento antiparasitário

V Azitromicina e Albendazol deve ser administrada em jejum com 1 hora antes das refeições ou 2 horas após as refeições devido diminuir absorção, provocando assim diminuição do tratamento indicado

Está correto o contido em :

a) I, III e V b) I, II, III, IV e V c) I, III, IV e V d ) IV e V e) I e III

2

Com relação a absorção gastrointestinal a metformina tem 60 % de absorção, azitromicina tem 40% e o albendazol em jejum tem 10% , teoricamente qual fármaco irá provocar maior número de casos de diarreia ?

a ) o que for agente osmótico associado a reduzida absorção gastrointestinal aliado a característica hidrossolúvel

b) o que for agente osmótico associado a grande absorção gastrointestinal aliado a característica lipossolúvel

c) o que for agente osmótico associado a reduzida absorção gastrointestinal aliado a característica lipossolúvel

d) o que não apresentar ação osmótica associada a reduzida absorção gastrointestinal aliado a característica hidrossolúvel

e)O que não apresentar ação osmótica associada a reduzida absorção gastrointestinal aliado a característica lipossolúvel

3

Mulher de 71 anos fazendo uso de varfarina foi hospitalizada com hemorragia gastrintestinal. Durante a internação foi diagnosticado que a hemorragia decorreu, em parte, do efeito excessivo da varfarina. Foi constatado que a paciente havia iniciado um tratamento para gastrite com cimetidina. Análise as informações se verdadeiro ou falso

I O quadro acima pode ser explicado em função da interação medicamentosa, uma vez que a cimetidina é inibidor de enzimas microssomais hepáticas (CYP)

II O quadro acima poderia ter um desfecho semelhante com uso de omeprazol, uma vez que este fármaco é inibidor enzimático de CYP

III O quadro acima poderia ter um desfecho de tromboembolismo pulmonar com uso de fenobarbital, uma vez que este fármaco é indutor de enzima microssomais hepáticas (CYP)

IV O quadro acima poderia ter um desfecho de tromboembolismo pulmonar com uso de fenitoína e carbamazepina, uma vez que estes fármacos são indutores da CYP3A4

V O quadro acima poderia ser evitado com ajuste de dose da varfarina, mesmo ocorrendo interação medicamentosa com a cimetidina e omeprazol

Está correto o contido em :

a) I, III e V b) I, II, III, IV e V c) I, III, IV e V d ) IV e V e) I e III

4

Um paciente chegou à Unidade Básica de Saúde (UBS) com a prescrição de dois medicamentos: um contendo tetraciclina e outro à base de gel de hidróxido de alumínio. Provavelmente, este último para evitar os efeitos gástricos do antibiótico. O alerta que se faz desses medicamentos pela incompatibilidade

a)Química, devido à epimerização da tetraciclina no meio básico do hidróxido de alumínio, diminuindo a eficácia do antibiótico

b)Química, devido à ação quelante da tetraciclina, resultando em quelato insolúvel com o alumínio do antiácido, não absorvível, diminuindo a eficácia do antibiótico

c)Farmacológica, devido à competição pelo mesmo sítio de ação, diminuindo a eficácia do antibiótico

d)Química, devido ao aumento do pH causado pelo hidróxido de alumínio, degradando a tetraciclina e diminuindo sua eficácia

e)Farmacológica, devido ao aumento da concentração plasmática da tetraciclina, atingindo níveis tóxicos, pela ação do gel de hidróxido de alumínio

5

A biodisponibilidade absoluta é expressa como o percentual da dose de um fármaco que atinge a circulação sistêmica de forma inalterada após a administração de um determinado medicamento, ou seja, é a fração (F) disponível para chegar no local de ação. Na farmacologia a circulação sistêmica de uma forma geral inicia na artéria aorta, mas deve considerar o local de ação previamente a chegada até o ventrículo esquerdo para que possa em seguida iniciar a grande circulação. Com relação ação do captopril e da sinvastatina assinale a alternativa correta:

a) A circulação sistêmica do fármaco captopril que pertence a classe dos inibidores da conversão de angiotensina (IECA) e sinvastatina que pertence a família das estatinas inicia respectivamente no fígado e pulmão

b) A circulação sistêmica do fármaco captopril que pertence a classe dos inibidores da conversão de angiotensina (IECA) e sinvastatina que pertence a classe das estatinas inicia na artéria aorta

c) A circulação sistêmica do fármaco captopril que pertence a classe dos inibidores da conversão de angiotensina (IECA) e sinvastatina que pertence a classe das estatinas inicia assim que sofre absorção

d) A circulação sistêmica do fármaco captopril que pertence a classe dos inibidores da conversão de angiotensina (IECA) e sinvastatina que pertence a classe das estatinas inicia após metabolismo hepático de ambos os fármacos

e) A circulação sistêmica do fármaco captopril que pertence a classe dos inibidores da conversão de angiotensina (IECA) e sinvastatina que pertence a classe das estatinas inicia no pulmão e no fígado respectivamente

6 Prefeitura Saudades – 2012 Enfermagem ICAP

A recomendação para o uso oral dos bifosfonados, como por exemplo, o alendronato, é a seguinte: “ tomar em jejum com um copo cheio de água, e após ingestão, permanecer em pé por no mínimo 30 minutos ‘’. Esta recomendação é para

a)Facilitar a chegada do medicamento ao estômago e, desse modo, reduzir o potencial de náusea e vômito

b)Falicitar a chegada do medicamento ao estômago e, desse modo, acelerar a absorção do fármaco

c)Falicitar a chegada do medicamento ao estômago e, desse modo, reduzir o potencial de irritação esofagiana

d)Falicitar a chegada do medicamento ao estômago e, desse modo, evitar refluxo gastroesofágico

7

Uma paciente de 65 anos (60 kg) com anamnese de acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico recebeu a prescrição de clopidogrel para prevenção de AVE. Ela voltou a ser hospitalizada após 6 meses devido a AVE recorrente. Qual das seguintes afirmações é a provável razão para não responder ao tratamento com clopidogrel?

a) Ela é pobre biotransformadora por CYP2D6

b) Rápida biotransformadora por CYP1A2

c) Pobre biotransformadora por CYP2E1

d) Rápida biotransformadora por CYP3A4

e) Pobre biotransformadora por CYP2C19

8 Auditor de Saúde - FAUEL 2016

Uma mulher de 30 anos de idade apresenta-se em seu consultório para avaliação de fadiga. Nos últimos dois meses, ela tem se sentido exaurida. Diz que não tem vontade de participar de atividades que anteriormente apreciava, como seus jogos semanais de softball. Não tem dormido bem e não tem muito apetite. Ao ser questionada, admite sentir-se triste na maior parte do tempo e chora com frequência. Ela nunca passou por isso antes. Nega qualquer pensamento de querer ferir a si mesma ou a qualquer outra pessoa. Nega qualquer sintoma

atual ou anterior de mania. Também nega qualquer alucinação visual/ auditiva, paranoia, ilusões ou outros sintomas psicóticos. Afora o fato de ficar com os olhos marejados durante a entrevista, o exame físico é normal. Seus exames de sangue, como hemograma completo e função da tireoide, são normais. Um teste sorológico de gravidez deu negativo. Você a diagnostica com depressão maior e, além de encaminhá-la para aconselhamento, inicia o uso de Sertralina 50mg para 60 dias, posologia ½ cp dia por duas semanas após iniciar 1cp dia. A orientação na receita se refere:

a) Down regulation nos receptores dos neurônios pós sinápticos, devido a Up regulation nos receptores dos neurônios pós sinápticos envolvidos nas ligações com as catecolaminas dopamina, serotonina e noradrenalina

b) Dessensibilização dos receptores dos neurônios pré sinápticos envolvidos nas ligações com as catecolaminas dopamina, serotonina e noradrenalina

c) Down regulation nos receptores dos neurônios pós sinápticos, bem como UP regulation nos neurônios pós sinápticos envolvidos nas ligações com as catecolaminas acetilcolina, ácido ácido aminobutírico (GABA) e noradrenalina

d) Down regulation nos receptores dos neurônios pré sinápticos, bem como UP regulation nos neurônios pós sinápticos envolvidos nas ligações com as catecolaminas dopamina, serotonina e noradrenalina

e) Dessensibilização nos receptores dos neurônios pré sinápticos, bem como UP regulation nos neurônios pós sinápticos envolvidos nas ligações com as catecolaminas dopamina, serotonina e noradrenalina

FARMACOLOGIA APLICADA A ENFERMAGEM EM SITUAÇÕES CIRÚRGICAS

1 Analista Técnico Educacional – 2014 Fundação Carlos Chagas

A.N.M 22 anos submetida a cirurgia cesariana, relatou hipersensibilidade imediata a penicilina. O padrão de prescrição é cefalexina , dipirona, diclofenaco e simeticona, pelo relato da alergia descrita qual foi o antimicrobiano substituído e sua justificativa:

a) Cefalotina da classe das cefalosporina pelo grande poder de penetração no tecidos, além de evitar reação alérgica por hipersensibilidade cruzada

b) Azitromicina da classe das cefalosporina pelo grande poder de penetração no tecidos, além de evitar reação alérgica

c) Claritromicina da classe dos macrolídeos, pelo grande poder de penetração no tecidos, além de evitar reação alérgica por hipersensibilidade cruzada

d) Clindamicina da classe das lincosamidas, pelo grande poder de penetração no tecidos, além de evitar reação alérgica por hipersensibilidade cruzada

e) Amoxicilina da classe das cefalosporina, pelo grande poder de penetração no tecidos, além de evitar reação alérgica por hipersensibilidade cruzada

2 Prefeitura de Cosmorama 2013 - CONRIO

Um homem de 70 anos de idade comparece a uma consulta de acompanhamento em seu consultório após ser hospitalizado, devido a infarto do miocárdio (IAM). Ele foi submetido a angioplastia bem-sucedida e atualmente encontra-se assintomático. No hospital, sua pressão arterial estava elevada. Os medicamentos usados para a alta do paciente incluem:

a) Inibidor da ECA, estatina, ácido acetilsalicílico e metoprolol

b) Estatina, ácido acetilsalicílico, clopidogrel e metoprolol

c) Estatina, ácido acetilsalicílico, digoxina e metoprolol

d) Estatina, ácido acetilsalicílico, clopidogrel, issosorbida e metoprolol

e) Losartana, captopril, estatina, ácido acetilsalicílico e metoprolol

3 Prefeitura Pratinha 2012 – ADVISE

Mulher 58 anos, com osteoporose e artrite reumatoide em uso de prednisona 5 mg 1 cp dia. Relata em consulta com a enfermeira da Unidade Básica de Saúde (UBS) que abandonou medicamentos para os ossos há 6 meses e que não se lembra da última vez que marcou consulta com o dentista da unidade de saúde. Quais são os eventos em sequência que podem ocorrer com a paciente, caso não há intervenção da equipe multiprofissional.

a) Queda, fratura de colo de fêmur, tromboembolismo pulmonar, cirurgia ortopédica, pneumonia e óbito em menos de 5 anos

b) Óbito em menos de 1 ano, fratura de colo de fêmur, queda, cirurgia ortopédica, pneumonia e tromboembolismo pulmonar

c) Queda, cirurgia ortopédica, pneumonia, tromboembolismo pulmonar, fratura de colo de fêmur e óbito em menos de 3 anos.

d) Cirurgia ortopédica, pneumonia, tromboembolismo pulmonar, fratura de colo de fêmur, queda e óbito em menos de 4 anos.

e) Fratura de colo de fêmur, queda, cirurgia ortopédica, pneumonia, tromboembolismo pulmonar e óbito em menos de 2 anos

ESTUDO DE CASO

1

M.R, homem 87 anos, com histórico de fibrilação atrial. Acidente isquêmico transitório (AIT) prévio hipertensão, artrite, gastrite leve, depressão. Queixa-se de dor na região gástrica e enegrecimento das fezes. Em uso de metoprolol 50 mg/dia, varfarina 5 mg/dia, pantoprazol 40 mg/dia, domperidona 10 mg/dia, mirtazapina 30 mg/dia e diclofenaco potássio 50 mg se dor. Pressão Arterial 127/84, Temperatura corporal = 37Cº, Hemoglobina= 11,9 g/dl há uma semana, último RNI relatado = 4,2 há uma semana.

a) Em relação a dor na região gástrica qual hipótese diagnóstica ?

b) Em relação ao enegrecimento das fezes qual hipótese diagnóstica ?

c) Proponha conduta com justificativa para resolutividade do caso

2

Identificação:

J.C.C , 19 anos, feminina, branca, solteira.

História Clínica

Esta paciente relatou em consulta com a enfermeira de Unidade Básica de Saúde (UBS), relação sexual há dois dias sem uso de preservativo, também informou que havia terminado sua menstruação há 10 dias. Pediu informação sobre o serviço de dispensação do contraceptivo de emergência Levonorgestrel 0,75 mg e se havia possibilidade de fazer do método para evitar uma gravidez indesejada, uma vez que a jovem não utilizava nenhum outro método contraceptivo.

a) Qual conduta da enfermeira baseada na informação relatada pela paciente

b) A paciente relatou histórico de uso anteriormente do método e que provocou vómitos. Baseado na informação da paciente qual conduta da enfermagem. Justifique do ponto vista farmacológico do método

c) Caso a paciente relatasse relação sexual há cinco dias haveria mudança na conduta da enfermeira? Justifique com base no uso do contraceptivo de emergência

d) Com base no relato da paciente que havia tido relação sexual desprotegida há dois dias e que havia terminado sua menstruação há 10 dias, justifique com base na ação farmacológica se existe risco de falha no contraceptivo de emergência.

e) A jovem relatou para enfermeira que era quarta vez em dois anos que iria fazer uso do método contraceptivo e foi orientada não fazer uso, uma vez que provoca diminuição de sua

eficácia. Justifique ação do contraceptivo de emergência com base na orientação da profissional de enfermagem

3

Identificação:

J.C.C , 59 anos, feminina, branca, viúva, lavadeira.

História Clínica

Há 02 anos, esta paciente hospitalizou-se na Santa Casa de Porto Alegre, quando lhe foi diagnosticada hipertensão arterial sistêmica e prescrito um bloqueador de canal de cálcio.

No entanto, a paciente começou a apresentar muita dispneia aos grandes esforços e abandonou o tratamento. Há 08 meses, veio à consulta queixando-se de dispneia paroxística noturna e foi diagnosticada insuficiência cardíaca. Foi-lhe prescrita digoxina 0,25mg por dia e furosemida 40 mg as 08 e às 14, ambos por via oral. No momento atual, a paciente está reinternada com queixas de dispneia intensa, palpitações, anorexia e fraqueza generalizada. Desta vez, o diagnóstico anterior foi confirmado, além disso, também se diagnosticou insuficiência renal, arritmia cardíaca e intoxicação digitálica. Dentre os exames clínicos e laboratoriais foi feito dosagem de potássio e o resultado foi de 2,5 mEq/L (Normal: 3,5 à 5,0 mEq/L). Proponha com a equipe multiprofissional à resolutividade do caso com justificativa farmacológica.