VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA E LABORATORIAL DA COQUELUCHE … · da coqueluche, bem como...

VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA E LABORATORIAL

DA COQUELUCHE NO BRASIL.

IMPACTO DAS ATIVIDADES DO LAPP NO PAÍS.

Daniela Leite

Pesquisadora Científica

Coordenadora do Centro de Referência Nacional para Pertussis

Instituto Adolfo Lutz – SP / Brasil

email: [email protected]

Session II – Updates on LAPP-country epidemiology and

impact of LAPP-informed surveillance recommendations

mailto:[email protected]

Daniela LeiteSession II – Updates on LAPP-country epidemiology and impact of LAPP-informed surveillance recommendations

208,4 milhões de habitantes

12,2 milhões de habitantes

21,9% da população do

País

PNI, Notificação

2011 - 2014Aumento n° casos

2014 Ano epidêmico

4,2/100.000

dTpa em gestantes;Mudança definição de caso; novos esquemas

terapêuticos

2002Tetra

2012Penta

1973 1990 2000 2010 2011 2014 2015 20181977

Daniela Leite

1960 1980

Session II – Updates on LAPP-country epidemiology and impact of LAPP-informed surveillance recommendations

Série histórica – Brasil(Coqueluche)


Definições de Casos Suspeitos e Confirmados


0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

< 1* 1-4a 5-9a 10-14a 15-19a 20 ou +

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Casos de Coqueluche segundo faixa etária, Brasil, 2010 - 2018

N°

de

caso

s

Faixa etária

Fonte: Sinan

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

< 2 m 2 - 3 m 4 - 5 m 6 a 11 m

nº

de

cas

os

faixa etária (meses)

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Session II – Updates on LAPP-country epidemiology and impact of LAPP-informed surveillance recommendationsDaniela Leite

Casos de Coqueluche segundo faixa etária estratificada, em

menores de 01 ano, Brasil 2010 - 2018

Fonte: Sinan

0.0%

0.5%

1.0%

1.5%

2.0%

2.5%

3.0%

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

10000

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Nº

de

Cas

os

casos Letalidade

Casos de Coqueluche e letalidade, Brasil 2010 - 2018


Fonte: Sinan


LACENS: cultura

LACENS: PCR Tempo Real

SP: IAL – LRN

2015: LAPP


6.4%

0.0%

2.0%

4.0%

6.0%

8.0%

10.0%

12.0%

14.0%

% Casos de Coqueluche Confirmados por Cultura nas UF,

2010 - 2018

6.1%6.7%

5.0%

3.2%

4.9%

2.6%1.7%

2.4%2.0%

17.4%

22.9%

15.9%

16.9%

18.2%

8.8%

6.1%

9.8%10.5%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

CULTURA PCR TEMPO REAL


% Casos Confirmados de Coqueluche por Método

Diagnóstico, ESP - 2010 - 2018

0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

<1 ano 1-6 ≥ 7


% Casos de Coqueluche Confirmados por Sorologia,

por faixa etária,ESP - 2010 - 2018

6.1% 6.7%5.0%

3.2%4.9%

2.6% 1.7% 2.3% 2.4%

5.8%

2.7% 2.0%

5.7%

2.7%

17.4%

22.9%

15.9%16.9%

18.2%

8.8%

6.1%6.6%

9.8%

12.1%16.6%

10.5%

16.5%

13.8%

0.0%

5.0%

10.0%

15.0%

20.0%

25.0%

30.0%

35.0%

SP SP SP SP SP SP SP MG SP MG PR SP MG PR

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

PCR TEMPOREAL

CULTURA


% Casos Confirmados de Coqueluche por Método Diagnóstico,

SP / MG / PR - 2010 - 2018


Fonte: Sinan (dados em 15/02/2019).

% Casos de Confirmados de Coqueluche por critério de confirmação , ESP - 2000 - 2018

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Laboratório Epidemiológico Clínico


% Casos de Confirmados de Coqueluche por critério de confirmação , Brasil - 2010 - 2018


0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2016 2017 2018

PCR TEMPO REAL SOROLOGIA CULTURA

Bordetella PCR Tempo Real, Sorologia, Cultura – QA/QC

• Identificação de processos de trabalho que impediam o fortalecimento da vigilância

da coqueluche, bem como recomendação das ações de vigilância epidemiológica,

laboratorial, de imunização e assistência à saúde, após visitas técnicas realizadas;

• Discussão no nível nacional junto com unidades federadas sobre monitoramento da

vigilância da coqueluche através de indicadores de desempenho;

• Capacitação em análises de dados e construção de proposta de indicadores;

• Implantação e monitoramento de dois indicadores operacionais da vigilância da

coqueluche para o ano de 2019 nas unidades federadas (encerramento oportuno e

coleta de material de nasofaringe).


Impacto das Atividades do LAPP


Impacto das Atividades do LAPP

• Melhoria do desempenho dos ensaios (cultura, PCR e sorologia (ELISA-PT) após visita

técnica do CDC no IAL,

• Melhoria no diagnóstico laboratorial pela técnica de PCR com a inclusão de primes/probes

para detecção de outras espécies de Bordetella,

• Implantação do controle de qualidade externo para PCR-TR, ELISA-PT e Cultura,

• Suporte técnico/científico no desenvolvimento do projeto para detecção de cepas de B.

pertussis deficientes em pertactina,

• Auxílio financeiro para a realização da técnica de Luminex no CDC para aprimoramento de

metodologia utilizada no projeto de avaliação da vacina acelular de coqueluche em

gestantes .

Daniela Leite

Laboratório de Pertussis

Instituto Adolfo Lutz – Centro de Referência Nacional para Pertussis

Av. Dr. Arnaldo, 351 – 9º andar – F: (11) 3068-2896

Cerqueira César - 01246-902 – São Paulo – SP – Brasil

e-mail: [email protected]

mailto:[email protected]

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