Tutorial HIV (Archi)

7/24/2019 Tutorial HIV (Archi)

http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-hiv-archi 1/30

Human Immunodeficiency Virus

Archi Cherrya Oktiandini

03011042

KEPANITERAAN KLINIK SMF PENAKIT !ALAM RS"! #EKASI

"NI$ERSITAS TRISAKTI

201%



Pendahuluan

• Ma&a'ah (I$)AI!S ada'ah *a&a'ah +e&ar yan,

*en,anca* Ind-ne&ia dan +anyak ne,ara di &e'.r.h

d.nia/

• Te-ri .n.n, E&

!i+a'ik 1 enderita yan, terin5ek&i te'ah terdaat

k.ran, 'e+ih 1006200 enderita (I$ yan, +e'.*diketah.i



Definisi

• Virus yang menyerang sel darahputih yang menyebabkan turunnya

kekebalan tubuh manusiaHIV•

Sekumpulan gejala penyakit yangtimbul karena turunnya kekebalantubuh yang disebabkan oleh HIVAIDS



Epidemiologi



Epidemiologi HIV/AIDS

di Indonesia



Etiologi• (I$ *er.akan 7ir.&

RNA

• S.+5a*i'i Lentivirus

• Fa*i'i Retrovirus

• Str.kt.r

1/ (I$61 *enye+ar ke

&e'.r.h d.nia/2/ (I$62 A5rika #arat 8

+e+eraa ne,ara Er-a



Sumber Penularan

Transmisiseksual

Homoseksual

Heteroseksual

Transmisinon-seksual

Transmisi parentral:

jarum suntik danalat tusuk lainnya,darah/ produk

darah

Transmisitransplasental



PERKEMBANGAN DARI HIV MENJADI AIDS:

3 - 10 TAHUN

T

e r t u l a r

Perioe !e"elaHIV AIDS

3 - # BU$AN



Klasifikasi WHO (2005)



Pemeriksaan Fisik



Konseling dan Tes HIV• 1. Konseling

a. VCT (Voluntary Counseling & Testing)

b. PITC (Provider-Initiated Testing andCounseling): pada ibu hamil, TB, gejala &klinis (), P!K, P"!K & pasangan, #angbe$esiko.

• %. Tes

Konseling p$a es'ino$masi singka *I!++1,+%,+



Alur Diagnosis HIV



P k lh



Pemeriksaan setelahDiagnosis HIV

• !adium Klinis

• C-

•

*absebelum memulai +/V



Tatalaksana

• Pengobaan unuk menekan $eplikasi 0i$us, egahkomplikasi, menu$unkan $ansmisi 2IV danmenu$unkan mo$alias dengan oba ani$e$o0i$al(+/V).

• Pengobaan unuk mengaasi be$bagai pen#akiineksi opo$unisik dan kanke$ #ang men#e$aiineksi 2IV'+I-!.

P filkiifki



Profilaksis infeksioportunistik

• P$o3laksis menggunakan ko$imoksasol mampumenu$unkan angka kemaian dan kesakian.

• Tidak e$sedia peme$iksaan C-: sadium klinis%,, (e$masuk semua pasien dengan TB).

• Te$sedia peme$iksaan C-: semua sadium klinisdengan jumlah C- 4%55'mm, aau sadiumklinis dan anpa memandang jumlah C-

Idik iM liT i



Indikasi Memulai TerapiARV



ARV



No Nama Golongan Fungsi

1 NRTI 9nucleoside reverse-transcriptase

inhibitor )

penghambat k.at enzim reversetranscriptase

dari RNA *en:adi !NA yan, ter:adi &e+e'.* en,,a+.n,an !NA 7ir.& den,an kr-*-&-* &e'

inan,/

2 NNRTI 9non-nucleoside reverse-

transcriptase inhibitor 9NNRTI;

menghambat akti7ita& enzim reverse-

transcriptase den,an *en,ikat &ecara 'an,&.n,

te*at yan, akti5 ada en<i* tana akti7a&i

&e+e'.*nya/

3 PI (Protease Inhibitor ) *en,ha*+at en<i* protease (I$ yan,

di+.t.hkan .nt.k *e*ecah rek.r&-r

-'ir-tein 7ir.& dan *e*+an,kitkan 5.n,&i

r-tein 7ir.&/



ARV Lini Pertama• Paduan peme$inah % 6/TI 1 66/TI. !alah sau:

Zidovudine + Lamivudine + Nevirapine

Tenofovir + Lamivudine ( atau Emitricitabine +Nevirapine

Tenofovir+Lamivudine(atau Emtricitbine)+Efavirenz

Zidovudine + Lamivudine + Efavirenz



Evaluasi Pengobatan• +dhe$ene aau kepauhan

• keadaan klinis pasien

• be$a badan

•

penggunaan oba lain• Pemanaun jumlah C- me$upakan indikao$

unuk mengeahui be$an#a kekebalan ubuh,apabila memungkinkan maka dapa di ek seiap7 bulan sekali.



Kriteria Gagal TerapiKRITERIA KONDISI PASIEN CATATAN

Kegagalan klinis

Kondisi sadium 829 ba$uaau be$ulang

• Kondisi ha$us dibedakandengan !PI

• Kondisi 829 sadium (TBpa$u, ineksi bake$i be$a)dapa me$upakan andakegagalan

Kegagalan imunologis

•

Penu$unan kembali C-sepe$i sebelum pengobaan(aau lebih $endah) +T+

• Penu$unan sebesa$ ;5< da$inilai e$inggi C- #angpe$nah diapai keikapengobaan, +T+

• =umlah C- eap 4 155sel'mm

Tanpa ineksi pen#e$a lain #angdapa men#ebabkan penu$unanC- semena$a

Kegagalan virologis

Viral load plasma > ;.555kopi'ml

+mbang baas 0i$al load opimalunuk menunjukkan kegagalan0i$ologis belum dienukan. V*> ;.555 kopi'ml be$hubungandengan pe$kembangan klinis

dan penu$unan C-



ARV Lini ke2

% 6/TIPI



TERIMA KASIH

Tutorial HIV (Archi)

Documents

Transcript of Tutorial HIV (Archi)