Ventilador Médico upib

8/19/2019 Ventilador Médico upib

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Ventiladormédico

Roberto Abraham Arredondo Juarez


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La ventilaciónmecánica es untratamiento de soportevital.

Un ventilador mecánicoes una máquina queayuda a respirar a las

personas cuando noson capaces derespirar lo sufcientepor sí mismas.


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El ventilador mecánico también se

denomina:

Ventilador

Respirador

áquina de respirar.

La mayoría de los pacientes que necesitanel ventilador están in!resados en unaunidad de cuidados intensivos "U#$%.


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La VM se adapta a la situaciónfsiopatológica del paciente, es decir,permite hacer una sustitución completa o parcial de la unción respiratoria hastala completa meor!a


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Ventilador, circuito ' paciente


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(omponentes de un "entilador $n los "entiladores distinguimos las siguientes partes)

*anel de programación)

+e establece el tratamiento de "entilación ' oigenación &ue sere&uiere

+e defnen las alarmas &ue inormar-n de los cambios &uepuedan orecer los par-metros establecidos#

+istema electrónico)

(onunto de procesadores electrónicos &ue permiten lamemorización, la con"ersión analógica.digital, la "igilancia '

control de todas las unciones disponibles#


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(omponentes de un "entilador +istema neum-tico)

(onunto de elementos &ue permiten la mezcla de aire ' o!geno

$l control del /uo durante la inspiración ' la espiración

Administrar los "ol%menes de aire ' medir las presiones

+istema de suministro eléctrico

+istema de suministro de gases, aire ' oigeno

(ircuito del paciente, conecta al paciente#


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0ipos ' generaciones de"entiladores

1e presión negati"a etrator-ica, elpulmón de acero)


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0ipos ' generaciones de"entiladores

1e presión positi"a 23**V4)


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&rimera !eneración "'()s% $ran mu' simples# $nteramente neum-ticos, depend!an de una

uente de aire comprimido eterna# (iclados solo por presión#5o pose!an modos "entilatorios ni alarmas#

*R6 7 *uritan

8ennett


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*e!unda !eneración "+()s% *oseen electrónica discreta# 0ienen blenders o mezcladores eternos 2Aire, 964# *oseen alg%n tipo de monitoreo ' pocas alarmas# Aparecen los modos "entilatorios 2+3MV, (*A*, etc4

MA: 7 *uritan8ennett +er"o ;


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,ercera !eneración "-()s asta oy% +on controlados por microprocesadores 2permite agregado

de nue"os modos "entilatorios ' updates de sot=are4#

V-l"ulas solenoidales ' sensores de /uo ' presión# *ueden ser ciclados por tiempo, presión, "olumen o /uo# Mezcladores Aire, 96 internos# Monitorización de m%ltiples par-metros ' despliegue de

cur"as de /uo, presión, "olumen, bucles, etc#

*otentes sistemas de alarmas ' controles de seguridad conm%ltiples alarmas#

>6


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:# +istema de control $s el cerebro del e&uipo# 3nteract%a con todos los dem-s sistemas) Recibe ordenes del operador ' las transorma en acciones del "entilador# 0oma ' procesa inormación pro"eniente de los sensores# Manea las alarmas# 1ecide el uso de "entilación de respaldo o emergencia# $tc#

Bue cambiando a lo largo de las di"ersas generaciones)

*rimera) puramente neum-tico, muchas limitaciones#

+egunda) electrónica discreta#

0ercera) microprocesadores ' sistemas digitales a"anzados#

Memorias con frm=are &ue puede ser actualizado para meorar perormance 'agregar nue"as uncionalidades ' modos "entilatorios#


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6# +uministro de energ!a $léctrica

Red eléctrica

uentes conmutadas#

8ater!as 3nternas) para traslados o cortes de energ!a, todos

deber!an tenerla, conmutación autom-tica# $ternas) ambulancias, etc#

5eum-tica) "entiladores de emergencia o detraslado


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?# +istema de suministro degases

$ntradas de alta presión 26 7 C bar4) Aire ' 96

569 2en carros de anestesia4#

(entral, balón o compresor interno#

+istema de mezcla 28lender4

$terno# 3nterno# V-l"ulas proporcionales 2solenoides o motor de

pasos4, no ha' blender#


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(ontrol de /uo +istema de pistón)


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+istema de uelle)


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+istemas modernos con "-l"ulas inspiratorias decontrol de /uo


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Mediante microprocesadores se regula la aperturade las "-l"ulas solenoidales#

$emplo para *8>6


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D# +istema de monitorizaciónFué monitorizar, dónde '

cómo hacerloG

Fué) Bluo ' "olumen#

*resión "!as aéreas#

9tros) temperatura, 96,alimentación, presión desuministro de gases, ugas,etc#


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D# +istema de monitorización

Rama inspiratoria @ A

Rama espiratoria @ 8

$n la H del paciente @ (

1ónde)


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0ransductores de /uo) 1e hilo caliente#

$l hilo de platino se calienta a una temp# (te# mediante un circuito electrónico, alpasar el /uo, el hilo se enr!a entonces el circuito pro"ee mas corriente, dichacorriente ser- proporcional al /uo de gas &ue esta pasando#

1ebo tener un termistor &ue sense la temperatura del gas para compensar#

Ventaas) baa resistencia, escaso desgaste ' mantenimiento nulo#

1es"entaas) problemas para detectar /uo direccional, mu' sensible a la humedad,sensible a atiga, di!cil limpieza#

(ómo)


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5eumotacógrao 2o de pantalla4 $l gas atra"iesa una malla &ue le orece una determinada

resistencia R, midiendo la dierencia de presión a ambos lados de lamalla, se obtiene el /uo

Ventaas) buena respuesta en recuencia, larga duración#

1es"entaas) re&uieren mantenimiento periódico, uso de dierentestipos seg%n el tipo de paciente a tratar#

(ómo)


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*or ultrasonido $l gas pasa por un orifcio creando turbulencias

2"ortices4 &ue son sensadas por ultrasonido, el gradode turbulencia es proporcional al /uo#

Ventaas) *recisos#1es"entaas) Alta resistencia

1e turbina $l gas pasa a tra"és de una turbina cu'o a "elocidad

de giro es medida mediante un emisor ' detectorópticos#

La "elocidad de giro es proporcional al /uo# Ventaas) robustos#1es"entaas) sistema mec-nico con mucha inercia '

mu' mala sensibilidad 26< a ?


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0ransductores de presión) *iezoresisti"os#

+e utiliza una membrana con una resistencia adosada &ue"aria su "alor al estirarse ésta#

0emperatura) 0ermistores# R01s) *t o nt#

96)

(eldas de o!geno#


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C# 3nteraz con el operador

(omunicación bidireccional entre e&uipo '

paciente)

*rogramación del e&uipo#

1espliegue de par-metros ' cur"as#

Mensaes ' alarmas#


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*rogramación del e&uipo)

+elección del modo "entilatorio) V(V, *(V, +3MV,(*A*, *+V, VMM, V0Aseg, A*RV, 8i*A*, etc#

+elección de los par-metros) *rincipales) , 0i, 3)$, V( o V0, VM, *ma, *$$*, Bi96, triger, etc#

L!mites de alarmas, por deecto seg%n tipo de paciente,autom-tico 2Iencima ' Idebao4, manual#9pcionales) suspiros, pausas, etc# 0ipos de /uos)


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1espliegue de par-metros ' cur"as# *ar-metros "entilatorios medidos) , 0i, 3)$, V(,

*ma, *$$*, 96, etc# (ur"as) /uo, presión, "olumen, bucles#


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Mensaes ' alarmas)

+u unción es a"isar tanto auditi"a como "isualmentealteraciones en los par-metros de "entilación, problemasde programación, maluncionamiento, alteraciones delpaciente, etc#

Bias de -brica) +uministro eléctrico# 8aa presión de aire ' 96# Balla "-l"ula ehalatoria# $tc#

*rogramables por el usuario) Alarmas de presión# Alarmas de "olumen# Alarmas de apnea# Alarma de o!geno#

$tc#


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# 3nteraz con el paciente Bunciones)

(onducir el gas hacia ' desde el paciente,tubuladuras reusables o descartables,esterilización 2autocla"e, oido de etileno,

etc4#

Acondicionar el gas inspirado, temp,humedad 2humidifcadores, narises4#

$liminar ecesos de humedad 2trampas de

agua4#

+uministro de medicaciones 2nebulizador4#

Eso de fltros bacterianos#

$tc

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