KREDENSIAL TENAGA MEDIS

I.

No. Dokumen

No. Revisi

2

Halaman

1/2

Standar Prosedur

Operasional

Tanggal Terbit

10 Maret 2014

Disusun Oleh :

Bagian SDM

Diperiksa Oleh :

Direktur SDM dan Pendidikan

Ditetapkan,

Direktur Utama

Dr. Mochammad Syafak Hanung Sp.A

196010091986101002

Pengertian

Suatu proses evaluasi terhadap staf medis untuk menentukan kelayakan diberikan kewenangan klinis (clinical privilege) di RSUP Dr. Sardjito.

Tujuan

Untuk melindungi keselamatan pasien dengan memastikan bahwa staf

medis yang akan melakukan pelayanan medis dirumah sakit kredibel

Untuk memastikan bahwa Rumah Sakit memiliki tenaga medis yang memenuhi syarat dan tepat sesuai dengan misi, sumber daya, dan kebutuhan pasiennya.

Untuk memastikan bahwa setiap tenaga medis di rumah sakit memenuhi syarat untuk memberikan pelayanan serta pengobatan yang aman dan efektif untuk pasien

Kebijakan

Decree of President Director of Dr. Sardjito General Hospital number HK.03.06/II.12177.22012 date 10 September 2012 on Credential and Recredential Management for The Medical Staff, Nursing, and Other Health Profession Staff in Dr. Sardjito General Hospital.

Prosedur

1. Staf Medis meminta secara tertulis kepada Direktur Utama untuk melaksanakan kredensial / re-kredensial terhadap staf dengan melengkapi berkas kredensial yang berupa: Permohonan dari ybs, Permohonan dari kepala SMF, Daftar Riwayat Hidup Staf, bukti foto copy ijazah, sertifikat pelatihan, Surat Keterangan Sehat, SIP, STR, Rincian Kewenangan Klinis Staf yang bersangkutan dan SK Penempatan pertama serta foto ukuran 4x6 sebanyak 2 lembar .

2. Direktur Utama mendisposisi permohonan kredensial Staf yang bersangkutan kepada Ketua komite medis melakukan koordinasi dengan ketua subkomite kredensial dan peer group terkait persiapan dan pelaksanaan

KREDENSIAL TENAGA MEDIS

II.

No. Dokumen

12.0031.211.2.31

No. Revisi

1

Halaman

2/2

Standar Prosedur

Operasional

Prosedur

kredensial/ rekredensial.

3. Komite Medik Komite Medik menelaah berkas kredensial kemudian menyerahkan kepada Sub-Komite Kredensial untuk Melakukan Proses Kredensial bersama dengan peer group

4. Sub Komite Kredensial melaksanakan proses sesuai dengan petunjuk teknis, berupa :

a. Mengatur jadwal kredensial / rekredensial.b. Membuat dan mengedarkan undangan pertemuan kredensial / rekredensial.c. Menerima dan memverifikasi berkas yang diserahkan oleh Komite Medik.d. Melakukan wawancara.e. Membuat berita acara dan rekomendasi untuk kemudian dikirimkan kepada Direktur untuk di telaah dan kemudian diteruskan kepada Direktur SDM dan pendidikan dengan tembusan Kepala Bagian SDM.f. Menyimpan berkas kredensial

5. Bagian SDM membuat draft Surat Penugasan Klinik sesuai rekomendasi.

6. Direktur Utama menandatangani Surat Penugasan Klinis kemudian didistribusikan ke masing-masing Kelompok Satuan Medis dan satuan kerja terkait

Unit terkait

1. Direksi

2. Komite Medis

3. Sub Komite Kredensial Medis

4. Bagian SDM

5. Kelompok Satuan Medis

6. Satuan kerja Terkait

Alur Kredensial

*Berkas Kredensial

*Berkas Kredensial

*Rekomendasi dan Berita Acara Kredensial

*Rekomendasi dan Berita Acara Kredensial

*Surat Penugasan Klinis

Staf Medis / Calon Staf Medis Mengajukan Berkas Permohonan Kredensial *

Direktur Utama

Komite Medik menelaah berkas kredensial kemudian menyerahkan kepada Sub-Komite Kredensial untuk Melakukan Proses Kredensial bersama dengan peer group

Direktur Utama

Memverifikasi Rekomendasi dan Berita Acara Kredensial

Direktur SDM Cq. Bagian SDM RSS Membuat draft Surat Penugasan klinis berdasarkan Rekomendasi dan Berita Acara

Direktur Utama Menerbitkan Surat Penugasan klinis