Viral Pneumonia Fix
-
Upload
jorghi-rezkivan -
Category
Documents
-
view
226 -
download
0
Transcript of Viral Pneumonia Fix
-
8/16/2019 Viral Pneumonia Fix
1/24
VIRAL PNEUMONIA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CIAMIS
OLEH:
ERIZA SEPTIA P
-
8/16/2019 Viral Pneumonia Fix
2/24
Pneumonia
• Pneumonia adalah suatu peradanganpada paru-paru yang disebabkanoleh infeksi mikroorganisme dansebagian kecil disebabkan olehnoninfeksi
-
8/16/2019 Viral Pneumonia Fix
3/24
PatosiologiMikroorganisme (virus, bakteri, jamur)
Masuk alveolus, berkembang, menyebarkantoksin
Peradangan pada jaringan paru
Kerusakan membran mukus alveolus
gambaran radiologi gejala klinis
-
8/16/2019 Viral Pneumonia Fix
4/24
anda klinis! "esak, #emam (biasanya lebihrendah dari infeksi bakteri), gejala infeksisaluran nafas atas (faringitis, rhinorrhea
dengan sekret serosa), diare$%"& ! wheezing, tanda-tanda emsema$
ambaran radiologis ! corakan interstitial
bertambah, peribronkial cung, nodul-nodulyang tidak begitu jelas, inltrat perihilar$
&iral Pneumonia
-
8/16/2019 Viral Pneumonia Fix
5/24
erdapat nodul-nodul yg tidak
begitu jelas
-
8/16/2019 Viral Pneumonia Fix
6/24
Peribronchial cung
-
8/16/2019 Viral Pneumonia Fix
7/24
Varicella Pneumonia
&ricella pneumonia merupakanpenyebab umum dari beberapa lesikalsikasi paru kecil bulat$ &irus
varicella-*oster (&+&) paling seringmenyebabkan penyakit cacar air padaanak-anak$ amun, pada orang deasa
cenderung menimbulkan komplikasiyang signikan seperti &+& pneumonia$
-
8/16/2019 Viral Pneumonia Fix
8/24
&+& pneumonia adalah komplikasi yangpaling serius disebarluaskan infeksi virus
varicella-*oster dengan tingkat kematiandari .-/01$ 2ebih dari .01 kasusvaricella-*oster virus pneumonia pada
orang deasa terjadi pada pasien denganlimfoma dan pasien immunocompromised$ambaran histologis varicella-*oster viruspneumonia adalah dari kerusakan alveolar
difus$ terlihat nodul bulat, tersebar secaraacak di seluruh parenkim paru$
-
8/16/2019 Viral Pneumonia Fix
9/24
3ilm Plain
beberapa nodul berukuran /-40 mm yangtidak jelas dan sekilas kecil, nodul bulatbiasanya hilang dalam aktu seminggu
setelah hilangnya lesi kulit, tetapi dapatbertahan selama berbulan-bulan
2esi dapat mengapur atau memudar danatau dapat bertahan atau bertambah
banyak, tersebar secara acak$kalsikasi padat berukuran 5-6 mm $
-
8/16/2019 Viral Pneumonia Fix
10/24
-
8/16/2019 Viral Pneumonia Fix
11/24
-
8/16/2019 Viral Pneumonia Fix
12/24
-
8/16/2019 Viral Pneumonia Fix
13/24
Pneumonia Infuenza
perubahan radiogra dada pada pneumoniain7uen*a terdapat inltrat interstitial bilateralberkisar dari ringan sampai berat, 4 sampai 5-cm daerah tambal sulam konsolidasi, bisa
terdapat edema paru karena perdarahan$ Padaalveolar dapat terlihat nodul centrilobular kecil$ efusi pleura jarang dan biasanya merupakaninfeksi bakteri$ pembentukan rongga
menunjukkan superinfeksi bakteri denganorganisme staphylococcus$
-
8/16/2019 Viral Pneumonia Fix
14/24
temuan radiogra di paru-paru
dengan pneumonia in7uen*a tidakspesik, inltrat terlihat pada 681pasien yang terinfeksi
-
8/16/2019 Viral Pneumonia Fix
15/24
-
8/16/2019 Viral Pneumonia Fix
16/24
Respiratory syncytial irus !RSV"pneumonia
pola radiologis %"& pneumonia adalahgambaran dari nekrosis mukosa danperadangan interstitial yang berhubungan
dengan penyempitan bronkus dan oklusiserta penebalan dinding bronkus$penampilan radiologis khas infeksipernafasan bagian baah %"& belum
didenisikan dengan baik$ temuan khasmasih dianggap nonspesik$
-
8/16/2019 Viral Pneumonia Fix
17/24
emuan lain dalam pola interstisial
dapat mencakup cairan dalam sura,dan atelektasis$
-
8/16/2019 Viral Pneumonia Fix
18/24
9 ray dari anak dengan %"&
menunjukkan khas kepenuhan perihilarbilateral
-
8/16/2019 Viral Pneumonia Fix
19/24
Pemeriksaan laboratorium leukositosis, anemia, : albumin serum
Pemeriksaan bakteriologis;akteri yang predominan pada sputum
yang disertai Polimorfonuklear (PM)
Pemeriksaan khusus
titer antibodi terhadap virus, legionella,dan mikoplasma
Pemeriksaan penunjang
-
8/16/2019 Viral Pneumonia Fix
20/24
#i?P#;ronkitis
; paru
-
8/16/2019 Viral Pneumonia Fix
21/24
-
8/16/2019 Viral Pneumonia Fix
22/24
Skenario klinis Pedoman penatalaksanaanPasien rawat jalan Makrolida atau doksisiklin atau fluorouinolon
antipneumokokus !"#$
%AP& 'an(sal perawatan !sefalosporin (enerasi )*+ , makrolida$ atau
"# spektrum luas
%AP& 'an(sal perawatan& I%- !makrolida . sefalosporin (enerasi +$ atau "#
spektrum luas
HAP !penisilin antipseudomonas atau sefalosporin
(enerasi +$.!amino(likosida antipneumokokus
!A/$ atau "#$ .makrolid jika 0uri(aLe(ionella . 1ankomisin jika 0uri(a Methicilin
resistant Staphylococcus aureus !MRSA$
Penatalaksanaan4$ =ntibiotik
-
8/16/2019 Viral Pneumonia Fix
23/24
/an((uan keke'alan Seperti di atas . trimetoprim2sulfametoksa3ol
!TMP2SM4$ , steroid untuk melawan
Pneumosistis %arinii Pneumonia !P%P$
Aspirasi& pasien rawat jalan 5lindamisin atau !penisilin . metronida3ol$
Aspirasi& rawat inap 5lindamisin . "#
Rute terapi Pasien rawat inap se'aikn6a diawali den(an
anti'iotik intra1ena7Pen((antian rute pem'erian o'at dari
intra1ena menjadi peroral dilakukan 'ila ada
respon se0ara klinis dan pasien mampu
menelan !'iasan6a dalam + 8ari$
-
8/16/2019 Viral Pneumonia Fix
24/24
5$ erapi suportif
oksigen
@umidikasidengan nebuli*er
sioterapi
Pengaturan
cairan
Kortikosteroid pd
sepsis berat
ionotropik
&entilasimekanis
#rainaseempiema bila ada
utrisicukup kalori