Tractament tics dels fumadors

Antoni Baena 14 de febrer de 2014

Tractament del Tabaquisme amb TICs

Aspectes Generals

JANUARY 2008HOW AMERICA SEARCHES: HEALTH AND WELLNESS

4© COPYRIGHT 2008. ICROSSING, INC. | WWW.ICROSSING.COM

PAGING DR. WEB! The Internet tops doctors as the go-to resource for information about health- and wellness-related topics.

Whereas 55 percent of online adults ask their physician for health- and wellness-related information, 59

percent resort to Internet-based resources, including Web sites, search engines, online advertisements,

blogs, forums and social networks. The migration of drug, doctor and disease information online,

coupled with the ways in which the Internet facilitates communication between people who share similar

conditions� or� health� issues,� helps� to� explain� the� growing� prominence� of� �“Dr.� Web�”.

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%

SOURCES USED TO FIND OR ACCESS HEALTH- AND WELLNESS-RELATED INFORMATION IN THE PAST 12 MONTHS

Which of the following resources have you used to find or access health- and wellness-related information in the past 12 months? Please select all that apply.Base: All respondents (n=1,084)

Source: iCrossing

Internet resources (Web sites,search engines, advertisements,

blogs, forums, social networks)

Doctor (primary care/specialist physician)

Relatives/Friends/Co-workers

Newspapers/Magazines(general/health-specific)

Television (health-relatedprogramming, advertising, etc.)

Pharmacist

Nurse/Nurse practitioner

Someone else with thesame condition

Pharmaceutical companies(drug brochures, pamphlets, etc.)

Disease associations/support groups

As� might� be� expected,� a� generational� (and,� to� a� lesser� extent,� gender)� divide� exists� between� those� who� prefer� to� go� to� their� doctors� and� those� who� resort� to� the� Web.� Consumers� ages� 55� and� older� are� considerably more likely than average to rely on their doctors for health and wellness information.

At the same time, usage of the Web by adults ages 55 to 64 is actually slightly higher than average,

while those over the age of 65 are less likely than average to consult Internet health and wellness

resources.� The� age� group� demonstrating� the� lowest� incidence� of� usage� of� the� Internet� to� find� health� and wellness information is 45-to-54 year olds.

Women� look� to� physicians� to� a� far� greater� extent� than� men� (61� to� 48� percent).� However,� they� also� are more likely than men to consult Internet resources (63 to 54 percent) and generally use a wider

variety of resources than other demographic groups to manage their health.

More� unexpected� is� that� all� other� resources� lag� far� behind� doctors� and� the� Internet,� including� media� mainstays� (newspapers,� magazines� and� TV)� as� well� as� �“human�”� resources� like� relatives,� friends� and� co-workers, pharmacists, nurses and nurse practitioners and other people with the same condition.

Pharmaceutical companies also ranked at near the back of the pack, cited by just 10 percent of

respondents as a resource they use to get health- and wellness-related information.

Los ciudadanos ante la e-Sanidad 35

Gráfico 17: Fuentes de información sobre salud utilizadas (%)

* Base N=5500 individuos

Relación entre el uso de fuentes de información sobre salud y el perfil de los ciudadanos x Uso por hábitat. En los núcleos rurales (menos de 2.000 habitantes) se consulta en

mayor medida a los profesionales sanitarios para informarse sobre temas de salud y se utiliza menos Internet, que en los núcleos urbanos e intermedios.

Tabla 12: Uso de fuentes de información sobre salud en función del tamaño del hábitat


edad hasta situarse en el 11,1% para los ciudadanos mayores de 65 años. En este grupo el 84,8% de la población se ha identificado como no usuario de la red.6

Gráfico 14: Perfil de internauta en función de la edad (%)


Si se analizan de un modo conjunto las variables sexo y edad, se concluye que el grupo que recoge la mayor concentración de usuarios frecuentes de Internet es el de los hombres de entre 16 y 24 años (92,7%); seguido de las mujeres de este mismo tramo de edad (89,7%).

En cuanto al análisis para el nivel de estudios, el 88,2% de las personas que tiene estudios superiores es internauta; porcentaje que desciende a medida que el nivel educativo es menor hasta situarse en el 4,3% para aquellos que no poseen una certificación educativa. Para este último grupo, la edad también es determinante ya que se trata de un grupo formado por personas de al menos 50 años.

6 “Perfil Sociodemográfico de los Internautas análisis INE 2011”. ONTSI. Datos de otras variables sociodemográficas: % Uso semanal Internet Hombres 64,6% / Mujeres 59%. Edades: 16-24 años 61,5%/ 25-34 años 81,2% / Más de 65 años 14,6%.

81 Conclusiones: Sucedió en 2013

Figura 7 Evolución de ventas de PCs y tablets a nivel mundial

Portable PC Total PC

2012 2013 2017

Millo

nes d

e unid

ades 349,2

Tablets

321,9 333,4

407

209,5

187,4

227,4200,9

114,2

Fuente: IDC.

En este ámbito destaca como también se está desarrollando una industria nacional, en este caso orientada a la fabricación de tablets. Así, la española BQ es la tercera empresa en número de ventas en el sector de los tablets en España con un 7% de cuota de mercado, tan solo detrás de Samsung y Apple. Es más, entre las siguientes cuatro empresas que más tablets venden, tres son españolas, (Szenio, Wolder y Suntech), lo que supone que cuatro de los siete fabricantes con mayor cuota de mercado de tablets en nuestro país son españoles. El hecho de que se están empezando a fabricar las primera tablets con sistema ope-rativo Firefox OS, aunque por ahora sólo en el Sudeste Asiático, también supone una oportunidad de futuro para esta industria española.

1.5 La televisión online multidispositivo llega a los eventos en directo

Hace ya unos años la televisión perdió el monopolio en el visionado de contenido multimedia al entrar el ordenador personal, principalmente el portátil. Aparecieron los contenidos generados por el usuario y algunos de los contenidos generados por las cadenas de televisión eran accesibles a través de navegadores web. En el caso de las cadenas se trataba principalmente de servicios de “puesta al día” complementarios a las emisiones tradicionales.

Por otro lado, tal y como se comenta a lo largo del informe, el número de dispositivos con pantalla conectados a Internet no ha hecho más que crecer hasta el punto de que en la mayoría de los hogares es habitual encontrar varios dispositivos con esas características. Este incremento en el número de dispositivos viene acompañado por un incremento en el acceso a contenidos audiovisuales desde ellos; ya el 67% de los usuarios de smartphone visionan contenidos de esta naturaleza y el 41% acceden a ellos mediante navegación Web; en el caso de los usuarios de tablet, el 49% visionan este tipo de contenidos y el 40% lo hace mediante navegación Web.

Ambos fenómenos han contribuido a dibujar un nuevo escenario en el que el usuario puede acceder al contenido multime-dia desde cualquier lugar, dentro y fuera del hogar, y en el que el consumo pasa a ser un acto individual frente al carácter colec-tivo de otros dispositivos de mayor tamaño. Todo esto ha supuesto un importante incremento del visionado de los canales de televisión vía online hasta alcanzar casi 15 millones de navegadores únicos en el caso del grupo de RTVE (fi gura 8), aunque el grupo con mayor audiencia online es Mediaset con 18,5 millones de navegadores únicos, un 22,5% más que un año antes. Se puede afi rmar por tanto que el acceso online a los canales de televisión se consolida en 2013.

Capítulo_1_001_027.indd 8Capítulo_1_001_027.indd 8 23/12/13 10:5923/12/13 10:59

Realitat i virtualitat es fonen

Avantatges de les TIC

24/7: just in time

Poblacional: just for me

No limitacions geogràfiques ni idioma

Control informació

No intermediaris

Reducció de costos

Evidència de cost-eficàcia

Possibilita l’anonimat

Cultura dels joves

Afavoreix l’autocura

Horizontal vs vertical

Sincrònica-asincrònica

Bidireccional

Learning by doing

Multicanal

PRÀTICAMENT MAI ES TROBA INFORMACIÓ PER CASUALITAT

Inconvenients de les TIC

Infoxicació

Alfabetizació digital/ bretxa digital

Necessitats tècniques

Necessitats de formació

Interdisciplinar

Lurking

Ètica, deontologia i protecció de dadas

Consentiment informat

No homogeneitat

Seguretat

Canvi de cultura 1.0 a la 3.0

Es creu que es simple

L’abandonament

Reclutament

Emergències

L’email

Lurkers

Un 90% de los usuarios nunca contribuyen: Lurkers

Un 9% de vez en cuando

Un 1% monopolizan la actividad

Aunque no se participe el 10% de los contribuidores afectan al 90% de los Lurkers


Gráfico 15: Perfil de internauta en función del nivel de estudios (%)


En consonancia con las anteriores variables, para la situación laboral el grupo con mayor porcentaje de internautas es el de los estudiantes (99,7%), seguido de los trabajadores (79%) y desempleados (72,7%). Esta distribución guarda relación con la variable estatus, ya que la mayor concentración se encuentra en los niveles sociales más altos.

Finalmente, y en cuanto al tamaño del hábitat de residencia, en los núcleos de menor tamaño (rurales de menos de 2.000 habitantes) es donde menor peso tienen los internautas con un 54,3% (bien usuario frecuente o esporádico); mientras que la mayor representatividad se encuentra en las poblaciones de entre 50.000 y 100.000 habitantes (67,7%).

Gráfico 16: Perfil de internauta en función del tamaño del hábitat (%)


Ús de mòbil43

Fuente: [1] INE. Datos de 2013; [2] IDC. Datos de Septiembre de 2013; [3] IDC, Agosto 2013; [4] Comscore. Datos de Diciembre de 2013; [5] IDC Worldwide Mobile Phone Tracker, 2012 Q2 Forecast. * Estimación.

Terminales: El tablet ya supera en ventas al ordenador portátil como terminal inteligente

Equipamiento en las viviendas españolas I[1]

% de

hoga

res

99,6 %99,4 % 95,1 %95,9 % 48,9 %47,8 % 6,2 % 5,8 %48,8 %54,6 %80,6 %79,7 %99,4 % 96,1 % 45,1 % 3,9 %54,3 %78 %

Televisión Teléfono móvil Teléfono fi jo Ordenador portátil

Ordenador de sobremesa

Otro tipo de ordenador (PDA,

Pocket PC,.)

2012

2013

2011

Evolución de los principales mercados de smartphones en el mundo [5]

% de

usua

rios

5,3 % 4,5 % 1,8 % 2,3 % 18,3 %26,5 % 51,1 %46,4 %21,3 %17,8 %2,2 % 2,5 %3,6 % 4,4 % 23,0 % 46,0 %14,5 %8,5 %

Reino Unido Brasil India USA China Resto del mundo

2012

2016*

2011

Venta de terminales en el mundo (millones de unidades)[2]

Millo

nes d

e uni

dade

s

722,41013,2

144,4 227,3148,2 134,4200,9 180,9

1733,9

406,8

123,11196,6

Smartphone Tablet PC portátil PC de sobremesa

2013*

2017*

2012

Samsung

Apple

LG

Lenovo

ZTE

Otros

Cuota de mercado de smartphones en el mundo (2T13)[3]

42%

31%

13%

5% 5%4%

8 de cada 10 teléfonos móviles que se venden en España son smartphone.[4]

Capítulo_2_028-057.indd 43Capítulo_2_028-057.indd 43 23/12/13 13:0823/12/13 13:08

43

Fuente: [1] INE. Datos de 2013; [2] IDC. Datos de Septiembre de 2013; [3] IDC, Agosto 2013; [4] Comscore. Datos de Diciembre de 2013; [5] IDC Worldwide Mobile Phone Tracker, 2012 Q2 Forecast. * Estimación.

Terminales: El tablet ya supera en ventas al ordenador portátil como terminal inteligente

Equipamiento en las viviendas españolas I[1]

% de

hoga

res

99,6 %99,4 % 95,1 %95,9 % 48,9 %47,8 % 6,2 % 5,8 %48,8 %54,6 %80,6 %79,7 %99,4 % 96,1 % 45,1 % 3,9 %54,3 %78 %

Televisión Teléfono móvil Teléfono fi jo Ordenador portátil

Ordenador de sobremesa

Otro tipo de ordenador (PDA,

Pocket PC,.)

2012

2013

2011

Evolución de los principales mercados de smartphones en el mundo [5]

% de

usua

rios

5,3 % 4,5 % 1,8 % 2,3 % 18,3 %26,5 % 51,1 %46,4 %21,3 %17,8 %2,2 % 2,5 %3,6 % 4,4 % 23,0 % 46,0 %14,5 %8,5 %

Reino Unido Brasil India USA China Resto del mundo

2012

2016*

2011

Venta de terminales en el mundo (millones de unidades)[2]

Millo

nes d

e uni

dade

s

722,41013,2

144,4 227,3148,2 134,4200,9 180,9

1733,9

406,8

123,11196,6

Smartphone Tablet PC portátil PC de sobremesa

2013*

2017*

2012

Samsung

Apple

LG

Lenovo

ZTE

Otros

Cuota de mercado de smartphones en el mundo (2T13)[3]

42%

31%

13%

5% 5%4%

8 de cada 10 teléfonos móviles que se venden en España son smartphone.[4]


Perspectiva històrica

USA

1980 primera quitline

1991: El primer estudi randomitzat (n=2000) va valorar un 18% d’èxit als 6m

2002 primera reunio de QL a North America

2006 aplicació de la MDS (Minimal Dataset) a la majoria de quitlines

2009 Més de 500.000 fumadors van trucar a una QL (un 1-2% dels fumadors)

Més recentment es demostra una major eficàcia al utilitzar-lo amb medicació i intervenció intensiva en fumadors molt addictes: 13% vs 4% (6m)

L’HC informatitzada dóna més oportunitats per a la intervenció

La inclusió d’un telèfon en els paquets de tabac sembla ser cost-eficaç

Altres: IVR, APP, SMS, Wups, Xarxes socials…

UE

ENQ participen més de 27 païssos

Inicis a ECTOH Las Palmas

Conferència inaugural 1999

Guidelines to Best Practicefor Smoking Cessation Websites

EUROPEAN NETWORK OF QUITLINES

Per què han proliferat?

Lideratge salut pública

Poblacional

Forta evidència

Cost-eficaç

Gran acceptació pels usuaris

Eliminació de barreres

Dins de la cultura TIC

Gratuïs

Accessibilitat, etc

GDM: Gestió a distància de Malalties

Text

Bluetooh

Quiosc

Web 1.0

Podcast

Telèfon

TDT

Web 1.0 gestió automàtica

Blog

Telèfon

Web 2.0

Reactiu

Proactiu

Semipresencial

presencial

Realitat Virtual

IVR

Xarxes socials

75

La ropa como sensor

Gafas de realidad aumentada

Salud personal

BioSensores

Smartphone

Localizador

Smartwatch

Empresas como Nike, Sproutling, Rest Devices . . . , empiezan a inclu ir sensores en la ropa.7

Samsung, Sony, Qualcommya han lanzado su modelo de smartwatch, se espera que Apple haga lo mismo.

Google lanza el prototipo de las gafas en 2013 y espera llegar al mercado masivo en 2014. Se estima un precio de 1.500 dólares.

En 2013 hay un gran boom en elnúmero de ventas de dispositivos

(F itbit, Nike Fuelband1, Jawbone, ... )para monitorizar variables de salud

como actividad, ritmo cardiaco otensión. Se prevé que se vendan

80 M de dispositivos para monitorizar actividad física en 2016.2

Monitorización de variablesmédicas como glucosa ( ejemplo

Medtronic3), colesterol, . . .Se espera un mercado de 18,9 k

Millones de dólares en 2018.4

La localización de objetos llegaal mercado a precios asequibles:Tile5(18,95 dólares), StickNF ind6

(49,11 dólares dos unidades).

Se convierte en el HUB quecentraliza la comunicación con

dispositivos personales.

9:40 AM

WEARABLES

1. www.fitbit.com, www.nike.com 2. ABI Research. 3. www.medtronic.com4. Transparency Market Research.

5. www.thetileapp.com 6. www.sticknfind.com7. www.nikeplus.nike.com, www.sprourtling.com


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Gustavo Entrala, agencia de publicidad J&B: “La legislación está consiguiendo que estas marcas se centren en Internet. Su naturaleza descentralizada y sin horarios no impone tantas restricciones, y se puede controlar la edad del receptor del mensaje”

• BAT té una xarca de treballadors actius: 32 grupos (10 tancats), entre 1-1.090 membres…

• Els fumadors són més actius buscan aquest grups per marca no per empreses

• Grups que promocionen events, reunions, fumar la marca, fotos fumant, etc

Tob Control 2010;19:e1-e9 doi:10.1136/tc.2009.032847

• 163 vídeos de marques analitzats a Youtube el 71,2% eran pro-tabaco; el 3,7% antismoking

• Són vídeos amb copyright (música, imagen…)

Tob Control 2010;19:361-366 doi:10.1136/tc.2010.035949

Situació Propera

PERDENT UNA OPORTUNITAT?

Situació a Espanya

Inicio sobre mitjans dels 90 Serveis telefònics d’àmbit estatal Promoguts per la indústria farmacèutica Iniciatives molt personals Planificació anual Nula interacción entre quitlines Poc a poc els serveis QL desapareixen i queda Sanitat Respon

Webs per professionals o pacients? El 85% dels casos online són derivats offline (Schmidt et al, 2003) Materials dificils d’entendre i poc especialitzats Baix ritme d’actualització Legislació massa restrictiva: LGPD, enviament TSN, etc

Difícil o impossible

Eficàcia

Internet

No hi ha evidència suficient a llarg termini

Sí, sembla ser útil si es combina amb d’altres intervencions

Mòbil

No hi ha evidència suficient de l’ús del mòbil a llarg termini (sms, programa reactiu IVRs)

Sí, si a l’SMS es combina amb programes d’Internet

Donar TSN és cost eficaç?

Oregon quitline:

La Free Patch initiative va doblar el número de trucades

Va reduir el cost per trucada

Grup de comparació

Tractament online vs tractament presencial

Tractament online vs no tractament

Are non-responders in a quitline evaluation more likely to be smokers?

El 39% de 46/84 non-responedors estaven sense fumar

Futur

Establir standards (hores per setmana, t per trucada, etc)

Establir protocols per pacients

Augmentar els serveis (materials, sms, app, vídeo, IVR, etc)

Augmentar el número de QL

Afavorir l’intercanvi amb d’altres professionals, serveis, etc

Promoure intents assistits i no assistits

Sístemes portàtils, wifi, 9G…

Multicanal

MÒBILITZACIÓ DEL COMPORTAMENT

Moltes gràcies [email protected]

mailto:[email protected]

Tractament tics dels fumadors

Health & Medicine

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