TORSION TESTICULAR

SINDROME ESCROTO AGUDO

URGENCIA UROLÓGICA EN LA QUE EL PACIENTE PRESENTA DOLOR INTENSO

DE APARICIÓN BRUSCA CON IRRADIACIÓN ASCENDENTE, EN LA

BOLSA ESCROTAL O EN SU CONTENIDO, Y EN LA MAYORÍA DE LAS OCASIONES

CON AUMENTO DE SU TAMAÑO

Torsión Testicular

Torsión del apéndice testicular

Hernia inguinal incrcerada

Epididimitis o orquioepididimitis

ETIOLOGIA TORSION TESTICULAR

SISTEMICA Y DERMATOLÓGICA Púrpura de Schonlein-Henoch. Edema escrotal idiopático. Fiebre mediterránea familiar. Dermatitis medicamentosa. Eritema multiforme. Eccema de contacto.

PATOLOGÍA DE VECINDAD Hernia inguinal. Hidrocele. Varicocele. Quiste epididimario y espermatocele.

MISCELÁNEA Tumores de testículo. Tumores epididimarios y paratesticulares. Necrosis grasa escrotal. Necrosis escrotal idiopática

VASCULAR:Torsión de cordón espermático. Torsión

de apéndices testiculares. Infarto testicular. Tromboflebitis vena espermática.

INFECCIOSA:Orquitis. Epididimitis. Gangrena de Fournier.

TRAUMATICA:Traumatismo escrotal.

ANATOMIA

TORSIÓN TESTICULAR• CUADRO AGUDO PUEDE PRESENTARSE A CUALQUIER EDAD, PERO ES MAS

FRECUENTE EN LA NIÑEZ TARDÍA O EN LA ADOLESCENCIA TEMPRANA. • ES LA CAUSA MAS HABITUAL DE ESCROTO AGUDO EN NIÑOS DE EDAD

MAYOR O IGUAL A 12 AÑOS.

FISIOPATOLOGIA• SE DEBE A UNA FIJACIÓN INSUFICIENTE DEL TESTÍCULO FIJACIÓN INSUFICIENTE DEL TESTÍCULO A CAUSA DE QUE LA

TÚNICA VAGINAL ES REDUNDANTE TÚNICA VAGINAL ES REDUNDANTE Y PERMITE UNA MOVILIDAD EXCESIVA DE PERMITE UNA MOVILIDAD EXCESIVA DE LA GÓNADA.LA GÓNADA.

• LA FIJACIÓN ANÓMALA SUELE SER BILATERAL.

ESQUEMA DE DIVERSOS ASPECTOS DE LA GÓNADA

Las fases A y B son normales

C y D, muestran una gran disociación epidídimo-disociación epidídimo-testicular y la inserción testicular y la inserción alta de la túnica alta de la túnica y torsión testicular respectivamente.

OBSTRUCCION VENOSA

TROMBOSIS VENOSA

TROMBOSIS ARTERIAL

ISQUEMIANECROSIS E INFARTO

La obstrucción venosa determinada por el grado de rotación testicular sobre el cordón espermático y el flujo vascular. Una rotación incompleta ocasiona menos edema y menos congestión vascular mientras que una rotación completa lleva inmediatamente a la trombosis arterial.

EFECTO INICIAL

GRADO DE ROTACION