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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS CARRERA DE PSICOLOGÍA INFANTIL Y PSICORREHABILITACIÓN Sistema de evaluación de la sensopercepción olfativa en personas con autismo registradas en APADA-Quito. Trabajo de titulación modalidad proyecto de investigación previo a la obtención del título de Psicóloga Infantil y Psicorrehabilitadora Autora: Acosta Rodríguez Daniela Elizabeth Tutora: Msc. Ivanovna Katerina Cadena Rodríguez Quito, 2019
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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS
CARRERA DE PSICOLOGÍA INFANTIL Y
PSICORREHABILITACIÓN
Sistema de evaluación de la sensopercepción olfativa en personas
con autismo registradas en APADA-Quito.
Trabajo de titulación modalidad proyecto de investigación previo a la obtención del título
de Psicóloga Infantil y Psicorrehabilitadora
Autora: Acosta Rodríguez Daniela Elizabeth
Tutora: Msc. Ivanovna Katerina Cadena Rodríguez
Quito, 2019
ii
A. PRELIMINARES
DERECHOS DE AUTOR
Yo, Daniela Elizabeth Acosta Rodríguez en calidad de autora y titular de los derechos
morales y patrimoniales del trabajo de titulación sobre el sistema de evaluación de la
sensopercepción olfativa en personas con autismo registradas en APADA-Quito,
modalidad proyecto de investigación, de conformidad con el Art. 114 del CÓDIGO
ORGÁNICO DE LA ECONOMÍA SOCIAL DE LOS CONOCIMIENTOS,
CREATIVIDAD E INNOVACIÓN, concedemos a favor de la Universidad Central del
Ecuador una licencia gratuita, intransferible y no exclusiva para el uso no comercial de la
obra, con fines estrictamente académicos. Conservamos a mi/nuestro favor todos los
derechos de autor sobre la obra, establecidos en la normativa citada. Así mismo, autorizo a
la Universidad Central del Ecuador para que realice la digitalización y publicación de este
trabajo de titulación en el repositorio virtual, de conformidad a lo dispuesto en el Art. 144
de la Ley Orgánica de Educación Superior. El autor declara que la obra objeto de la
presente autorización es original en su forma de expresión y no infringe el derecho de autor
de terceros, asumiendo la responsabilidad por cualquier reclamación que pudiera
presentarse por esta causa y liberando a la Universidad de toda responsabilidad.
Firma: ____________
Nombres y Apellidos: Daniela Elizabeth Acosta Rodríguez
CC.1727359588
Dirección electrónica: [email protected]
iii
Aprobación de la tutora
En mi calidad de Tutora del Trabajo de Titulación, presentado por DANIELA
ELIZABETH ACOSTA RODRÍGUEZ para optar por el Grado de Psicóloga Infantil y
Psicorrehabilitadora; cuyo título es: SISTEMA DE EVALUACIÓN DE LA
SENSOPERCEPCIÓN OLFATIVA EN PERSONAS CON AUTISMO REGISTRADAS
EN APADA-QUITO, considero que dicho trabajo reúne los requisitos y méritos suficientes
para ser sometido a la presentación pública y evaluación por parte del tribunal examinador
que se designe.
En la ciudad de Quito, a los 20 días del mes de septiembre de 2019.
__________________________________
Dra. Ivanovna Katerina Cadena Rodríguez, MSc.
DOCENTE-TUTORA
C.C. 0602690786
iv
DEDICATORIA
A Dios, quien me da la fortaleza, valentía y sabiduría para seguir siempre adelante.
A mis padres que con esfuerzo y amor me han enseñado a ser una persona responsable y
valiente, gracias por ser mi apoyo en los momentos difíciles y así mismo por compartir
conmigo los momentos más felices de mi vida. Les debo todo lo que soy.
A mi hermano Fernando, tu forma de ser me inspira, me enseñas a ver que tengo todo para
llegar a cumplir los sueños que me proponga.
A mi hermana Liz, compañera de aventuras y risas, eres mi ángel, recuerda que siempre
estaré para ti.
A mi abuelita quien siempre ha estado apoyándonos en todo, la llevo siempre en mi
corazón.
Los amo.
v
AGRADECIMIENTO
A la Universidad Central del Ecuador y a la Facultad de Ciencia Psicológicas, donde pude
adquirir herramientas y conocimientos para servir de manera responsable a la sociedad
ecuatoriana. Así mismo a sus docentes, en especial a la Dra. Ivanovna Cadena, quien
además de ser mi tutora en el presente trabajo de investigación, me brindó las mejores
enseñanzas académicas y personales durante mi carrera universitaria.
A la Asociación de Autismo APADA, a María de Lourdes Ortega, Ivonne Alvarado,
Margarita Valladares, y todos los miembros que me han permitido vivenciar y entender el
mundo del autismo, gracias por permitirme realizar mi proceso de investigación en la
asociación, y por la gran oportunidad de ser su voluntaria.
Al Área de Salud de la Universidad Andina Simón Bolívar.
A la Dra. Catalina López, quien me enseñó lo hermoso que es el campo de la investigación
y el autismo. Su forma de ser y espiritualidad se ha convertido en una de mis inspiraciones
para lograr cambios socialmente significativos.
A la MSc. María de Lourdes Larrea, con quien he aprendido procesos estadísticos
aplicados a la investigación, pero además con quien compartí la mayor parte de mis
prácticas pre profesionales. Gracias por la confianza y por todos los conocimientos
invertidos en mí.
Al MSc. Bayron Torres, una persona que con sus buenos consejos y entusiasmo me ha
enseñado a confiar en mí y a explotar todo mi potencial.
A todas las personas con quienes compartí durante mi proceso universitario.
vi
ÍNDICE DE CONTENIDOS
A. PRELIMINARES ..................................................................................................................... ii
DERECHOS DE AUTOR .................................................................................................................. ii
APROBACIÓN DE LA TUTORA ................................................................................................... iii
DEDICATORIA ............................................................................................................................... iv
AGRADECIMIENTO ........................................................................................................................ v
ÍNDICE DE CONTENIDOS ............................................................................................................ vi
LISTA DE TABLAS ....................................................................................................................... viii
LISTA DE ANEXOS ........................................................................................................................ ix
RESUMEN ......................................................................................................................................... x
B. INFORME FINAL DEL TRABAJO DE TITULACIÓN ..................................................... 1
INTRODUCCIÓN ......................................................................................................................... 1
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ....................................................................................... 3
IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA ........................................................................................ 3
PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN .......................................................................................... 5
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN ...................................................................................... 5
Objetivo general. ........................................................................................................................ 5
Objetivos específicos.................................................................................................................. 5
JUSTIFICACIÓN .......................................................................................................................... 6
LIMITACIONES DE LA INVESTIGACIÓN. .............................................................................. 7
MARCO TEÓRICO ....................................................................................................................... 8
POSICIONAMIENTO TEÓRICO. ................................................................................................ 8
CAPÍTULO I .............................................................................................................................. 10
SENSOPERCEPCIÓN OLFATIVA. ....................................................................................... 10
Sensopercepción ...................................................................................................... 10
Sistema olfativo. ...................................................................................................... 15
Patologías del sistema olfativo ................................................................................ 19
Umbrales olfativos. .................................................................................................. 21
Investigaciones internacionales de la sensopercepción olfativa. ............................. 22
CAPÍTULO II ............................................................................................................................. 25
AUTISMO. ............................................................................................................................ 25
Historia del autismo. ................................................................................................ 25
Factores de riesgo. ................................................................................................... 27
Características. ......................................................................................................... 29
Experiencias sensoriales en autismo........................................................................ 30
Manuales y criterios diagnósticos ........................................................................... 34
Investigaciones nacionales sobre autismo. .............................................................. 36
vii
Investigaciones internacionales sobre el autismo. ................................................... 37
MARCO METODOLÓGICO ....................................................................................................... 38
HIPÓTESIS .................................................................................................................................. 38
VARIABLES ............................................................................................................................... 38
DEFINICIÓN CONCEPTUAL DE VARIABLES ...................................................................... 38
ENFOQUE Y TIPO DE LA INVESTIGACIÓN ......................................................................... 41
DISEÑO DE INVESTIGACIÓN ................................................................................................. 41
POBLACIÓN Y MUESTRA ....................................................................................................... 42
Descripción de la población. .................................................................................................... 42
Tipo y método de muestreo. ..................................................................................................... 42
Tamaño de la muestra. ............................................................................................................. 42
Criterios de inclusión, exclusión y eliminación. ...................................................................... 43
MÉTODO ..................................................................................................................................... 43
TÉCNICAS .................................................................................................................................. 43
INSTRUMENTOS Y GUÍAS ...................................................................................................... 44
PROCEDIMIENTO ..................................................................................................................... 45
MARCO REFERENCIAL ............................................................................................................ 47
RESULTADOS ............................................................................................................................... 48
DISCUSIÓNES ............................................................................................................................... 48
CONCLUSIONES .......................................................................................................................... 48
RECOMEDACIONES .................................................................................................................... 48
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ......................................................................................... 66
ANEXOS ......................................................................................................................................... 72
viii
LISTA DE TABLAS
Tabla 1 Operacionalización de variables ………………………………………..…… 40
Tabla 2 Diagnóstico de autismo …………………………………………..………… 48
Tabla 3 Sexo de la población ……………………………………………..………… 49
Tabla 4 Edad en rangos …..……………………………………………..………… 49
Tabla 5 Consistencia interna del sistema ……………………………………..………… 50
Tabla 6 Diagnóstico de autismo vs Nivel de concentración requerida …....…………… 51
Tabla 7 Diagnóstico de autismo vs asociación al concepto ……………..…………….. 52
Tabla 8 Diagnóstico de autismo vs Asociación a emociones………………………….. 53
Tabla 9 Análisis del olor a maní.……………………………………………………..… 54
Tabla 10 Análisis del olor a café …………………………….……….…………………… 55
Tabla 11 Análisis del olor a rosa ………………..………………………………………. 56
Tabla 12 Análisis del olor a coco………………………………………………….…… 57
Tabla 13 Análisis del olor a fresa…………………………………………………….… 58
Tabla 14 Análisis del olor a limón …………………………………………………….. 59
Tabla 15 Análisis del olor a manzana ….……………………………………………… 60
ix
LISTA DE ANEXOS
Anexo 1 Plan aprobado……… …………………………………….……..…… 72
Anexo 2 Protocolo sistema ESPO..…………………………………………..… 124
Anexo 3 Matriz de consistencia ……………………………………………..… 141
Anexo 4 Formato del formulario de consentimiento informado …...…………… 146
Anexo 5 Declaración de confidencialidad ………… ……………..…………….. 150
Anexo 6 Declaración de conflicto de intereses ………………………………….. 152
Anexo 7 Carta de Idoneidad …………………………………………………….. 154
x
TITULO: Sistemas de evaluación de la sensopercepción olfativa en personas con autismo
registradas en APADA-Quito
Autora: Daniela Elizabeth Acosta Rodríguez
Tutora: Dra. Ivanovna Katerina Cadena Rodríguez, MSc.
RESUMEN
Las personas con autismo experimentan diferencias sensoriales, tal y como lo
propone Olga Bogdashina. Sin embargo, no existen las herramientas suficientes para
identificar estas experiencias. Por tal razón surge la necesidad de crear una propuesta de
evaluación de la sensopercepción olfativa para personas con autismo. Siendo una
investigación no experimental-transversal-exploratoria-descriptivo-comparativa, se utilizó
un muestreo no probabilístico, consecutivo censal. Se trabajó con 15 niños, niñas y
adolescentes pertenecientes a la Asociación de Autismo APADA sin diagnóstico asociado
de discapacidad intelectual severa o profunda, y un grupo control que cumplió con los
criterios de homogeneidad. En cuanto a la evaluación se presentó a los participantes tubos
de ensayo con esencias naturales de siete elementos, maní, café, rosa, coco, fresa, limón y
manzana. Por cada olor, se crearon tres concentraciones, y se las presentó desde la más
baja a la más alta. Se identificó que concentración mínima requirió para percibir el olor, si
pudo asociar correctamente o no al concepto, y a su vez si existió relación del olor a una
emoción. A pesar de no lograr una consistencia interna adecuada del sistema ESPO, se
evidenció diferencias en el umbral absoluto olfativo, (posibles casos de hiper o
hiposensibilidad), y una dificultad para verbalizar las emociones sin que esto represente
una falta de estas.Se recomienda realizar nuevamente el estudio con una mayor población y
olores más cercanos a la realidad ecuatoriana, para crear un registro de las diferencias
olfativas entre personas con y sin autismo.
PALABRAS CLAVES: AUTISMO, SENSOPERCEPCIÓN, OLFATO
xi
TITLE: Evaluation systems of olfactory sensory perception in people with autism registered
in APADA-Quito.
Author: Daniela Elizabeth Acosta Rodríguez
Tutor: Dra. Ivanovna Katerina Cadena Rodríguez, MSc.
ABSTRACT
People with autism experience sensory differences, as proposed by Olga Bogdashina.
However, there are not enough tools to identify these experiences. For this reason, there is a
need to create a proposal for the evaluation of olfactory sensory perception for people with
autism. Being a non-experimental-transversal-exploratory-descriptive-comparative
investigation, a non-probabilistic, consecutive census sampling was used. It was carried out
with 15 children and adolescents belonging to the APADA Autism Association without
associated diagnosis of severe or deep intellectual disability, and a control group that met
the homogeneity criteria. Regarding the evaluation, participants were presented with test
tubes with seven-element natural essences, peanuts, coffee, rose, coconut, strawberry, lemon
and apple. For each smell, three concentrations were created and presented from the lowest
to the highest. The minimum concentration that was required to perceive the smell was
identified, if it could be associated correctly or not with the concept, and in turn if there was
a relation of the smell to an emotion. Despite not achieving an adequate internal consistency
of the ESPO system, differences in the absolute olfactory threshold (possible cases of hyper
or hyposensitivity) were evident, and a difficulty in verbalizing emotions without
representing a lack of these. It is recommended to conduct the study again with a larger
population and smells closer to the Ecuadorian reality in order to create a record of olfactory
differences between people with and without autism.
KEYWORDS: AUTISM, SENSORY PERCEPTION, SMELL.
1
B. INFORME FINAL DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
INTRODUCCIÓN
A pesar de haber registros sobre posibles casos de autismo siglos atrás, como es el
caso del niño salvaje de Aveyron en el siglo XVIII, o del joven Kaspar Hauser en el siglo
XIX; el término autismo fue introducido por Eugen Bleuer en 1911 como un síntoma de la
esquizofrenia, 32 años después, en 1943, Leo Kanner tras el estudio de 11 casos refiere el
término “trastornos autistas del contacto afectivo”, haciendo referencia a niños que desde
el nacimiento presentaban características como son: rechazo al contacto físico, una
excelente relación con objetos, obsesión con frases y movimientos, uso de las personas
como objetos, entre otras. Un año más tarde, Haz Asperger propuso el término psicopatía
autística para describir cuatro personas del género masculino con rasgos similares.
A partir de ese momento, muchos investigadores han propuesto varias teorías sobre
la etiología, factores de riesgo y explicación de las características del espectro, sin llegar
aún a un consenso.
Por otra parte, entre las explicaciones sobre los comportamientos y características
de personas con autismo, existen varios autores que defienden las diferencias en los
procesos sensoriales. Entendiéndose como sensopercepción, el proceso en el que cada uno
de los órganos de los sentidos, a través de sus células receptoras captan y envían impulsos
nerviosos al cerebro, que, dependiendo de la calidad, intensidad y duración, y asociando el
estímulo a experiencias pasadas, se generará una o más respuestas para alcanzar una
adaptabilidad en el entorno.
Jean Ayres en 1998 mencionó que existen tres tipos de alteraciones sensoriales en
autismo, estas son la falta de ingreso sensorial al sistema nervioso central, una mala
modulación de la entrada sensorial, y una posible falta de interés en experimentar
sensaciones.
2
Mientras tanto Olga Bogdashina, cuyo posicionamiento teórico ha sido tomado
como base dentro de esta investigación, menciona que en este espectro puede darse
experiencias como son la percepción literal, hipersensibilidad o hiposensibilidad,
inconsistencia en la percepción, percepción fragmentada, agnosias sensoriales y la
percepción retardada. Además, hace alusión a que el desconocimiento de estas
experiencias sensoriales es un obstáculo para entender los comportamientos de personas
con autismo y por ende favorecer procesos inclusivos.
En este estudio se decidió trabajar con el sistema olfativo, siendo el único sistema
sensorial que no requiere pasar por tálamo para la trasmisión de estímulos, y cuyas áreas
cerebrales están estrechamente relacionadas con el sistema límbico.
En el presente trabajo usted podrá encontrar información sobre la sensopercepción,
anatomía y fisiología del sistema olfativo, historia del autismo, factores de riesgo y
experiencias sensoperceptivas en autismo, además de la propuesta de evaluación de la
sensopercepción olfativa.
3
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Identificación del problema
Tras una ardua revisión bibliográfica en varios portales académicos, y de páginas
oficiales de instituciones internacionales y nacionales, no se han encontrado estudios
generales que demuestren el porcentaje de personas con alteraciones en la sensopercepción
olfativa en población ecuatoriana y menos aún en relación con el autismo. Por lo cual, con
respecto a esta variable solo se citará una investigación realizada en el 2012 por las
doctoras Graciela Mireya Soler y Myriam Núñez, quienes proponen la investigación
titulada “El olfato en la población de Buenos Aires: un estudio estadístico”. El objetivo fue
determinar la prevalencia de hiposmia, anosmia y normosmia en la ciudad de Buenos
Aires. La población de estudio fueron 1223 participantes sin diagnóstico de patología
olfatoria, de los cuales, una vez realizada la evaluación, el 10,7% presentó hiposmia, y el
1,5% anosmia. El porcentaje restante, es decir el 87,8% no evidenció problemas olfativos.
(Soler & Ñúnez, 2012).
Por otra parte, en referencia a estadísticas sobre la condición de autismo, en el 2006 el
Monitor de Diagnóstico Automático, cuyas siglas en inglés son ADDM, realizó un estudio
en 11 comunidades de Estados Unidos. Los resultados fueron que aproximadamente el
1,7% de la población, equivalente a 1 de cada 59 niños, presentaron condición de autismo.
Este informe recalca además mayor presencia del trastorno en varones (CDC, 2018). En el
2011 el PhD Mario Marazzi y la MSc. Idiana Rodríguez, pertenecientes al Instituto de
Estadísticas de Puerto Rico, realizan una encuesta para determinar la prevalencia de
autismo en el país. Sus resultados demostraron que cerca de 7000 niños y niñas menores a
18 años han sido diagnosticados con autismo, siendo el dato proporcional a 1 de cada 125
niños. La diferencia de prevalecía entre niños y niñas fue de 1.5 niños por cada niña
(Marazzi & Rodríguez, 2014). Un año más tarde, la Organización Mundial de la Salud
4
(OMS) concluyó que la prevalencia mundial del autismo es de 62/ 10000 personas,
representando a un aproximado del 1% de toda la población (López & Larrea, 2017).
Mientras tanto, en el 2016 la Dirección Nacional de Discapacidades del Misterio de Salud
Pública emite un informe donde reporta 1266 personas diagnosticados con el espectro
autista en el Ecuador (MSP, 2017).
En esta investigación la variable de estudio es la sensopercepción olfativa, misma
que será evaluada con el sistema ESPO y posteriormente descrita en personas con
diagnóstico de autismo. La población de estudio pertenecerá a las etapas niñez media y
adolescencia según Diane Papalia (2012) y forma parte de la Asociación de Autismo
APADA-Quito.
En complementariedad con el estudio, se realizará una valoración de la
sensopercepción olfativa en personas sin autismo, siempre y cuando cumplan con los
criterios de homogeneidad. La comparación de los resultados nos permitirá determinar la
consistencia interna del sistema ESPO. Es preciso mencionar que, en cuanto a la
temporalidad, este estudio se lo llevó a cabo entre los meses de marzo a julio del 2019,
siendo una investigación transversal.
Para esta investigación se tomó en cuenta la propuesta teórica de Olga Bogdashina,
quien explica los comportamientos de las personas con autismo como resultados de sus
experiencias sensoriales. Es decir, los movimientos estereotipados, la falta de interés de las
relaciones sociales, la fascinación por ciertos objetos, etc, se deben a sus experiencias
sensoriales diferentes, como son la hiper e hiposensibilidad, la fluctuación en la
sensopercepción, las agnosias, la percepción fragmentada, etc.
De tal manera, la falta de sistemas de evaluación sensoperceptivos, limita a
procesos inclusivos tras desconocer las características individuales de las personas con
autismo.
5
Preguntas de investigación
A continuación, se presentará las preguntas de investigación, mismas que guiaron a
todo el proceso investigativo
¿Se puede desarrollar un sistema de evaluación en la sensopercepción olfativa en
personas con autismo?
¿Se puede determinar la consistencia interna del sistema ESPO a través de una
estimación de homogeneidad con el coeficiente Kuder Richardson?
¿Cómo son las experiencias sensoperceptivas olfativas en las personas con autismo
registradas en Apada-Quito?
¿Cuáles son las diferencias en la sensopecepción olfativa entre personas con autimo
y sin autismo en APADA-Quito?
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
Objetivo general.
Crear un sistema de evaluación de la sensopercepción olfativa en personas con
autismo, entre los 6 y 20 años de edad que están registradas en APADA-Quito
Objetivos específicos.
1. Determinar la consistencia interna del sistema ESPO a través de una estimación
de homogeneidad, mediante el coeficiente Kuder Richardson
2. Describir las características sensoperceptivas olfativas de personas con autismo
en edades comprendidas entre 6 a 20 años, registradas en APADA-Quito.
3. Comparar la sensopercepción olfativa entre personas con autismo y neurotípicas
en edades comprendidas entre 6 a 20 años, registradas en APADA-Quito.
6
JUSTIFICACIÓN
La OMS en su constitución del 2006 describe a la salud como un estado completo de
bienestar. Incluye las esferas físicas, mentales y sociales (OMS, 2006). En cuanto a la
salud mental, el bienestar es producto de cuatro aspectos importantes, la plena conciencia
de las capacidades de la persona, su suficiencia para afrontar tensiones de la vida diaria, la
capacidad de lograr una inserción laboral y de contribuir positivamente a la comunidad
donde pertenece (OMS, 2013). De esta manera, en el campo de la psicología, se deben
desarrollar trabajos investigativos que aporten a la salud integral de las personas,
favoreciendo su calidad de vida.
En cuanto a la relevancia teórica de esta investigación, la sensopercepción olfativa y el
autismo, son temas que por muchos años han sido indagadas y descritas en el campo de la
psicología. Esta investigación pretendió tomar las bases teóricas de estas variables, y
diseñar un sistema de evaluación de la sensoperceción olfativa para personas con
diagnóstico de autismo que se encuentren registradas en APADA-Quito.
En la investigación además se describió características sensoperceptivas olfativas
propias de la población con autismo, para su comparación con personas neurotípicas. Los
resultados son de gran utilidad, por cuanto solventa un vacío de ciencia de la población
ecuatoriana.
En cuanto a la metodología descriptiva y comparativa, aporta a los modelos
explicativos de las diferencias sensoperceptivas de las personas con autismo. Se pretendió
que al demostrar estas diferencias y tras la sensibilización de la comunidad investigativa,
se puedan crear nuevos sistemas para la evaluación de todos los sistemas sensoriales, para
lograr un diagnóstico integral.
A nivel práctico, el diseño, creación, y comprobación de la consistencia interna del
sistema ESPO, permitió identificar posibles casos de hiper e hipo sensibilidad, percepción
7
distorsionada y la relación de olores con emociones de personas con autismo, para
establecer futuros procesos de intervención diferenciados para cada paciente, respetando
así su individualidad.
Finalmente, la relevancia social de esta investigación es el aportar en la generación de
ambientes familiares y educativos inclusivos de las personas con autismo, para mejorar su
calidad de vida y evitar conductas no deseadas que muchas veces han sido denominados
como berrinches o han permanecido bajo la etiqueta de “malcriados”.
Limitaciones de la investigación.
Las evaluaciones tomaron más tiempo del planificado puesto que los participantes se
encontraban en exámenes de sus instituciones educativas y no pudieron asistir a las citas
planificadas. Cinco personas con autismo que en un comienzo fueron contempladas en la
muestra no pudieron ser evaluadas, dos personas por motivo de enfermedad, una por
motivo de viaje y dos desistieron de la evaluación por voluntad propia. Por tal razón a
pesar de tener un tipo de muestro consecutivo censal el número de evaluados disminuyó.
Finalmente, dada la naturaleza transversal del estudio, y siendo su población de estudio
personas con autismo sin comorbilidad con discapacidad intelectual severa o profunda, en
ningún momento pretendió generalizar las características de la sensopercepción olfativa
para todas las personas con autismo.
8
MARCO TEÓRICO
Aspectos conceptuales pertinentes
Posicionamiento Teórico.
Esta investigación se basó en la psicología del consciente pues la sensopercepción
requiere de procesos cognitivos superiores para, conocer, diferenciar, discriminar y
transformar los estímulos internos y externos en percepciones, y así generar respuestas
cognitivas, motoras y fisiológicas acorde a la situación. (Arana, Meilán, & Pérez, 2006).
Específicamente a la escuela de la reflexología, que aduce que los procesos psicológicos
pueden translucirse en procesos fisiológicos, es decir, que, a través de un estímulo, se
activa un centro nervioso que producirá una reacción. Sus mayores representantes son
Sechenov, Pavlov y Bechterev (García, 1993).
Finalmente, se tomó los lineamientos propuestos en la teoría de la percepción sensorial
en el espectro autista de Olga Bogdashina, quien es lingüista y tiene maestrías en autismo,
psicología y en métodos de enseñanza. Entre sus logros se encuentra la fundación de la
sociedad de autismo de Ucrania y dirección del primer Centro de Día para niños con
autismo en Gorlovka.
Olga menciona en el 2007 que en el autismo los problemas perceptivos sensoriales
cumplen un rol de suma importancia, mismos que no deberían ser tipificados como
disfunciones sensoriales, sino más bien como tipos de experiencias sensoriales que no
siempre son defectuosas o disfuncionales. De esta manera se abre la posibilidad de
considerar estas experiencias como puntos fuertes para desarrollar nuevas habilidades.
Entre las posibles experiencias sensoriales en autismo y mencionados por la autora se
encuentra la percepción literal, la incapacidad de descartar estímulos irrelevantes de los
que no son, hipersensibilidad, hiporsensibilidad, la fluctuación de la percepción y otras que
serán expuestos en el marco teórico (Bogdashina, 2007).
9
Por otra parte, Bogdashina menciona que históricamente el autismo ha sido descrito por
sus características externas, como la punta de un iceberg, pero existe la necesidad de
describir las características y procesos internos que nos ayuden a entender el por qué se
generan sus comportamientos. Finalmente hace un llamado a la sociedad, diciendo que
mientras más educadores, doctores y padres de familia entienden estas diferencias,
trabajarán a favor del autismo, y no contra este (Bogdashina, 2011).
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CAPÍTULO I
1. SENSOPERCEPCIÓN OLFATIVA.
1.1 Sensopercepción
En 1980 Guirao adujo que no existe nada en el cerebro que no haya pasado por los
órganos de los sentidos. Es decir, los conocimientos del mundo exterior (ambiente que nos
rodea) e interior (condiciones físicas de nuestro cuerpo) son generados a través de las
sensaciones (Luria, 1994). Las sensaciones a su vez, son torrentes de impulsos eléctricos
(Ayres, 1998) cuyas características se basan en la calidad, intensidad y duración
(Bogdashina, 2007).
La información sensorial permite la vida consciente (Luria, 1994), siendo la base
para el aprendizaje y el comportamiento. Bajo esta línea de conocimiento, citaremos una
de las etapas de desarrollo cognoscitivo propuesto por Piaget, la etapa sensoriomotriz. Esta
se desarrolla desde el nacimiento hasta aproximadamente los dos años. Piaget menciona
que al nacer la conducta de un niño se basa en sus reflejos innatos y logra en poco tiempo
alcanzar un control sobre los mismos. Así mismo a partir del contacto directo con el
ambiente empiezan a experimentar sensaciones y conductas que le producen agrado y
desagrado, repitiendo aquellas que han sido amenas o interesantes (Papalia, Duskin, &
Martorell, 2012). Esta reincidencia forma aprendizajes que en próximas etapas estarán
guiados a un objetivo.
Por otra parte en todo nuestro cuerpo podemos encontrar células especializadas
llamadas receptores sensoriales, estos detectan los estímulos para que áreas cerebrales los
transformen en sensaciones (Bogdashina, 2007), y, a través de la integración sensorial se
traducen en percepciones (Ayres, 1998).
11
Por lo tanto, la percepción es la habilidad del cerebro para interpretar las
sensaciones (Bogdashina, 2007) y para generar representaciones significativas (Nevid,
2010) con la finalidad de generar respuestas adecuadas para el desarrollo y supervivencia
del ser humano. Estas suelen ser influidas por expectativas y preconcepciones (Nevid,
2010).
Urbano & Yuni, (2014) lo explican como un proceso neurocerebral en función de
los sucesos ambientales, donde el sujeto se convierte en un agente trasformador del
contexto, que une su visión social, cultural y ecológica para generar procesos de control y
autorregulación, logrando un adecuado intercambio entre el sujeto y el ambiente
Cada órgano de los sentidos tiene un procedimiento específico para transmitir la
información sensorial al cerebro. Para su descripción, autores los han divido en órganos
exteroceptivos e interoceptivos. Y a su vez los órganos exteroceptivos se los clasifica en
sentidos a distancia y sentidos por contacto (Bogdashina, 2007).
El sistema visual capta estímulos exteroceptivos a distancia. Trasmite información
sobre la apariencia, tamaño, color, consistencia, y otros detalles (A. Hernández, 2005) de
los objetos que forman parte de nuestro entorno. Para ello utiliza la energía de la luz que es
captada por dos tipos de células sensibles a la luz, conos y bastones, y genera impulsos
nerviosos que serán procesados por el cerebro. (Nevid, 2010)
Para este proceso la luz debe ingresar a los globos oculares a través de la pupila y
pasar por el humor acuoso y cuerpo vítreo, líquidos incoloros que están separados por el
cristalino, órgano que enfoca la imagen, y, a través de un proceso llamado acomodación
proyecta la imagen sobre la retina (A. Hernández, 2005). Se genera un impulso nervioso
que se trasladará a las células bipolares y luego a las ganglionarias cuyos axones se unen
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en un espacio denominado punto ciego y se convierten en el nervio óptico (Nevid, 2010).
El impulso nervioso generado tendrá que pasar por el quiasma óptico donde se unen los
dos nervios ópticos, el núcleo geniculado lateral y las radiaciones ópticas hasta llegar al
lóbulo occipital, específicamente al área 17 según Broodman conocida como la corteza
visual primaria, allí se dará la sensación. Finalmente, la información percibida se trasladará
al área 18 y 19 denominada corteza visual secundaria, donde se generará la percepción
(Audesirk, Audesirk, & Byers, 2008).
El olfato al igual que la vista procesa información exteroceptiva a distancia.
Contiene al menos 20 tipos de células especializadas ubicadas en las fosas nasales,
(Bogdashina, 2007) para descifrar un aproximado de diez mil sustancias químicas (Nevid,
2010).
Las células receptoras olfativas se encuentran en un tejido conocido como pituitaria
amarilla o membrana olfatoria. Está constituida por células nerviosas y pelos
microscópicos llamados cilios (A. Hernández, 2005). Su función es trasladar la
información a través del nervio al bulbo olfatorio. Morfológicamente las células olfatorias
son alargadas como un bastoncillo y su núcleo se encuentra en la parte medial. Tienen
contacto con las células de sostén y la superficie de la mucosa olfatoria para poder
contactarse con las moléculas olorosas, mientras que en su otro extremo se unen filamentos
de varias células para formar el nervio que llegará a bulbo olfatorio.
El bulbo olfatorio es una estructura ovoide que contiene células mitrales, penacho y
granulares. Los axones de las células mitrales y penacho se unen para formar el tracto
olfatorio que se comunicará de forma ipsilateral a la superficie orbital posterior del lóbulo
frontal y la superficie dorsomedial del lóbulo temporal, donde se encuentra la corteza
13
olfatoria y estructuras del sistema límbico relacionadas con la emoción y memoria (Nevid,
2010).
El último sistema sensorial exteroceptivo a distancia es el auditivo. Cambios en la
presión del agua o el aire producen ondas que posteriormente serán captadas a través de
vibraciones originadas en los oídos (Nevid, 2010), y luego se convertirán en impulsos
nerviosos que viajarán a la corteza auditiva del hemisferio cerebral opuesto. (Bogdashina,
2007). Las características de los sonidos como son el tono, dependen de la amplitud y la
frecuencia de las ondas sonoras (Nevid, 2010).
En cuanto al proceso fisiológico se aduce que el pabellón auricular conduce las
ondas de sonido al tímpano, las vibraciones que este produce son transferidos a una cadena
de huesecillos en el oído medio ubicadas en el hueso temporal hasta llegar a la membrana
oval. Las vibraciones de esta membrana son transmitidas a la membrana basilar ubicada
dentro de la cóclea y que está unida al órgano de Corti, en donde se encuentran un
aproximado de 15 000 células receptoras (A. Hernández, 2005; Nevid, 2010). Esta
información se convierte en impulso nervioso que tras pasar por el tálamo llegará a la
corteza cerebral.
El sistema gustativo procesa información exteroceptiva a través del contacto. Tiene
estrecha relación con el órgano del olfato, sobre todo al momento de percibir el sabor de
los alimentos (Nevid, 2010). Es por esta razón que, al estar bloqueado nuestro órgano del
olfato, por ejemplo, tras un resfrío, la comida carece de sabor (Bogdashina, 2007).
Las células receptoras son las papilas gustativas, mismas que se encuentran en los
poros gustativos. Su número varía entre 2000 y 5000, se encuentran en toda la cavidad
bucal y tienen la alta capacidad de regenerarse a gran velocidad (Nevid, 2010). Existen
14
papilas gustativas especializadas para cada sabor, (dulce, salado, agrio, amargo y picante)
así como para la temperatura y textura de los alimentos (papilas filiformes y coroliformes)
(Bogdashina, 2007; A. Hernández, 2005)
Para que una sustancia pueda ser percibida debe ser soluble en saliva, esta permitirá
el contacto con los poros gustativos. Una vez que las papilas gustativas son activadas,
producen un impulso nervioso que es conducido al bulbo raquídeo, y posteriormente a la
corteza cerebral. La proporción e intensidad de los sabores permiten al cerebro identificar
el alimento que se esté consumiendo (A. Hernández, 2005).
El tacto, por su parte, es un sistema exteroceptivo por contacto. Su órgano sensorial
es la piel, misma que recorre todo el cuerpo. Su estructura se compone de tres capas, la
epidermis, la dermis y el tejido subcutáneo. Los receptores sensoriales se encuentran en la
dermis. Fisiológicamente se dividen los receptores dependiendo del estímulo que los active
(A. Hernández, 2005). Las terminaciones de Ruffini captan sensaciones de presión y de
aumento en la temperatura. Los corpúsculos de Pacini responden a sensaciones de presión.
Las terminaciones de Merkel y Meissner se relacionan con el contacto y vibraciones
pequeñas y rápidas. Los corpúsculos de Krause captan la sensación de frío. Por último, los
receptores nociceptores captan sensaciones de dolor. Una vez que el estímulo es captado
por lo receptores, las señales son enviadas a la corteza somatosensorial (Bogdashina, 2007;
Nevid, 2010). Este sentido nos permite identificar características como la textura, forma,
dureza, etc. de los objetos que se encuentran en nuestro entorno (A. Hernández, 2005).
El sistema vestibular al igual que el sistema de la propiocepción capta estímulos
interoceptivos. Este sistema está relacionado con la gravedad y el equilibrio, sea este
dinámico o estático. Detecta la aceleración y cambios en la orientación al movernos. (A.
Hernández, 2005; Nevid, 2010)
15
Las terminaciones nerviosas del sistema vestibular se encuentran en el oído interno.
El equilibrio dinámico se percibe en las paredes de tres canales semicirculares cubiertos de
endolinfa. Al existir movimiento, la endolinfa genera presión en las terminaciones
nerviosas, generando un impulso nervioso que será trasmitido al cerebro (Bogdashina,
2007; Nevid, 2010).
Mientras tanto, el equilibrio estático se reconoce en el utrículo. Al interior del
utrículo se encuentra la mácula, células ciliadas y otolitos que son pequeñas masas óseas.
Los Otolitos mueven los cilios de la mácula y generan el impulso a las neuronas
vestibulares (A. Hernández, 2005).
Finalmente se describe el sistema de la propioceptivo que está relacionado con el
sentido kinestésico. Provee información sobre la posición del cuerpo y la cantidad de
presión óptima para levantar los objetos (Bogdashina, 2007). Para ello recoge información
de los músculos, tendones y articulaciones (Nevid, 2010)
1.2. Sistema olfativo.
El olfato a través de sus dos modalidades tiene la capacidad de distinguir estímulos
tanto del medio ambiente (olfato ortonasal) como del interior del cuerpo (olfato retronasal).
Tiene dos sistemas que permiten desarrollar conductas destinadas a lograr la supervivencia
del ser humano. El sistema olfativo principal está relacionado con la percepción de
odorantes comunes, como son los emitidos por alimentos. Mientras que el sistema olfatorio
accesorio responde a la percepción de feromonas que se lo ha vinculado a la interacción
social. (Fuentes et al., 2011)
16
Rouviére (1987) describe con detalles la estructura anatómica. Menciona que el
sistema olfativo se encuentra ubicado sobre la cavidad bucal, en la porción superior de dos
cavidades anfractuosas conocidas como fosas nasales. Estas están separadas por el tabique
sagital y se continúan en dirección anterior para comunicarse con la nariz. Su contacto con
el exterior se da a través de las narinas o vestíbulos de las fosas nasales. Sobre las narinas
existe recubrimiento de pelos conocida como vibrisas, que ocupan la porción inferior de las
paredes del vestíbulo nasal.
Como todo tejido las fosas nasales poseen una irrigación sanguínea y nerviosa.
Las arterias de las fosas nasales son las arterias etmoidales anterior y posterior,
ramas de la arteria oftálmica, la palatina superior, la esfenopalatina y la
pterigopalatina, ramas de la maxilar interna, las arterias del ala de la nariz y la del
subtabique, y ramas de la arteria facial. (Rouviére, 1987,p.342)
En cuanto la inervación nerviosa, existen tres nervios que recubren las fosas
nasales. En la porción superior se encuentra el nervio olfatorio, en el segmento anterior el
nervio nasal interno, mientras que el nervio esfenopalatino, con sus tres ramas superiores,
nasopalatino, palatino anterior y pterigopalatino, aporta la sensibilidad a gran parte de las
fosas nasales.
Las fosas nasales se componen de un armazón esquelético osteocartilaginoso, una
mucosa adherente conocida como mucosa pituitaria y un revestimiento cutáneo. En su
pared externa se encuentran tres huesos esponjosos llamados cornetes, inferior, medio y
superior. Por su parte, el espacio debajo de cada cornete se lo denomina meato. Esta
estructura vuelve a la pared externa rugosa. El cornete medio tiene una mayor
aproximación al tabique formando la hendidura olfatoria, y divide las fosas nasales en dos
17
partes. La porción inferior relacionado con el proceso respiratorio, y una superior con la
capacidad olfatoria.
De esta manera, cuando una corriente de aire entra a las narinas llega al vestíbulo
de la nariz y se divide en dos, la más voluminosa tendrá un propósito respiratorio, y la
segunda ascenderá para desarrollar el proceso olfatorio. Fuentes et al., (2011) señala que
entre el 10 y 15% del aire es enviado al neuroepitelio olfatorio, lo que hace de esta zona un
espacio poco ventilado.
El neuroepitelio olfatorio ocupa un área aproximada de 2 a 2,5 centímetros
cuadrados sobre cada fosa nasal (Fuentes et al., 2011; García, 1992). Se compone de dos
capas, la mucosa olfatoria y la lámina propia, en donde se encuentran seis tipos de células
principales que se renuevan periódicamente entre los 30 a 120 días.
Las células del neuroepitelio descritas por Fuentes et al., (2011) son: las neuronas
sensoriales ciliadas bipolares, cuya terminación dendrítica en la superficie del
neuroepitelio proyecta desde su vesícula olfatoria cilios, donde a su vez se encuentran los
receptores olfatorios. Las células de soporte mantienen un medio iónico para la
transducción de señales, y a su vez remueven moléculas odorantes y tóxicas. Las células
basales globosas y horizontales permite la regeneración celular a través de su continua
división. Finalmente, las células de Bowman que proveen de mucus a la región olfatoria,
tiene dos funciones principales, protección de microbios aéreos, y el mantenimiento de un
medio iónico y molecular adecuado para la detección de olores.
Sobre la lámina cribosa del hueso etmoides se encuentra una estructura ovoide y
dismórfica conocida como bulbo olfatorio. A través de la lámina cribiforme, la superficie
del bulbo tiene conexión con los axones de las neuronas sensoriales del epitelio olfativo,
18
formando el inicio del nervio olfatorio, (primer par craneal). La agrupación de los axones
formará los glomérulos, cuya configuración individual es específica para un único tipo de
receptor. De esta manera, la activación de una combinación específica de glomérulos se
relaciona con un olor específico. Los glomérulos hacen sinapsis con dendritas de células
mitrales y penacho para continuar con la vía olfatoria. El recorrido de colaterales axónicos
de las células mitrales es en primera instancia el tracto olfatorio, seguido de las estrías
olfatorias, la corteza olfatoria primaria, y algunas zonas contiguas. (García, 1992)
Si bien las estructuras que forman parte del sistema olfatorio están bien definidas,
existen varias teorías en cuanto la transformación del estímulo olfatorio en impulso
nervioso. Quiroz, (2010) menciona tres teorías de esta transformación. La primera
sostiene que las sustancias odoríferas se disuelven en el moco de la membrana nasal,
produciendo un efecto químico en los cilios olfatorios, que luego se transformará en un
impulso nervioso. La segunda propuesta aduce que el impulso es generado a través de la
energía radiante que producen las sustancias olorosas. Finalmente, una tercera teoría
describe las propiedades liposolubles de las sustancias olorosas, lo que permite que se
disuelvan en la membrana para generar el impulso nervioso que se dirigirá al encéfalo.
En la estructura cerebral, la corteza olfatoria primaria está constituida por las áreas
que tienen conexión directa con los bulbos olfatorios. Estas áreas son, el núcleo olfatorio
anterior, el complejo amigdalino, la corteza piriforme tanto en el reconocimiento de los
olores como en su relación con la memoria, el tubérculo olfatorio y la corteza entorrinal
que identifica la intensidad de los olores (Fuentes et al., 2011).
Mientras tanto, la corteza secundaria se conforma de proyecciones de las
estructuras primarias. Las estructuras de la corteza olfatoria secundaria son: la corteza
orbitofrontal que participa en la percepción olfatoria y su relación con el placer; el
19
hipotálamo, hipocampo, el tálamo dorsomedial, subnúcleo de la amígdala (Fuentes et al.,
2011; García, 1992), que también forman parte del sistema límbico.
Esta relación estructural del sistema límbico y el sistema olfativo, permite que los
olores pueden asociar a recuerdos y emociones (Damian & Damian, 1997). Un ejemplo
claro es el percibir un olor de un perfume de una ex pareja, y posiblemente evocar
sentimientos de nostalgia acompañados de recuerdos con esa persona. Por otra parte, en la
actualidad los olores son utilizados como estrategias de marketing, pues estos pueden
relajar, estimular, provocar o seducir a las personas, influyendo directamente en su estado
de ánimo y comportamiento. (Iannini, 2010)
1.3.Patologías del sistema olfativo
En comparación con otras especies, los seres humanos no hemos desarrollado el
sentido del olfato en todo su potencial, razón por la cual muchas patologías del mismo
pasan desapercibidas. Los déficits en este órgano pueden representar limitaciones sociales,
desventaja en procesos de supervivencia y ser indicadores de enfermedades graves.
(Chacón, Morales, & Antolín, s. f.)
En su mayoría los trastornos del olfato son adquiridos. Se clasifican en alteraciones
cualitativas si existe una distorsión en la percepción de olores, y en cuantitativas si el
umbral del olfato ha disminuido o aumentado en comparación a la media. Dependiendo de
la temporalidad también pueden ser alteraciones transitorias como en el caso de la rinitis, o
a su vez permanentes como las ocasionadas por tumores, lesiones cerebrales y patología
traumática. (Chacón et al., s. f.)
Entre los trastornos cuantitativos tenemos tres, la anosmia, hiposmia e hipernosmia.
La anosmia es considerada como la pérdida total del olfato. Las causas de la anosmia
20
pueden ser de transmisión, por una obstrucción a nivel nasal que impide el contacto de las
sustancias odoríferas con los receptores, o por problemas neurosensoriales donde a pesar
de lograr esta conexión entre receptores y moléculas de olor, existe una lesión en la vía
nerviosa del olfato que impide el proceso de sensopercepción (Carrillo, Carrillo, Astroga,
& Hormachea, 2007).
La hiposmia por su parte es la disminución de la olfacción. Mayoritariamente se
genera por la congestión nasal producido por resfriados comunes siendo casi siempre
reversible.
La hiperanosmia es una patología no muy usual. Las personas que vivencian tienen
amentada su sensibilidad olfatoria, es decir sus umbrales absolutos son inferiores a la
media. Se han registrado casos de hiperanosmia en el embarazo, menopausia, en autismo y
en la enfermedad de Basedow (Chacón et al., s. f.).
Por otra parte, entre las alteraciones cualitativas se destaca la parosmia, cacosmia,
fantosmia, osmofobia y la presbiosmia. La parosmia es una patología que se le puede
encontrar en psicopatías, tumores, epilepsia o en gripes, su característica principal es la
percepción de olores agradables como desagradables. Esta situación puede generar
respuestas conductuales como son la anorexia, bulimia o alimentación monótona.
La cacosmia se diferencia entre cacosmia objetiva o subjetiva, su denominador
común es la percepción de un olor nauseabundo y desagradable generado dentro del
organismo y no del medio ambiente. En el caso de ser objetiva el examinador evidencia
costras fétidas, tejido necrosado o secreciones inusuales en la nariz que generan el olor,
mientras que en las subjetivas aparentemente no existe una patología que lo respalde, lo
que vuelve difícil su diferenciación con las alucinaciones olfativas que es el siguiente
21
trastorno a mencionar. Las alucinaciones olfatorias también son conocidas como
fantosmias, se caracteriza por percibir olores que no están presentes, y está estrechamente
relacionadas con enfermedades neurológicas o psiquiatras. (Carrillo et al., 2007)
La osmofobia es el miedo que puede tener una persona ante uno o varios
determinados olores. Se genera por situaciones de alto estrés, ansiedad o cualquier tipo de
experiencia negativa que haya afectado psicológicamente a la persona. (Chacón et al., s. f.)
Finalmente, la prebiosma es la disminución en la capacidad olfatoria producto de
un envejecimiento de la persona (Carrillo et al., 2007).
1.4.Umbrales olfativos.
Previo a la definición del umbral del olor, es necesario identificar que es un olor.
Según el diccionario de la Real Academia Española, hace referencia a la impresión que las
emisiones producen en el olfato (RAE, 2017). Existen varias clasificaciones de los olores,
de las cuales aún no se ha podido llegar a un consenso, pues depende en gran manera de la
cultura y la percepción individual, sin embargo, entre las clasificaciones podemos
encontrar los olores a podrido, fragante, olor a especias, a quemado, olor resinoso, éteres
(Quiroz, 2010) aromático, fragante, ambrosiaco, aliáceo, caprino, impuso y nauseabundo
(Synnot, 2003).
Ahora bien, en todos los sistemas sensoriales, se requiere de una cantidad mínima
de un estímulo para que una persona pueda percibirlo. A esta cantidad mínima se la conoce
como umbral absoluto (Nevid, 2010). Fechner realizó varios experimentos para determinar
este valor en cada uno de los órganos de los sentidos, siendo en el caso del olfato, la
proporción de una gota de perfume esparcido en una casa pequeña la cantidad mínima
(Nevid, 2010). Cabe mencionar que es una cantidad bastante subjetiva, pues depende en
22
gran manera de las características del perfume y de la casa, empero fue una de las primeras
investigaciones que encaminó a varios profesionales a determinar los valores normósmicos
olfativos.
Por su parte, existen autores que mencionan que el umbral absoluto “varía de
persona en persona, y de sustancia a sustancia” (A. Hernández, 2012). En cuanto a las
personas dependerá de los estilos de vida, consumo de tabaco, la edad e incluso en mujeres
producto de los cambios producidos por el ciclo menstrual.
Entre los factores que pueden afectar a la detección de estímulos encontramos los
físicos, fisiológicos y psicológicos. Por ejemplo, en sistema olfativo agentes físicos que
afectan a la percepción incluye si el olor se ha dispersado en un espacio cerrado o abierto,
si existe más de un olor en el ambiente, la composición química de la sustancia odorífera e
incluso la temperatura del lugar. Entre los factores fisiológicos se encuentra la presencia de
enfermedades como gripe o asma, alteraciones hormonales, infecciones en los senos
paranasales o el envejecimiento. Finalmente, entre aspectos psicológicos se destacan altos
niveles de estrés o ansiedad, esquizofrenia, estados atencionales y de motivación como son
el hambre (Nevid, 2010).
1.5.Investigaciones internacionales de la sensopercepción olfativa.
En 1992 Luis Miguel García realizó una investigación titulada “Memoria y olfato;
interferencias funcionales” su población fue de 110 personas, 101 mujeres y 9 hombres a
quienes se los realizó dos pruebas olfativas, una de reconocimiento y una de recuerdo de
las sustancias olfativa. Los resultados evidenciaron que en la prueba de reconocimiento los
participantes tuvieron una mayor puntuación (García, 1992).
23
Años después, en el 2004, Carlos Yáñez, Nallely Mora y Boris Nurco, realizan una
investigación titulada “Prueba corta de olfato a utilizarse como una prueba de diagnóstico
confiable” para lo cual utilizarán la prueba UPSIT (The Pocket Smell Test de la
Universidad de Pennsylvania), una prueba que utiliza olores microencapsulados. El
objetivo del estudio fue validar y estandarizar esta prueba, para lo cual trabajaron con una
población de 80 personas voluntarias con olfacción normal, y 20 personas con diagnóstico
de hiposmia y anosmia, residentes en México. Las sustancias usadas en la prueba fueron el
maní, café, rosa, coco, fresa, limón y manzana. Los resultados recalcaron que los
voluntarios con olfacción normal tuvieron una calificación de 2 o 3 puntos, es decir
tuvieron una oportunidad 99.82% de tener una olfacción normal. Mientras que las personas
con hiposmia y anosmia alcanzaron una calificación de 0 a 1. Cabe mencionar que, por
ubicación geográfica y cultura cercana a la realidad ecuatoriana, esta será la investigación
que guía a este proceso de investigación. (Yáñez, Mora, & Nurko, 2004)
La siguiente investigación a citar se la realizó en el 2011 por la doctora Graciela
Mireya Soler y la Dra Myriam Núñez. Su estudio se denominó “El olfato en la población
de Buenos Aires” y cuyo objetivo fue identificar los niveles de normosmia, hiposmia y
anosmia. Su población de estudio se comprendió de 1223 personas entre 20 a 88 años, 548
varones y 675 mujeres que no evidenciaban ningún tipo de enfermedad olfativa; el
muestreo fue no probabilístico. Por otra parte, el instrumento utilizado fue el Test de Olfato
Graciela Soler, este sistema de evaluación contiene cinco estímulos olorosos en frascos de
video color café. Los estímulos fueron el jabón en polvo, chocolate rallado, café molido,
orégano seco, y ungüento de mentol. Los resultados obtenidos indicaron que, de los 1233
sujetos, 10.7% presentaron hiposmia, el 1.5% anosmia y el 87.8% tuvo valores de
normosmia. (Soler & Núñez, s. f.)
24
Por otra parte, en el 2012 Lorena Hudson, Consuelo Silva, Juan Nuñez, Rodrígo
Gómez y Pablo Venegas estudian los valores normales del olfato, hiposmia y anosmia en
la población chilena según la batería sniffin sticks. Dentro de la investigación trabajaron
con un total de 99 personas, 44 hombres y 55 mujeres entre los 21 y 89 años clasificados
en tres grupos etáreos; De 21 a 39 años, de 40 a 59 años y mayores a 60 años. Sus
resultados recalcaron que existe mayor dificultad para reconocer olores con el
envejecimiento fisiológico. No existió diferencias significativas entre hombres y mujeres.
(Hudson, Silva, Núñez, Gómez, & Venegas-Francke, 2012).
25
CAPÍTULO II
2. Autismo.
Etimológicamente la palabra autismo se deriva del término griego autos que
significa “uno mismo” (Frith, 2004), haciendo alusión a la dificultad que tienen las
personas con autismo de relacionarse con otras. A pesar de que en las últimas décadas
muchos científicos han invertido recursos y conocimientos para describirlo, todavía es
considerado como un trastorno que contiene muchos vacíos de ciencia (Delfos, 2011). La
incomprensión social del espectro, ha generado una falta de inclusión y en ciertas
ocasiones discriminación de diferentes tipos.
Toral (2010) por su parte nos menciona que históricamente la falta de información
sobre el autismo, sus características, procesos diagnósticos y de intervención produjeron
que a estas personas se los categorice con problemas mentales, manías, gente rara o que no
les gustaba socializar, esquema que hasta la actualidad no se ha podido erradicar en su
totalidad.
2.3.Historia del autismo.
Los primeros reportes científicos sobre el autismo fueron presentados por Leo
Kanner en 1943 y por Hanz Asperger en 1944, sin embargo, previo a esto ya existían
registros de personas con características autistas. Frith (2004) reporta dos posibles casos de
autismo identificados siglos atrás, el primero a finales del siglo XVIII conocido como
Víctor, el niño salvaje de Aveyron y el otro a principio del siglo XIX, que es el caso de
Kaspar Hauser. Victor, que al ser encontrado, carecía de lenguaje oral, no lograba
relacionarse con otras personas, poseía movimientos estereotipados, y tenía
comportamientos sensoriales particulares: soportaba temperaturas extremas, aversión al
26
contacto físico, entre otras. Kaspar, un joven que apareció en 1828, cuyo lenguaje se
limitaba a la frase “Quiero ser jinete como mi padre”, los informes refieren que era un
joven extraño, no lograba socializar, mantenía movimientos rígidos y era excesivo en
mantener el orden.
En Londres, 1799, se describe el caso de un niño de cinco años, que nunca
estableció contacto o afecto con otros niños, era solitario en el juego, y su único interés
eran los soldaditos de plomo (Frith, 2004).
Ahora bien el término autismo previo a la categorización del trastorno, fue utilizada
en 1911 por el psiquiatra y eugenista ruso Eugen Bleuer como síntoma de la esquizofrenia,
haciendo hincapié en las dificultad para relacionarse con otros (Bleuer, 1993). A partir de
ello Kanner, en su publicación de 1943, habla del autismo como “Trastornos autistas del
contacto afectivo”, y un año después Hanz Asperger acuña el término psicopatía autística,
para describir cuatro personas del género masculino con rasgos similares.
En las décadas de los cincuenta y sesenta se propuso que el rechazo de los padres
para recibir afecto por parte de sus hijos producía características del autismo. Se
culpabilizó en mayor medida a las madres, etiquetándolas como “madres frigorífico”
(Armstrong, 2012).
Baron-Cohen, Leslie, & Frith, (1985) proponen que las personas con autismo
carecen de teoría de la mente. En 1994 Frith & Happé, (1994) formulan la hipótesis del
déficit en la coherencia central. Cuatro años más tarde, Lorna Wing (1998) propuso la
triada de las deficiencias en autismo.
Olga Bogdashina propone que el autismo debería ser estudiado principalmente por
las experiencias sensoriales diferentes que el trastorno genera. Menciona que experiencias
27
como son la sobrecarga sensorial, fluctuación en la percepción o la hipersensibilidad
generan confusión y condiciones desfavorables para el desarrollo social y lingüístico de las
personas con autismo (Bogdashina, 2013). En el 2012 Thomas Armstrong describe el
autismo desde la teoría de la neurodiversidad. Desde esta perspectiva las personas con
autismo representan “formas alternativas de las diferencias humanas naturales”
(Armstrong, 2012).
2.4.Factores de riesgo.
A pesar de la gran cantidad de estudios realizados en autismo aún no se ha podido
determinar las causas que lo provocan (Morant, Mulas, & Hernández, 2001). Existen varias
propuestas que varían dependiendo de la época social y científica. Para esta investigación,
se tomará en cuenta la clasificación de los factores de riesgo que Uta Frith propone en el
2004. Por una parte, se analizará la predisposición genética agregándole a este apartado los
factores biológicos, y los factores del entorno.
2.4.1. Factores genéticos.
En 1998 Rutter propuso que las alteraciones biológicas y genéticas eran las
causantes del autismo (Álvarez & Camacho, s. f.). No se ha podido determinar la
responsabilidad de un solo gen. Toral (2010) menciona que la disminución de la capacidad
del lenguaje y sociales en autismo dependen del gen SHANK3/PROSAP2. Alteraciones en
los genes receptores GABA, GABRA4 Y GABRB1 están relacionados con la ansiedad y
con ataques epilépticos asociados al autismo. El gen HOXA1 está asociado a la
comorbilidad con la discapacidad auditiva, visual y anomalías tronco-encefálicas. En casos
de hiperactividad, depresión, convulsiones y dificultades del aprendizaje se lo relaciona a
genes de susceptibilidad NRXN. Álvarez & Camacho (s. f.) formulan que el gen SLC6A4
28
se encarga de codificar para un transportador de serotonina, que está muy relacionado con
el autismo.
2.4.2. Factores biológicos
Algunos autores conciben necesario conocer la base neurobiológica, para emplear
fármacos que permitan el tratamiento de trastornos comportamentales asociados. (Morant
et al., 2001). Para García, Dominguez, y Perreira las alteraciones anatómicas y fisiológicas
suceden en los primeros treinta meses de vida, en el proceso de maduración de los circuitos
neuronales (Pérez & Martínez, 2014).
Ruggieri (2013) manifiesta que la causante es la falta de activación de la amígdala.
Esta estructura permite la empatía, la memoria a largo plazo, comprensión de miradas, el
aprendizaje emocional y su regulación. Morant et al. (2001) explican que existe un
adelgazamiento en la parte posterior del cuerpo calloso, agenesia de la oliva superior,
disgenesia del núcleo facial, hipoplasia del tronco cerebral y disminución de las neuronas
de Purkinje ubicadas en el cerebelo. Estas alteraciones afectan al rendimiento de los
circuitos neurocerebelosos e influyen en “la atención, la iniciativa conductual y la
regulación de la actividad autonómica y motora” (Mulas et al., 2005).
2.4.3. Factores del entorno
Infecciones víricas producidas por retrovirus, herpes, citomegalovirus o rubeóla en
etapas pre y peri natales se lo relaciona con la presencia de autismo. (Frith & Happé,
1994). Así mismo la presencia de trastornos metabólicos relacionados con la
feniceltonuria, mocupolisacaridosis y acidosis láctica. (Corzo, s. f.)
29
Existen estudios que relacionan la presencia de etilmercurio de las vacunas que
contienen timerosal. Esta hipótesis surgió en 1999 por Food and Drug Admistration (FDA)
(Artigas, 2010). Uno de los estudios que afirmaron esta presunción fue presentado en el
Comité de Seguridad de las Inmunizaciones en el 2001 (García, Hernández, Suárez, &
Fiestas, 2013). Finalmente se expone un estudio sobre la incidencia de altos niveles de
plomo en niños con trastorno del espectro autista (Noris et al., 2013).
2.5.Características.
Existen características que comparten las personas con autismo, lo que ha permitido
establecer criterios diagnósticos. Esto no quiere decir que todas las personas con autismo
sean iguales, existen notables diferencias en sus procesos de sensopercepción, habilidades
cognitivas, sociales y de la comunicación (Bogdashina, 2013).
Es necesario mencionar que los síntomas del autismo deben manifestarse desde los
primeros tres años de vida (Kanner, 1943) (Bogdashina, 2013).
Las alteraciones en la comunicación pueden ser muy evidentes en los primeros años
de vida, y después ser desarrolladas normalmente (Frith, 2004). Algunas personas con
autismo, a pesar de su uso idiosincrático del lenguaje, cuando tratan temas de su interés
presentan muy buenas habilidades lingüísticas (Asperger, 1952) (Frith, 2004). Otros
autores mencionan alteraciones en la expresión y comprensión del lenguaje (Kanner, 1943)
(Wing, 1998) así como en la pragmática (Frith, 2004).
También hay diferencias prosódicas, como por ejemplo en la fluidez, el tono, la
entonación y el ritmo, con el que las personas con autismo expresan su lenguaje oral (Frith,
2004)
30
En cuanto a la dificultad para entablar relaciones sociales, Kanner en 1943 lo
describió como una “extrema soledad autista”. Un año después Asperger lo describió como
torpeza social, destacando la dificultad para mostrar sentimientos a otras personas.
Existen investigaciones y estudios que dictaminan que existe un déficit
metarrepresentacional, es decir, carecen de la teoría de la mente (Frith, 2004) (Wing, 1998)
(Baron-Cohen et al., 1985). Para evaluar este proceso mental Heinz Wimmer y Josef
Perner desarrollaron la prueba de Sally y Anne.
Otra característica que se evidencian en personas con autismo es la resistencia a los
cambios, sean estos ambientales o en cuanto a rutinas (Kanner, 1943). Las variaciones
pueden provocar altos niveles de ansiedad.
Existen además conductas estereotipadas (Asperger, 1952) como por ejemplo el
caminar de un lado a otro, balancearse, morderse las uñas, dar golpes con sus manos, entre
otros (Frith, 2004).
Finalmente se menciona que las personas con autismo pueden experimentar
experiencias sensoriales diferentes, las mismas que se describen en el siguiente apartado.
2.6.Experiencias sensoriales en autismo.
En cuanto a los procesos de sensopercepción, Uta Frith & Happé (1994) formularon
la hipótesis del déficit en la coherencia central. En 1998 Jean Ayres menciona que el niño
autista posee un procesamiento sensorial insuficiente. Olga Bogdashina propone
experiencias sensoriales en el autismo, como la percepción literal, hiper e hiposensibilidad,
inconsistencia de la percepción (2007), y en el DSM V en el criterio B, ítem 4 menciona la
“Hiper-hiporreactividad a los estímulos sensoriales o intereses inhabituales por aspectos
31
sensoriales del entorno” (APA, 2014). Estas diferencias sensoriales pueden conducir a
comportamientos sociales y lingüísticos que afecten el desarrollo de las personas con
autismo (Bogdashina, 2013).
Si bien las experiencias sensoriales diferentes en personas con autismo se las han
descrito desde 1943, y sigue vigente en las descripciones actuales del trastorno en el DSM
V, es una característica en personas con autismo que aún requiere de mucha investigación.
Desde las primeras descripciones del autismo realizadas por Leo Kanner y Hanz
Asperger, se evidenció que las personas con autismo presentan características sensoriales
diferentes (1943)(1944). Esto puede generar problemas de conducta, dificultad para
desarrollar las actividades de la vida diaria, relaciones sociales inmaduras y deterioro en
habilidades motoras. (Bogdashina, 2007)
Jean Ayres propuso en 1998 tres tipos de alteraciones sensoriales en autismo, la
primera originada por la falta de ingreso sensorial al sistema nervioso central, la segunda
por la incapacidad de modular correctamente la entrada sensorial, sobre todo estímulos
táctiles y vestibulares, y finalmente por la falta de interés de experimentar sensaciones o
actividades nuevas (Ayres, 1998).
En esta investigación se describirá las experiencias sensoriales en autismo, tomando
como referencia la publicación de Oga Bogdashina en el 2007. De esta manera se detallará
la hipo e hiper sensibilidad, la inconsistencia o fluctuación en la percepción, percepción
fragmentada, percepción distorsionada, agnosias sensoriales, percepción retardada y la
vulnerabilidad de sobrecarga sensorial.
32
Carl Delacato (como se citó en Bogdashina, 2007) menciona que en casos de
hiposensibilidad el cerebro no obtiene la estimulación necesaria por una falta de apertura
en los canales sensoriales.
Bogdashina (2007) nos menciona que una persona que tenga hiposensibilidad en su
canal visual le va a atraer a luz, los colores brillantes y tiene la necesitad de topar todos los
objetos del entorno. En el canal auditivo, a la persona le encanta las vibraciones, rasga
papel, realiza ruidos rítmicos y golpea objetos como es la puerta al cerrar. En el olfato
huele persistentemente a los objetos y personas y le atrae los olores fuertes. En el gusto
lame o se mete a la boca los objetos, suelen regurgitar y comen los alimentos con sabores
mezclados. En la propiocepción tienen bajo tono muscular, no tienen fuerza para agarrar
los objetos y se balancean continuamente. Finalmente, en el sentido vestibular, la
hiposensibilidad causa fascinación a dar vueltas, a experimentar actividades como bajar
por los toboganes, girar y dar vueltas.
En cuanto la hipersensibilidad Delacato explica que los canales sensoriales se
encuentran demasiado abierto lo que los niveles se estimulación sensorial son muy
elevados. A una persona con hipersensibilidad le pueden aturdir ciertos estímulos y otros
producir fascinación
En el sistema visual la hipersensibilidad ocasiona malestar al observar luces
brillantes o destellos de luz, lo que les lleva a cerrar o taparse continuamente los ojos. Las
personas suelen observar las partículas comprendidas en el aire y evitan lugares obscuros.
En la audición provoca miedo a sonidos como el de la muchedumbre o tormentas, suele
taparse continuamente los oídos y tienen el sueño muy ligero. En cuanto el sentido táctil,
no toleran la sensación de la ropa nueva, no le gusta que le toquen o estar sucio y evita
comida con ciertas texturas. A nivel olfativo la hipersensibilidad le lleva a alejarse de la
33
gente y evitar olores de todo tipo. En sistema gustativo suelen comer poco, vomitan con
facilidad y usa la punta de la lengua para probar ciertas cosas. En el sentido de la
propiocepción colocan su cuerpo en posiciones extrañas, giran completamente para mirar
algún objeto o persona (Bogdashina, 2007).
Las características en la sensopercepción pueden experimentar dos tipos de
fluctuaciones, entre hiper e hipo sensibilidad y entre hiper/hiposensibilidad y un estado
“normal” (Bogdashina, 2007). Esta situación demanda la necesidad de realizar
evaluaciones individualizadas que permitan conocer el estado real de la persona.
La Percepción fragmentada se relaciona con el exceso de selectividad que la
persona tiene ante un estímulo, y la incapacidad para distinguir la información del primer
plano y de fondo. Esta alteración origina que la persona no pueda reconocer las
características de personas, objetos o animales en su totalidad. Por ejemplo, pueden
identificar voces, pero no el aspecto físico de las personas. (Bogdashina, 2007; Eveloff,
1960)
Las agnosias sensoriales son un estado donde los estímulos a pesar de ser
receptados por los órganos sensoriales, no son reconocidos por el sistema nervioso central
para otorgar los significados correspondientes. De esta manera las personas pueden “ver y
ser ciegas, u oye y es sorda” Existen varias formas de agnosias, como son la olfativa,
visual, espacial, auditiva táctil y la somática (Ardilla, 2015)
Por otra parte, las personas con autismo pueden mostrar respuestas retardadas a los
estímulos percibidos. Puede generarse en cualquier sistema sensorial. En ocasiones el
retardo puede ser de minutos, horas, días y en casos más extremos pueden generarse luego
de meses o años (Bogdashina, 2007). Esta alteración en la percepción produce que las
34
respuestas a los estímulos requieran de más tiempo para ser procesadas, y en ocasiones,
que la persona emita respuestas fuera de contexto.
Las personas con autismo pueden sentirse sobrecargados sensorialmente en
comparación con otras personas, lo que le conoce como vulnerabilidad de sobrecarga
sensorial. Ayres (1998) expone que la causa es una falta de modulación de la entrada
sensorial. Puede generarse por la falta de habituación de los estímulos, que Nevid (2010) lo
visualiza como una respuesta adaptativa
Todas estas experiencias conducen a desarrollar de manera voluntaria o involuntaria
estilos perceptivos, tales como el monoprocesamiento, la percepción periférica, la
paralización de los sistemas, la compensación de los sentidos, la resonancia y ensoñaciones
(Bogdashina, 2007).
2.7.Manuales y criterios diagnósticos
Actualmente muchos profesionales en el área de la salud toman como referencia los
criterios diagnósticos del CIE-10 (Clasificación Internacional de Enfermedades) y el DSM
V para identificar que personas tienen autismo o no, sumado a evaluaciones psicológicas,
neurológicas, entre otras.
La décima versión del manual CIE publicado en 1996, clasifica al autismo dentro
de los trastornos generalizados del desarrollo, con codificación F84, su subclasificación
incluye el autismo en la niñez (F84.0), autismo atípico (F84.1), síndrome de Rett (F84.2),
trastorno asociado a hiperactividad con retraso mental y movimientos estereotipados
(F84.4), síndrome de asperger (F84.5), otros trastornos del desarrollo psicológico (F88.) y
trastornos del desarrollo psicológico sin especificar (F99).
35
Por su parte el DSM cuyas siglas en inglés significan Manual Dagnóstico y Estadístico
de los Trastornos Mentales, dentro de la cuarta edición ubica al Autismo dentro de los
Trastornos generalizados del desarrollo, incluyendo al Síndrome de Asperger, Trastorno
Autista, Trastorno Desintegrativo Infantil, Trastorno del Desarrollo no Específico y el
Síndrome de Rett.
En año 2013 se publicó la quinta versión del DSM. En este existe la categoría
Trastornos del Neurodesarrollo y dentro de esta la subclasificación “Trastornos del
Espectro Autista” (TEA). A excepción del síndrome de Rett se encuentran los trastornos de
la cuarta edición. Se definen además los niveles de gravedad de las alteraciones tomando
como referencia dos ámbitos, el primero relacionado con la comunicación social, y el
segundo con los intereses restringidos y conductas repetitivas. (RGA, 2015)
El primer nivel denominado a las personas que “Requieren apoyo” refiere a los sujetos
con autismo cuyo interés por interactuar socialmente se encuentra disminuido, siendo estas
dificultades de comunicación social las que causan alteraciones evidentes. Su
independencia está obstaculizada por sus problemas de organización y planificación (APA,
2014).
En el nivel dos se encuentran las personas que “Requieren Apoyo Sustancial”, en
ellos hay déficit marcado en la comunicación y en las habilidades de comunicación social
sea esta verbal o no, inician un número limitado de interacciones sociales, presentan
malestar o dificultad al cambiar el foco de interés o la conducta (APA, 2014).
Por último, respecto a la clasificación del DSM V tenemos el nivel tres, en donde están
las personas que “Requieren Apoyo Muy Sustancial”, pues presentan déficit severos en
habilidades de comunicación social verbal y no verbal, responde mínimamente a
36
interacciones sociales, tienen inflexibilidad del comportamiento, dificultad para afrontar
cambios y malestar al cambiar el foco de interés (APA, 2014).
2.8. Investigaciones nacionales sobre Autismo.
En el año 2015, la MSc. Renata Pamela Jaramillo, presenta los resultados de su
investigación titulada “La formación de los dicentes en la detección temprana de los
factores de riesgo para determinar la presencia del Trastorno del Espectro Autista en niños
y niñas de 4 a 5 años en centros educativos particulares de la ciudad de Cuenca, 2013-
2014”. El objetivo principal fue determinar el nivel de conocimientos de los docentes sobre
los hitos e desarrollo normales de los niños, y la identificación de signos y síntomas que
puedan estar asociadas al trastorno. Los resultados además se compararon con docentes de
escuelas fiscales. Su población fue de 50 docentes y entre sus resultados indicó que no
existen diferencias significativas del nivel de conocimientos entre los docentes de escuelas
privadas y escuelas públicas. En cuanto al conocimiento de información tan solo el 37.5%
de docentes contestaron correctamente mostrando su acertada información sobre el
trastorno del espectro autista (Jaramillo, 2015)
Por otra parte, la PhD. Catalina López, en el año 2018 realiza una investigación
cualitativa titulada “Percepciones y conocimientos acerca del espectro autista en población
indígena de la provincia de Chimborazo”. El objetivo fue describir las percepciones de las
personas indígenas, para su comparación con población mestiza de Chimborazo. Los
resultados evidenciaron una diversidad de explicaciones del trastorno, tomando como
referencia dilucidaciones genéticas, sanguíneas, cerebrales y mítico-religiosas (López,
2018).
37
2.9.Investigaciones internacionales sobre el autismo.
En el 2012 los doctores Moore, Johnson, Hennessy y Marlow, realizaron una
investigación titulada “Screening for autism in extremely preterm infants; problems in
interpretation”, cuya traducción al español significa: Detección del autismo en bebés
extremadamente prematuros; problemas en la interpretación. El objetivo principal fue
informar la prevalencia y factores de riesgo en niños nacidos con extrema prematuridad de
Inglaterra, que hayan obtenido resultados positivos para el instrumento de autismo M-chat.
La convocatoria para llenar el registro fue de 1031 personas cuyos hijos nacieron con
menos de 26 semanas de gestación, de las cuales se obtuvo respuesta favorable para la
participación del estudio de 523 casos, 266 hombres y 257 mujeres. De esta población se
obtuvo que el 41% de la población tuvieron respuesta positiva para autismo en el
instrumento M-Chat. (Moore, Johnson, Hennessy, & Marlow, 2012)
38
MARCO METODOLÓGICO
Hipótesis
El sistema de evaluación de la sensopercepción olfativa permite identificar niveles
para personas con autismo.
Si se aplica un sistema de evaluación de la sensopercepción olfativa (ESPO) en
personas con y sin diagnóstico de autismo, se evidencia validez de consistencia interna a
través de una estimación de homogeneidad significativa, a través del coeficiente Kuder
Richardson.
Las personas con autismo tienen experiencias sensoriales diferentes.
Existen diferencias estadísticamente significativas entre personas con y sin autismo,
en referencia a sus niveles de sensopercepción olfativa.
Variables
Variable de estudio: Sensopercepción olfativa
Variable contextual: Autismo
Definición conceptual de variables
Olga Bogdashina refiere en su texto que existen diferentes tipos de experiencias
que originan estímulos, estos son trasmitidos a través de los órganos sensoriales
especializados y se trasforman en “señales nerviosas eléctrica/químicas, las cuales se
identifican, se reúnen y se interpretan en el cerebro”. De esta manera las sensaciones
son la primera etapa de la percepción, estas pueden ser afectivas produciendo por
ejemplo dolor y placer, o a su vez representativas, englobando al gusto, tacto, olfato y
calor. Por otro lado, la percepción es el proceso mediante el cual un organismo recoge,
interpreta y comprende el mundo (Bogdashina, 2007).
39
En cuanto la variable contextual, Olga Bogdashina menciona que “cada persona ha
dado una perspectiva personal sobre el autismo, misma que probablemente no coincide
con otras. Sin embargo, en toda esa diversidad de las descripciones se puede encontrar
algunas similitudes”. Para la autora “el autismo es una forma de ser, ya que todo lo
invade, tiñe cada experiencia, cada sensación, percepción, pensamiento y emoción”
(Bogdashina, 2007). Y al ser un espectro, “Afecta en diferentes grados, las personas
con autismo tienen un amplio rango de comportamientos sociales, diferencia
sensoperceptivas, habilidades comunicativas y cognitivas”. Estas características suelen
ser diferentes incluso entre personas con el mismo diagnóstico. Es necesario mencionar
que “la mayoría de casos de autismo, actualmente se acompañan de una comorbilidad”
(Bogdashina, 2011) que afectan a su desarrollo.
“Las diferencias en la percepción, permiten desarrollar diferentes habilidades y
estilos de pensamientos, que no siempre son tomadas en cuenta para quienes viven si
autismo”(Bogdashina, 2011).
40
Tabla 1. Operacionalización de variables
Elaborado por Daniela Acosta
La variable autismo es contextual, razón por la cual no se planteó un sistema para
cuantificarla. Sólo requirió de un informe clínico con el diagnóstico.
Variable Dimensiones Indicadores Ítems Instrumento Tipo de
datos
Sen
soper
cep
ció
n o
lfat
iva
Hipersensibilidad
Percibe el
olor en la
concentración
mínima
Apartado
1. Sección
A3
Sistema ESPO
(Evaluación de
la
sensopercepción
olfativa)
Respuestas
dicotómicas
Hiposensibilidad
No percibe el
olor en la
concentración
máxima
Apartado
1. Sección
A1
Sensación
olfativa
Puede asociar
el olor con su
concepto
Apartado
1. Sección
B
Percepción
olfativa
Puede asociar
el olor a una
emoción
Apartado
1. Sección
C
41
Enfoque y tipo de la investigación
Esta investigación tuvo un enfoque cuantitativo que requirió un proceso objetivo,
consecutivo y sistemático. Partió del planteamiento y delimitación del problema referente a
las experiencias sensoperceptivas olfativas en personas con autismo, y se prosiguió con el
establecimiento de los objetivos y las preguntas de la investigación. (R. Hernández,
Fernández, & Baptista, 2014)
Consecutivamente se realizó una revisión bibliográfica de la variable de estudio
(sensopercepción olfativa) y de la variable contextual (autismo), para la consolidación del
marco teórico. Se dictaminó las hipótesis, que fueron evaluadas a través de procesos
estadísticos diseñados por la investigadora y aceptados por la comunidad científica.
Finalmente, con el análisis estadístico y tomando en cuenta la revisión bibliográfica se
generaron las conclusiones y recomendaciones. (R. Hernández et al., 2014) (Navarro,
Jiménez, Rappoport, & Thoilliez, 2017)
Diseño de investigación
Este estudio es no experimental-transversal-exploratoria-descriptivo-comparativa,
características que se detallarán a continuación.
Es no experimental al no existir la manipulación intencional de las variables
independientes, sino más bien una medición y observación de los fenómenos en su
contexto habitual, en este caso los niveles sensoriales de las personas con autismo, y la
percepción de las sustancias odoríferas a través de su asociación con las emociones (R.
Hernández et al., 2014).
Por otra parte, es transversal pues los datos fueron recolectados en un único momento,
(Navarro et al., 2017)
Finalmente es exploratoria, descriptiva y comparativa por cuanto a través de una ardua
revisión bibliográfica no se encontraron estudios semejantes realizados en contexto
42
ecuatoriano. Además de detallar las características sensoperceptivas olfativas de las
personas con autismo, se realizó una evaluación con una población neurotípica que
cumplió con criterios de homogeneidad.
Población y muestra
Descripción de la Población.
Se trabajó con niños, niñas y adolescentes, entre 6 a 20 años de edad; hombres y
mujeres, registrados en la asociación de autismo APADA-Quito, sin diagnóstico asociado
de discapacidad intelectual severa ni profunda. A su vez, para alcanzar los objetivos
comparativos se trabajó con personas neurotípicas que cumplieron los criterios de
homogeneidad. Cabe mencionar que ningún criterio de selección de la población estuvo
relacionado a características sociodemográficas.
Tipo y método de muestreo.
Tomando en cuenta que la muestra es una parte representativa de la población (R.
Hernández et al., 2014); en este estudio la muestra fue no probabilística, seleccionada bajo
la perspectiva de la investigadora, y no por un criterio estadístico generalizado. (R.
Hernández et al., 2014).
El método, por su parte, fue consecutivo censal (Otzen & Manterola, 2017) ,es decir, se
trabajó con todas las personas que forman parte de la asociación, acorde a los criterios de
inclusión y exclusión.
Tamaño de la muestra.
En respuesta al método de muestreo la muestra fue de 30 personas, 15 de ellas con
diagnóstico de autismo y 15 neurotípicas, correspondiendo a una muestra finita.
43
Criterios de inclusión, exclusión y eliminación.
Criterios de inclusión: Diagnóstico confirmado de autismo, edad entre los 6 y 20 años,
pertenecientes a la asociación de autismo APADA-Quito y firma del consentimiento
informado
Criterios de exclusión: comorbilidad con discapacidad intelectual severa y profunda
Criterios de eliminación: Altos niveles de ansiedad producto de la evaluación
sensoperceptiva, el deseo voluntario de retirarse de la investigación, enfermedad asociada a
las vías respiratorias. En esta investigación cinco personas fueron eliminadas de la muestra,
por motivo de enfermedad y decisión del cuidador.
Método
En esta investigación al ser una investigación dentro del campo de la psicología se
utilizó el método clínico. Buscó describir las características de personas con autismo en
torno a la sensopercepción olfativa, y compararlas con personas neurotípicas.
Por otra parte, el método estadístico permitió identificar la consistencia interna del
sistema diseñado para evaluar la sensopercepción olfativa.
Técnicas
En correspondencia a los métodos, se utilizó la observación clínica para identificar los
umbrales sensoriales olfativos en la población de estudio, y técnicas estadísticas,
descriptivas, comparativas y de confiabilidad, para el procesamiento de la información.
44
Instrumentos y guías
El instrumento base de esta investigación es el sistema ESPO, mismo que fue diseñado
por la investigadora con su debido protocolo y hoja de registro.
ESPO busca ser un sistema con consistencia interna, que permita evaluar la
sensopercepción olfativa en personas con autismo. Por su diseño, puede ser aplicado a
personas entre los 6 y 20 años de edad no tengan comorbilidad con discapacidad severa ni
profunda.
Este tipo de evaluación, guiará a cuidadores y educadores identificar posibles
causales de manifestaciones conductuales no deseadas, “berrinches”, y a su vez será una
herramienta para crear ambientes amigables e inclusivos a través de consideraciones
técnicas, como evitar la presencia de inciensos, perfumes con ciertas características,
algunos alimentos que emitan sustancias odoríferas específicas, etc.
Su ficha de registro se compone de 21 items agrupados en una tabla. Las 21
preguntas se dividen en 7 que corresponden a los olores que son utilizados para evaluar la
sensopercepción.
Este sistema recogió información cuantitativa. En cuanto a la puntuación, por cada
olor se identificó la concentración mínima requerida para percibir el olor. El puntaje fue
directamente proporcional a la concentración que necesitó para percibir el olor, siendo 1 la
más baja y 3 la más alta. En un segundo momento se calificó con 1, si él o la participante
pudo identificar correctamente el olor que se le presentó. Finalmente, el tercer valor de 1 se
le otorgó al evaluado si este pudo asociar la sustancia odorífera a una emoción, cualquiera
que este sea.
Dado que es ESPO es un sistema nuevo, no existieron puntos de corte.
45
Procedimiento
Procedimiento de recolección de datos
Este proceso de investigación surgió desde la necesidad de varios padres de familia en
entender la sensopercepción de sus hijos, para crear entornos familiares y educativos
amigables e inclusivos. A partir de tal necesidad se realizó una revisión bibliográfica sobre
el autismo, sus características, y factores de riesgo; y por otra parte de los sistemas
sensoriales.
Se eligió diseñar un sistema de evaluación sensoperceptiva olfativa basado en estudios
realizados en otros países.
Se elaboró el plan de investigación para su revisión y aprobación.
Por otra parte, se realizó un acuerdo con APADA, (Asociación de Padres y Amigos en
Defensa de los de Personas con autismo) para poder convocar a los niños, niñas y
adolescentes entre 6 a 20 años registrados en el Distrito Metropolitano de Quito sin
comorbilidad de discapacidad intelectual severa ni profunda y a sus representantes legales.
Se convocó de manera individual a las personas que cumplían con los criterios de
inclusión y se agendó una cita en horarios acordados por las dos partes.
Durante el encuentro se explicó el objetivo, justificación, beneficios y riesgos de la
investigación, previo a la firma del consentimiento informado.
Se solicitó un documento o informe que garantice el diagnóstico de autismo y la
ausencia de comorbilidad con discapacidad intelectual severa o profunda (Este proceso no
fue requerimiento para el grupo control).
A los cuidadores se les hizo llenar una ficha con datos personales, incluyendo nombres
completos, año de nacimiento, diagnóstico (en caso de personas con autismo),
enfermedades de interés y nivel de escolarización.
46
Dado que la valoración sensorial tiene gran influencia con el estado emocional de las
personas, previo a la evaluación se realizaron ejercicios de respiración profunda y
relajación de Jacobson para disminuir posibles niveles de estrés y ansiedad. Posteriormente
se llevó a la persona a evaluar a una sala aparte. La evaluación duró aproximadamente 20
minutos, en donde al niño, niña o adolescente se le presentó siete diferentes olores, uno a
uno, con una separación entre olores de un minuto.
Cada olor se lo presentó en orden, desde la concentración más baja a la más alta, de tal
manera que se pudo registrar la cantidad mínima que necesitó para poder percibir el olor,
acto seguido la persona tuvo que elegir el nombre del olor presentado a través de las
tarjetas con cuatro posibles opciones. Finalmente, se le preguntó si el olor presentado lo
puede relacionar con una emoción, mismas que también estaban representadas en tarjetas.
La información fue registrada en papel y luego se lo trasladó a una base de datos de
SPSS versión 23 para su posterior análisis.
47
MARCO REFERENCIAL
APADA es la Asociación de Autismo del Ecuador cuya misión es ser una
organización civil sin fines de lucro que representa a las personas con autismo y sus
familias, buscando incidir en política pública, sensibilizar a la sociedad en general y
capacitar a las familias y a las personas dentro del espectro.
Mientras tanto su visión radica en ser la organización civil a nivel nacional con
mayor incidencia en temas de inclusión en todos los ámbitos de las personas con autismo,
para lo cual han formado una red con representación por cada provincia.
Desarrollan diferentes actividades, varias de ellas exclusivamente para las personas
con autismo como son jornadas de teatro, vacacionales inclusivos, entrenamientos de
natación, encuentros de arte y pintura.
Mientras que entre las actividades que ofrecen al público en general están los
conversatorios presenciales y virtuales, capacitaciones hacia unidades de educación básica
y superior, caminatas, ferias de emprendimientos, excursiones, presentaciones artísticas,
etc. Todo esto con el fin de promover la visualización del espectro y la eliminación de
ciertos mitos.
Por otra parte, reúnen requerimientos de los familiares y personas con autismo para
proponer cambios o proyectos en diferentes instancias gubernamentales, sobre todo en el
Ministerio de Salud Pública, Ministerio de Educación, Consejo Nacional para la Igualdad
en Discapacidades y la Asamblea Nacional, favoreciendo procesos inclusivos.
48
RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN
El presente análisis estadístico fue realizado en el programa estadístico SPSS en
su versión 23, cuyas siglas en inglés significan “Paquete estadístico para las Ciencias
Sociales”
Descripción de la población
Tabla 2.
Diagnóstico de autismo
No Si Total
N % N % n %
15 50% 15 50% 30 100,0%
Elaborado por Daniela Acosta
Tal y como se había propuesto en la metodología, en esta investigación se
trabajó con una población de autismo y un grupo control que cumpla con los criterios de
homogeneidad. En este caso con un total de 15 personas en cada grupo. Cabe mencionar
que en una primera instancia se propuso trabajar con 40 personas, 20 con autismo y 20
sin autismo, sin embargo, 5 personas con autismo no pudieron asistir a la evaluación por
motivos de enfermedad, viajes o decisión del cuidador, factores que fueron
contemplados en los límites y criterios de exclusión del plan de investigación.
49
Tabla 3.
Sexo de la población
Sexo
Mujer Hombre Total
N % N % N %
6 20,0% 24 80,0% 30 100,0%
Elaborado por Daniela Acosta
24 personas, es decir el 80% de la población de estudio fueron hombres, mientras que
solo fueron evaluadas 6 mujeres equivalente al 20 %. Esta desigualdad entre sexos es
justificada por la mayor prevalencia del espectro en hombres tal y como fue descrito en
el arco teórico de la presente investigación.
Tabla 4.
Edad en rangos
6 a 12 años 12 a 20 años Total
N % N % N %
20 67,0% 10 33,0% 30 100,0%
Elaborado por Daniela Acosta
Por efectos del estudio se agrupó a la población en dos rangos de edad, de 6 a 12
años, equivalente a un porcentaje del 67%, y de 12 a 20 años con un 33%. Se tomó
como edad intermedia los 12 años por cuanto la literatura indica un cambio de etapa de
desarrollo, de la niñez a la adolescencia.
50
Consistencia interna del sistema
Tabla 5.
Índice de fiabilidad KR-20, Asociación de sustancia odorífera y su concepto
Estadísticas de fiabilidad
Kuder Richardson
N de
elementos
,261 7
Elaborado por Daniela Acosta
Modelo estadístico
Kuder Richardson
Regla de decisión
p>0.8 Se rechaza Ho. Existe consistencia interna
p>0.8 Se acepta Ho. No existe consistencia interna
Resultados
P=0.261
El sistema ESPO no tiene consistencia interna
51
Análisis comparativo entre población caso-control
Tabla 6.
Diagnóstico de autismo vs Nivel de concentración requerida
Tiene diagnóstico de autismo
No Si
n=15 % n=15 %
Maní * Baja 1 6,7% 8 53,3%
Media 11 73,3% 4 26,7%
Alta 3 20,0% 3 20,0%
Café Baja 1 6,7% 6 40,0%
Media 10 66,7% 6 40,0%
Alta 4 26,7% 3 20,0%
Rosa Baja 10 66,7% 7 46,7%
Media 4 26,7% 4 26,7%
Alta 1 6,7% 4 26,7%
Coco Baja 5 33,3% 5 33,3%
Media 10 66,7% 9 60,0%
Alta 0 0,0% 1 6,7%
Limón Baja 5 33,3% 6 40,0%
Media 5 33,3% 5 33,3%
Alta 5 33,3% 4 26,7%
Manzana Baja 4 26,7% 6 40,0%
Media 8 53,3% 2 13,3%
Alta 3 20,0% 7 46,7%
Total 15 100,0% 15 100,0%
*. El estadístico de chi-cuadrado es significativo en el nivel ,05. Elaborado por Daniela Acosta
Como se puede evidenciar, en la población de personas neurotípicas, a excepción del
olor a rosa, requirieron la concentración media para percibir el olor presentado durante
la evaluación, mientras que en las personas con autismo la distribución no es uniforme.
El análisis las concentraciones requeridas por cada olor y su comparación entre los dos
grupos se realizará en próximos cuadros.
52
Tabla 7.
Diagnóstico de autismo vs asociación al concepto
Tiene diagnóstico de autismo
No Si
n=15 % n=15 %
Maní* No hay asociación 1 6,7% 6 40,0%
Correcta 14 93,3% 9 60,0%
Rosa* No hay asociación 0 0,0% 5 33,3%
Correcta 13 86,7% 10 66,7%
Incorrecta 2 13,3% 0 0,0%
Café No hay asociación 0 0,0% 5 33,3%
Correcta 14 93,3% 8 53,3%
Incorrecta 1 6,7% 2 13,3%
Coco No hay asociación 0 0,0% 2 13,3%
Correcta 15 100,0% 12 80,0%
Incorrecta 0 0,0% 1 6,7%
Fresa* No hay asociación 0 0,0% 5 33,3%
Correcta 8 53,3% 8 53,3%
Incorrecta 7 46,7% 2 13,3%
Limón No hay asociación 0 0,0% 3 21,4%
Correcta 12 80,0% 8 57,1%
Incorrecta 3 20,0% 3 21,4%
Manzana No hay asociación 2 13,3% 5 35,7%
Correcta 10 66,7% 8 57,1%
Incorrecta 3 20,0% 1 7,1%
*. El estadístico de chi-cuadrado es significativo en el nivel ,05. Elaborado por Daniela Acosta
En los siete olores presentados, tanto la población con autismo como el grupo
control, en su mayoría pudo percibir y asociar correctamente las sustancias odoríferas al
concepto, Sin embargo, el porcentaje de personas que lo pudieron hacer varía
notablemente entre poblaciones.
Los dos olores con mayor porcentaje de aciertos en la población con autismo son la rosa
con 10 personas, y el maní con 9. Los olores a café, coco, fresa, limón y manzana
tuvieron 8 aciertos en cada uno.
53
Tabla 8.
Diagnóstico de autismo vs Asociación a emociones
Tiene diagnóstico de autismo
No Si
n % n %
Maní 6 40,0% 8 53,3%
Café 12 80,0% 8 53,3%
Rosa 13 86,7% 11 73,3%
Coco 9 60,0% 9 60,0%
Fresa 10 66,7% 7 46,7%
Limón 12 80,0% 8 53,3%
Manzana 8 53,3% 7 46,7%
Elaborado por Daniela Acosta
Se evidencia que no existe diferencia significativa entre las poblaciones, es decir
tanto en la población de autismo como en el grupo control existe asociación de los
olores con emociones. Esto dependerá exclusivamente de las experiencias de los
individuos.
54
Análisis por olores
Tabla 9.
Análisis del olor a maní
Tiene diagnóstico de autismo
No Si
n=15 % n=15 %
Concentración* Baja 1 6,7% 8 53,3%
Media 11 73,3% 4 26,7%
Alta 3 20,0% 3 20,0%
Asociación con el
concepto*
No hay asociación 1 6,7% 6 40,0%
Correcta 14 93,3% 9 60,0%
Asociación a una
emoción
6 40,0% 8 53,3%
Asociación con una
emoción*.
Alegría 0 0,0% 3 20,0%
Ira 0 0,0% 1 6,7%
Asco 0 0,0% 3 20,0%
Sorpresa 5 33,3% 0 0,0%
Otra 1 6,7% 0 0,0%
Ninguna 9 60,0% 8 53,3%
*. El estadístico de chi-cuadrado es significativo en el nivel ,05. Elaborado por Daniela Acosta
En cuanto al umbral absoluto olfativo, es decir la mínima cantidad de olor requerido
para percibir el olor, en la población control la mayoría requirió la concentración media,
mientras que las personas con autismo mayoritariamente en la primera concentración ya
lo pudieron identificar. Dada la diferencia estadísticamente significativa entre las dos
poblaciones, obtenido a través de la prueba Chi cuadrado, este dato nos guía a
identificar posibles casos de hipersensibilidad.
En cuanto a la asociación con el concepto también existe diferencias
estadísticamente significativas, en la población con autismo 9 personas de un total de 15
pudieron asociar correctamente el olor al concepto, mientras que en el grupo control 14
lo hicieron correctamente.
Finalmente, en la asociación con las emociones en personas neurotípicas la mayoría
no la asoció a una emoción, 9 personas, 3 lo asociaron con sorpresa y 1 con la opción
55
“otra”. Mientras tanto en las personas con autismo, 3 personas lo asociaron con la
alegría, 1 con ira, 3 con asco, y 8 no lo asociaron.
Tabla 10.
Análisis del olor a café
Tiene diagnóstico de autismo
No Si
n=15 % n=15 %
Concentración Baja 1 6,7% 6 40,0%
Media 10 66,7% 6 40,0%
Alta 4 26,7% 3 20,0%
Asociación con el
concepto*
No hay
asociación
0 0,0% 5 33,3%
Correcta 14 93,3% 8 53,3%
Incorrecta 1 6,7% 2 13,3%
Asociación a una
emoción
12 80,0% 8 53,3%
Asociación con una
emoción. Cual
Alegría 8 53,3% 3 20,0%
Tristeza 0 0,0% 1 6,7%
Ira 1 6,7% 2 13,3%
Asco 0 0,0% 1 6,7%
Sorpresa 3 20,0% 0 0,0%
Ninguna 3 20,0% 8 53,3%
*. El estadístico de chi-cuadrado es significativo en el nivel ,05. Elaborado por Daniela Acosta
En cuanto al umbral absoluto olfativo, en la población control la mayoría requirió la
concentración media, mientras que las personas con autismo 6 pudieron percibirlo en la
concentración baja, 6 en la media y 3 requirieron la concentración más alta.
En cuanto a la asociación con el concepto, 14 personas del grupo control pudieron
asociar correctamente los dos elementos. Mientras que en la población de autismo 8 lo
hicieron de manera adecuada, 5 cinco no pudieron asociar el olor a ninguna de las
opciones presentadas y 2 lo asociaron a un concepto erróneo.
56
Finalmente, en la asociación con las emociones en personas neurotípicas la mayoría
lo asoció a la alegría,1con la ira, 3 con sorpresa y 3 no la asociaron. Mientras que en el
grupo de estudio 8 no lo asociaron a ninguna emoción, 3 lo hicieron con la alegría, 2
con la ira, 1 con la tristeza y 1 con el asco.
Tabla 11.
Análisis del olor a rosa
Tiene diagnóstico de autismo
No Si
n=15 % n=15 %
Concentración Baja 10 66,7% 7 46,7%
Media 4 26,7% 4 26,7%
Alta 1 6,7% 4 26,7%
Asociación con el
concepto*
No hay asociación 0 0,0% 5 33,3%
Correcta 13 86,7% 10 66,7%
Incorrecta 2 13,3% 0 0,0%
Asociación a una
emoción
13 86,7% 11 73,3%
Asociación con una
emoción. Cual
Alegría 4 26,7% 5 33,3%
Tristeza 2 13,3% 1 6,7%
Ira 0 0,0% 1 6,7%
Asco 2 13,3% 1 6,7%
Sorpresa 3 20,0% 3 20,0%
Otra 2 13,3% 0 0,0%
Ninguna 2 13,3% 4 26,7%
*. El estadístico de chi-cuadrado es significativo en el nivel ,05. Elaborado por Daniela Acosta
En cuanto al umbral absoluto olfativo, en los dos grupos la mayoría de evaluados
requirieron la concentración baja para poder percibir, 10 en el caso del grupo control y 7
en personas con autismo, 4 personas de cada grupo lo percibieron en la concentración
media.
13 personas del grupo control pudieron asociar correctamente el olor al concepto y 2
lo hicieron de manera incorrecta. En la población de autismo 10 lo hicieron
correctamente y 5 no pudieron asociarlo a ningunas de las opciones planteadas.
57
Finalmente, en la asociación con las emociones en personas neurotípicas la mayoría
lo asoció a la alegría, 5 personas, 2 lo relacionaron con la tristeza, asco, ninguna y “otra
emoción” respectivamente. Mientras que en el grupo de estudio 5 lo asociaron a la
alegría, 4 no lo asociaron a ninguna emoción, 3 con la sorpresa, y 1 con la tristeza, ira y
asco respectivamente.
Tabla 12.
Análisis del olor a coco
Tiene diagnóstico de autismo
No Si
n=15 % n=15 %
Concentración Baja 5 33,3% 5 33,3%
Media 10 66,7% 9 60,0%
Alta 0 0,0% 1 6,7%
Asociación con el
concepto
No hay asociación 0 0,0% 2 13,3%
Correcta 15 100,0% 12 80,0%
Incorrecta 0 0,0% 1 6,7%
Asociación a una
emoción
9 60,0% 9 60,0%
Asociación con una
emoción. Cual
Alegría 5 33,3% 5 33,3%
Tristeza 0 0,0% 1 6,7%
Asco 2 13,3% 2 13,3%
Sorpresa 2 13,3% 0 0,0%
Otra 0 0,0% 1 6,7%
Ninguna 6 40,0% 6 40,0%
Elaborado por Daniela Acosta
En ninguna de las tres áreas evaluadas no existe diferencias significativas entre
poblaciones. En cuanto al umbral absoluto olfativo, 10 personas del grupo control y 9
del grupo con autismo requirieron una cantidad media para percibir la sustancia
odorífera, y 5 de cada grupo una concentración baja.
Todas personas del grupo control pudieron asociar correctamente el olor al concepto,
mientras que en la población de autismo 12 lo hicieron correctamente, 2 no pudieron
asociar a ninguna de las opciones propuestas, y 1 lo hizo de manera incorrecta.
58
En cuanto a la asociación con emociones los datos son muy similares, 5 personas
de cada grupo lo asociaron con la alegría, y 6 no lo relacionaron con ninguna emoción.
2 personas del grupo control lo asociaron a la sorpresa, y del grupo de estudio 1 lo
asoció a la tristeza.
Tabla 13.
Análisis del olor a fresa
Tiene diagnóstico de autismo
No Si
n=15 % n=15 %
Concentración Baja 3 20,0% 3 20,0%
Media 11 73,3% 9 60,0%
Alta 1 6,7% 3 20,0%
Asociación con el
concepto*
No hay asociación 0 0,0% 5 33,3%
Correcta 8 53,3% 8 53,3%
Incorrecta 7 46,7% 2 13,3%
Asociación a una
emoción
10 66,7% 7 50,0%
Asociación con una
emoción. Cual
Alegría 5 33,3% 4 26,7%
Tristeza 1 6,7% 0 0,0%
Ira 1 6,7% 1 6,7%
Asco 1 6,7% 1 6,7%
Sorpresa 2 13,3% 0 0,0%
Otra 0 0,0% 1 6,7%
Ninguna 5 33,3% 8 53,3%
*. El estadístico de chi-cuadrado es significativo en el nivel ,05. Elaborado por Daniela Acosta
No existen diferencias significativas entre los dos grupos de estudio y las
concentraciones requeridas para percibir los olores. En el grupo de estudio 7 requirieron
una concentración media, 3 concentración baja, y 3 alta. Mientras tanto en el grupo
control 11 necesitaron una concentración media, 3 una medida baja y 1 demandó una
concentración alta.
Tanto 8 personas del grupo de estudio y grupo control pudieron identificar y
relacionar el olor a su concepto de manera correcta, 7 personas neurotípicas lo hicieron
59
de manera incorrecta, mientras que 5 individuos de la población con autismo no
pudieron asociar a ningún concepto.
En cuanto a la asociación con emociones en el grupo de estudio 8 no lo
asociaron a ninguna emoción, 4 lo relacionaron con la alegría, 1 con el asco y 1 con la
ira. Por otro lado, en el grupo control 5 personas asociaron el olor a la alegría, 1 a la
tristeza, 1 a la ira, 1 al asco y 5 personas no lo asociaron a ninguna emoción.
Tabla 14.
Análisis del olor a limón
Tiene diagnóstico de autismo
No Si Total
N % n % n %
Concentración Baja 5 33,3% 6 40,0% 11 36,7%
Media 5 33,3% 5 33,3% 10 33,3%
Alta 5 33,3% 4 26,7% 9 30,0%
Asociación
con el
concepto
No hay
asociación
0 0,0% 3 20,0% 3 10,0%
Correcta 12 80,0% 9 60,0% 21 70,0%
Incorrecta 3 20,0% 3 20,0% 6 20,0%
Asociación a
una emoción
Si 12 80,0% 8 53,3% 20 66,7%
Asociación
con una
emoción. Cual
Alegría 4 26,7% 4 26,7% 8 26,7%
Ira 0 0,0% 1 6,7% 1 3,3%
Asco 2 13,3% 3 20,0% 5 16,7%
Sopresa 2 13,3% 0 0,0% 2 6,7%
Miedo 2 13,3% 0 0,0% 2 6,7%
Otra 2 13,3% 0 0,0% 2 6,7%
Ninguna 3 20,0% 7 46,7% 10 33,3%
Elaborado por Daniela Acosta
No existen diferencias significativas entre los dos grupos de estudio y las
concentraciones requeridas para percibir los olores. En el grupo de estudio 6 requirieron
una concentración baja, 5 una concentración baja, y 4 alta. Mientras tanto en el grupo
control 5 necesitaron una concentración baja, 5 una concentración media y 5 una
medida baja.
60
Por otra parte 12 personas del grupo control pudieron relacionar de manera correcta
el olor a su concepto, y 3 lo realizaron de manera equívoca. Mientras que en el grupo de
estudio 9 personas lo hicieron de manera correcta, 3 de manera incorrecta y las 3
últimas no pudieron asociar el olor a ningún concepto.
En cuanto a la asociación con emociones en el grupo de estudio 7 no lo asociaron a
ninguna emoción, 4 lo relacionaron con la alegría, 3 con el asco y 1 con la ira. Por otro
lado, en el grupo control 4 personas asociaron el olor a la alegría, 2 al asco, y 7 no lo
asociaron a ninguna emoción.
Tabla 15.
Análisis del olor a manzana
Tiene diagnóstico de autismo
No Si
n % n %
Concentración Baja 4 26,7% 6 40,0%
Media 8 53,3% 2 13,3%
Alta 3 20,0% 7 46,7%
Asociación con el
concepto
No hay
asociación
2 13,3% 5 35,7%
Correcta 10 66,7% 8 57,1%
Incorrecta 3 20,0% 1 7,1%
Asociación a una emoción
8 53,3% 7 46,7%
Asociación con una
emoción. Cual
Alegría 3 20,0% 4 26,7%
Tristeza 0 0,0% 1 6,7%
Ira 1 6,7% 0 0,0%
Asco 2 13,3% 0 0,0%
Sopresa 2 13,3% 1 6,7%
Miedo 0 0,0% 1 6,7%
Ninguna 7 46,7% 8 53,3%
Elaborado por Daniela Acosta
No existen diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos de
estudio. En cuanto al umbral del olor en el grupo de personas con autismo 7 requirieron
una concentración alta, 6 lo percibieron en la concentración mínima y 2 en intermedia.
61
En el grupo control por su parte 8 personas requirieron la concentración media, 4 la
concentración mínima y 3 la concentración baja.
En la asociación con el concepto en el grupo control 10 personas lo hicieron de
manera correcta, 5 de manera incorrecta y 2 no pudieron asociar el olor a un concepto.
En el grupo de estudio 8 personas lo hicieron de manera correcta, 5 no pudieron asociar
el olor a un concepto y 1 asoció de manera equívoca el olor a su concepto.
En cuanto a la asociación con emociones en el grupo de estudio 8 no lo asociaron a
ninguna emoción, 4 lo relacionaron con la alegría, 1 con la tristeza, sorpresa y miedo
respectivamente. Por otro lado, en el grupo control 3 personas asociaron el olor a la
alegría, 2 al asco, 2 a la sorpresa, 1 a la ira y 7 no lo asociaron a ninguna emoción.
62
DISCUSIÓN
El coeficiente de Kuder Richardson fue diseñado para identificar la consistencia en
respuestas dicotómicas, en este caso sobre la asociación de las siete sustancias
odoríferas a sus conceptos. El resultado obtenido fue de 0.261, equivalente a “muy
baja”, por lo que no llegó a cumplirse el objetivo planteado. Este valor puede deberse a
que la mayoría de evaluados tuvieron entre 6 a 8 años, edades en las cuales muy
probablemente no tienen mucho acceso o experiencias con uno o varios olores
propuestos, como por ejemplo el maní y las rosas; o a su vez los extractos utilizados no
fueron los adecuados.
En el grupo control, la mayoría de participantes requirieron la concentración media
para poder percibir el olor presentado (6 de 7 olores) y poderlo asociar a su concepto,
mientras que en el grupo de personas con autismo los niveles variaron en cada olor, de
tal manera que, en el olor a maní, café, rosa, y el limón el nivel la concentración
demandada fue la menor, la fresa y el coco fueron percibidos en una concentración
media y la manzana mayoritariamente en una alta concentración. Estos datos fueron
teóricamente esperados, pues como lo propone Olga Bogdashina las experiencias
sensoriales en cada persona con autismo son diferentes, y pueden variar dependiendo
del estímulo, existiendo una inconsistencia en la percepción o fluctuación, sea este entre
hiper e hiposensibilidad o entre estos dos y un estado de “normalidad”. A su vez se
denotó posibles casos de hipersensibilidad o hiposensibilidad olfativa que deberán ser
estudiados más a detalles (Bogdashina, 2007).
En cuanto a la asociación de los olores a su concepto, este proceso tuvo menor
porcentaje de error en personas neurotípicas que formaron parte de esta investigación.
Si bien en la población con autismo la mayor cantidad de personas también pudieron
asociar el concepto con el olor, varios niños, niñas y adolescentes evaluados no
63
pudieron asociar el olor a ningún concepto propuesto a través de las tarjetas. Además,
en un niño evaluado se pudo percibir una sinestesia o también conocida como
percepción intersensorial. Esta condición sensorial combina dos modalidades
sensoriales, en este caso se produjo un olfato cromático, es decir, en tres olores
presentados, al preguntar el nombre del olor, el niño respondió tres colores diferentes
(Bogdashina, 2007)..
Recordando que el sistema olfativo se comunica directamente con estructuras del
sistema límbico, específicamente con centros de memoria y de emociones (A.
Hernández, 2005), la asociación entre olores y las tarjetas de emociones nos permitieron
visualizar las respuestas emocionales de personas con y sin autismo. En este caso no
existieron diferencias significativas entre los dos grupos, lo que nos lleva a entender que
la asociación o no depende exclusivamente de las vivencias de la persona y no del
diagnóstico de autismo.
64
CONCLUSIONES
El sistema ESPO estadísticamente no cuenta con un nivel de confiabilidad adecuado,
por lo que los resultados obtenidos no pueden ser estandarizados en la población de
estudio. Sin embargo, ha permitido identificar y entender características específicas de
personas con autismo con respecto a su sistema olfativo y a su vez comparar algunas
características con una población neurotípica que cumpla con criterios de
homogeneidad.
Tras la comparación de la población de estudio y el grupo control se concluye que
los umbrales olfativos absolutos varían notablemente en personas con autismo, pueden
ser inferior a la media lo que permite que con muy poca cantidad de sustancia odorífera
pueda percibir olores, es decir posibles casos de hipersensibilidad, o a su vez cuando
requiere de mayor concentración de una sustancia podríamos referir a un posible caso
de hiposensibilidad olfativa.
Dentro de la condición del autismo, la conceptualización de experiencias sensoriales
como son los olores puede resultar difícil sobre todo en edades tempranas, lo que puede
en ciertas ocasiones producir frustración. Sin embargo, con la estimulación que reciben
constantemente del ambiente es más fácil desarrollar esta capacidad de asociación. Cabe
mencionar que esta condición al igual que todas las características en autismo no se
pueden generalizar.
Para muchas personas con autismo puede ser difícil expresar o verbalizar sus
emociones, sin que esto signifique que carezcan de estas. En este caso se pudo
evidenciar claramente que dependiendo de las experiencias de cada persona evaluada
asociaba o no el olor a una emoción, tal y como sucedió en personas neurotípicas.
65
RECOMENDACIONES
Probar el sistema ESPO en una población más grande y con nuevos olores, que
posiblemente estén más relacionados con la población ecuatoriana desde edades
tempranas, como por ejemplo el chocolate, y así obtener nuevamente el coeficiente de
Kuder Richardson para probar la confiabilidad del sistema.
Identificar a través de este proceso posibles niveles de hiper o hiposensibilidad
olfativa, con la finalidad de diseñar y adaptar espacios adecuados para personas con
autismo. Como por ejemplo evitar el uso de ambientadores o ciertos productos de
limpieza que puedan generar malestar en estas personas, y en el ámbito terapéutico
trabajar con procesos de regulación sensorial y desensibilización para la mayor
comodidad y adaptabilidad de personas con autismo a los diferentes espacios.
Evitar la sobreprotección y permitir a todos los niños y niñas explorar el mundo y los
objetos dentro de este para generar conocimientos, sobre todo desde el nacimiento a los
dos años de edad, etapa que según la teoría de Jean Piaget se encuentran en etapa
sensoriomotora.
Crear estrategias para favorecer la expresión emocional en personas con autismo,
como por ejemplo el uso de dibujos o fotografías de las emociones. De esta manera se
podría disminuir niveles de ansiedad y frustración en esta población y a su vez
promover y mejorar las relaciones interpersonales.
66
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Álvarez, L., & Camacho, I. (s. f.). Bases genéticas del autismo. 31, 1-6.
APA. (2014). Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales DSM-V (5.a
ed.). España: Panamericana.
Arana, J. M., Meilán, J. J. G., & Pérez, E. (2006). El concepto de psicología. 33.
Ardilla, A. (2015). Historia y Clasificación de las Agnosias. 15(1), 1-7.
Armstrong, T. (2012). El poder de la neurodiversidad (1.a ed.). España: PAIDÓS.
Artigas, J. (2010). Autismo y vacunas: ¿punto final? Rev Neurol, 9.
Asperger, H. (1952). Pedagogía curativa (1.a ed.). España: Luis Miracle. S.A.
Audesirk, T., Audesirk, G., & Byers, B. (2008). Biología. La vida en la Tierra. México:
Pearson Educación.
Ayres, J. (1998). La integración sensorial y el niño. México: Trillas.
Baron-Cohen, S., Leslie, A., & Frith, U. (1985). Does the autistic child have a “theory
of mind” ? Cognition, 21(1), 37-46. https://doi.org/10.1016/0010-
0277(85)90022-8
Bleuer, E. (1993). Demencia precoz: El grupo de las esquizofrenias (2.a ed.). Argentina:
Horme-Paidos.
Bogdashina, O. (2007). Percepción Sensorial en el Autismo y Síndrome de Asperger
(Primera). Autismo ávila.
Bogdashina, O. (2011). Sensory perceptual issues in autism: Why we should listen to
those who experience the,. 145-160.
Bogdashina, O. (2013). Autism and Spirituality. Gran Bretaña: Jessica Kingsley
Publisher.
67
Carrillo, B., Carrillo, V., Astroga, A., & Hormachea, D. (2007). Diagnóstico en la
patología del olfato: Revisión de la literatura. 77. Recuperado de
http://dx.doi.org/10.4067/s0718-48162017000300351
CDC. (2018). Nuevos datos sobre autismo. Recuperado 1 de mayo de 2019, de Centers
for Disease Control and Prevention website:
https://www.cdc.gov/spanish/especialescdc/datosnuevosautismo/index.html
Chacón, J., Morales, J., & Antolín, J. (s. f.). Patología de la olfación. Olfatometría. 1-
14.
Corzo, R. (s. f.). Autismo en trastornos metabólicos. Recuperado de
http://www.autismoava.org/archivos/Trastornos-Metab%C3%B2licos-en-
Autistas.pdf
Damian, P., & Damian, K. (1997). Aromaterapia: El olor y la psique. México: INNER
TRADITIONS.
Delfos, M. (2011). Incentivar la asistencia a perersonas con autismo en el Ecuador (pp.
3-46). Ecuador.
Eveloff, H. (1960). The Autistic Child. 3, 81.
Frith, U. (2004). Autismo. Hacia una explicación del enigma (2.a ed.). España: Alianza
Editorial.
Frith, U., & Happé, F. (1994). Autism: Beyond “theory of mind”. Cognition, 50(1-3),
115-132. https://doi.org/10.1016/0010-0277(94)90024-8
Fuentes, A., Fresno, M., Santander, H., Valenzuela, S., Gutiérrez, M., & Miralles, R.
(2011). Sensopercepción olfatoria: Una revisión. Revista médica de Chile,
139(3), 362-367. https://doi.org/10.4067/S0034-98872011000300013
68
García, L. (1992). Memoria y olfato: Interferencias funcionales (Universidad
Complutense de Madrid). Recuperado de
http://webs.ucm.es/BUCM/tesis//19911996/S/4/S4003901.pdf
García, L. (1993). La psicología rusa Reflexología y psicología soviética. Siglo XXI.
García, L., Hernández, A., Suárez, V., & Fiestas, F. (2013). La evidencia acerca de la
controversia de las vacunas que contienen timerosal y su asociación con el
autismo. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica, 30(2),
268-274.
Hernández, A. (2005). Evaluación Sensorial (UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA
Y ADISTANCIA). Recuperado de
http://www.inocua.org/site/Archivos/libros/m%20evaluacion%20sensorial.pdf?f
bclid=IwAR1C6iZCdq7hk5hOc6BF3e_6yeA0v_YoEkCL5p3ol-
Fq0vKI6NZpYBq8i6s
Hernández, A. (2012). Procesos psicológicos básicos (1.a ed.). México: Red Tercer
Milenio.
Hernández, R., Fernández, C., & Baptista, M. (2014). Metodología de la Investigación
(6.a ed.). México: Mc Graw Hill Education.
Hudson, L., Silva, M., Núñez, J., Gómez, R., & Venegas-Francke, P. (2012). Valores
normales de olfato, hiposmia y anosmia en población chilena sana según la
batería «sniffin sticks». Revista médica de Chile, 140(4), 442-446.
https://doi.org/10.4067/S0034-98872012000400004
Iannini, M. (2010). Marketing Olfativo. (253), 58-64.
Jaramillo, R. (2015). Los trastornos del espectro del autismo y la disfunción en la
integración sensorial (Universidad del Azuay). Recuperado de
http://dspace.uazuay.edu.ec/bitstream/datos/4402/1/10958.pdf
69
Kanner, L. (1943). Trastornos Autistas del Contacto Afectivo. 36.
López, C. (2018). Percepciones y conocimientos acerca del Espectro Autista en
población indígena de la provincia de Chimborazo (Universidad Andina Simón
Bolívar). Recuperado de
http://repositorio.uasb.edu.ec/bitstream/10644/6087/1/PI-2018-04-
L%c3%b3pez-Percepciones.pdf
López, C., & Larrea, M. (2017). Autismo en Ecuador: Un Grupo Social en Espera de
Atención. 26, 12.
Luria, A. (1994). Sensación y percepción. México: Roca, S.A.
Marazzi, M., & Rodríguez, I. (2014). Prevalencia del trastorno del espectro autista,
2011. Recuperado de Instituto de Estadísticas de Puerto Rico website:
https://estadisticas.pr/files/Publicaciones/TEA2011_0.pdf
Moore, T., Johnson, S., Hennessy, E., & Marlow, N. (2012). Screening for autism in
extremely preterm infants: Problems in interpretation. Developmental Medicine
& Child Neurology, 54(6), 514-520. https://doi.org/10.1111/j.1469-
8749.2012.04265.x
Morant, A., Mulas, F., & Hernández, S. (2001). Bases neurobiológicas del autismo. 1-9.
MSP. (2017). Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Trastornos del Espectro Autista
en niños y adolescentes: Detección, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y
seguimiento. Recuperado de https://www.salud.gob.ec/wp-
content/uploads/2014/05/GPC_Trastornos_del_espectro_autista_en_ninos_y_ad
olescentes-1.pdf
Mulas, F., Etchepareborda, M., Hernández, S., Abad, L., de Meneses, M. T., & Mattos,
L. (2005). Bases neurobiológicas de los trastornos específicos de la
comunicación (espectro autista). REV NEUROL, 5.
70
Navarro, E., Jiménez, E., Rappoport, S., & Thoilliez, B. (2017). Fundamentos de la
investigación y la innovación educativa (1.a ed.). España: UNIR.
Nevid, J. (2010). Psicología, conceptos y aplicaciones (Tercera). México: CENGAGE
Learning.
Noris, G., Rodríguez, A., Whilby, M., Ramos, L., Robinson, M., & Pérez. (2013).
Niveles de plomo y daño en el ADN en niños con trastornos del espectro autista.
Revista Cubana de Higiene y Epidemiología, 51(1), 16-26.
OMS. Constitución de la Organización Mundial de la Salud. , (2006).
OMS. (2013). Salud mental: Un estado de bienestar. Recuperado 30 de abril de 2019, de
WHO website: https://www.who.int/features/factfiles/mental_health/es/
Otzen, T., & Manterola, C. (2017). Técnicas de Muestreo sobre una Población a
Estudio. International Journal of Morphology, 35(1), 227-232.
https://doi.org/10.4067/S0717-95022017000100037
Papalia, D., Duskin, R., & Martorell, G. (2012). Desarrollo Humano (11.a ed.). México.
Pérez, P., & Martínez, M. (2014). Perfiles cognitivos en el Trastorno Autista de Alto
Funcionamiento y el Síndrome de Asperger. 7(1), 141-155.
Quiroz, M. (2010). Semiótica del olor (Universidad Nacional Autónoma de México).
Recuperado de http://132.248.9.195/ptb2011/enero/0665892/0665892_A1.pdf
RAE. (2017). Diccionario de la lengua española.
Rouviére, H. (1987). Anatomía Humana, descriptiva, topográfica y funcional (novena,
Vol. 1). España: masson.
Ruggieri, V. L. (2013). Empatía, cognición social y trastornos del espectro autista. Rev
Neurol, 1-9.
Soler, G., & Núñez, M. (s. f.). El olfato en la población de Buenos Aires: Un estudio
estadístico. Recuperado de http://faso.org.ar/revistas/2012/3/10.pdf
71
Soler, G., & Ñúnez, M. (2012). El olfato en la población de Buenos Aires: Un estudio
estadístico. 54-60.
Synnot, A. (2003). Sociología del olor. 2, 431-464.
Toral, J. F. (2010). Las distintas formas del autismo y sus causas genéticas. 50, 1-9.
Urbano, C., & Yuni, J. (2014). Psicología del Desarrollo (1.a ed.). Argentina: Brujas.
Wing, L. (1998). El autismo en niños y adultos. Una guía para la familia (1.a ed.).
España: Paidós.
Yáñez, C., Mora, N., & Nurko, B. (2004). Prueba corta de olfato a utilizarse como una
prueba de diagnóstico confiable. 49, 6.
72
ANEXOS
Anexo 1- Plan aprobado
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLOGICAS
CARRERA DE PSICOLOGÍA INFATIL Y PSICORREHABILITACIÓN
SISTEMA DE EVALUACIÓN DE LA SENSOPERCEPCIÓN OLFATIVA EN
PERSONAS CON AUTISMO REGISTRADAS EN APADA-QUITO
2019
73
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLOGICAS
Carrera:
o Psicología Infantil y Psicorrehabilitación
Área de conocimiento:
o Ciencias de la Salud.
Línea de Investigación:
o Psicorrehabilitación en grupos de atención prioritaria
Sublínea de Investigación
o Inclusión social y educativa
Investigadores proponentes:
o Nombres y apellidos del estudiante:
Daniela Elizabeth Acosta Rodríguez
o Nombres y apellidos del tutor:
Msc. Ivanovna Katerina Cadena Rodriguez
74
Título del proyecto de investigación
Sistema de evaluación de la sensopercepción olfativa en personas con autismo
registradas en APADA-Quito.
Capítulo I Planteamiento del problema
Identificación del problema
Tras una ardua revisión bibliográfica en varios portales académicos, y de páginas
oficiales de instituciones internacionales y nacionales, no se han encontrado estudios
generales que demuestren el porcentaje de personas con alteraciones en la
sensopercepción olfativa en población ecuatoriana y menos aún en relación con el
autismo. Por lo cual, con respecto a esta variable solo se citará una investigación
realizada en el 2012 por las doctoras Graciela Mireya Soler y Myriam Núñez, quienes
proponen la investigación titulada “El olfato en la población de Buenos Aires: un
estudio estadístico”. El objetivo fue determinar la prevalencia de hiposmia, anosmia y
normosmia en la ciudad de Buenos Aires. La población de estudio fueron 1223
participantes sin diagnóstico de patología olfatoria, de los cuales, una vez realizada la
evaluación, el 10,7% presentó hiposmia, y el 1,5% anosmia. El porcentaje restante, es
decir el 87,8% no evidenció problemas olfativos. (Soler & Ñúnez, 2012).
Por otra parte, en referencia a estadísticas sobre la condición de autismo, en el
2006 el Monitor de Diagnóstico Automático, cuyas siglas en inglés son ADDM, realizó
un estudio en 11 comunidades de Estados Unidos. Los resultados fueron que
aproximadamente el 1,7% de la población, equivalente a 1 de cada 59 niños,
presentaron condición de autismo. Este informe recalca además mayor presencia del
trastorno en varones (CDC, 2018). En el 2011 el PhD Mario Marazzi y la MSc. Idiana
Rodríguez, pertenecientes al Instituto de Estadísticas de Puerto Rico, realizan una
75
encuesta para determinar la prevalencia de autismo en el país. Sus resultados
demostraron que cerca de 7000 niños y niñas menores a 18 años han sido
diagnosticados con autismo, siendo el dato proporcional a 1 de cada 125 niños. La
diferencia de prevalecía entre niños y niñas fue de 1.5 niños por cada niña (Marazzi &
Rodríguez, 2014). Un año más tarde, la Organización Mundial de la Salud (OMS)
concluyó que la prevalencia mundial del autismo es de 62/ 10000 personas,
representando a un aproximado del 1% de toda la población (López & Larrea, 2017).
Mientras tanto, en el 2016 la Dirección Nacional de Discapacidades del Misterio de
Salud Pública emite un informe donde reporta 1266 personas diagnosticados con el
espectro autista en el Ecuador (MSP, 2017).
En esta investigación la variable de estudio es la sensopercepción olfativa,
misma que será evaluada con el sistema ESPO y posteriormente descrita en personas
con diagnóstico de autismo. La población de estudio pertenecerá a las etapas niñez
media y adolescencia según Diane Papalia (2012) y forma parte de la Asociación de
Autismo APADA-Quito.
En complementariedad con el estudio, se realizará una valoración de la
sensopercepción olfativa en personas sin autismo, siempre y cuando cumplan con los
criterios de homogeneidad. La comparación de los resultados nos permitirá determinar
la consistencia interna del sistema ESPO. Es preciso mencionar que en cuanto a la
temporalidad, este estudio se lo llevará a cabo entre los meses de marzo a julio del 2019,
siendo una investigación transversal.
Esta investigación será explicada desde la propuesta teórica de Olga Bogdashina,
quien explica los comportamientos de las personas con autismo como resultados de sus
experiencias sensoriales. Es decir, movimientos estereotipados, la falta de interés de las
relaciones sociales, la fascinación por ciertos objetos, etc, se deben a sus experiencias
76
sensoriales diferentes, como son la hiper e hiposensibilidad, la fluctuación en la
sensopercepción, las agnosias, la percepción fragmentada, etc.
De tal manera, la falta de sistemas de evaluación sensoperceptivos, limita a
procesos inclusivos tras desconocer las características individuales de las personas con
autismo.
Preguntas de investigación
A continuación, se presentará las preguntas de investigación, mismas que
guiarán a todo el proceso investigativo
¿Se puede desarrollar un sistema de evaluación en la sensopercepción olfativa en
personas con autismo?
¿Se puede determinar la consistencia interna del sistema ESPO a través de una
estimación de homogeneidad con el coeficiente Kuder Richardson?
¿Cómo son las experiencias sensoperceptivas olfativas en las personas con
autismo registradas en Apada-Quito?
¿Cuáles son las diferencias en la sensopecepción olfativa entre personas con
autimo y sin autismo en APADA-Quito?
77
Justificación
La OMS en su constitución del 2006 describe a la salud como un estado completo
de bienestar. Incluye las esferas físicas, mentales y sociales (OMS, 2006). En cuanto a
la salud mental, el bienestar es producto de cuatro aspectos importantes, la plena
conciencia de las capacidades de la persona, su suficiencia para afrontar tensiones de la
vida diaria, la capacidad de lograr una inserción laboral y de contribuir positivamente a
la comunidad donde pertenece (OMS, 2013). De esta manera, en el campo de la
psicología, se deben desarrollar trabajos investigativos que aporten a la salud integral de
las personas, favoreciendo su calidad de vida.
En cuanto a la relevancia teórica de esta investigación, la sensopercepción olfativa y
el autismo son dos variables que por muchos años han sido indagadas y descritas en el
campo de la psicología. Esta investigación pretende tomar las bases teóricas de las dos
variables, para crear un sistema de evaluación sensoperceptiva olfativa para personas
con diagnóstico de autismo, que se encuentren registradas en APADA-Quito.
La investigación además describirá características sensoperceptivas olfativas propias
de la población con autismo, para su comparación con personas neurotípicas. Los
resultados serán de gran utilidad, por cuanto solventa un vacío de ciencia de la
población ecuatoriana.
En cuanto a la metodología descriptiva y comparativa que serán utilizadas, busca
aportar a los modelos explicativos de las diferencias sensoperceptivas de las personas
con autismo. Se pretende que al poder demostrar estas diferencias y tras la
sensibilización de la comunidad investigativa, se puedan crear nuevos sistemas para la
evaluación de todos los sistemas sensoriales, logrando así un diagnóstico integral.
A nivel práctico, el diseño, creación, y comprobación de la consistencia interna del
sistema ESPO, permitirá identificar posibles casos de hiper e hipo sensibilidad,
78
percepción distorsionada y la relación de olores con emociones de personas con
autismo. Permitiendo así establecer futuros procesos de intervención diferenciados para
cada paciente, respetando su individualidad.
Finalmente, la relevancia social de esta investigación será el aportar en la
generación de ambientes familiares y educativos inclusivos de las personas con autismo,
para mejorar su calidad de vida y evitar conductas no deseadas que muchas veces han
sido denominados como berrinches o han permanecido bajo la etiqueta de “malcriados”.
Limitaciones de la investigación.
Los participantes de esta investigación poseen diferentes horarios educativos y
extracurriculares, por lo que la investigadora será quien deberá adaptarse a la
disponibilidad de tiempo de la muestra para la evaluación olfativa.
A pesar de tener un tipo de muestreo no probabilístico, consecutivo censal, la
muestra podría reducirse si la aplicación del sistema ESPO produce irritabilidad en
algún niño, niña o adolescentes con autismo, impidiendo la consecución de la
evaluación.
Esta investigación dada su naturaleza transversal, y siendo su población de estudio
personas con autismo que no presenten comorbilidad con discapacidad intelectual
severa o profunda, no pretende generalizar las características de la sensopercepción
olfativa para todas las personas con autismo.
79
Capítulo II Marco Teórico
Aspectos conceptuales pertinentes
Posicionamiento Teórico.
Esta investigación se basará en la psicología del consciente, dado que la
sensopercepción requiere de procesos cognitivos superiores, para transformar los
estímulos internos y externos en percepciones, y así generar respuestas cognitivas,
motoras y fisiológicas acorde a la situación.
Por otra parte, nos basaremos en la reflexología, misma que aduce que los procesos
psicológicos pueden translucirse en procesos fisiológicos. Sus mayores representantes
son Sechenov, Pavlov y Bechterev.
Finalmente, se tomará los lineamientos propuestos en la teoría de la percepción
sensorial en el espectro autista de Olga Bogdashina, quien es lingüista y tiene maestrías
en autismo, psicología y en métodos de enseñanza. Entre sus logros se encuentra la
fundación de la sociedad de autismo de Ucrania y dirección del primer Centro de Día
para niños con autismo en Gorlovka.
Olga menciona en el 2007 que en el autismo los problemas perceptivos sensoriales
cumplen un rol de suma importancia, mismos que no deberían ser tipificados como
disfunciones sensoriales, sino mas bien como tipos de experiencias sensoriales que no
siempre son defectuosas o disfuncionales. De esta manera se abre la posibilidad de
considerar estas experiencias como puntos fuertes para desarrollar nuevas habilidades.
Entre las posibles experiencias sensoriales en autismo y mencionados por la autora se
encuentra la percepción literal, la incapacidad de descartar estímulos irrelevantes de los
que no son, hipersensibilidad, hiporsensibilidad, la fluctuación de la percepción y otras
que serán expuestos en el marco teórico (Bogdashina, 2007).
80
Por otra parte, Bogdashina menciona que históricamente el autismo ha sido descrito
por sus características externas, como la punta de un iceberg, pero existe la necesidad de
describir las características y procesos internos que nos ayuden a entender el por qué se
generan sus comportamientos. Finalmente hace un llamado a la sociedad, diciendo que
mientras más educadores, doctores y padres de familia entienden estas diferencias,
trabajarán a favor del autismo, y no contra este (Bogdashina, 2011).
Sensopercepción olfativa.
Sensopercepción.
En 1980 Guirao adujo que no existe nada en el cerebro que no haya pasado
por los órganos de los sentidos. Es decir, los conocimientos del mundo exterior
(ambiente que nos rodea) e interior (condiciones físicas de nuestro cuerpo) son
generados a través de las sensaciones (Luria, 1994). Las sensaciones son torrentes de
impulsos eléctricos (Ayres, 1998) cuyas características se basan en la calidad,
intensidad y duración (Bogdashina, 2007).
La información sensorial permite la vida consciente (Luria, 1994), es la base
para el aprendizaje y el comportamiento.
En todo nuestro cuerpo podemos encontrar células especializadas llamadas
receptores sensoriales, estos detectan los estímulos para que áreas especializadas del
cerebro los transformen en sensaciones (Bogdashina, 2007), y, a través de la integración
sensorial se traducen en percepciones (Ayres, 1998).
Por lo tanto, la percepción es la habilidad del cerebro para interpretar las
sensaciones (Bogdashina, 2007) y para generar representaciones significativas (Nevid,
2010) con la finalidad de generar respuestas adecuadas para el desarrollo y
supervivencia del ser humano. Estas suelen ser influidas por expectativas y
preconcepciones (Nevid, 2010).
81
Existen factores físicos, fisiológicos y psicológicos que pueden afectar a la
detección de estímulos (Nevid, 2010) como por ejemplo el sentido del olfato puede
verse afectado negativamente si una persona tiene gripe, o por el contrario, puede
percibir mejor los olores en situaciones de hambre.
Cada órgano de los sentidos tiene un procedimiento específico para transmitir la
información sensorial al cerebro. Para su descripción, autores los han divido en órganos
exteroceptivos e interoceptivos. Y a su vez los órganos exteroceptivos se los clasifica en
sentidos a distancia y sentidos por contacto (Bogdashina, 2007).
El sistema visual capta estímulos exteroceptivos a distancia. Trasmite
información sobre la apariencia, tamaño, color, consistencia, y otros detalles (A.
Hernández, 2005) de los objetos que forman parte de nuestro entorno. Para ello utiliza la
energía de la luz que es captada por dos tipos de células sensibles a la luz, conos y
bastones, para generar impulsos nerviosos que serán procesados por el cerebro. (Nevid,
2010)
Para este proceso la luz debe ingresar a los globos oculares a través de la pupila
y el cristalino, órgano que enfoca la imagen, y, a través de un proceso llamado
acomodación proyecta la imagen sobre la retina (A. Hernández, 2005). Se genera un
impulso nervioso que se trasladará a las células bipolares y luego a las ganglionarias,
cuyos axones se convierte en el nervio óptico para conducirá el impulso nervioso al
cerebro (Nevid, 2010).
El olfato al igual que la vista procesa información exteroceptiva a distancia.
Contiene al menos 20 tipos de células especializadas ubicadas en las fosas nasales,
(Bogdashina, 2007) para descifrar un aproximado de diez mil sustancias químicas
(Nevid, 2010).
82
Las células receptoras se encuentran en un tejido conocido como pituitaria
amarilla o membrana olfatoria (A. Hernández, 2005) y trasladan la información a través
del nervio olfatorio al bulbo olfatorio. Posteriormente los impulsos viajarán a la corteza
olfatoria y a estructuras del sistema límbico relacionadas con la emoción y memoria
(Nevid, 2010).
El último sistema sensorial exteroceptivo a distancia es el auditivo. Cambios en
la presión del agua o el aire producen ondas que posteriormente serán captadas a través
de vibraciones originadas en los oídos (Nevid, 2010), y luego se convertirán en
impulsos nerviosos que viajarán a la corteza auditiva del hemisferio cerebral opuesto.
(Bogdashina, 2007). Las características de los sonidos como son el tono, dependen de la
amplitud y la frecuencia de las ondas sonoras (Nevid, 2010).
En cuanto al proceso fisiológico se aduce que el pabellón auricular conduce las
ondas de sonido al tímpano, las vibraciones que este produce son transferidos a una
cadena de huesecillos en el oído medio ubicadas en el hueso temporal hasta llegar a la
membrana oval. Las vibraciones de esta membrana son transmitidas a la membrana
basilar ubicada dentro de la cóclea y que está unida al órgano de Corti, en donde se
encuentran un aproximado de 15 000 células receptoras (A. Hernández, 2005; Nevid,
2010). Esta información se convierte en impulso nervioso que tras pasa por el tálamo
llegará a la corteza cerebral.
El sistema gustativo procesa información exteroceptiva a través del contacto.
Tiene estrecha relación con el órgano del olfato, sobre todo al momento de percibir el
sabor de los alimentos (Nevid, 2010). Es por esta razón que, al estar bloqueado nuestro
órgano del olfato, por ejemplo, tras un resfrío, la comida carece de sabor (Bogdashina,
2007).
83
Las células receptoras son las papilas gustativas, mismas que se encuentran en
los poros gustativos. Su número varía entre 2000 y 5000, se encuentran en toda la
cavidad bucal y tienen la alta capacidad de regenerarse a gran velocidad (Nevid, 2010).
Existen papilas gustativas especializadas para cada sabor, (dulce, salado, agrio, amargo
y picante) así como para la temperatura y textura de los alimentos (papilas filiformes y
coroliformes) (Bogdashina, 2007; A. Hernández, 2005)
Para que una sustancia pueda ser percibida debe ser soluble en saliva, esta
permitirá el contacto con los poros gustativos. Una vez que las papilas gustativas son
activadas, producen un impulso nervioso que es conducido al bulbo raquídeo, y
posteriormente a la corteza cerebral. La proporción e intensidad de los sabores permiten
al cerebro identificar el alimento que se esté consumiendo (A. Hernández, 2005).
El tacto, por su parte, es un sistema exteroceptivo por contacto. Su órgano
sensorial es la piel, misma que recorre todo el cuerpo. Su estructura se compone de tres
capas, la epidermis, la dermis y el tejido subcutáneo. Los receptores sensoriales se
encuentran en la dermis. Fisiológicamente se dividen los receptores dependiendo del
estímulo que los active (A. Hernández, 2005). Las terminaciones de Ruffini captan
sensaciones de presión y de aumento en la temperatura. Los corpúsculos de Pacini
responden a sensaciones de presión. Las terminaciones de Merkel y Meissner se
relacionan con el contacto y vibraciones pequeñas y rápidas. Los corpúsculos de Krause
captan la sensación de frío. Por último, los receptores nociceptores captan sensaciones
de dolor. Una vez que el estímulo es captado por lo receptores, las señales son enviadas
a la corteza somatosensorial (Bogdashina, 2007; Nevid, 2010). Este sentido nos permite
identificar características como la textura, forma, dureza, etc. de los objetos que se
encuentran en nuestro entorno (A. Hernández, 2005).
84
El sistema vestibular al igual que el sistema de la propiocepción capta estímulos
interoceptivos. Este sistema está relacionado con la gravedad y el equilibrio, sea este
dinámico o estático. Detecta la aceleración y cambios en la orientación al movernos. (A.
Hernández, 2005; Nevid, 2010)
Las terminaciones nerviosas del sistema vestibular se encuentran en el oído
interno. El equilibrio dinámico se percibe en las paredes de tres canales semicirculares
cubiertos de endolinfa. Al existir movimiento, la endolinfa genera presión en las
terminaciones nerviosas, generando un impulso nervioso que será trasmitido al cerebro
(Bogdashina, 2007; Nevid, 2010).
Mientras tanto, el equilibrio estático se reconoce en el utrículo. Al interior del
utrículo se encuentra la mácula, células ciliadas y otolitos que son pequeñas masas
óseas. Los Otolitos mueven os cilios de la mácula y generan el impulso a las neuronas
vestibulares (A. Hernández, 2005).
Finalmente se describirá el sistema de la propioceptivo que está relacionado con
el sentido kinestésico. Provee información sobre la posición del cuerpo y la cantidad de
presión óptima para levantar los objetos (Bogdashina, 2007). Para esto recoge
información de los músculos, tendones y articulaciones (Nevid, 2010)
Sistema olfativo.
El olfato a través de sus dos modalidades tiene la capacidad de distinguir
estímulos tanto del exterior (olfato ortonasal) como del interior del cuerpo (olfato
retronasal). Tiene dos sistemas que permiten desarrollar conductas destinadas a lograr la
supervivencia del ser humano. El sistema olfativo principal está relacionado con la
percepción de odorantes comunes, como son los emitidos por alimentos. Mientras que
85
el sistema olfatorio accesorio responde a la percepción de feromonas, vinculado a la
interacción social. (Fuentes et al., 2011)
Rouviére (1987) describe con detalles la estructura anatómica. Menciona que el
sistema olfativo se encuentra ubicado sobre la cavidad bucal, en la porción superior de
dos cavidades anfractuosas conocidas como fosas nasales. Estas están separadas por el
tabique sagital y se continúan en dirección anterior para comunicarse con la nariz. Su
contacto con el exterior se da a través de las narinas o vestíbulos de las fosas nasales.
Sobre las narinas existe recubrimiento de pelos conocida como vibrisas, que ocupan la
porción inferior de las paredes del vestíbulo nasal.
Como todo tejido las fosas nasales poseen una irrigación sanguínea y nerviosa.
Las arterias de las fosas nasales son las arterias etmoidales anterior y posterior,
ramas de la arteria oftálmica, la palatina superior, la esfenopalatina y la
pterigopalatina, ramas de la maxilar interna, las arterias del ala de la nariz y la
del subtabique, y ramas de la arteria facial. (Rouviére, 1987,p.342)
En cuanto la inervación nerviosa, existen tres nervios que recubren las fosas
nasales. En la porción superior se encuentra el nervio olfatorio, en el segmento anterior
el nervio nasal interno, mientras que el nervio esfenopalatino, con sus tres ramas
superiores, nasopalatino, palatino anterior y pterigopalatino, aporta la sensibilidad a
gran parte de las fosas nasales.
Las fosas nasales se componen de un armazón esquelético osteocartilaginoso,
una mucosa adherente conocida como mucosa pituitaria y un revestimiento cutáneo. En
su pared externa se encuentran tres huesos esponjosos llamados cornetes, inferior medio
y superior. Por su parte, el espacio debajo de cada cornete se lo denomina meato. Esta
estructura vuelve a la pared externa rugosa. El cornete medio tiene una mayor
aproximación al tabique formando la hendidura olfatoria, y divide las fosas nasales en
86
dos partes. La porción inferior relacionado con el proceso respiratorio, y una superior
con la capacidad olfatoria.
De esta manera, cuando una corriente de aire entra a las narinas llega al
vestíbulo de la nariz y se divide en dos, la más voluminosa tendrá un propósito
respiratorio, y la segunda ascenderá para desarrollar el proceso olfatorio. Fuentes et al.,
(2011) señala que entre el 10 y 15% del aire es enviado al neuroepitelio olfatorio, lo que
hace de esta zona un espacio poco ventilado.
El neuroepitelio olfatorio ocupa un área aproximada de 2 a 2,5 centímetros
cuadrados sobre cada fosa nasal (Fuentes et al., 2011; García, 1992). Se compone de dos
capas, la mucosa olfatoria y la lámina propia, en donde se encuentran seis tipos de
células principales que se renuevan periódicamente entre los 30 a 120 días.
Las células del neuroepitelio descritas por Fuentes et al., (2011) son: las
neuronas sensoriales ciliadas bipolares, cuya terminación dendrítica en la superficie del
neuroepitelio, proyecta desde su vesícula olfatoria cilios, donde a su vez se encuentran
los receptores olfatorios. Las células de soporte mantienen un medio iónico para la
transducción de señales, y a su vez remueven moléculas odorantes y tóxicas. Las células
basales globosas y horizontales permite la regeneración celular a través de su continua
división. Finalmente, las células de Bowman que proveen de mucus a la región
olfatoria, tiene dos funciones principales, protección de microbios aéreos, y el
mantenimiento de un medio iónico y molecular adecuado para la detección de olores.
Sobre la lámina cribosa del hueso etmoides se encuentra una estructura ovoide y
dismórfica conocida como bulbo olfatorio. A través de la lámina cribiforme, la
superficie del bulbo tiene conexión con los axones de las neuronas sensoriales del
epitelio olfativo, formando el inicio del nervio olfatorio, (primer par craneal). La
agrupación de los axones formará los glomérulos, cuya configuración individual es
87
específica para un único tipo de receptor. De esta manera, la activación de una
combinación específica de glomérulos se relaciona con un olor específico. Los
glomérulos hacen sinapsis con dendritas de células mitrales y en penacho para continuar
con la vía olfatoria. El recorrido de colaterales axónicos de las células mitrales es en
primera instancia el tracto olfatorio, seguido de las estrías olfatorias, la corteza olfatoria
primaria, y algunas zonas contiguas. (García, 1992)
Si bien las estructuras que forman parte del sistema olfatorio están bien
definidas, existen varias teorías en cuanto la transformación del estímulo olfatorio en
impulso nervioso. Quiroz, (2010) menciona tres teorías de esta transformación. La
primera sostiene que las sustancias odoríferas se disuelven en el moco de la membrana
nasal, produciendo un efecto químico en los cilios olfatorios, que luego se transformará
en un impulso nervioso. La segunda propuesta aduce que el impulso es generado a
través de la energía radiante que producen las sustancias olorosas. Finalmente, una
tercera teoría describe las propiedades liposolubles de las sustancias olorosas, lo que
permite que se disuelvan en la membrana para generar el impulso nervioso que se
dirigirá al encéfalo.
En la estructura cerebral, la corteza olfatoria primaria está constituida por las
áreas que tienen conexión directa con los bulbos olfatorios. Estas áreas son, el núcleo
olfatorio anterior, el complejo amigdalino, la corteza piriforme tanto en el
reconocimiento de los olores como en su relación con la memoria, el tubérculo olfatorio
y la corteza entorrinal que identifica la intensidad de los olores (Fuentes et al., 2011).
Mientras tanto, la corteza secundaria se conforma de proyecciones de las
estructuras primarias. Las estructuras de la corteza olfatoria secundaria son: la corteza
orbitofrontal que participa en la percepción olfatoria y su relación con el placer; el
88
hipotálamo, hipocampo, el tálamo dorsomedial, subnúcleo de la amígdala (Fuentes
et al., 2011; García, 1992), que también forman parte del sistema límbico.
Dado que estructuras del sistema límbico forman parte del sistema olfativo,
investigadores mencionan que los olores pueden asociar a recuerdos. (Damian &
Damian, 1997) Un ejemplo claro es el percibir un olor de un perfume de una ex pareja,
y evocar sentimientos de nostalgia y recuerdos con esa persona. Por otra parte, en la
actualidad los olores son utilizados como estrategias de marketing, pues estos pueden
relajar, estimular, provocar o seducir a las personas, influyendo directamente en su
estado de ánimo y comportamiento. (Iannini, 2010)
Umbrales olfativos.
Previo a la definición del umbral del olor, es necesario identificar que es un olor.
Según el diccionario de la Real Academia Española, hace referencia a la impresión que
las emisiones producen en el olfato (RAE, 2017). Existen varias clasificaciones de los
olores, de las cuales aún no se ha podido llegar a un consenso, pues depende en gran
manera de la cultura y la percepción individual, sin embargo, entre las clasificaciones
podemos encontrar los olores a podrido, fragante, olor a especias, a quemado, olor
resinoso, éteres (Quiroz, 2010) aromático, fragante, ambrosiaco, aliáceo, caprino,
impuso y nauseabundo (Synnot, 2003).
Ahora bien, en todos los sistemas sensoriales, se requiere de una cantidad
mínima de un estímulo para que una persona pueda percibirlo. A esta cantidad mínima
se la conoce como umbral absoluto (Nevid, 2010). Fechner realizó varios experimentos
para determinar este valor en cada uno de los órganos de los sentidos, siendo en el caso
del olfato, la proporción de una gota de perfume esparcido en una casa pequeña la
cantidad mínima (Nevid, 2010). Cae mencionar que es una cantidad bastante subjetiva,
pues depende en gran manera de las características del perfume, empero fue una de las
89
primeras investigaciones que encaminó a varios profesionales a determinar los valores
normósmicos olfativos.
Por su parte, existen autores que mencionan que el umbral absoluto “varía de
persona en persona, y de sustancia a sustancia” (A. Hernández, 2012). En cuanto a las
personas dependerá de los estilos de vida, consumo de tabaco, la edad e incluso en
mujeres, los cambios producidos por el ciclo menstrual.
Investigaciones internacionales de la sensopercepción olfativa.
En 1992 Luis Miguel García realizó una investigación titulada “Memoria y olfato;
interferencias funcionales” su población fue de 110 personas, 101 mujeres y 9 hombres
a quienes se los realizó dos pruebas olfativas, una de reconocimiento y una de recuerdo
de las sustancias olfativa. Los resultados evidenciaron que en la prueba de
reconocimiento los participantes tuvieron una mayor puntuación (García, 1992).
Años después, en el 2004, Carlos Yáñez, Nallely Mora y Boris Nurco, realizan una
investigación titulada “Prueba corta de olfato a utilizarse como una prueba de
diagnóstico confiable” para lo cual utilizarán la prueba UPSIT (The Pocket Smell Test
de la Universidad de Pennsylvania), una prueba que utiliza olores microencapsulados.
El objetivo del estudio fue validar y estandarizar esta prueba, para lo cual trabajaron con
una población de 80 personas voluntarias con olfacción normal, y 20 personas con
diagnóstico de hiposmia y anosmia. Las sustancias usadas en la prueba fueron el maní,
café, rosa, coco, fresa, limón y manzana. Los resultados recalcaron que los voluntarios
con olfacción normal tuvieron una calificación de 2 o 3 puntos, es decir tuvieron una
oportunidad 99.82% de tener una olfacción normal. Mientras que las personas con
hiposmia y anosmia alcanzaron una calificación de 0 a 1. Cabe mencionar que, por
90
ubicación geográfica y cultura cercana a la realidad ecuatoriana, esta será la
investigación que guía a este proceso de investigación. (Yáñez et al., 2004)
Por otra parte, en el 2012 Lorena Hudson, Consuelo Silva, Juan Nuñez, Rodrígo
Gómez y Pablo Venegas estudian los valores normales del olfato, hiposmia y anosmia
en la población chilena según la batería sniffin sticks. Dentro de la investigación
trabajaron con un total de 99 personas, 44 hombres y 55 mujeres entre los 21 y 89 años
clasificados en tres grupos etáreos; De 21 a 39 años, de 40 a 59 años y mayores a 60
años. Sus resultados recalcaron que existe mayor dificultad para reconocer olores con el
envejecimiento fisiológico. No existió diferencias significativas entre hombres y
mujeres. (Hudson et al., 2012).
Autismo.
La palabra autismo proviene del término griego autos que significa “uno mismo”
(Frith, 2004). En las últimas décadas muchos científicos han invertido recursos y
conocimientos para entenderlo. Quizás es el trastorno con mayor cantidad de
investigaciones, y aun así contiene muchos vacíos de ciencia (Delfos, 2011).
Historia del autismo.
Los primeros reportes científicos fueron presentados por Leo Kanner en 1943 y
por Hanz Asperger en 1944, sin embargo, previo a esto ya existían registros de personas
con características autistas. Toral (2010) nos menciona que a estas personas se los
categorizaba con problemas mentales, manías, gente rara o que no les gustaba
socializar, pues no existía la información pertinente del trastorno, ni procesos
diagnósticos adecuados.
Por su parte, Frith (2004) reporta dos posibles casos de autismo registrados
siglos atrás, el primero a finales del siglo XVIII conocido como Víctor, el niño salvaje
de Aveyron y el otro a principio del siglo XIX, que es el caso de Kaspar Hauser. Victor,
91
que al ser encontrado, carecía de lenguaje oral, no lograba relacionarse con otras
personas, poseía movimientos estereotipados, y tenía comportamientos sensoriales
particulares: soportaba temperaturas extremas, aversión al contacto físico, entre otras.
Kaspar, un joven que apareció en 1828, cuyo lenguaje se limitaba a la frase “Quiero ser
jinete como mi padre”, los informes refieren que era un joven extraño, no lograba
socializar, mantenía movimientos rígidos y era excesivo en mantener el orden.
En Londres, 1799, se describe el caso de un niño de cinco años, que nunca
estableció contacto o afecto con otros niños, era solitario en el juego, y su único interés
eran los soldaditos de plomo (Frith, 2004).
Eugen Bleuer fue un psiquiatra que en 1911 introdujo el término autismo como
síntoma de la esquizofrenia. Kanner, en su publicación de 1943, habla del autismo como
“Trastornos autistas del contacto afectivo”. Por otra parte, Hanz Asperger en 1944
acuñó el término psicopatía autística, para describir cuatro personas del género
masculino con rasgos similares.
En las décadas de los cincuenta y sesenta se propuso que el rechazo de los
padres para recibir afecto por parte de sus hijos producía características del autismo. Se
culpabilizó en mayor medida a las madres, etiquetándolas como “madres frigorífico”
(Armstrong, 2012).
Baron-Cohen, Leslie, & Frith, (1985) proponen que las personas con autismo
carecen de teoría de la mente. En 1994 Frith & Happé, (1994) formulan la hipótesis del
déficit en la coherencia central. Cuatro años más tarde, Lorna Wing (1998) propuso la
triada de las deficiencias en autismo.
Olga Bogdashina propone que el autismo debería ser estudiado principalmente
por las experiencias sensoriales diferentes que el trastorno genera. Por ejemplo, la
sobrecarga sensorial, fluctuación en la percepción o la hipersensibilidad. Estas generan
92
confusión y condiciones desfavorables para el desarrollo social y lingüístico de las
personas con autismo (Bogdashina, 2013). En el 2012 Thomas Armstrong describe el
autismo desde la teoría de la neurodiversidad. Desde esta perspectiva las personas con
autismo representan “formas alternativas de las diferencias humanas naturales”
(Armstrong, 2012).
Finalmente se menciona que el manual con criterios diagnósticos utilizado
actualmente es el DSM-V, clasifica al autismo dentro de los Trastornos del
neurodesarrollo con codificación F84.0 (APA, 2014).
Factores de riesgo.
A pesar de la gran cantidad de estudios realizados en autismo, aún no se ha
podido determinar las causas que lo provocan (Morant et al., 2001). Existen varias
propuestas que varían dependiendo de la época social y científica. Para esta
investigación, se tomará en cuenta la clasificación de los factores de riesgo que Uta
Frith propone en el 2004. Por una parte, se analizará la predisposición genética
agregándole a este apartado los factores biológicos, y los factores del entorno.
Factores genéticos.
En 1998 Rutter propuso que las alteraciones biológicas y genéticas eran las
causantes del autismo (Álvarez & Camacho, s. f.). No se ha podido determinar la
responsabilidad de un solo gen. Toral (2010) menciona que la disminución de la
capacidad del lenguaje y sociales en autismo dependen del gen SHANK3/PROSAP2.
Alteraciones en los genes receptores GABA, GABRA4 Y GABRB1 están relacionados
con la ansiedad y con ataques epilépticos asociados al autismo. El gen HOXA1 está
asociado a la comorbilidad con la discapacidad auditiva, visual y anomalías tronco-
encefálicas. En casos de hiperactividad, depresión, convulsiones y dificultades del
aprendizaje se lo relaciona a genes de susceptibilidad NRXN. Álvarez & Camacho
93
(s. f.) formulan que el gen SLC6A4 se encarga de codificar para un transportador de
serotonina, que está muy relacionado con el autismo.
Factores biológicos
Algunos autores conciben necesario conocer la base neurobiológica, para
emplear fármacos que permitan el tratamiento de trastornos comportamentales
asociados. (Morant et al., 2001). Para García, Dominguez, y Perreira las alteraciones
anatómicas y fisiológicas suceden en los primeros treinta meses de vida, en el proceso
de maduración de los circuitos neuronales (Pérez & Martínez, 2014).
Ruggieri (2013) manifiesta la falta de activación de la amígdala. Esta estructura
permite la empatía, la memoria a largo plazo, comprensión de miradas, el aprendizaje
emocional y su regulación. Morant et al. (2001) explican que existe un adelgazamiento
en la parte posterior del cuerpo calloso, agenesia de la oliva superior, disgenesia del
núcleo facial, hipoplasia del tronco cerebral y disminución de las neuronas de Purkinje
ubicadas en el cerebelo. Estas alteraciones afectan al rendimiento de los circuitos
neurocerebelosos e influyen en “la atención, la iniciativa conductual y la regulación de
la actividad autonómica y motora” (Mulas et al., 2005).
Factores del entorno
Infecciones víricas producidas por retrovirus, herpes, citomegalovirus o rubeóla
en etapas pre y peri natales se lo relaciona con la presencia de autismo. (Frith & Happé,
1994). Así mismo la presencia de trastornos metabólicos relacionados con la
feniceltonuria, mocupolisacaridosis y acidosis láctica. (Corzo, s. f.)
Existen estudios que relacionan la presencia de etilmercurio de las vacunas que
contienen timerosal. Esta hipótesis surgió en 1999 por Food and Drug Admistration
(FDA) (Artigas, 2010). Uno de los estudios que afirmaron esta presunción fue
presentado en el Comité de Seguridad de las Inmunizaciones en el 2001 (García et al.,
94
2013). Finalmente se expone un estudio sobre la incidencia de altos niveles de plomo en
niños con trastorno del espectro autista (Noris et al., 2013).
Características.
Existen características que comparten las personas con autismo, lo que ha
permitido establecer criterios diagnósticos. Esto no quiere decir que todas las personas
con autismo sean iguales, existen notables diferencias en sus procesos de
sensopercepción, habilidades cognitivas, sociales y de la comunicación (Bogdashina,
2013).
Es necesario mencionar que los síntomas del autismo deben manifestarse desde
los primeros tres años de vida (Kanner, 1943) (Bogdashina, 2013).
Las alteraciones en la comunicación pueden ser muy evidentes en los primeros
años de vida, y después ser desarrolladas normalmente (Frith, 2004). Algunas personas
con autismo, a pesar de su uso idiosincrático del lenguaje, cuando tratan temas de su
interés presentan muy buenas habilidades lingüísticas (Asperger, 1952) (Frith, 2004).
Otros autores mencionan alteraciones en la expresión y comprensión del lenguaje
(Kanner, 1943) (Wing, 1998) así como en la pragmática (Frith, 2004).
También hay diferencias prosódicas, como por ejemplo en la fluidez, el tono, la
entonación y el ritmo, con el que las personas con autismo expresan su lenguaje oral
(Frith, 2004)
En cuanto a la dificultad para entablar relaciones sociales, Kanner en 1943 lo
describió como una “extrema soledad autista”. Un año después Asperger lo describió
como torpeza social, destacando la dificultad para mostrar sentimientos a otras
personas.
Existen investigaciones y estudios que dictaminan que las b tienen un déficit
metarrepresentacional, es decir, carecen de la teoría de la mente (Frith, 2004) (Wing,
95
1998) (Baron-Cohen et al., 1985). Para evaluar este proceso mental Heinz Wimmer y
Josef Perner desarrollaron la prueba de Sally y Anne.
Otra característica que se evidencian en personas con autismo es la resistencia a
los cambios, sean estos ambientales o en cuanto a rutinas (Kanner, 1943). Las
variaciones pueden provocar altos niveles de ansiedad.
Existen además conductas estereotipadas (Asperger, 1952) como por ejemplo el
caminar de un lado a otro, balancearse, morderse las uñas, dar golpes con sus manos,
entre otros (Frith, 2004).
Finalmente se menciona que las personas con autismo pueden experimentar
experiencias sensoriales diferentes, mismas que serán descritas en el siguiente apartado.
Experiencias sensoriales en autismo.
En cuanto a los procesos de sensopercepción, Uta Frith & Happé (1994)
formularon la hipótesis del déficit en la coherencia central. En 1998 Jean Ayres
menciona que el niño autista posee un procesamiento sensorial insuficiente. Olga
Bogdashina propone experiencias sensoriales en el autismo, como la percepción literal,
hiper e hiposensibilidad, inconsistencia de la percepción (2007), y en el DSM V en el
criterio B, ítem 4 menciona la “Hiper-hiporreactividad a los estímulos sensoriales o
intereses inhabituales por aspectos sensoriales del entorno” (APA, 2014). Estas
diferencias sensoriales pueden conducir a comportamientos sociales y lingüísticos que
afecten el desarrollo de las personas con autismo (Bogdashina, 2013).
Si bien las experiencias sensoriales diferentes en personas con autismo se las han
descrito desde 1943, con las publicaciones de Leo Kanner, y sigue vigente en las
descripciones actuales del trastorno en el DSM V, es una característica en personas con
autismo que aún requiere de mucha investigación.
96
Desde las primeras descripciones del autismo realizadas por Leo Kanner y Hanz
Asperger, se evidenció que las personas con autismo presentan características
sensoriales diferentes (1943)(1944). Esto puede generar problemas de conducta,
dificultad para desarrollar las actividades de la vida diaria, relaciones sociales
inmaduras y deterioro en habilidades motoras. (Bogdashina, 2007)
Jean Ayres propuso en 1998 tres tipos de alteraciones sensoriales en autismo, la
primera originada por la falta de ingreso sensorial al sistema nervioso central, la
segunda por la incapacidad de modular correctamente la entrada sensorial, sobre todo
estímulos táctiles y vestibulares, y finalmente por la falta de interés de experimentar
sensaciones o actividades nuevas (Ayres, 1998).
En esta investigación se describirá las experiencias sensoriales en autismo,
tomando como referencia la publicación de Oga Bogdashina en el 2007. De esta manera
se detallará la hipo e hiper sensibilidad, la inconsistencia o fluctuación en la percepción,
percepción fragmentada, percepción distorsionada, agnosias sensoriales, percepción
retardada y la vulnerabilidad de sobrecarga sensorial.
Carl Delacato (como se citó en Bogdashina, 2007) menciona que en casos de
hiposensibilidad el cerebro no obtiene la estimulación necesaria por una falta de
apertura en los canales sensoriales.
Bogdashina (2007) nos menciona que una persona que tenga hiposensibilidad en
su canal visual le va a atraer a luz, los colores brillantes y tiene la necesitad de topar
todos los objetos del entorno. En el canal auditivo, a la persona le encanta las
vibraciones, rasga papel, realiza ruidos rítmicos y golpea objetos como es la puerta al
cerrar. En el olfato huele persistentemente a los objetos y personas y le atrae los olores
fuertes. En el gusto lame o se mete a la boca los objetos, suelen regurgitar y comen los
alimentos con sabores mezclados. En la propiocepción tienen bajo tono muscular, no
97
tienen fuerza para agarrar los objetos y se balancean continuamente. Finalmente, en el
sentido vestibular, la hiposensibilidad causa fascinación a dar vueltas, a experimentar
actividades como bajar por los toboganes, girar y dar vueltas.
En cuanto la hipersensibilidad Delacato explica que los canales sensoriales se
encuentran demasiado abierto lo que los niveles se estimulación sensorial son muy
elevados. A una persona con hipersensibilidad le pueden aturdir ciertos estímulos y
otros producir fascinación
En el sistema visual la hipersensibilidad ocasiona malestar al observar luces
brillantes o destellos de luz, lo que les lleva a cerrar o taparse continuamente los ojos.
Las personas suelen observar las partículas comprendidas en el aire y evitan lugares
obscuros. En la audición provoca miedo a sonidos como el de la muchedumbre o
tormentas, suele taparse continuamente los oídos y tienen el sueño muy ligero. En
cuanto el sentido táctil, no toleran la sensación de la ropa nueva, no le gusta que le
toquen o estar sucio y evita comida con ciertas texturas. A nivel olfativo la
hipersensibilidad le lleva a alejarse de la gente y evitar olores de todo tipo. En sistema
gustativo suelen comer poco, vomitan con facilidad y usa la punta de la lengua para
probar ciertas cosas. En el sentido de la propiocepción colocan su cuerpo en posiciones
extrañas, giran completamente para mirar algún objeto o persona (Bogdashina, 2007).
Las características en la sensopercepción pueden experimentar dos tipos de
fluctuaciones, entre hiper e hipo sensibilidad y entre hiper/hiposensibilidad y un estado
“normal” (Bogdashina, 2007). Esta situación demanda la necesidad de realizar
evaluaciones individualizadas que permitan conocer el estado real de la persona.
La Percepción fragmentada se relaciona con el exceso de selectividad que la
persona tiene ante un estímulo, y la incapacidad para distinguir la información del
primer plano y de fondo. Esta alteración origina que la persona no pueda reconocer las
98
características de personas, objetos o animales en su totalidad. Por ejemplo, pueden
identificar voces, pero no el aspecto físico de las personas. (Bogdashina, 2007; Eveloff,
1960)
Las agnosias sensoriales es un estado donde los estímulos a pesar de ser
receptados por los órganos sensoriales, no son reconocidos por el sistema nervioso
central para otorgar los significados correspondientes. De esta manera las personas
pueden “ver y ser ciegas, u oye y es sorda” Existen varias formas de agnosias, como son
la olfativa, visual, espacial, auditiva táctil y la somática (Ardilla, 2015)
Por otra parte, las personas con autismo pueden mostrar respuestas retardadas a
los estímulos percibidos. Puede generarse en cualquier sistema sensorial. En ocasiones
el retardo puede ser de minutos, horas, días y en casos más extremos pueden generarse
luego de meses o años (Bogdashina, 2007). Esta alteración en la percepción produce
que las respuestas a los estímulos requieran de más tiempo para ser procesadas, y en
ocasiones, que la persona emita respuestas fuera de contexto.
Las personas con autismo pueden sentirse sobrecargados sensorialmente en
comparación con otras personas, lo que le conoce como vulnerabilidad de sobrecarga
sensorial. Ayres (1998) expone que la causa es una falta de modulación de la entrada
sensorial. Puede generarse por la falta de habituación de los estímulos, que Nevid
(2010) lo visualiza como una respuesta adaptativa
Todas estas experiencias conducen a desarrollar de manera voluntaria o involuntaria
estilos perceptivos, tales como el monoprocesamiento, la percepción periférica, la
paralización de los sistemas, la compensación de los sentidos, la resonancia y
ensoñaciones (Bogdashina, 2007).
99
Investigaciones nacionales sobre Autismo.
En el año 2015, la MSc. Renata Pamela Jaramillo, presenta los resultados de su
investigación titulada “La formación de los dicentes en la detección temprana de los
factores de riesgo para determinar la presencia del Trastorno del Espectro Autista en
niños y niñas de 4 a 5 años en centros educativos particulares de la ciudad de Cuenca,
2013-2014”. El objetivo principal fue determinar el nivel de conocimientos de los
docentes sobre los hitos e desarrollo normales de los niños, y la identificación de signos
y síntomas que puedan estar asociadas al trastorno. Los resultados además se
compararon con docentes de escuelas fiscales. Su población fue de 50 docentes y entre
sus resultados indicó que no existen diferencias significativas del nivel de
conocimientos entre los docentes de escuelas privadas y escuelas públicas. En cuanto al
conocimiento de información tan solo el 37.5% de docentes contestaron correctamente
mostrando su acertada información sobre el trastorno del espectro autista (Jaramillo,
2015)
Por otra parte, la PhD. Catalina López, en el año 2018 realiza una investigación
cualitativa titulada “Percepciones y conocimientos acerca del espectro autista en
población indígena de la provincia de Chimborazo”. El objetivo fue describir las
percepciones de las personas indígenas, para su comparación con población mestiza de
Chimborazo. Los resultados evidenciaron una diversidad de explicaciones del trastorno,
tomando como referencia dilucidaciones genéticas, sanguíneas, cerebrales y mítico-
religiosas (López, 2018).
Investigaciones internacionales sobre el autismo.
En el 2012 los doctores Moore, Johnson, Hennessy y Marlow, realizaron una
investigación titulada “Screening for autism in extremely preterm infants; problems in
interpretation”, cuya traducción al español significa: Detección del autismo en bebés
100
extremadamente prematuros; problemas en la interpretación. El objetivo principal fue
informar la prevalencia y factores de riesgo en niños nacidos con extrema prematuridad
de Inglaterra, que hayan obtenido resultados positivos para el instrumento de autismo
M-chat. La convocatoria para llenar el registro fue de 1031 personas cuyos hijos
nacieron con menos de 26 semanas de gestación, de las cuales se obtuvo respuesta
favorable para la participación del estudio de 523 casos, 266 hombres y 257 mujeres. De
esta población se obtuvo que el 41% de la población tuvieron respuesta positiva para
autismo en el instrumento M-Chat. (Moore et al., 2012)
Definición conceptual de variables
Olga Bogdashina refiere en su texto que existen diferentes tipos de experiencias
que originan estímulos, estos son trasmitidos a través de los órganos sensoriales
especializados y se trasforman en “señales nerviosas eléctrica/químicas, las cuales
se identifican, se reúnen y se interpretan en el cerebro”. De esta manera las
sensaciones son la primera etapa de la percepción, estas pueden ser afectivas
produciendo por ejemplo dolor y placer, o a su vez representativas, englobando al
gusto, tacto, olfato y calor. Por otro lado, la percepción es el proceso mediante el
cual un organismo recoge, interpreta y comprende el mundo (Bogdashina, 2007).
En cuanto la variable contextual, Olga Bogdashina menciona que “cada persona
ha dado una perspectiva personal sobre el autismo, misma que probablemente no
coincide con otras. Sin embargo, en toda esa diversidad de las descripciones se
puede encontrar algunas similitudes”. Para la autora “el autismo es una forma de ser,
ya que todo lo invade, tiñe cada experiencia, cada sensación, percepción,
pensamiento y emoción” (Bogdashina, 2007). Y al ser un espectro, “Afecta en
diferentes grados, las personas con autismo tienen un amplio rango de
101
comportamientos sociales, diferencia sensoperceptivas, habilidades comunicativas y
cognitivas. Estas características suelen ser diferentes incluso entre personas con el
mismo diagnóstico. Es necesario mencionar que “la mayoría de casos de autismo,
actualmente se acompañan de una comorbilidad” (Bogdashina, 2011) que afectan a
su desarrollo.
“Las diferencias en la percepción, permiten desarrollar diferentes habilidades y
estilos de pensamientos, que no siempre son tomadas en cuenta para quienes viven si
autismo”(Bogdashina, 2011).
102
Operacionalización de variables
La variable autismo será contextual, razón por la cual no se ha planteado un sistema
para cuantificarla. Sólo requiere de un informe presentado con el diagnóstico.
Hipótesis
El sistema de evaluación de la sensopercepción olfativa permite identificar
niveles para personas con autismo.
Si se aplica un sistema de evaluación de la sensopercepción olfativa en personas
con y sin diagnóstico de autismo, se evidenciará validéz de consistencia interna a través
Variable Dimensiones Indicadores Ítems Instrumento Tipo de
datos
Sensopercepción
olfativa
1. Hipersensibilidad
Percibe el
olor en la
concentración
mínima
Apartado
1.
Sección
A3
Sistema ESPO
(Evaluación de
la
sensopercepción
olfativa)
Respuestas
dicotómicas
2. Hiposensibilidad
No percibe el
olor en la
concentración
máxima
Apartado
1.
Sección
A1
3. Sensación
olfativa
Puede asociar
el olor con su
concepto
Apartado
1.
Sección
B
4. Percepción
olfativa
Puede asociar
el olor a una
emoción
Apartado
1.
Sección
C
103
de una estimación de homogeneidad significativa a través del coeficiente Kuder
Richardson.
Las personas con autismo tienen experiencias sensoriales diferentes.
Existen diferencias estadísticamente significativas entre personas con y sin
autismo, en referencia a sus niveles de sensopercepción olfativa.
104
Capitulo III Metodología
Enfoque y tipo de la investigación
Esta investigación tendrá un enfoque cuantitativo, misma que requiere un proceso
objetivo, consecutivo y sistemático. El fin general de estas investigaciones es confirmar
teorías y predecir diferentes fenómenos. Parten del planteamiento y delimitación de un
problema que en este caso refiere a las experiencias sensoperceptivas olfativas de
personas con autismo, se prosigue con el establecimiento de los objetivos, y las
preguntas de la investigación. (R. Hernández et al., 2014)
Seguidamente se realiza una revisión bibliográfica de la variable de estudio
(sensopercepción olfativa) y de la variable contextual (autismo), y con esto se establece
un marco teórico. Posteriormente se dictaminan las hipótesis, que serán evaluadas a
través de procesos estadísticos diseñados por el investigador y aceptados por la
comunidad científica. Finalmente, con el análisis estadístico y tomando en cuenta la
revisión bibliográfica se generan las conclusiones, aprobando o negando las hipótesis
planteadas. (R. Hernández et al., 2014) (Navarro et al., 2017)
Diseño de investigación
En investigación será no experimental-transversal-exploratoria-descriptivo-
comparativa, características que se detallarán a continuación.
El diseño de la investigación es no experimental, pues no existe la manipulación
intencional de las variables independientes, sino más bien existirá una medición y
observación de los fenómenos en su contexto habitual, en este caso se medirán los
niveles sensoriales de las personas con autismo, y su percepción de las sustancias
odoríferas a través de su asociación con las emociones (R. Hernández et al., 2014).
105
Por otra parte, es transversal por cuanto los datos serán recolectados en un único
momento, (Navarro et al., 2017)
Finalmente es exploratoria, descriptiva y comparativa por cuanto es un estudio que no
se ha realizado en contexto ecuatoriano, y, además de detallar las características
sensoperceptivas olfativas de las personas con autismo, se realizará una evaluación con
una población neurotípica que cumplan con los criterios de homogeneidad. El objetivo
es identificar posibles diferencias que serán detalladas en las conclusiones.
Población y muestra
Descripción de la Población.
Para esta investigación se ha decidido trabajar con niños, niñas y adolescentes, entre
6 a 20 años de edad; hombres y mujeres registrados en la asociación de autismo
APADA-Quito. Se trabajará con todas las personas que pertenezcan a la entidad y no
tengan diagnóstico asociado de discapacidad intelectual severa ni profunda. A su vez,
para el estudio comparativo se trabajará con personas neurotípicas que cumplan con
criterios de homogeneidad. Cabe mencionar que los criterios de selección de la
población, no están relacionados a características sociodemográficas.
Tipo y método de muestreo.
Tomando en cuenta que la muestra es una parte representativa de la población de
estudio (R. Hernández et al., 2014). En este estudio la muestra será no probabilística,
por cuanto será seleccionada bajo la perspectiva de la investigadora, y no por un criterio
estadístico generalizado. (R. Hernández et al., 2014). En este caso se trabajarán con las
personas que se encuentren registradas en APADA-Quito, que tengan diagnóstico
106
confirmado de autismo, que no tengan comorbilidad con discapacidad intelectual severa
ni profunda, y que se encuentren entre los 6 y 20 años de edad.
El método por su parte será consecutivo censal (Otzen & Manterola, 2017) Es decir,
se trabajará con todas las personas que formen parte de la asociación, acorde a los
criterios de inclusión y exclusión mencionados en el párrafo anterior.
Tamaño de la muestra.
En respuesta al método de muestreo, consecutivo censal, la muestra será de 40 personas,
20 de ellas con diagnóstico de autismo y 20 que no lo tengan. Cabe recalcar que se trata
de una muestra finita.
Criterios de inclusión y exclusión.
Criterios de inclusión: Diagnóstico confirmado de autismo, edad entre los 6 y 20
años, pertenecientes a la asociación de autismo APADA-Quito.
Criterios de exclusión: comorbilidad con discapacidad intelectual severa y profunda
Criterios de eliminación: deseo voluntario de retirarse de la investigación. Altos
niveles de ansiedad producto de la evaluación sensoperceptiva.
Instrumentos y guías
El instrumento base de esta investigación es el sistema ESPO, mismo que fue
diseñado por la investigadora con su debido protocolo y hoja de registro.
ESPO busca ser un sistema con consistencia interna, que permita evaluar la
sensopercepción olfativa en personas con autismo. Por su diseño, puede ser aplicado a
personas entre los 6 y 20 años de edad, que no tengan comorbilidad con discapacidad
severa ni profunda.
Este tipo de evaluación, guiará a cuidadores y educadores identificar posibles
causales de manifestaciones conductuales no deseadas, “berrinches”, y a su vez será una
107
herramienta para crear ambientes amigables e inclusivos a través de consideraciones
técnicas, como evitar la presencia de inciensos, perfumes con ciertas características,
algunos alimentos que emitan sustancias odoríferas específicas, etc.
Su ficha de registro se compone de 21 items agrupados en una tabla. Las 21
preguntas se dividen en 7 que corresponden a los olores que son utilizados para evaluar
la sensopercepción.
Este sistema recoge información cuantitativa. En cuanto a la puntuación, por
cada olor se identificará la concentración mínima requerida para percibir el olor. El
puntaje es directamente proporcional a la concentración que necesitó para percibir el
olor, siendo 1 la más baja y 3 la más alta. En un segundo momento se calificará con 1, si
él o la participante puede identificar correctamente el olor que se le ha presentado.
Finalmente, el tercer valor de 1 se le otorga al evaluado si este puede asociar la
sustancia odorífera a una emoción, cualquiera que este sea.
Dado que es ESPO es un sistema nuevo, no existen puntos de corte. Estos serán
establecidos una vez que se realice la aplicación a la muestra.
Procedimiento
Procedimiento de recolección de datos
Este proceso de investigación surge desde la necesidad de varios padres de familia
en entender la sensopercepción de sus hijos, para crear entornos familiares y educativos
amigables e inclusivos. A partir de tal necesidad se realiza una revisión bibliográfica
sobre el autismo, sus características, y etiología; y por otra parte de los sistemas
sensoriales.
Siendo el órgano del olfato uno de los menos estudiados, se eligió diseñar un
sistema de evaluación sensoperceptiva, basada en estudios realizados en otros países.
108
Se elabora el plan de investigación para su revisión y aprobación en comité de ética.
Por otra parte, se realiza un acuerdo con APADA, (Asociación de Padres y Amigos
en Defensa de los de Personas con autismo) para poder tomar la población y realizar la
investigación con adolescentes entre 12 y 18 años que estén registrados en el Distrito
Metropolitano de Quito, y a su vez a través de la Asociación se buscará la población de
control, es decir, adolescentes que cumplan los criterios de homogeneidad, pero sin
diagnóstico de autismo.
Se realizará una convocatoria individual a la población que cumple con los criterios
de inclusión y se agenda una cita individual, en horarios acordados por las dos partes.
Durante el encuentro se explicará el objetivo, justificación, beneficios y riesgos de la
investigación, y se procederá a llenar el consentimiento informado.
Se procederá a solicitar un documento o informe que avale que las personas tengan
diagnóstico de autismo y que no exista comorbilidad con discapacidad intelectual severa
o profunda (Este proceso de evadirá en la población de control).
A los cuidadores se les hará llenar una ficha con datos personales que incluye,
nombres completos, año de nacimiento, diagnóstico (en caso de personas con autismo),
enfermedades de interés y nivel de escolarización.
Dado que la valoración sensorial tiene gran influencia con el estado emocional de
las personas, previo a la evaluación se realizará ejercicios de respiración profunda y
relajación de Jacobson para disminuir posibles niveles de estrés y ansiedad.
Posteriormente se llevará a la persona a evaluar a una sala aparte. La evaluación
durará aproximadamente 20 minutos, en donde al adolescente se le presentará 7
diferentes olores en momentos diferentes, separados por un olor neutralizador.
Cada olor será presentado en orden, desde la concentración más baja a la más alta,
de tal manera que se pueda registrar la cantidad mínima que necesitó para poder percibir
109
el olor. Tras percibir el olor tendrá que elegir a través de las tarjetas con cuatro posibles
opciones, el nombre del olor presentado. De manera inmediata expondrá si el olor lo
puede asociar a una emoción, mismas que también estarán representados en tarjetas.
La información será registrada en papel y luego se lo trasladará a una base de datos
de SPSS para su posterior análisis
110
Capitulo IV Plan de Análisis de datos
Procedimiento de análisis de datos
El análisis de datos se lo realizará a través del programa estadístico SPSS en su
versión 23 del año 2014.
Para identificar la consistencia interna del sistema se realizará una estimación de
homogeneidad a través del coeficiente Kuder Richardson.
En cuanto al procesamiento del objetivo de tipo descriptivo utilizaremos
estadística descriptica, específicamente medidas de tendencia central (media, mediana,
moda), medidas de dispersión (desviación estándar y varianza).
Para el objetivo de tipo comparativo, se partirá de un análisis de datos a partir de
la definición de su naturaleza, (datos paramétricos o no paramétricos) a través del Test
de Shapiro–Wilk. Y posteriormente el estadístico T de student.
Los resultados se los presentará a través de cuadros de resumen.
111
Referencias bibliográficas
Álvarez, L., & Camacho, I. (s. f.). Bases genéticas del autismo. 31, 1-6.
APA. (2014). Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales DSM-V (5.a
ed.). España: Panamericana.
Arana, J. M., Meilán, J. J. G., & Pérez, E. (2006). El concepto de psicología. 33.
Ardilla, A. (2015). Historia y Clasificación de las Agnosias. 15(1), 1-7.
Armstrong, T. (2012). El poder de la neurodiversidad (1.a ed.). España: PAIDÓS.
Artigas, J. (2010). Autismo y vacunas: ¿punto final? Rev Neurol, 9.
Asperger, H. (1952). Pedagogía curativa (1.a ed.). España: Luis Miracle. S.A.
Audesirk, T., Audesirk, G., & Byers, B. (2008). Biología. La vida en la Tierra. México:
Pearson Educación.
Ayres, J. (1998). La integración sensorial y el niño. México: Trillas.
Baron-Cohen, S., Leslie, A., & Frith, U. (1985). Does the autistic child have a “theory
of mind” ? Cognition, 21(1), 37-46. https://doi.org/10.1016/0010-
0277(85)90022-8
Bleuer, E. (1993). Demencia precoz: El grupo de las esquizofrenias (2.a ed.). Argentina:
Horme-Paidos.
Bogdashina, O. (2007). Percepción Sensorial en el Autismo y Síndrome de Asperger
(Primera). Autismo ávila.
Bogdashina, O. (2011). Sensory perceptual issues in autism: Why we should listen to
those who experience the,. 145-160.
Bogdashina, O. (2013). Autism and Spirituality. Gran Bretaña: Jessica Kingsley
Publisher.
112
Carrillo, B., Carrillo, V., Astroga, A., & Hormachea, D. (2007). Diagnóstico en la
patología del olfato: Revisión de la literatura. 77. Recuperado de
http://dx.doi.org/10.4067/s0718-48162017000300351
CDC. (2018). Nuevos datos sobre autismo. Recuperado 1 de mayo de 2019, de Centers
for Disease Control and Prevention website:
https://www.cdc.gov/spanish/especialescdc/datosnuevosautismo/index.html
Chacón, J., Morales, J., & Antolín, J. (s. f.). Patología de la olfación. Olfatometría. 1-
14.
Corzo, R. (s. f.). Autismo en trastornos metabólicos. Recuperado de
http://www.autismoava.org/archivos/Trastornos-Metab%C3%B2licos-en-
Autistas.pdf
Damian, P., & Damian, K. (1997). Aromaterapia: El olor y la psique. México: INNER
TRADITIONS.
Delfos, M. (2011). Incentivar la asistencia a perersonas con autismo en el Ecuador (pp.
3-46). Ecuador.
Eveloff, H. (1960). The Autistic Child. 3, 81.
Frith, U. (2004). Autismo. Hacia una explicación del enigma (2.a ed.). España: Alianza
Editorial.
Frith, U., & Happé, F. (1994). Autism: Beyond “theory of mind”. Cognition, 50(1-3),
115-132. https://doi.org/10.1016/0010-0277(94)90024-8
Fuentes, A., Fresno, M., Santander, H., Valenzuela, S., Gutiérrez, M., & Miralles, R.
(2011). Sensopercepción olfatoria: Una revisión. Revista médica de Chile,
139(3), 362-367. https://doi.org/10.4067/S0034-98872011000300013
113
García, L. (1992). Memoria y olfato: Interferencias funcionales (Universidad
Complutense de Madrid). Recuperado de
http://webs.ucm.es/BUCM/tesis//19911996/S/4/S4003901.pdf
García, L. (1993). La psicología rusa Reflexología y psicología soviética. Siglo XXI.
García, L., Hernández, A., Suárez, V., & Fiestas, F. (2013). La evidencia acerca de la
controversia de las vacunas que contienen timerosal y su asociación con el
autismo. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica, 30(2),
268-274.
Hernández, A. (2005). Evaluación Sensorial (UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA
Y ADISTANCIA). Recuperado de
http://www.inocua.org/site/Archivos/libros/m%20evaluacion%20sensorial.pdf?f
bclid=IwAR1C6iZCdq7hk5hOc6BF3e_6yeA0v_YoEkCL5p3ol-
Fq0vKI6NZpYBq8i6s
Hernández, A. (2012). Procesos psicológicos básicos (1.a ed.). México: Red Tercer
Milenio.
Hernández, R., Fernández, C., & Baptista, M. (2014). Metodología de la Investigación
(6.a ed.). México: Mc Graw Hill Education.
Hudson, L., Silva, M., Núñez, J., Gómez, R., & Venegas-Francke, P. (2012). Valores
normales de olfato, hiposmia y anosmia en población chilena sana según la
batería «sniffin sticks». Revista médica de Chile, 140(4), 442-446.
https://doi.org/10.4067/S0034-98872012000400004
Iannini, M. (2010). Marketing Olfativo. (253), 58-64.
Jaramillo, R. (2015). Los trastornos del espectro del autismo y la disfunción en la
integración sensorial (Universidad del Azuay). Recuperado de
http://dspace.uazuay.edu.ec/bitstream/datos/4402/1/10958.pdf
114
Kanner, L. (1943). Trastornos Autistas del Contacto Afectivo. 36.
López, C. (2018). Percepciones y conocimientos acerca del Espectro Autista en
población indígena de la provincia de Chimborazo (Universidad Andina Simón
Bolívar). Recuperado de
http://repositorio.uasb.edu.ec/bitstream/10644/6087/1/PI-2018-04-
L%c3%b3pez-Percepciones.pdf
López, C., & Larrea, M. (2017). Autismo en Ecuador: Un Grupo Social en Espera de
Atención. 26, 12.
Luria, A. (1994). Sensación y percepción. México: Roca, S.A.
Marazzi, M., & Rodríguez, I. (2014). Prevalencia del trastorno del espectro autista,
2011. Recuperado de Instituto de Estadísticas de Puerto Rico website:
https://estadisticas.pr/files/Publicaciones/TEA2011_0.pdf
Moore, T., Johnson, S., Hennessy, E., & Marlow, N. (2012). Screening for autism in
extremely preterm infants: Problems in interpretation. Developmental Medicine
& Child Neurology, 54(6), 514-520. https://doi.org/10.1111/j.1469-
8749.2012.04265.x
Morant, A., Mulas, F., & Hernández, S. (2001). Bases neurobiológicas del autismo. 1-9.
MSP. (2017). Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Trastornos del Espectro Autista
en niños y adolescentes: Detección, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y
seguimiento. Recuperado de https://www.salud.gob.ec/wp-
content/uploads/2014/05/GPC_Trastornos_del_espectro_autista_en_ninos_y_ad
olescentes-1.pdf
Mulas, F., Etchepareborda, M., Hernández, S., Abad, L., de Meneses, M. T., & Mattos,
L. (2005). Bases neurobiológicas de los trastornos específicos de la
comunicación (espectro autista). REV NEUROL, 5.
115
Navarro, E., Jiménez, E., Rappoport, S., & Thoilliez, B. (2017). Fundamentos de la
investigación y la innovación educativa (1.a ed.). España: UNIR.
Nevid, J. (2010). Psicología, conceptos y aplicaciones (Tercera). México: CENGAGE
Learning.
Noris, G., Rodríguez, A., Whilby, M., Ramos, L., Robinson, M., & Pérez. (2013).
Niveles de plomo y daño en el ADN en niños con trastornos del espectro autista.
Revista Cubana de Higiene y Epidemiología, 51(1), 16-26.
OMS. Constitución de la Organización Mundial de la Salud. , (2006).
OMS. (2013). Salud mental: Un estado de bienestar. Recuperado 30 de abril de 2019, de
WHO website: https://www.who.int/features/factfiles/mental_health/es/
Otzen, T., & Manterola, C. (2017). Técnicas de Muestreo sobre una Población a
Estudio. International Journal of Morphology, 35(1), 227-232.
https://doi.org/10.4067/S0717-95022017000100037
Papalia, D., Duskin, R., & Martorell, G. (2012). Desarrollo Humano (11.a ed.). México.
Pérez, P., & Martínez, M. (2014). Perfiles cognitivos en el Trastorno Autista de Alto
Funcionamiento y el Síndrome de Asperger. 7(1), 141-155.
Quiroz, M. (2010). Semiótica del olor (Universidad Nacional Autónoma de México).
Recuperado de http://132.248.9.195/ptb2011/enero/0665892/0665892_A1.pdf
RAE. (2017). Diccionario de la lengua española.
Rouviére, H. (1987). Anatomía Humana, descriptiva, topográfica y funcional (novena,
Vol. 1). España: masson.
Ruggieri, V. L. (2013). Empatía, cognición social y trastornos del espectro autista. Rev
Neurol, 1-9.
Soler, G., & Núñez, M. (s. f.). El olfato en la población de Buenos Aires: Un estudio
estadístico. Recuperado de http://faso.org.ar/revistas/2012/3/10.pdf
116
Soler, G., & Ñúnez, M. (2012). El olfato en la población de Buenos Aires: Un estudio
estadístico. 54-60.
Synnot, A. (2003). Sociología del olor. 2, 431-464.
Toral, J. F. (2010). Las distintas formas del autismo y sus causas genéticas. 50, 1-9.
Urbano, C., & Yuni, J. (2014). Psicología del Desarrollo (1.a ed.). Argentina: Brujas.
Wing, L. (1998). El autismo en niños y adultos. Una guía para la familia (1.a ed.).
España: Paidós.
Yáñez, C., Mora, N., & Nurko, B. (2004). Prueba corta de olfato a utilizarse como una
prueba de diagnóstico confiable. 49, 6.
117
Consideraciones éticas
Como toda investigación desarrollada en la Universidad Central del Ecuador, este
estudio considera los principios Bioéticos propuestos en el reglamento del Subcomité de
Ética de la institución, mismos que serán detalladas a continuación.
1. Respetar a la persona y comunidad que participa en el estudio
Los cuidadores y las personas con autismo que formarán parte de este estudio,
tienen el pleno derecho de conocer los objetivos, justificación, fines y metodología que
se empleará en la investigación, así poder decidir su participación libre y voluntaria
dentro del proceso.
Se explicará que los datos serán utilizados únicamente con fines investigativos, por
lo que la información será manipulada únicamente por la examinadora en una base de
datos de SPSS, y los resultados serán presentados de manera global.
Para todo ello, la investigadora utilizará un lenguaje sencillo augurando la
comprensión de todos los aspectos, y, en el caso que lo requiera la persona, repetirá
cuantas veces sea necesaria la explicación.
2. Autonomía
Tras conversaciones con la presidenta y vicepresidenta de la asociación de autismo
APADA, autorizan realizar el proceso investigativo con los miembros de su institución,
para lo cual en una primera instancia emite un oficio dirigido al Director de Carrera de
Psicología Infantil y Psicorrehabilitación de la Universidad Central del Ecuador, y
además realizan un llamado a sus miembros para dar a conocer el estudio. Finalmente se
convocará individualmente a los participantes y sus cuidadores para la presentación y
firma del consentimiento informado.
118
3. Beneficencia
El beneficio de esta investigación en la población de estudio, radica en conocer los
niveles de la sensopercepción olfativa de las personas con diagnóstico de autismo,
información cuyos registros en el país actualmente no existen. Esta data a su vez
permitirá acoplar los diferentes espacios en el hogar y unidades educativas para mejorar
la calidad de vida de esta población.
Cabe mencionar que esta información se emitirá al cuidador una vez que se realice
los procesos estadísticos y se verifique la consistencia interna del sistema ESPO.
4. Confidencialidad
La información y datos de este estudio serán manipulados únicamente por la
investigadora principal, con fines exclusivamente académicos. Para lo cual, la
examinadora guardará la ficha de evaluación de cada participante en un sobre manila
resguardado bajo llave por un lapso de cinco años. A su vez los datos en la base SPSS
no contendrán información de nombres de los niños, niñas, adolescentes, ni de sus
cuidadores.
5. Protección de la población vulnerable
Esta investigación se realizará en personas con autismo, que son categorizadas por
el CONADIS dentro de las personas en situación de discapacidad, y por ende, dentro de
un grupo de atención Prioritaria según la Constitución del Ecuador.
Para resguardar sus derechos y protección, la investigación se la realizará bajo el
acompañamiento de un profesional y con la presencia de sus cuidadores. En ningún
momento de la investigación se prevé que los participantes experimenten ningún tipo de
dolor ni sufrimiento, sea este físico o psicológico. Si él o la participante muestran
rechazo ante la prueba, la evaluación será suspendida automáticamente. .
119
6. Riesgos potenciales del estudio
Esta investigación posee riesgos mínimos por cuanto no se pretende manipular la
variable de estudio que es la sensopercepción olfativa. Entre estos se encuentra la
posible generación de ansiedad o estrés durante la evaluación, indicadores que
representarán la culminación inmediata de la evaluación.
7. Beneficios potenciales del estudio
Los beneficios directos incluyen el conocimiento de los cuidadores sobre los niveles
sensoriales y de la percepción olfativa en personas con autismo. Es decir, tendrá
conocimiento sobre el umbral olfativo (cantidad mínima de una sustancia odorífera para
percibir un olor), para identificar posibles casos de hiper o hiposensibilidad.
Mientras tanto la asociación de los olores con las emociones básicas, permitirá
adaptar los entornos del diario vivir, evitando algunos olores que probablemente
produzcan ansiedad en los participantes.
Los beneficios indirectos serán otros miembros de la asociación de autismo APADA
y posiblemente de otras organizaciones y asociaciones, quienes podrían alertar nuevos
casos de autismo, que presenten alteraciones en la sensopercepción olfativa.
Finalmente, el beneficio esperado es el promover nuevas teorías sobre la
sensopercepción en autismo, y por ende la creación de nuevos sistemas que permitan
evaluar esta característica, no solo del sistema olfativo, sino de los siete sistemas
sensoriales incluyendo el vestibular y de la propiocepción.
8. Idoneidad y experticia del investigador
Esta investigación es tutoriada por la Magister Ivanovna Cadena, quien ha trabajado
por 15 años en instituciones relacionadas con la psicología infantil y
psicorrehabilitación, además de 5 años de docencia. Experiencia necesaria para la
realizar este estudio.
120
9. Declaración de conflicto de intereses
Los intereses de este estudio para la investigadora principal son únicamente
académicos, para la obtención del título de tercer nivel de Psicóloga Infantil y
Pscorrehabilitadora de la Universidad Central del Ecuador. No existen fines de lucro por
parte de la estudiante y ni existe conflicto alguno con los participantes del estudio, con
la tutora, y la entidad académica.
Mientras tanto el interés de la tutora radica en dirigir a través de sus conocimientos
y experticia en el tema el presente trabajo de investigación. No existen fines de lucro ni
conflictos con alguno de los participantes del estudio, con la estudiante, ni con la
entidad académica.
121
Cronograma de actividades
ACTIVIDAD
ES
FEBRER
O
MARZ
O
ABRI
L
MAY
O
JUNI
O
JULI
O
RESPONSABL
ES
Elaboración de
la propuesta
del proyecto
de
investigación
X
Daniela Acosta
Msc. Ivanovna
Cadena
Elaboración
del
Plan
X X
Daniela Acosta
Msc. Ivanovna
Cadena
Revisión
Bibliográfica
X X X Daniela Acosta
Elaboración
del marco
teórico
X
X
Daniela Acosta
Diseño del
sistema ESPO X X Daniela Acosta
Elaborar e
sistema ESPO
X X Daniela Acosta
Evaluación a
la población
X X Daniela Acosta
Análisis de
resultados
X
Daniela Acosta
Msc. Ivanovna
Cadena
Conclusiones
y
recomendacion
es
X
Daniela Acosta
Msc. Ivanovna
Cadena
Entrega de
resultados
X
Daniela Acosta
Msc. Ivanovna
Cadena
122
Presupuesto y Recursos
Recursos humanos: Esta investigación cuenta con la participación de la investigadora
principal, Daniela Acosta; y la directora de tesis, MSc. Ivanovna Cadena; quienes cuentan
con la experiencia académica y práctica en personas con autismo.
Recursos de espacio: Para realizar las evaluaciones se ha previsto un consultorio en
CityMed, mismo que cuenta con una sala de espera y una sala de evaluación.
Recursos de infraestructura/equipo: El equipo base y fundamental para esta
investigación es el sistema ESPO, mismo que se compone de 21 tubos de ensayo, perfume
tester y 7 esencias.
Recursos materiales: Materiales de papelería (libreta, esferos, flash memory, resma
de hojas de papel bon, fotocopias, emplasticados)
Recursos temporales: Se desarrollará entre los meses de febrero a julio del 2019
123
UN
IDA
D
DE
ME
DID
A
CA
NT
IDA
D
VA
LO
R
UN
ITA
RIO
AP
OR
TE
EX
TE
RN
O
AP
OR
TE
UN
IVE
RS
I
DA
D
CE
NT
RA
L
VA
LO
R
TO
TA
L
Recursos Humanos
Estudiante US
D 1 - - - $0,00
Tutor US
D 1 $15 - $300 $300
Recursos de espacio Sala de
evaluación
US
D 1 - - - $0,00
Recursos de
infraestructura/equip
o
Tubo de
ensayo
US
D 24
$1,5
0
$36,0
0 - $36,00
Perfume
Tester
US
D
2000
0
$0.0
1
$20,0
0 - $20,00
Esencias US
D 8 $5 $40 - $40
Recursos Materiales
Resma de
hojas
US
D 1
$4,5
0 - - $4,50
Computador
a
US
D 1
$0,0
0 - - $0,00
Emplasticad
o
US
D 17
$0,5
0 $8,50 - $8,50
Fotocopias US
D 200
$0,0
5 - - $10,00
Esferos US
D 2 0,4 - - $0,80
Lbreta US
D 1
$0,8
0 - - $0,80
Flash
memory
US
D 1
$8,5
0 - - $8,50
TOTA
L
$429,1
0
124
Protocolo del sistema ESPO
ESPO
Protocolo
Daniela Acosta
EVALUACIÓN DE LA
SENSOPERCEPCIÓN OLFATIVA
125
Introducción
El sistema de valoración de la sensopercepción olfativa ESPO, está diseñado
dentro de una investigación que busca evaluar características específicas de las personas
con autismo. Su aplicación durará entre 40 y 50 minutos aproximadamente. Debe ser
aplicada por personas especializadas en el manejo de personas con autismo y
capacitadas previamente en la aplicación del sistema. Consta de tres momentos;
detección del umbral olfativo, reconocimiento de olores y asociación con emociones
básicas
Objetivos del ESPO
ESPO busca ser un sistema con consistencia interna, que permita evaluar la
sensopercepción olfativa en personas con autismo. Por su diseño, puede ser aplicado a
personas entre los 6 y 20 años de edad, que no tengan comorbilidad con discapacidad
severa ni profunda.
Este tipo de evaluación, guiará a cuidadores y educadores identificar posibles
causales de manifestaciones conductuales no deseadas, “berrinches”, y a su vez será una
herramienta para crear ambientes amigables e inclusivos a través de consideraciones
técnicas, como evitar la presencia de inciensos, perfumes con ciertas características,
algunos alimentos que emitan sustancias odoríferas específicas, etc.
Duración
La aplicación del ESPO durará entre 20 y 30 minutos dependiendo de las
características del evaluado. El tiempo se distribuye en una primera instancia de
recolección de datos personales, un segundo momento de respiración y relajación para
inhibir la interferencia de procesos emocionales, y finamente la aplicación del sistema
de evaluación sensoperceptiva.
126
Procedimientos generales de aplicación
Si bien la evaluación a través del sistema ESPO es bastante sencilla, para su
aplicación se requiere de personas que tengan conocimiento sobre el manejo conductual
en autismo, por cuanto algunos olores podrían causar ansiedad o irritabilidad.
Los profesionales tienen la responsabilidad de estudiar el protocolo para
identificar los procesos y condiciones óptimas para la valoración.
Además, se sugiere que el experto previo a una valoración oficial, aplique el
sistema ESPO a un mínimo de 3 personas sin diagnóstico de autismo. El objetivo es
asegurar un buen manejo del sistema para resultados más certeros.
Materiales
Protocolo de aplicación: describe el sistema, sus objetivos, usos, e información
para su aplicación.
Caja olfativa: Es una caja de madera aglomerada de 25 cm de largo, 15 de
ancho y 15 de alto. En su interior se encuentran 21 tubos de ensayos sostenidos en una
gradilla. Cada tubo tiene su tapa impermeable y puede contener uno de los siete olores
básicos propuestos por en tres concentraciones diferentes.
En cuanto a la numeración de los tubos de ensayo, estos dispondrán una
distribución semejante al plano cartesiano, (x,y), donde “x” representa uno de los siete
tipos de olores, y “y” las tres posibles concentraciones, siendo 1 la más baja y tres la
más alta. Por ejemplo, el olor 5,3 representa el quinto olor en alta concentración.
En la cara anterior de la caja se encuentran los nombres de los olores con su
numeración correspondiente. En el lado derecho de la misma cara de la caja, está un
porta tarjetas de diferentes colores, mismas que se describirán en el siguiente ítem.
127
Tarjetas de olores: Son siete tarjetas de color gris. Sus dimensiones son de
15x10 cm. Cada tarjeta contiene cinco opciones de olores, de las cuales la persona
elegirá uno dependiendo del aroma que perciba.
Tarjetas de emociones básicas: son siete tarjetas de color azul. Sus dimensiones
son de 15x10 cm. En cada tarjeta se encuentra representada una de las seis emociones
básicas propuestas por Paul Ekman en 1972 (alegría, tristeza, miedo, ira, asco y
sorpresa). Las dos tarjetas sobrantes corresponden a la opción “otro” y “ninguno”.
Perfume tester: también conocidos como probadores de perfume, son tiras de
papel cuya característica principal es mantener el olor de la sustancia a la que se le haya
expuesto. Los probadores de este sistema se encuentran dentro de una caja plástica.
Se utilizará un nuevo papel por cada vez que se presente un olor a la persona
evaluada. Una vez utilizados se los desechará en una funda ziploc, para evitar que el
olor se disperse
Guantes quirúrgicos: serán utilizados para tomar los “perfume tester”, evitando
el contacto directo con la piel.
Sustancias odoríferas: Las siete sustancias que serán presentadas en este estudio
corresponden a maní, café, rosa, coco, fresa, limón y manzana
Hoja de anotación individual: Es una hoja de registro donde se ubicará los
datos personales, resultados y posibles observaciones respecto al comportamiento de la
persona evaluada. Anexo 1
128
Guía para la aplicación
Para llevar a cabo la evaluación con el sistema ESPO se deben tener algunas
consideraciones éticas y procedimentales que se detallarán a continuación.
Previo a la evaluación
El profesional preparará todos los materiales de la siguiente forma. En una mesa
ubicará la caja olfativa con sus respectivas tarjetas. Así mismo dispondrá de los papeles
probadores de perfume, guantes quirúrgicos, una funda ziploc y la hoja de registro.
Para evitar la interferencia de cualquier olor dentro de la evaluación, el
profesional deberá evitar usar cremas, perfume, colonias, gel antibacterial o cualquier
otro elemento que emita sustancias odoríferas con un mínimo de una hora de
anticipación. De igual manera, la habitación donde se evaluará tendrá que estar lo
suficientemente ventilada, sin la presencia de olores evitables, por ejemplo, de inciensos
o ambientadores
Durante la evaluación:
1. Al cuidador o responsable de la persona a evaluar se le explicará el objetivo,
beneficios y riesgos de la evaluación.
2. Se procede con la firma del consentimiento informado. Este documento que nos
permitirá continuar con el procedimiento.
3. Con ayuda del cuidador o cuidadora se procederá a llenar los datos informativos
de la ficha de registro.
4. Se anticipa a la persona a evaluar sobre el procedimiento a realizar. Este punto
es muy necesario en personas con autismo, de lo contrario, el desconocimiento
de las actividades podría provocar altos niveles de ansiedad.
5. En la sala de evaluación se realizará ejercicios de respiración profunda y
relajación de Jacobson para disminuir posibles niveles de estrés y ansiedad.
129
6. Una vez acabados los ejercicios, la persona se sentará frente al evaluador con
una distancia aproximada de un metro y cerrará sus ojos para evitar
distracciones. También se puede utilizar un antifaz, sin embargo, dependerá de
la comodidad de la persona.
7. El profesional se colocará guantes quirúrgicos y tomará un probador de perfume.
Lo sumergirá en el primer tubo de ensayo por tres segundos, asegurándose que
el papel se haya humedecido. Cabe mencionar que el orden de presentación de
los tubos de ensayo será (1,1) (1,2) (1,3) (2,1) (2,2) (2,3) … (8,1) (8,2) (8,3).
8. Se acercará a la persona y mencionará “Por favor, quiero que te concentres y
digas “ya” si puedes percibir algún olor”. Se procede a ubicar el primer probador
de perfume por dos ocasiones, a una distancia de 2 cm de las narinas, en
intervalos de 5 segundos. Si el evaluado no dice “ya” proseguir a realizar el
mismo proceso con la segunda concentración, es decir el tubo de ensayo (1,2), y
si se requiere, posteriormente el olor (1,3). Es necesario mencionar que se
utilizará un nuevo probador de perfume cada vez que se presente una
concentración diferente, guardando la tira gastada en la funda ziploc.
9. Si la persona no percibió el olor en ninguna de las concentraciones, se registra
en la sección de observaciones y se prosigue con siguiente olor.
10. Por el contrario, si nos menciona que percibió el olor en cualquiera de las
concentraciones, se le solicitará que abra los ojos/retire el antifaz. Acto seguido
se le dirá. “Muy bien, ahora te mostraré una tarjeta y me dirás a cuál de las
opciones de la tarjeta pertenece el olor que te presenté”.
11. Se presenta la tarjeta de olores dependiendo del número de olor. El evaluado
leerá las opciones para emitir su respuesta. En caso de no haber desarrollado
habilidades de lectura, el profesional podrá leer las opciones.
130
12. De manera inmediata se le presenta las tarjetas de emociones y se solicitará que
asocie el olor a alguna de las figuras.
13. Se repetirá el proceso son los siete olores restantes ubicando todos los resultados
en la hoja de registro.
Después de la evaluación
Si la evaluación produjo altos niveles de ansiedad, la sesión podrá terminar con
respiraciones profundas.
Criterio de terminación
La evaluación podrá suspenderse si la presentación de olores produce niveles
muy altos de estrés o ansiedad, que no pueden ser mitigados con procesos de respiración
profunda.
Puntuación
Por cada olor se identificará la concentración mínima requerida para percibir el
olor. El puntaje es directamente proporcional a la concentración que necesitó para
percibir el olor, siendo 1 la más baja y 3 la más alta. En un segundo momento se
calificará con 1 si el o la participante puede identificar correctamente el olor que se le ha
presentado. Finalmente, el tercer valor de 1 se le otorga al evaluado si este puede
asociar la sustancia odorífera a una emoción, cualquiera que este sea.
131
Anexo 1: Hoja de registro ESPO
Datos de persona entrevistada
Nombres y apellidos: _______________________________
Parentesco:___________________
Números de contacto:_______________________________
Datos del niño, niña o adolescente
Nombres y apellidos: _______________________________
Edad:_____años____meses
Sexo: H ___ M___
Año de escolarización:______________________________
Tiene diagnóstico de autismo: No___ Si___
Salud del niño, niña o adolescente
Ha sido diagnosticado alguna enfermedad relacionada con las vías respiratorias: No___ Si___
En el último mes, ¿Se ha enfermado de gripe? No___ Si___
Tiene alergia a algún olor: No___ Si___ ¿Cuál?______________
N°
A.CONCENTRACIÓN
MÍNIMA (marque con una x
) B.OLOR ASOCIADO (Encierre la
respuesta dada por el evaluado o
evaluada)
C. EMOCIÓN ASOCIADA
OBSERV
ACIONE
S 1 2 3
Ale
gría
Tris
teza
Ira
Asc
o
So
rp
resa
Mie
do
Otr
a
Nin
gu
na
Exis
te
aso
cia
ció
n
1 Coco Maní
Café
Ninguno
S
I
N
O
2 Limón Ají
Café
Ninguno
S
I
N
O
3 Rosa Fresa
Limón
Ninguno
S
I
N
O
4 Coco Café
Maní
Ninguno
S
I
N
O
5 Lima Fresa
Cereza
Ninguno
S
I
N
O
6 Limón Ají
Naranja
Ninguno
S
I
N
O
7 Fresa Ají Manzana Ninguno
S
I
N
O
To
tal
A1
A2
A3
132
Coco
Maní
Café
Ninguno 1
Limón
Ají
Café
Ninguno 2
133
Rosa
Fresa
Limón
Ninguno 3
Coco
Café
Maní
Ninguno 4
134
Lima
Fresa
Cereza
Ninguno 5
Limón
Ají
Naranja
Ninguno 6
135
Fresa
Ají
Manzana
Ninguno 7
136
Sorpresa
Miedo
137
Alegría
Tristeza
138
Ira
Asco
139
OTRA
NINGUNA
140
Matriz de consistencia
Título de la tesis: Sistema de evaluación de la sensopercepción olfativa en personas con autismo registradas en APADA-Quito
Preguntas de
Investigación Objetivos Hipótesis
Procedimiento de
análisis de datos Procedimientos de recolección de datos Variable Instrumentos
Pregunta
general Objetivo general Hipótesis general
¿Se puede
desarrollar un
sistema de
evaluación en la
sensoercepción
olfativa en
personas con
autismo?
Crear un sistema
de valoración de
la sensopercepción
del sistema
olfativo en
personas con
autismo entre los 6
y 20 años de edad
que están
registradas en
APADA-Quito
El sistema de
evaluación de la
sensopercepción
olfativa permite
identificar niveles
para personas con
autismo
Para el análisis de datos
se utilizará el programa
estadístico SPSS en su
versión 23 del año 2014
Para identificar la
consistencia interna del
sistema se realizará una
estimación de
homogeneidad a través del
coeficiente Kufer
Richarzon
Para el procesamiento del
objetivo de tipo
descriptivo utilizaremos
estadística descriptica,
específicamente medidas
de tendencia central
(media, mediana, moda),
medidas de dispersión
(desviación estándar y
varianza).
Para el objetivo de tipo
comparativo, se partirá de
un análisis de datos a
partir de la definición de
Este proceso de investigación surge desde la necesidad
de varios padres de familia en entender la
sensopercepción de sus hijos, para crear entornos
familiares y educativos amigables e inclusivos.
A partir de tal necesidad se realiza una revisión
bibliográfica sobre el autismo, sus características, y
etiología; y por otra parte de los sistemas sensoriales.
Siendo el órgano del olfato uno de los menos estudiados,
se eligió diseñar un sistema de evaluación
sensoperceptiva, basada en estudios realizados en otros
países.
Se elabora el plan de investigación para su revisión y
aprobación en comité de ética.
Por otra parte se realiza un acuerdo con APADA,
(Asociación de Padres y Amigos en Defensa de los de
Personas con autismo) para poder tomar la población y
realizar la investigación con adolescentes entre 6 y 20
años que estén registrados en el Distrito Metropolitano
de Quito, y a su vez a través de la Asociación se buscará
la población de control, es decir, adolescentes que
V1 Autismo
Sistema de
evaluación de la
sensopercepción
olfativa: Caja
ESPO. 2019
V2
Sensopercepción
olfativa en
personas con
Autismo
Metodología
Tipo -
Método
de
muestreo
y Tamaño
de la
muestra
Preguntas
específicas
Objetivos
específicos
Hipótesis
específicas
¿Se puede
determinar la
consistencia
interna del
Determinar la
consistencia
interna del sistema
a través de una
Si se aplica un
sistema de
evaluación de la
sensopercepción
Investigación
cuantitativa.
No
experimental.
Tipo de muestreo
no probabilístico
141
sistema a través
de una
estimación de
homogeneidad a
través del
coeficiente
Kuder
Richardson?
estimación de
homogeneidad a
través del
coeficiente Kuder
Richardson
olfativa en
personas con y sin
diagnóstico de
autismo, se
evidenciará valides
de consistencia
interna a través de
una estimación de
homogeneidad
significativa a
través del
coeficiente Kuder
Richardson
su naturaleza, (datos
paramétricos o no
paramétricos) a través del
Test de Shapiro–Wilk. Y
posteriormente el
estadístico T de student
Los resultados se los
presentará a través de
cuadros de resumen
cumplan los criterios de homogeneidad, pero sin
diagnóstico de autismo.
Se realiza una convocatoria individual a la población
que cumple con los criterios de inclusión y se agenda
una cita individual, en horarios acordados por las dos
partes.
Durante el encuentro se explicará el objetivo,
justificación, beneficios y riesgos de la investigación, y
se procederá a llenar el consentimiento informado.
Se procederá a solicitar un documento o informe que
avale que las personas tengan diagnóstico de autismo y
que no exista comorbilidad con discapacidad
intelectual severa o profunda (Este proceso de evadirá
en la población de control).
A los cuidadores se les hará llenar una ficha con datos
personales que incluye, nombres completos, año de
nacimiento, diagnóstico (en caso de personas con
autismo), enfermedades de interés y nivel de
escolarización.
Dado que la valoración sensorial tiene gran influencia
con el estado emocional de las personas, previo a la
evaluación se realizará ejercicios de respiración
profunda y relajación de Jacobson para disminuir
posibles niveles de estrés y ansiedad.
Posteriormente se llevará a la persona a evaluar a una
sala aparte.
La evaluación durará aproximadamente 20 minutos, en
donde al adolescente se le presentará 8 diferentes olores
-Transversal.
-Descriptiva,
-Comparativa.
El método al que
corresponde es
consecutivo censal
¿Cómo son las
experiencias
sensoperceptivas
olfativas en las
personas con
autismo
registradas en
APADA-Quito.
Describir las
características
sensoperceptivas
olfativas de
personas con
autismo en edades
comprendidas
entre 6 a 20 años,
registradas en
APADA-Quito.
Las personas con
autismo tienen
experiencias
sensoriales
diferentes.
¿Cuáles son las
diferencias en la
sensopercepción
olfativa entre
personas con y
sin autismo
registradas en
APADA-Quito.?
Comparar la
sensopercepción
olfativa entre
personas con
autismo y
neurotípicas de
personas con
autismo en edades
comprendidas
entre 6 a 20 años,
registradas en
APADA-Quito.
Existen diferencias
estadísticamente
significativas entre
personas con y sin
autismo, en
referencia a sus
niveles de
sensopercepción
olfativa.
142
en momentos diferentes, separados por un olor
neutralizador.
Tras percibir el olor tendrá que elegir a través de las
tarjetas, el nombre del olor presentado.
De manera inmediata expondrá si el olor lo puede
asociar a una emoción, mismas que también estarán
representados en tarjetas.
Finalmente, los olores que hayan sido asociados con sus
nombres de manera correcta, tendrá que volver a
percibirlos en diferentes concentraciones diferentes, e
indicar qué nivel de concentración mínima necesitó para
percibir el olor.
La información será registrada en papel y luego se lo
trasladará a una base de datos de SPSS para su posterior
análisis
143
Documento de autorización de la institución donde se realizará la investigación
144
145
Consentimiento Y/O Asentimiento Informados
FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
Este formulario consentimiento informado, va dirigido a los integrantes de la
Asociación de autismo APADA, a quienes se les ha invitado a participar en la
Investigación “Sistema de evaluación de la sensopercepción olfativa en personas
con autismo”
1. NOMBRE DE LOS INVESTIGADORES: Daniela Elizabeth Acosta Rodríguez
Estudiante de la Carrera de Psicología Infantil y Psicorrehabilitación
MSc. Ivanovna Katerina Cadena Rodríguez
Tutor académico
2. PROPÓSITO DEL ESTUDIO: Esta investigación tiene como objetivo, crear un
sistema que pueda medir los niveles sensoriales y la percepción olfativa de personas
con autismo. El propósito es identificar posibles niveles de hiper e hiposensibilidad,
para diseñar y adaptar entornos inclusivos para personas con este diagnóstico. Su
representado o representada ha sido elegido por cumplir los siguientes criterios de
inclusión, tener diagnóstico confirmado de autismo, tener entre los 6 y 20 años,
pertenecer a la asociación de autismo APADA-Quito. Su participación no supondrá
riesgo alguno.
3. PARTICIPACIÓN VOLUNTARIA O VOLUNTARIEDAD: Su participación y
la de su representado es libre y voluntaria. Si acepta participar, y bajo su criterio
decide retirarse, lo puede hacer sin que esto represente algún perjuicio.
4. PROCEDIMIENTO Y PROTOCOLOS A SEGUIR: Su participación se
compone de dos momentos. En un primero se tomarán los datos informativos de
usted y su representado, y la segunda instancia es la evaluación a través del sistema
ESPO.
5. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO: Una vez solicitados los datos informativos, se pedirá a su representado que realice
una técnica de relajación y respiración guiada por la investigadora. Este
procedimiento se lo realizará previo a la evaluación.
Por otra parte, la valoración con el sistema ESPO requiere que su representado
perciba siete diferentes olores. Estos serán presentados por la investigadora entres
diferentes concentraciones. Se registrará la cantidad mínima que haya necesitado
para percibir el olor. Posteriormente se le solicitará que elija entre cuatro opciones
el nombre del olor que percibió, y finalmente que lo relacione con una de las
emociones básicas. Toda esta información se la registrará en una ficha de resumen
para su procesamiento.
6. RIESGOS:
Los riesgos en esta investigación son mínimos. En algunos casos podría provocar
estrés o ansiedad en la persona evaluada. Si se genera esta situación inmediatamente
se culminará con la evaluación, y se realizarán ejercicios de respiración y relajación
para reestablecer el estado emocional.
146
7. BENEFICIOS: Los beneficios de esta investigación incluyen en primer lugar el diseño y elaboración
de un sistema de evaluación de la sensopercepción olfativa para personas con
autismo. Así mismo, se solventará un vacío de información en la realidad
ecuatoriana, sobre las diferencias sensoperceptivas existentes entre personas con
autismo y neurotípicas, que puede ser utilizado para tomar medidas de inclusión, a
través de la adecuación de espacios.
8. COSTOS: Todos los gastos correspondientes a la evaluación, serán financiados únicamente por
la investigadora.
9. CONFIDENCIALIDAD: Toda la información que se obtenga, será utilizada únicamente con fines
investigativos. El procesamiento de datos se lo realizará con ayuda del programa
estadístico SPSS, donde se asignará un código a cada participante, remplazando así
el nombre o cualquier otro dato de identificación.
10. TELÉFONOS DE CONTACTO: Esta investigación fue previamente revisada y aprobada por el Subcominté de Ética
de Investigación en Seres Humanos de la Universidad Central del Ecuador.
A continuación, se adjuntan los datos de contacto de las personas responsables de
esta investigación
Est. Daniela Acosta. MSc. Ivanovna Cadena
Investigadora principal. Tutor Académico
0988385004 0999842346
147
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo………………………………………………………………………………….portador/a
de la cédula de ciudadanía número ………………………………….., representante legal
de……………………………………………………….., con edad de ………… años, por
mis propios y personales derechos declaro he leído este formulario de consentimiento y he
discutido ampliamente con los investigadores los procedimientos descritos anteriormente.
Entiendo que mi representado o representada será sometido a una evaluación de la
sensopercepción olfativa a través del sistema ESPO.
Entiendo que los beneficios de la investigación que se realizará, serán para todas las personas
que tengan diagnóstico de autismo y que la información proporcionada se mantendrá en
absoluta reserva y confidencialidad, y que será utilizada exclusivamente con fines
investigativos.
Dejo expresa constancia que he tenido la oportunidad de hacer preguntas sobre todos los
aspectos de la investigación, las mismas que han sido contestadas a mi entera satisfacción
en términos claros, sencillos y de fácil entendimiento. Declaro que se me ha proporcionado
la información, teléfonos de contacto y dirección de los investigadores a quienes podré
contactar en cualquier momento, en caso de surgir alguna duda o pregunta, las misma que
serán contestadas verbalmente, o, si yo deseo, con un documento escrito.
Comprendo que se me informará de cualquier nuevo hallazgo que se desarrolle durante el
transcurso de esta investigación.
Comprendo que la participación es voluntaria y que puedo retirarme del estudio en cualquier
momento, sin que esto genere derecho de indemnización para cualquiera de las partes.
Comprendo que, si me enfermo o lastimo como consecuencia de la participación en esta
investigación, se me proveerá de cuidados médicos.
Entiendo que los gastos en los que se incurra durante la investigación serán asumidos por el
investigador.
En virtud de lo anterior declaro que: he leído la información proporcionada; se me ha
informado ampliamente del estudio antes mencionado, con sus riesgos y beneficios; se han
absuelto a mi entera satisfacción todas las preguntas que he realizado; y, que la identidad,
historia clínica y los datos relacionados con el estudio de investigación se mantendrán bajo
absoluta confidencialidad, excepto en los casos determinados por la Ley, por lo que
consiento voluntariamente participar en esta investigación en calidad de participante,
entendiendo que puedo retirarme de ésta en cualquier momento sin que esto genere
indemnizaciones de tipo alguno para cualquiera de las partes.
Nombre del Participante _____________________________________
Cédula de ciudadanía __________________
Firma
148
Fecha: Quito, DM ..… de ……. de..……….
Yo, Daniela Elizabeth Acosta Rodríguez, en mi calidad de Investigadora, dejo expresa
constancia de que he proporcionado toda la información referente a la investigación que se
realizará y que he explicado completamente en lenguaje claro, sencillo y de fácil
entendimiento a ……………………………………………………. Miembro de la
asociación de autismo APADA, la naturaleza y propósito del estudio antes mencionado y los
riesgos que están involucrados en el desarrollo del mismo. Confirmo que el participante ha
dado su consentimiento libremente y que se le ha proporcionado una copia de este formulario
de consentimiento. El original de este instrumento quedará bajo custodia del investigador y
formará parte de la documentación de la investigación.
Daniela Elizabeth Acosta Rodríguez
1727359588
Firma
Fecha: Quito, DM ..… de ……. de..……….
149
Declaración de confidencialidad
NOMBRE DE LA
INVESTIGACIÓN Sistema de evaluación de la sensopercepción olfativa en
personas con autismo registradas en APADA-Quito
NOMBRE DEL
INVESTIGADOR
Daniela Elizabeth Acosta Rodríguez
DESCRIPCIÓN
DE LA
INVESTIGACIÓN
Esta investigación es exploratoria, cuantitativa, no experimental;
transversa, descriptiva y comparativa.
Pretende tomar las bases teóricas de la sensopercepción olfativa y
del autismo para crear un sistema de evaluación.
Por otra parte, la investigación describirá las características
sensoperceptivas olfativas de la población con diagnóstico de
autismo, para su posterior comparación con personas neurotípicas.
OBJETIVO
GENERAL
Crear un sistema de valoración de la sensopercepción del sistema
olfativo en personas con autismo entre los 6 y 20 años de edad que
están registradas en APADA-Quito
OBJETIVO
ESPECÍFICOS
Determinar la consistencia interna del sistema ESPO a través de una
estimación de homogeneidad a través del coeficiente Kuder
Richardson
Describir las características sensoperceptivas olfativas de personas
con autismo en edades comprendidas entre 6 a 20 años, registradas
en APADA-Quito.
Comparar la sensopercepción olfativa entre personas con autismo y
neurotípicas de personas con autismo en edades comprendidas entre
6 a 20 años, registradas en APADA-Quito.
BENEFICIOS Y
RIESGOS DE LA
INVESTIGACIÓN
Los beneficios de esta investigación incluyen en primer lugar el
diseño y elaboración de un sistema de evaluación de la
sensopercepción olfativa para personas con autismo. Así mismo, se
solventará un vacío de información en la realidad ecuatoriana, sobre
las diferencias sensoperceptivas existentes entre personas con
autismo y neurotípicas, que puede ser utilizado para tomar medidas
de inclusión, a través de la adecuación de espacios.
En cuanto a los riesgos mínimos de la investigación, son la posible
generación de ansiedad o estrés durante la evaluación, indicadores
que representarán la culminación inmediata de la evaluación.
CONFIDENCIALI
DAD
Toda la información obtenida de los pacientes participantes será
manejada con absoluta confidencialidad por parte de los
investigadores. Los datos de filiación serán utilizados
exclusivamente para garantizar la veracidad de los mismos y a estos
tendrán acceso solamente los investigadores y organismos de
evaluación de la Universidad Central del Ecuador.
DERECHOS
La realización de la presente investigación no proporciona ningún
derecho a los investigadores, a excepción de los de tipo
estrictamente académico.
150
Declaratoria de confidencialidad
Yo, Daniela Elizabeth Acosta Rodríguez, portadora de la Cédula de Ciudadanía No.
1727359588, en mi calidad de Investigadora, dejo expresa constancia de que he
proporcionado de manera veraz y fidedigna toda la información referente a la presente
investigación; y que utilizaré los datos e información que recolectaré para la misma, así como
cualquier resultado que se obtenga de la investigación EXCLUSIVAMENTE para fines
académicos, de acuerdo con la descripción de confidencialidad antes detallada en este
documento.
Además, soy consciente de las implicaciones legales de la utilización de los datos,
información y resultados recolectados o producidos por esta investigación con cualquier otra
finalidad que no sea la estrictamente académica y sin el consentimiento informado de los
pacientes participantes.
En fe y constancia de aceptación de estos términos, firmo como Autora de la
investigación
NOMBRE
INVESTIGADOR CÉDULA IDENTIDAD FIRMA
Daniela Elizabeth Acosta
Rodríguez 1727359588
Quito, DM 10 de mayo de 2019
151
Declaración de conflicto de intereses
Quito, DM 10 de mayo de 2019
Yo, Ivanovna Katerina Cadena Rodríguez, portadora de CI 0602690786, docente de la
Facultad de Ciencias Psicológicas de la Universidad Central del Ecuador, en honor a la
verdad, declaro que dentro de esta investigación existen intereses únicamente académicos y
no de lucro. Además declaro que no existen ningún tipo de conflictos con la investigadora,
la población de estudio ni la entidad académica.
Atentamente
________________________________
MSc. Ivanovna Cadena R
CI: 0602690786
152
Quito, DM 10 de mayo de 2019
Yo, Daniela Elizabeth Acosta Rodríguez, portadora de CI 1727359588, estudiante en
proceso de titulación de la Facultad de Ciencias Psicológicas de la Universidad Central del
Ecuador, en honor a la verdad, declaro que dentro de esta investigación existen intereses
únicamente académicos para la obtención del título de psicóloga infantil y
psicorrehabilitadora y no de lucro. Además, declaro que no existen ningún tipo de
conflictos con mi tutora académica, la población de estudio ni la entidad académica.
Atentamente
________________________________
Daniela Elizabeth Acosta Rodríguez
CI: 0602690786
153
Carta de idoneidad
Quito, DM 10 de mayo de 2019
Yo, Ivanovna Katerina Cadena Rodríguez, portadora de CI 0602690786, docente de la
Facultad de Ciencias Psicológicas de la Universidad Central del Ecuador, con 5 años
experiencia como docente, y 15 años de ejercicio profesional en instituciones relacionadas
con la psicología infantil y psicorrehabilitación, en honor a la verdad, declaro que tengo la
experiencia necesaria para dirigir la investigación “Sistema de evaluación de la
sensopercepción olfativa en personas con autismo registradas en APADA-Quito”
Asumo la responsabilidad de tutora de este proyecto de tesis con todos sus aspectos:
científicos, ético, metodológico, estadístico y pertinencia, mismo que tendrá aporte
investigativo dentro de esta carrera.
Atentamente
________________________________
MSc. Ivanovna Cadena R
CI: 0602690786
