Water Seal Drainase

7/26/2019 Water Seal Drainase

1/12

Water Seal Drainase (WSD)

1. Pengertian

WSD adalah suatu unit yang bekerja sebagai drain untuk mengeluarkan udara dan cairanmelalui selang dada.

2. Indikasia. Pneumothoraks karena rupture bleb luka tusuk tembus

b. !emothoraks karena robekan pleura kelebihan anti koagulan pasca bedah toraks

c. "orakotomid. #$usi pleura

e. #mpiema karena penyakit paru serius dan kondisi in$lamasi

%. "ujuan Pemasangan& 'ntuk mengeluarkan udara cairan atau darah dari rongga pleura

& 'ntuk mengembalikan tekanan negatie pada rongga pleura

& 'ntuk mengembangkan kembali paru yang kolap dan kolap sebagian

& 'ntuk mencegah re$lu drainase kembali ke dalam rongga dada.

*. "empat pemasangana. +pikal

, -etak selang pada interkosta III mid klaikula

, Dimasukkan secara antero lateral, ungsi untuk mengeluarkan udara dari rongga pleura

b. /asal

, -etak selang pada interkostal 00I atau interkostal 0IIII mid aksiller

, ungsi 3 untuk mengeluarkan cairan dari rongga pleura

4. 5enis WSD6 Sistem satu botolSistem drainase ini paling sederhana dan sering digunakan pada pasien dengan simple

pneumotoraks

6 Sistem dua botolPada system ini botol pertama mengumpulkan cairan7drainase dan botol kedua

adalah botol 8ater seal.

6 System tiga botol

Sistem tiga botol botol penghisap control ditambahkan ke system dua botol. Systemtiga botol ini paling aman untuk mengatur jumlah penghisapan.


2/12

9ontoh $ormat pengkajian

:;


3/12

Perna$asan 3 @@@@@@@@

Status ap auskultatori 3 @@@@@

=adi (palpasi)3 ?arotis3@@@@."emporal 3 @@@@@@.

5ugularis 3 @@@@@@@@;adialis 3 @@@@@@..

emoralis 3 @@@@@@@@Popliteal 3 @@@@@@

Postibial 3 @@@@@@@@Dorsalis Pedis 3@@@@@@..

5antung (Palpasi)3

>etaran 3 @@@@@@@@Dorongan 3 @@@@@@

/unyi jantung3 rekuensi 3 @ Irama 3 @ ?ualitas3 @

riksi gesek 3@@@@


4/12


5/12

Dorongan 3 @@@rekuensi3 @@@ ;etensi 3 @@@@..

?arakter 'rine 3 @@@@@@@@@@@@@@@@@@@..

=yeri7rasa terbakar7kesulitan /+? 3 @@@@@@@@@@@@

;i8ayat penyakit ginjal7kandung 3@@@@@@@@@@@@..

Penggunaan diuretic 3 @@@@@@@@@@@@@@@@..

"anda (:bjekti$)

+bdomen 3 =yeri tekan3 @@. -unak7keras 3@@@@@


6/12

?ondisi gigi7gusi 3@@@@@@@@@@@@@@@@@..

Penampilan lidah 3@@@@@@@@@@@@@@@@@..

ejala (Subjekti$)

+kti$itas seharihari 3 "ergantung7


7/12

"elinga 3 kehilangan pendengaran 3 @@ Pemeriksaan terkhir3 @@ #pistaksis 3

@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

"anda (:bjekti$)

Status


8/12

>ejala (Subjekti$)

Dispnea yang berhubungan dengan batuk7sputum 3 @@@@@@

;i8ayat bronkhitis 3 @@@@. +sma 3 @@@@@@

"uberkulosis 3 @@@@@@ #m$isema 3 @@..

Pneumonia kambuhan 3 @@@@@@@@@@@@@@@@@..

Pemanjanan terhadap udara berbahaya 3 @@@@@@@@@@.

Perokok 3 @@Pak7hari 3 @@@..-ama dalam tahun3 @@@

Penggunaan alat bantu perna$asan3 @@@:ksigen 3 @@@@

"anda (:bjekti$)

Perna$asan3 rekuensi 3 @.. ?edalam 3@@.. Simetris 3@@@@

Penggunaan otototot asesori 3 @@napas cuping hidung 3 @@@

remitus 3 @@@@@@@@@@@@@@@@@@@..

/unyi na$as 3@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

#go$oni 3@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@..

Sianosis 3@@@@@@@ jari tabuh 3@@@@@@@@

?arakteristik sputum 3 @@@@@@@@@@@@@@@@@.

ungsi mental7gelisah 3@@@@@@@@@@@@@@@@@.

?eamanan 3

>ejala (Subjekti$)

+lergi 7 sensistiitas 3 @@@@@@. ;eaksi 3 @@@@@@@

Perubahan sistem imun sebelumnya 3@@@@@@@ Penyebab3 @@@@@@@

;i8ayat penyakit hubungan seksual (tanggal7tipe) 3 @@@@@@@@@@@@@

Perilaku resiko tinggi 3 @@@@@Pemeriksaan 3 @@@@@@

"rans$usi darah7jumlah 3 @@@@@@ ?apan 3 @@@@@@

>ambaran reaksi 3 @@@@@@@@@@@@@@@@@

;i8ayat cedera kecelakaan 3 @@@@@@@@@@@@@@@

raktur7dislokasi 3 @@@@@@@@@@@@@@@@@

+stritis7sendi tak stabil 3 @@@@@@@@@@@@@


9/12

Protese 3 @@@@@@+lat ambulatori 3 @@@@@@@@@.

"anda (:bjekti$)

Suhu tubuh 3 @@@@@Dia$oresis 3 @@@@@@@@@@.

Integritas kulit 3 @@@@@@@@@@@@@@@@@@@.

5aringan parut 3 @@@@@@ ?emerahan 3@@@@@@@@@

-aserasi 3 @@@@@@@'lserasi 3 @@@@@@@@@.

#kimosis 3 @@@@@@@-epuh 3@@@@@@@@@@..

-uka bakar 3 (derajat7persen) 3 @. drainase 3 @@@@@@@@..

"anda lokasi dengan gambar

?ekuatan 'mum 3 @@@ "onus :tot 3 @@@@@@

9ara berjalan 3 @@@@@@@;:< 3 @@@@@@

Parestesia7paralisis 3 .........................................................................

!asil kultur pemeriksaan Sistem Imun 3 @@@@@@@@..

Seksualitas 3 (?omponen dari interaksi sosial)

+kti$ melakukan hubungan seksual 3 @@@@@@@@@@@@

Penggunaan kondom 3 @@@@@@@@@@@@@@@@@

ejala (Subjekti$)

'sia menarke 3@@lamanya siklus3 @@@durasi 3 @@@@@

Periode menstruasi terakhir 3 @@@


10/12

;abas aginal 3 @@@berdarah antara periode 3 @@@@@@

ejala (Subjekti$)

;abas penis 3 @@@@@@.. >angguan Prostat 3 @@@@@@

Sirkumsisi 3 @@@@@@0asektomi 3 @@@@@@

ejala7subjekti$

Status perka8inan 3 @@@@@.......... -ama3 @@@@@@@..

!idup dengan 3 @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@.


11/12

Penggunakan alat bantu bicara 3@@@@@@@@@@@@@..

?omunikasi erbal7nonerbal dengan keluarga7orang terdekat lain

3 @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

Pola interaksi keluarga (perilaku) 3 @@@@@@@@@@@@..

Penyuluhan 7Pembelajaran

>ejala (Subjekti$)

/ahasa dominan (khusus)3 @@@@..


12/12

@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

/ukti kegagalan untuk perbaikan 3 @@@.@@@@@@@

Pemeriksaan $isik lengkap terakhir 3 @@@@@@@@@@

Pertimbangan rencana pulang

D;> yang menunjukkan lama dira8at ratarata 3 @@@@@@@

"anggal in$ormasi di dapatkan 3 @@@@@@@@@@@@@

1. "anggal pulang yang diantisipasi 3 @@@@@@@@@@

2. Sumbersumber yang tersedia 3 orang 3 @@@@@

?euangan 3 @@@@@@@@@@@@@@@@...

%. Perubahanperubahan yang diantisipasi dalam situasi kehidupan setelah pulang 3

@@@@@@@@@@@@@@@

*. +rea yang mungkin membutuhkan perubahan7bantuan 3 @@.

Penyiapan makanan 3 @@ /erbelanja 3 @@@

"ransportasi 3 @@@@@@@+mbulasi 3@@@@@@...

:bat7terapi I03 @@@@@@@Pengobatan 3 @@@@@@

Pera8atan luka 3 @@@@@@. Peralatan 3 @@@@@@

/antuan pera8atan diri (khusus) 3 @@@@@@@@@@@@@

>ambaran $isik rumah (khusus) 3 @@@@@@@@@@@@@.

/antuan merapihkan7pemeliharaan rumah 3 @@@@@@...

asilitas kehidupan selain rumah (khusus) 3 @@@@@@...

Water Seal Drainase

Documents

Transcript of Water Seal Drainase