Tamponamiento Cardiaco modificado

7/24/2019 Tamponamiento Cardiaco modificado

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TaponamientoTaponamiento

CardacoCardaco

Realizado por:

Alexandra Godoy U.

Samuel Riffo L.

Docente: Sr. Luis rieto !.

A"ril de #$$%


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Taponamiento Cardaco.Taponamiento Cardaco.

& Corresponde a una compresi'n del

coraz'n( )emodin*micamente

si+nificati,a( de"ido a la acumulaci'n

intraperic*rdica de li-uido derrame(

san+re( pus/( +as( o incluso masa tumoral.

& Un ,olumen de 0$ a 1$$ml de san+re o

co*+ulos en el pericardio pueden producireste cuadro clnico.


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2tiolo+aHemopericardio:Hemopericardio:

& or )erida de "ala.

& or arma "lanca.

& 3atro+4nica.

& Ruptura cardaca por3A5/.

& Disecci'n de la aortaascendente.

& Derrame peric*rdicopostoperatorio.

Patologas mdicas:Patologas mdicas:& Diferentes formas depericaditis idiop*tica(,iral( tu"erculosa(

purulenta( ur4mica(tumoral/

& 6eumopericardio.


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7isiopatolo+a7isiopatolo+a

deldel

taponamientotaponamientocardiaco.cardiaco.

Contracci'n cardiaca en sstole

Acumulaci'n pro+resi,a de

san+re en el pericardio

8 9 intraperic*rdica

Restricci'n del llene diast'lico

Retorno ,enoso

D4"ito cardiaco.

&;ipoxia mioc*rdica.&3nsuficiencia cardaca&Colapso cardio+4nico


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Comportamiento de la presi'nComportamiento de la presi'n

intraperic*rdica a la so"recar+a de ,olumen.intraperic*rdica a la so"recar+a de ,olumen.


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Cuadro clnico.Cuadro clnico.

En taponamiento

cardiaco agudo:

& S)oc< cardio+4nico.

& S)oc< )ipo,ol4micosiempre -ue )aya unalesi'n asociada/

En taponamiento

cardiaco de evolucin

ms crnica:

&5alestar +eneral& Ta-uicardia( ta-uipea.

& alidez( cianosis.

& Sudoraci'n.

& 7rialdad de extremidades.& !asocontricci'n perif4rica.

& Compromiso de conciencia.

& =li+uria.


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Triada de >ecec


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Dia+n'stico

& Principalmente Clnico

Ta-uicardia( palidez( cianosis( pulso parado?al/(3n+ur+itaci'n yu+ular si+no de


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& &onitori'acin EC(&onitori'acin EC(

& Ta)uicardia sinusal& !isminucin de la amplitud de los comple*os +R,$


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2,oluci'n m*s lenta del cuadro2,oluci'n m*s lenta del cuadro

clnicoclnico

& &todos de Imagen - R./&todos de Imagen - R./TC/ ecocardiograma0TC/ ecocardiograma0


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Atenci'n re)ospitalaria.

& Anamnesis acuciosa

& 5edidas Generales ox+eno(

,a ,enosa perif4rica(

monitoreo 2CG( control de

si+nos ,itales/.

& Traslado inmediato del

paciente( "a?o estricto control

a un centro adecuado.

& 3nfusi'n de "a?o ,olumen de

reposici'n.

& eriocardiocentesis.


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3ndicaciones para3ndicaciones para

ericardiocentesisericardiocentesis

& Amenaza inmediata para la ,ida.

& Compromiso )emodin*mico se,ero

& Cada de presi'n arterial m*s de$ mmE;+.

SOLO SI EL PACIENTE CAE EN PAROSOLO SI EL PACIENTE CAE EN PARO

ES UN PROCEDIMIENTO DE RESCATE NOES UN PROCEDIMIENTO DE RESCATE NO

DEFINITIVODEFINITIVO


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PericardiocentesisPericardiocentesis

& rocedimiento por el cual

se introduce un tefl'n

conectado a una ?erin+a(

en el *n+ulo -ue forma el

xifoides con el re"ordecostal iz-uierdo(

apuntando )acia el

)om"ro iz-uierdo( al

mismo tiempo -ue seaspira sua,emente con la

?erin+a.


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ComplicacionesComplicaciones

& Arritmias cardacas

& 3n?uria mioc*rdica o coronaria

& 3nyecci'n de aire en ca,idades

cardacas

& ;idrot'rax o )emot'rax

& TA=6A5326T=


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Atenci'n 3ntra)ospitalaria.Atenci'n 3ntra)ospitalaria.

& Tratamiento Drena?e

uirFr+ico/

2xisten ,arias formas:

& !entana su"xifoidea.

& !entana

leuroperic*rdica por:

Toracotomaanterior iz-uierda.

Toracoscopa


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Atenci'n de 2nfermera.Atenci'n de 2nfermera.

!isminucin del gasto cardiaco r1c incapacidadde llenado ventricular secundario a un llenede la cavidad pericrdica m1p triada de bec2/alteracin del EC(/ 3 P4C -sobre 560/ta)uicardia 7 ta)uipnea$

89C:5antener resi'n sist'lica so"re H$ mm;+(

7.C. entre %$ y 1$$ pulsaciones IJ( !C entre Ky 1# ( 7.R. entre 1# y #$ xJ( comple?os RSnormales en el 2CG.


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8IC:

& !alorar estado +eneral del paciente.

& Realizar o Asistir en pericardiocentesis.

& CS! p9 y pulso/.

& 3nstalaci'n de !! cali"re 1K.

& =x+eno de alto flu?o.

& 5onitoreo electrocardio+r*fico.

& 3nstalaci'n de cat4ter ,enoso central( para

medir !C.& Administraci'n de "a?o ,olumen S.7.(

frecuencia de flu?o muy "a?a/


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Atenci'n de 2nfermeraAtenci'n de 2nfermera

lteracin de la perusin tisular r1c

disminucin del volumen de e7eccin

m1p ;ipo.ia tisular/ compromiso deconciencia$

& 89C : 5antener pulso entre %$ y 1$$ IJ(firme( lleno fuerte y sim4trico yun

Glas+o 10 en el paciente.


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8IC:

& Realizar o Asistir en ericardiocentesis.

& !alorar estado de conciencia del paciente

mediante escala Glas+o.

& 5onitoreo de si+nos ,itales.

& 5onitoreo 2CG

& Controlar pulsos perif4ricos.

& !alorar coloraci'n de la piel.& 5antener Temperatura adecuada.


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5uc)as Gracias por su5uc)as Gracias por su

Atenci'nAtenci'n


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