Teknik Pemeriksaan Radiografi Shoulder Joint

8/18/2019 Teknik Pemeriksaan Radiografi Shoulder Joint

1/6

Teknik PemeriksaanRadiograf Shoulder Joint.

(Bag 2)Posted on 9 Juni 2012 by bocahradiography

Pemeriksaan shoulder joint adalah teknik pemeriksaan menggunakan

sinar x untuk melihat struktua anatomi dari sendi bahu. Pemeriksaan ini

dilakukan dengan beberapa proyeksi, yaitu proyeksi Antero Posterior AP!

external, neutral dan internal rotation humerus. transthoracic lateral,

Antero Posterior AP! axial, Antero Posterior AP! obli"ue, #uperoin$erior

Axial, #kapula % atau Proyeksi Posterior Anterior PA! &bli"ue,'n$erosuperior Axial (est Point )ethod!, 'n$erosuperior axial *lement

)ethod!, dan 'n$erosuperior axial +arence )ethod dan -a$ert

)odikasi!.

Proyeksi Superoinferior Axial

Posisi Pasien / Pasien duduk di ujung meja pemeriksaan pada tempat

duduk atau kursi yang agak tinggi untuk memudahkan pasien ekstensi

shoulder yang akan diperiksa dan ditempatkan di atas kaset.

Posisi Obyek / empatkan kaset pada ujung

meja pemeriksaan dan sejajar dengan meja. Atur pasien agar

menyondongkan tubuh kearah lateral diatas kaset sampai shoulder

joint diatas pertengahan kaset. leksikan siku pasien 90odan tempatkantangan pada posisi prone. )iringkan kepala pasien kearah bahu yang

tidak diperiksa. ntuk menghasilkan lateral caput humeri yang tepat, atur

sedikit anterior atau posterior tubuh condong untuk

menempatkan epicondilus humerus pada posisi 3ertical.

Pengaturan Sinar / Arah sinar disudutkan 4o514o meleati shoulder

joint dan kearah siku

S I / 100 cm.

!kuran "aset / 16728 cm membujur untuk memusatkan shoulder joint dengan tepat pada kaset.

https://bocahradiography.wordpress.com/2012/06/09/teknik-pemeriksaan-radiografi-shoulder-joint-bagian-2/https://bocahradiography.wordpress.com/author/bocahradiography/https://bocahradiography.wordpress.com/author/bocahradiography/https://bocahradiography.wordpress.com/2012/06/09/teknik-pemeriksaan-radiografi-shoulder-joint-bagian-2/


2/6

"riteria Radiogra# /

riteria radiogra$ yang dihasilkan pada posisi ini

yaitu akan tampak skapulohumeral joint terbuka tidak akan terbuka pada

pasien dengan kemampuan mem:eksikan bahu terbatas!.

ampak processus coracoideus terproyeksikan di

atas clavicula. Tuberculum minor tergambar dan acromiohumeral

joint diantaracaput humerus.

Skapula $ atau Proyeksi Posterior Anterior (P%) Oblique

Posisi R%O&'%OProyeksi ini dideskripsikan oleh Rubin, Gray , dan Green. ;ama proyeksi ini

diambil dari gambaran skapula yang dihasilkan. Proyeksi ini digunakan

pada e$aluasi pada suspect dislokasi shoulder .

Posisi Pasien / Posisi pasien bisa

dengan erect atau recumbent , tapi posisierect lebih baik. etika pasien

dalam keadaan sakit parah, bisa dimodikasi dengan merubah

posisi anterior oblique menjadi posterior oblique.

Posisi Obyek / Posisi dari sisi anterior bahu yang akan di periksa

menempel pada bucky stand. Putar tubuh pasien sehingga midcoronal plane membentuk sudut 84o5


3/6

-adiogra$ yang akan tampak pada posisi ini adalah tidak

adanya superposisicorpus skapula dengan

rongga thorax . Akromion tergambar pada posisi lateraldan bebas

superposisi. *oracoid mungkin superposisi atau terproyeksi di

baah klavicula. >ambaran skapula dalam posisi lateral.

Proyeksi Inferosuperior Axial . (est Point ethod)

Posisi Pasien / Atur pasien dalam posisi prone dengan diberi bantalanpada bahu yang diperiksa kira5kira ?.< cm. emudian putar kepala pasien

menjauhi sisi bahu yang diperiksa.

Posisi Obyek / Abduksikan lengan

sampai 90o putar sampai lengan baah menggantung di ujung meja

pemeriksaan atau bucky table. empatkan kaset secara 3ertikal pada

aspek superior shoulder dengan tepi kaset menempel leher. @eri bantalan

pada kaset dengan sandbag atau penyangga kaset 3ertikal.

Pengaturan Sinar / Arah sinar

diatur dengan penyudutan ganda yaitu 24oanterior dari bidang horisontal

dan 24o dari garis medial. Pusat sinar masuk kira5kira 1= cm dan =.6 cm

medial ke tepi dari acromial dan keluar dari cavitas glenoidalis.

S I / 100 cm.


4/6

!kuran "aset / 16728 cm melintang ditempatkan 3ertikal bersentuhan

dengan sisi superior shoulder .


Proyeksi ini akan menghasilkan gambaran

radiogra$ seperti caput humeri yang terproyeksikan bebas dari processus

coracoideus. Articulation di antara caput humeri dan cavitas

glenoidalis tampak. #ertaacromion superposisi di atas bagian posterior

caput humeri.

Proyeksi Inferosuperior axial. (*lement ethod)

Posisi Pasien / etika posisi supine atau prone tidak mungkin

dilakukan,Clements menganjurkan pemeriksaan radiogra menggunakan

posisi lateral recumbent pada sisi yang tidak diperiksa. leksikan pinggul

dan lutut pasien untuk ksasi.

Posisi Obyek / Abduksikan lengan yang diperiksa sampai 90o keatas.

empatkan kaset pada sisi superior shoulder pasien kemudian pegang

kaset menggunakan tangan yang tidak diperiksa atau dengan penyanggakaset.

Pengaturan Sinar / Arah sinar horisontal menuju midcoronal

plane meleati daerah midaxillary dari bahu. #udutkan 4o514o ke arah

medial ketika pasien tidak bisa abduksi lengan sampai 90o.

S I / 100 cm.

!kuran "aset / 16728 cm ditempatkan pada posisi 3ertikal dan

menempel sisisuperior shoulder .

Proyeksi Inferosuperior axial. ('a+ren,e ethod dan Ra#ertodifkasi)

https://bocahradiography.files.wordpress.com/2012/06/proyeksi-inferosuperior-axial-clement-method-2.jpghttps://bocahradiography.files.wordpress.com/2012/06/proyeksi-inferosuperior-axial-clement-method-2.jpg


5/6

Posisi Pasien / Posisikan pasien dalam posisi supine dan angkat kepala,

bahu dan siku sampai ?.< cm.

Posisi Obyek /

1. +arence )ethod

#ebanyak mungkin, abduksikan sisi lenganyang diperiksa. Jaga humerusagar tetap pada posisi eksorotasi dan atur

lengan baah dan telapak tangan senyaman mungkin. Atur kepala pasien

agar diputar menjauhi sisi bahu yang diperiksa jadi kaset dapat

ditempatkan pada tepi bahu dan sedekat mungkin dengan leher. #okong

posisi kaset menggunakan sandbag atau gunakan penyangga kaset

3ertikal.

2. -a$ert )odi3ication

Dislokasi anterior pada caput humeridapat

menghasilken $raktur kompresi berbentuk baji dari permukaanpersendian caput humeri yang disebutill!"achs de#ect . raktur ini akan

terletak di posterolateral caput humerus. -otasi eksternal lengan yang

berlebihan diperlukan untuk melihat kelainannya. Pengaturan posisi

pasien yang tepat seperti pada +arence method, eksorotasi lengan

sampai telapak tangan membntul 84o oblik. #ampai ibu jari mengarah

kebaah. @antu pasien saat memutar lengan agar tidak terlalu banyak

tekanan pada shoulder joint .

Pengaturan Sinar /1. +arence )ethod


6/6

Arah sinar horisontal masuk axilla menuji daerah acromioclavicular joint .

erajat kemiringan arah sinar tergantung pada besarnya abduksi lengan.

@esarnya kemiringan biasanya 14o5=0o

2. -a$ert )odication

Arah sinar horisontal dan menyudut kira5kira 14o kearah medial, masuk

keaxilla dan meleati acromioclavikular joint .

S I / 100 cm

!kuran "aset / 287=0 cm melintang dan tempatkan pada posisi 3ertical

menempel pada sisi superior shoulder yang diperiksa.


>ambaran radiogra$ yang terbentuk pada proyeksi ini yaitu

gambaranscapulohumeral joint yang sedikit overlaping.

>ambaran tuberculum minor nampak lebih anterior . Acromioclavicular

joint , acromion dan ujung acromiondari clavikula terproyeksikan

melalui caput humeri. Jaringan lunak pada axilladengan trabecula tulang

tampak jelas.
https://bocahradiography.files.wordpress.com/2012/06/radiograf-proyeksi-rafert-modification.jpghttps://bocahradiography.files.wordpress.com/2012/06/radiograf-proyeksi-rafert-modification.jpg

Teknik Pemeriksaan Radiografi Shoulder Joint

Documents

Transcript of Teknik Pemeriksaan Radiografi Shoulder Joint