FARMACOS ANTIMICROBIANOSSULFAS, QUINOLONAS Y Tx PARA VIAS URINARIAS

FARMACOS ANTIMICROBIANOSSULFONAMIDAS

Introduccin Las sulfonamidas se utilizan bsicamente para el tratamiento de infecciones en las vas urinarias. Aunque tambin se utiliza para combatir Otitis, bronquitis, sinusitis, y algunos casos de neumona.

Introduccin Estos fueron los primeros quimioterapicos eficaces que se utilizaron por va sistmica, para evitar y curar infecciones bacteriana en los humanos. El descubrimiento de la penicilina y la sntesis de nuevos antibiticos disminuyo drsticamente el uso de las sulfas.

Propiedades Qumicas Muchas de las sulfas son relativamente insolubles al agua, pero sus sales sdicas son bastante solubles. Los requisitos estructurales mnimos para la accin se resumira en la propiedad de la sulfanilamina. sulfanilamida sulfadiazina sulfametoxazol sulfisoxazol

Efectos en microorganismos Actan contra bacterias Gram y Gram +. Sin embargo en los ltimos aos han surgido sepas cada vez mas resistentes. En trminos generales estas ejercen solo un efecto bacteriosttico y los mecanismos de defensa celular del husped son los que finalmente erradican la infeccin.

Absorcin, Destino y Eliminacin Los frmacos de esta categora se absorben va gastrointestinal, salvo aquellas que son sintetizadas especialmente para ejercer efectos locales en el intestino. Se sabe que se absorbe de 70 100% de la dosis oral. Este frmaco se puede detectar en la orina 30min despus de su consumo

Y en cuestin de 2 6 horas aparecen en los valores plasmticos mximos segn el tipo de frmaco. El intestino delgado es el rgano principal de absorcin, pero parte del medicamento se absorbe en el estomago. Las sulfas se difunden rpidamente por todos los tejidos corporales, estos penetran fisilmente en lquidos pleural, peritoneal, sinovial, ocular entre otros similares

Podemos clasificar las sulfas en 3 grupos:1. Compuestos que se absorben y se desechan con rapidez. sulfadiazina

2. Medicamentos que se absorben poco cuando se administra por va oral. sulfasalazina sulfacetamida Sulfadoxina

3. Sulfonamidas utilizadas localmente. 4. Sulfonamidas de accin prolongada.

FARMACOS ANTIMICROBIANOSQUINOLONAS

Introduccin Desde hace ya unos aos se ha contado con algunos miembros originales de esta clase de antimicrobianos sintticos y en particular el acido nalidixico para tratar infeccin de las vas urinarias. Estos frmacos tiene muy poca importancia por su limitada utilidad teraputica y la aparicin rpida de resistencia bacteriana.

Mecanismo de accin Para que exista una replica de el ADN o transcripcin de ARN necesita que el doble hlice se desenrolle suceda la transcripcin y posteriormente haiga un sper enrollamiento. Y cuando esto sucede es cuando entran en accin las quinolonas, evitando el sper enrollamiento

Las quinolonas inhiben el sper enrollamiento de ADN mediado por la girasa a concentraciones que guardan relacin neta necesaria para inhibir la proliferacin bacteriana. Otro frmaco de la misma familia que se llama fluoroquinolona estas muestran actividad bacteriana mas rpida y son mucho mas potentes en contra de:E. Colli Enteorbacter Varias especies de salmonella Neisseria

Shigella

Campylobacter

Las fluoroquinolonas inhiben la accin de algunas bacterias intracelulares en concentraciones que se logran en el plasma; comprenden especies de Chlamydia Mycoplasma, Legionella Brucella Mycobacterium (incluida M. tuberculosis)

Absorcin, Destino y Eliminacin adecuadamente despus de ingerirlas y se distribuyen de manera amplia en los tejidos corporales. Despus de 1 3 horas de una dosis oral de 400 mg, se detectan valores mximos de ellas en plasma. La excrecin predomina por los riones

Estos frmacos suelen ser bien tolerados pero a algunos de sus efectos adversos encontramos: Nauseas Molestias abdominales Cefalea Mareos

Muy rara vez se presentan Alucinaciones Delirio Convulsiones

FARMACOS ANTISPTICOS Y ANALGSICOSTx PARA VIAS URINARIAS

Los antispticos de vas urinarias inhiben la proliferacin de muchas especies de bacterias; no se utilizan para tratar infecciones porque con las dosis innocuas no se alcanzan en plasma concentraciones eficaces. Sin embargo, dado que estas sustancias se concentran en tbulos renales pueden ser ingeridas para combatir infecciones de vas urinarias.

Ejemplo: La metenamina Es un antisptico de vas urinarias que se activa con el formaldehido que genera. Gracias al formaldehido que se genera en la descomposicin del frmaco, la orina se convierte en un medio acido y dado que algunas bacterias crecen en un medio alcalino esto inhibe el crecimiento de las bacterias.

Los microorganismos urealticos, como las especies de Proteus, tienden a alcaiinizar el pH de la orina y de este modo inhiben la liberacin de formaldehido. No surge resistencia en los microbios a dicha sustancia.

Farmacologa y toxicidad Despus de ingesta se absorbe, pero de 10 30% se descompone en el jugo gstrico salvo que sea protegida por una cubierta entrica. El frmaco produce amoniaco y por ello no est indicado su uso en la insuficiencia Heptica.

No es un frmaco de primera eleccin para tratar infecciones agudas de vas urinarias, pero es til en un tratamiento supresor a largo plazo. Esta sustancia alcanza su mayor eficacia si el microorganismo causal es E. coli,(suprime los grmenes gram

Y a menudo Staphylococcus aureus S. epidermidis Enterobacter aerogenes y Proteus vulgaris casi siempre son resistentes.