tratamiento con ferulas oclusales para la disfuncion temporo mandibular
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7/21/2019 tratamiento con ferulas oclusales para la disfuncion temporo mandibular
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TRATAMIENTO CONFRULAS OCLUSALES
UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCOUNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO
P.A.P ESTOMATOLOGIAP.A.P ESTOMATOLOGIA
Alumnos: Jonathan Perera Arre!on!o Dar"#n $u#s%e Usu&a&h# Da'#! Mans#lla A&hahu# Lu#s M#(uel Collantes D#a) *oel Maman# Cos#oDo&ente: CD. Gusta'o A. +e&erra In,antas
Alumnos: Jonathan Perera Arre!on!o Dar"#n $u#s%e Usu&a&h# Da'#! Mans#lla A&hahu# Lu#s M#(uel Collantes D#a) *oel Maman# Cos#oDo&ente: CD. Gusta'o A. +e&erra In,antas
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7/21/2019 tratamiento con ferulas oclusales para la disfuncion temporo mandibular
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Aparato Oclusal FERUL
AExtrable
Material acrlicouro
Se a!usta a lasSuper"cies oclusales
Co#tacto oclusali#tacto
$rotector eMoria$rotectorNoctur#o
AparatoI#teroclusalAparatoOrt%peico
USOS
$roporcio#ar te&poral&e#te u#a posici%#articular &as estable 'ortop(ica&e#te)
$rotecci%# e los ie#tes * estructuras
e sost(#
DE-INICIN:DE-INICIN:
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ELECCION DE LA FRULA APROPIADASe utili+a ,arios
tipos e FRULAS
c-u esti#ao a eli&i#ar FACTOR ETIOL./ICO ES$ECIFIC
FRULA aecuaa
ebe Ie#ti"car pri#cipal 0actoretiol%1ico 2ue proucetrastor#o3
Ele1ir aparato 2ue actu( aecuaa&e#teSobre este 0actor3
NOexiste u# a
parato para toos los TTM
AL/UNOS TTM#o respo#e# a los trata&ie#tos co#aparatos
TENER EN CUENTA 4ISTORIA CLINICA5 E6$LORACION 7
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FRULA
Eli!a FRULAapropiaa
$RE$ARAR 7 A9USTAR $ara alca#+ar satis0actoria&e#telos ob!3 el trata&ie#to
Co&patible co# te!ios e la &ucosa
Moi"caci%# exacta e la 0u#ci%#
#ecesaria para
FRULA MALA9USTA8ARE8UCIRAEFECTOS
el
Trata&ie#to
I#troucir: uas alpacie#te
8uas el 8x3
Eli&i#ar
causal
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COLA;ORACI.N 8EL$ACIENTE
TRATAMIENTO 8EFRULA CUAN8O EL$ACIENTE
LO LLE=ACONSTANTEMENTE
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TIPOS DEFRULA
4a* ,arias FRULAS su1erias para los TTM
2 ms frecuentes
FRULA 8E RELA9ACI.NMUSCULAR'FRULA 8E ESTA;ILI>ACI.N)
Reuce la acti,ia &uscular
FRULARE$OSICIONAMIENTOANTERIOR'RE$OSICIONAMIENTO ORTO$8ICO
Moi"ca la posici%# e la &a#bu
respecto al cr:#eo
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OTRA
SFRULA EL $LANO 8EMOR8I8A ANTERIOR
FRULA EL $LANO 8EMOR8I8A $OSTERIOR
FRULA 8E $I=ETACION 7O;93 TERA$EUTICOS
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O;9ETI=OS$roporcio#ar te&poral&e#te u#a posici%# articular &as estable
ortop(ica&e#te3
8espro1ra&aor para el &o#ta!e3
Reucci%# e la acti,ia para0u#cio#al e los &@sculos&asticaores3
$rotecci%# e los ie#tes co#tra excesi,os es1astes3
$roporcio#a esca#so a los te!ios a0ectaos3
8istribuir 0uer+as oclusales e#tre ,arias pie+as e#tarias3
A*ua a eli&i#ar co#tactos o i#ter0ere#cias oclusales obte#ie#o
u#a relaci%# ar&%#ica e#tre oclusi%#5 ATMS * el siste&a #euro&uscular3
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?CARACTERSTICAS
RECU;RIMIENTO 8ETO8OS LOS
8IENTES 8EL ARCO8ON8E ESTCOLOCA8A
8E;ERB
$RO$ORCIONAR UNES$ACIOINTEROCLUSAL
MNIMOA8ECUA8O3
LA SU$ERFICIE 8ECONTACTO
OCLUSAL 8E
ENCUENTRO CONLAS CS$I8ES 8ESO$ORTE 8E LOS
8IENTESANTA/.NISTAS
8E;ERB SER LISA 7$ULI8A3
8E;E $ERMITIR
UNA RELACI.N 8ECONTACTO ESTA;LECON UNA ;UENA
ESTA;ILI8A8OCLUSAL3
8E;ERB E6ISTIRUNA /UA CANINA
ANTERIOR 8E8ESOCLUSI.N $ARALOS MO=IMIENTOS8E LATERALI8A8 7
$ROTRUSI=A3
LAS SU$ERFICIESFUERA 8ECONTACTO
OCLUSAL 8E;ERBNSER LISAS 7
$ULI8AS5 SINBN/ULOS NI
ARISTAS33
NO 8E;ERB$RESENTAR UN
E6CESO 8ECONTORNO5 AL
$UNTO 8ETORNARSE
8ESCONFORTA;LE3
SERCONFECCIONA8A8E UN MATERIALRESISTENTE5 CON
;UENA RESILIENCIA$ARA A;SOR;ERLOS IM$ACTOS
8ENTALES3
SERCONFECCIONA8A
8E UN MATERIAL 8E;A9O COSTO 7
FBCIL 8E8ES/ASTAR5A9USTAR 7
RE$ARAR5 TANTO
EN LA CLNICACOMO EN ELLA;ORATORIO3
8E;ERB SERESTTICAMENTEACE$TA;LE5 SIN8IFICULTAR EL
4A;LA NI AFECTARLA MUCOSA33
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IN8ICACIONES
$RE=ENCI.N7 TERA$IA
$ARA EL;RU6ISMO$RE=ENCI.N
8EL8ES/ASTE
E6CESI=O 8ELOS 8IENTES
$ROTECCI.N8E LAS
ESTRUCTURAS 8EL ATM
$ACIENTESCON
$RO;LEMAS
8ISFUNCIONALES
8E LA ATMTERA$IA
MIOFUNCIONAL 7
RELA9ACI.N
$ACIENTESA$RE4ENSI=OS
EMOCIONALMENTECON
8ISCRE$ANCIASENTRE OCLUSI.N5
4B;ITOS 7RELACI.NCNTRICA3
$ACIENTESEN
RE4A;ILITACI.NORAL3
$ACIENTESCON
TRATAMIENTO
ORTO8ONTICO3
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VENTAJAS
Es reers!"#e $ n% !n&s!%
D!str!"uc!'n (e #&s fuer)&s %c#uses
Perm!te e# re#&*&m!ent% t%t (e #%sm+scu#%s (e #& m&st!c&c!'n,
Re(ucc!'n (e# (es-&ste (ent,
E# t!em.% (e us% .&r& c%nse-u!rresu#t&(%s es c%rt%,E# us% (e est&s f/ru#&s .&r& tr&t&r r%n0u!(%s $ #&
&.ne& %"stru!(& (e# sue1% es s!m.#e $ su c%st% (ee#&"%r&c!'n es "&*%,
Es est/t!c&
FRULAS OCLUSALES?=ENTA9AS
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8ES=ENTA9AS
Ocasio#a proble&as 0o#(ticos al pacie#te3
8i"culta la Di1ie#e bucal3
Los ie#tes co# &o,ilia puee# lle1ar aser a0ectaos por la presi%# el ce&e#to al&o&e#to e ser colocaa3
Sali,aci%# e# exceso
Te#si%# e# los &@sculos e la cara * e laboca3
8isco#0or&ia al e&pe+ar a utili+ar la0(rula
I#co&oia al e1lutir3
I#co&oia te&poro&a#ibular3
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CLASIFICACI.N 8E FRULAS
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Se1@# suFu#ci%#?
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FRULAS
$ERMISI=AS
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Se &n .r%$ect&(% .&r& (es"#%0ue&r #& %c#us!'n $ e#!m!n&r &s3
e# c%nt&ct% c%n #&s ert!entes %c#uses 0ue %c&s!%n&n e#
(es!' (e #%s (!entes,
Perm!te e# #!"re m%!m!ent% (e #& m&n(3"u#& en re#&c!'n
c%nt&ct% c%n #%s (!entes &nt&-%n!st&s, T!enen (!se1%s mu$
eter%-/ne%s $ t!enen c%m% m!s!'n (!r!-!r & #%s c'n(!#%s & un&
.%s!c!'n m+scu#% es0ue#/t!c& m&s est&"#e 4re#&c!'n c/ntr!c&5,
FRULAS $ERMISI=AS
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FRULAS $ERMISI=AS
Sus (!ferentes t!.%s s%n6
7,F/ru#&s "#&n(&s
2,F/ru#&s (e (!mens!'n ert!c
8,F/ru#&s neur%9m!%9re#&*&ntes:,F/ru#&s m!%9re#&*&ntes % t!.%
;!c!-&n
I FRULA 8E ESTA;ILI>ACI.N
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I3 FRULA 8E ESTA;ILI>ACI.NO
MIO RELA9ANTE
/e#eral&e#te se prepara para el arco &axilar* proporcio#a u#a relaci%#
Oclusal co#sieraa %pti&a para el pacie#te
Ob!eti,o
Eli&i#ar toai#estabilia
ortop(ica e#tre
la posici%#oclusal
7 la articular
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La 0(rula e rela!aci%# &uscular se utili+a por lo
1e#eral para tratar la Diperacti,ia &uscular'4 .,
e*,< "ru=!sm%55 para reucir la acti,ia
para0u#cio#al 2ue a &e#uo aco&paa a los
perioos e estr(s3
Las 0(rulas e rela!aci%# &uscular so# @tiles
ta&bi(# e# los pacie#tes 2ue su0re# u#a
Retroiscitis Secu#aria a u# trau&atis&o3 Estos
ispositi,os puee# a*uar a reucir las 0uer+as
e!ercias sobre los te!ios aaos5 co# lo 2ue
per&ite# u#a cicatri+aci%# &as e"cie#te3
RULA 8E ESTA;ILI>ACI.N O MIO RELA9ANT
IN8ICACIONES
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Rec!entemente $ c%n un -r&n /=!t%
se & ut!#!)&(% un (!s.%s!t!%
(en%m!n&(% NTI< este s'#% se
&*ust& s%"re #%s (!entes &nter%
su.er!%res es .e0ue1% $ mu$
est/t!c%< .erm!t!en(% su us%
(ur&nte t%(% e# (3&< m&nten!en(%
t%(%s #%s (!entes .%ster!%res
4m%#&res5 c%m.#et&mente
se.&r&(%s< (e"em%s rec%r(&r 0ue
t%(& #& &cc!'n (e rec!n&m!ent% (e#%s (!entes se e*ecut& en e##%s, C%n
e# us% (e# NTI< e# +n!c% c%nt&ct%
0ue se &ce es entre #& f/ru#& $ un
(!ente &nter% !nfer!%r,
Sistema de supresin dela tensin de NTI-tss
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FRULAS
8IRECTRICES
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Se us&n fun(&mentmente .&r& tr&t&r tr&st%rn%s (e
ter&c!'n (!sc< cu&n(% e# (!sc% se encuentr& &(e#&nt&(% %
#u=&(%< #%
cu .r%%c& c#!c>s (e &.ertur& % !nc#us% "#%0ue%s,
Su m!s!'n es .%s!c!%n&r #& m&n(3"u#& en un& .%s!c!'n (e
Pr%tus!&< .&r& 0ue e# c'n(!#% .ue(& re#&c!%n&rse c%n e#
(!sc%< en e) (e 0ue(&rse s!tu&(% en un& .%s!c!'n .%ster!%r
& e#, Se .ue(e s!tu&r en #& &rc&(& su.er!%r % !nfer!%r< .er%
su .%s!c!%n&m!ent% en #& &rc&(& su.er!%r .ue(e ser m&sc'm%(& .&r& e# .&c!ente $ m&s est/t!c& $ se f&"r!c& en
&cr3#!c% tr&ns.&rente c#&r%,
FRULAS 8IRECTRICES
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A#-un%s t!.%s s%n6
7,F/ru#& (e m%r(!(& &nter!%r
2,F/ru#& (e m%r(!(& .%ster!%r 4?EL@ %
;ORA5
8,F/ru#& c%m.#et& su.er!%r
:,F/ru#& c%m.#et& !nfer!%r,
FRULAS 8IRECTRICES
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I3 FRULA 8ERE$OSICIONAMIENTO
ANTERIORLA FRULA ES UN A$ARATO
INTEROCLUSAL UE FOMENTA EN LA
MAN8;ULA A8A$TA;LE UNA
$OSICI.N MAS ANTERIOR UE LA 8EINTERCUS$I8ACION3 SU O;9ETI=O ES
$RO$ORCIONAR UNA ME9OR
RELACI.N C.N8ILO5 8ISCO EN LAS
FOSAS $OR LA RE$OSICI.N 8E LAMAN8;ULA CON SENTI8O ANTERIOR
7 TAM;IN $ORUE LA MAN8;ULA
SE $ROLON/A 4ACIA A8ELANTE
8URANTE LA FUNCI.N3
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LI;ERAR LOS MSCULOS
ELE=A8ORES AL 8E9AR SE$ARA8AS
LAS CARAS OCLUSALES 8E LOS
$REMOLARES 7 MOLARES3
ALTERACIONES 8ISCALES
$RO=OCA8AS $OR INTERFERENCIAS
EN EL 8ISCO5 TALES COMO
8ES$LA>AMIENTOS3
ETA$AS A/U8AS 7 EN
ALTERACIONES 8EL SISTEMANEUROMUSCULAR3
TRATAR TRANSTORNOS
INFLAMATORIOS 8EL 8ISCO UE SE
ALI=IAN CON LA $OSICI.N
ESTA IN8ICA8A$ARA?
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Es un& f/ru#& c%n%c!(& c%m% (e (esc&r-& $
.r%(uce !m.%rt&ntes m%(!c&c!%nes en #&
(!mens!'n ert!c $ en e# re.%s!c!%n&m!ent%
m&n(!"u#&r sus .&rtes &ct!&s s%n en #%s
.rem%#&res $ m%#&res,
E# .#&n% (e m%r(!(& .%ster!%r sue#e
c%nstru!rse .&r& #%s (!entes m&n(!"u#&res $
c%ns!ste en re&s (e m&ter! &cr3#!c% (ur%A;LE
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MTO8O $OR COM$RESI.N AUTO 7-O
TERMO$OLIMERI>A;LE
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MTO8O SIM$LIFICA8O CON ACRLICOAUTO$OLIMERI>A;LE
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MTO8O SIM$LIFICA8O CON ACRLICO
AUTO$OLIMERI>A;LE
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MTO8O TERMOL8EA8O AL=ACI. '$=C)
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MTO8O 8E $RESURI>ACI.N
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MTO8O $ORFOTOACTI=A8O
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MTO8O $OR IN7ECCI.N
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47/47
/RACIASG