Sterilisation Produits Et Materiels
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STERILISATION PRODUITS ET MATERIELS
GENERALITES
Notions gnrales
Strilisationuvre dun ensemble de mthodes et de moyens visant liminer tous les micro organismes vivants de quelle nature que ce soit et sous quelle forme que ce soit, ports par un objet parfaitement nettoy ou un produit
Mise en
Notions gnrales
Strilisationstriliser
- Sans altration du matriel ou du produit
- Avec un conditionnement permettant le maintien de la strilit - Permanent (tant qu'il n'y a pas rupture de la barrire) - Ncessite de protger le matriel contre la recontamination
Notions gnrales
Etat strile
Absence de micro organismes vivants
Deux objectifs
- Destruction des micro organismes - Conservation de ltat strile tout en respectant lintgrit du matriel ou du produit utilis
Notions gnrales
Nettoyage
limination des souillures et biofilms qui protgent les micromicro-organismes temporaire
Notions gnrales
Dsinfection
rduction de la charge microbienne globale d'un environnement, dun matriel Temporaire Mthodes: nettoyage trempage pulvrisation
Notions gnrales
Dsinfection
Les dsinfectants empche les contaminations - vapeurs ( formol, gaz sulfureux, oxyde d'thylne ) - liquides ( phnols, sulfate de cuivre, de fer, eau de Javel, permanganate de potassium ) - solide ( chaux vive ) Utilisation sur milieux extrieurs: eau, air, sol, objets inanims, dsinfection du matriel plastique utilis en microbiologie
Notions gnrales
Antisepsie
rduction de la charge microbienne sur un individu Peau, muqueuses (prparation une opration chirurgicale..) Temporaire
Notions gnrales
Antisepsie
Les Antiseptiques tuent les cellules vivantes, microorganismes et autres action est quasi instantane: l'intrieur de l'organisme ou sa surface ex: teinture d'iode, mercryl lauryl, permanganate de potassium, eau oxygne ... Utilisation locale: plaies, muqueuses
Notions gnrales
Antibiotiques
Substances d'origine naturelle ou obtenues par synthse chimique Utilisation in vivo
Notions gnralesDcontamination
destruction d'un germe donn dans un environnement Permanent Ex: dcontamination de dchets: produits biologiques prsentant un risque sanitaire pour l'homme et/ou l'environnement dchets hpitaux, laboratoires
Notions gnrales
Incinration
procd terminal de traitement des dchets biologiques/hospitaliers et cadavres animaux prsentant un risque sanitaire. elle doit tre ralise par une structure spcialise
NOTIONS SUR LA STERILISATION
Notions de strilisation
La strilit est labsence de microorganismes viables tat strile = tat dun dispositif mdical exempt de microorganismes
Dfinition de la strilit
Dfinition de la strilisation
soumettre les agents infectieux un procd physique ou chimique en vue de leur limination et strile rendre
Notions de strilisationOpration qui consiste liminer les micromicroorganismes d'un objet, dun milieu et ce, de manire durable En microbiologie, le but de la strilisation est:-
matriser les micro-organismes introduits dans le micromilieu viter la contamination du milieu extrieur et des personnes
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Nature des agents infectieux- les bactries - les levures et champignons - les virus - les prions
Cibles
Milieux et produits de laboratoire
Milieux de culture Ractifs Vaccins
Cibles
Matriels de laboratoire
Matriels de prlvements: coton, spculum Verrerie Ballons dhmoculture
Cibles
Surfaces
Paillasses Air ambiant Espace de travail
Notions gnrales
Etapes prliminaires- Matriels de laboratoire
Rduire au maximum le nombre initial de micro organismes Prtraitement ou pr dsinfection Nettoyage Conditionnement Strilisation Stockage
Notions gnrales
- Matriels de laboratoire Prtraitement ou dsinfection
Etapes prliminaires
= dcontamination Sur objets et matriels souills pour diminuer le nombre de microorganismes Produit efficace sur les germes, dtergent, non nocif, facile demploi, stable dans le temps Immersion pendant un temps dtermin Rinage leau
Notions gnrales
Etapes prliminaires- Matriels de laboratoire Nettoyage
Machine laver A la main avec un champ propre Suivi dun schage
Notions gnrales
Etapes prliminaires- Matriels de laboratoire Conditionnement
Emballage adapt Maintenir le niveau de propret obtenu aprs nettoyage Permettre le contact avec lagent strilisant Maintenir ltat de strilit jusqu utilisation
Notions gnrales
Etapes prliminaires- Pour les milieux et produits de laboratoires
Pas de prtraitement et de nettoyage Fabrication dans des conditions strictes dasepsie: contamination initiale faible strilisation optimale
TECHNIQUES DE STERILISATION
Strilisation par chaleur scheAgent strilisant: oxygne de lair Oxydation des protines
Strilisation par chaleur sche
Chauffage direct
Effectuer trois ou quatre passages lents des objets striliser dans la flamme bleue du bec Bunsen afin de dtruire sa surface toute matire organique Oui: Oui: objets en verre ( pipettes, baguettes de verre...) certains objets en mtal (anse , pince) Non: Non: plastique objets tranchants instruments de chirurgie dlicats ...
Strilisation par chaleur sche
Four Pasteur ou four Poupinel
strilisateurs air chaud Chauffage grce un four classique utilis 180C pendant 1 2 heures 180 140 C pendant 4 heures Spores et germes sont dtruits
Strilisation par chaleur sche
Four Pasteur ou four Poupinel
Emballer le matriel dans du papier aluminium, les rcipients et tubes col doivent tre bouchs avec du coton card Oui: Oui: verrerie porcelaine instruments mtalliques Non: Non: objets en matire plastique ou caoutchouc objets dlicats
Strilisation par chaleur humideDnaturation des protines Les agents strilisants sont la vapeur d'eau sature sous pression ou l'eau surchauffe La chaleur associe l'humidit provoque la destruction des germes en ralisant une dnaturation protique par hydrolyse partielle des chanes peptidiques
Strilisation par chaleur humide
bullition
- chauffage de 30 minutes 100C par bullition ou 100 - maintien dans la vapeur d'eau bouillante (bain marie) dtruit toutes les formes vgtatives les spores ne sont pas dtruites: elles peuvent rsister jusqu' 8h30 100C 100 Oui: Oui: milieux albumineux lait glatine solutions concentres de glucides, ...
Strilisation par chaleur humide
Pasteurisation
- chauffage une temprature dfinie, pendant une dure elle aussi dfinie, suivi de refroidissement rapide tempratures varient entre 70 et 85 C - rduit de manire significative le nombre de micromicroorganismes dans le produit pasteuris, mais certaines formes rsistent comme les spores Application: industrie alimentaire
Strilisation par chaleur humide
Procd UHT
Utilis pour le traitement du lait au cours duquel la chaleur peut atteindre jusqu' 150 C afin de dtruire tous les micro-organismes microOn parle alors de strilisation Application: industrie alimentaire
Strilisation par chaleur humide
Appertisation
Conserve Procd qui consiste mettre dans des rcipients que lon rend tanche lair et que lon chauffe ensuite pour dtruire les micro-organismes contaminants microTemprature: 110 120 C mthode de prservation des aliments
Strilisation par chaleur humide
Tyndallisation
- procd de strilisation modre qui permet d'liminer du milieu les formes de rsistance des bactries que sont les spores - chauffage discontinu basse temprature : on ne chauffe environ une trentaine de mns toutes les 24h, pendant plusieurs jours, en ne dpassant pas les 60-70C 60-70 dans un bain marie thermostat
Strilisation par chaleur humide
Tyndallisation
Les intervalles laisss entre les chauffages permettent donc aux spores de donner des bactries, qui sont limines lors de l'augmentation de temprature suivante De cette faon, on limine progressivement toutes les spores du milieu, ce qui contribue le striliser
Strilisation par chaleur humide
Tyndallisation
Oui: Oui: substances thermolabiles (mulsion de jaune d'oeuf, vaccins) prparation de milieux base de srum ou de jaune d' uf solutions glucidiques
Strilisation par chaleur humide
Autoclavage
mthode de strilisation la plus efficace strilisation la vapeur appareil utilis: autoclave = rcipient parois paisses et fermeture hermtique conu pour fonctionner sous pression invent par Denis Papin en 1679 utilis et dvelopp par Nicolas Appert amlior par Charles Chamberland en 1879
Strilisation par chaleur humide
Strilisation par chaleur humide
Autoclavageune enceinte close (vase clos) pour augmenter la pression (surpression) et donc dpasser les 100C 100 d'bullition
cette technique consiste faire bouillir de l'eau dans
Formes vgtatives et formes sporules
Strilisation par chaleur humide
Autoclavage
Deux lments: temprature et dure du procd 18 mns 134C; 20mns 121C ou 10mns 134C 134 121 134 - verrerie bouche au coton et recouvert de papier aluminium - rcipients contenant un milieu de culture remplis aux - instruments mtalliques dposs sur un plateau de boites spciales contenant une solution de carbonate de soude 2% contre la rouille ...
Strilisation par chaleur humide
Autoclavage
But de lautoclavage Le but est gnralement d'atteindre la strilit microbiologique: Pour qu'un matriel soit considr comme strile, la probabilit thorique d'isoler un germe doit tre infrieure 1% niveau d'assurance de strilit (NAS) rglement par la norme EN 556
Strilisation par chaleur humide
Autoclavage
Quatre lments importants : la qualit de la vapeur, qui doit tre sature et vapeur, homogne; la temprature, qui doit tre rgule au plus proche temprature, du barme; la pression suivant la loi de Regnault la qualit de l'eau, la prsence de chlore dans l'eau l'eau, peu endommager l'inox de manire irrmdiable
Strilisation par chaleur humide
Autoclavage
Cycle de strilisation Phase 1 : Montes simultanes en pression par injection d'air comprim et en temprature par injection de fluide caloporteur (vapeur ou eau surchauffe) Phase 2 : Phase de palier ou strilisation. La temprature de palier est maintenue pendant un temps donn par le barme de strilisation
Strilisation par chaleur humide
Autoclavage
Phase 3 : Phase de refroidissement. Diminution du couple temprature / pression Phase 4 : retour la pression atmosphrique Un cycle d'autoclave une dure variable en fonction du barme appliqu et du type d'objet striliser
Strilisation par chaleur humide
Autoclavagematriel en caoutchouc verrerie instruments de prlvement strilisation du matriel aprs son utilisation
Oui: Oui: Milieux de culture
Non: Non: liquides dlicats ( milieux albumineux, lait, glatine)
Strilisation par filtration
Dfinitiontravers un filtre dont les pores ont un diamtre dtermin ; les micro-organismes sont trop gros micropour passer et sont donc retenus par le filtre
procd qui consiste faire passer un liquide
Strilisation par filtration
Techniquedeux solutions:
Pour forcer ce liquide traverser le filtre on utilise - mise en pression du liquide par l'intermdiaire d'un piston - aspiration du liquide en crant par exemple une enceinte dpressurise de l'autre ct du filtre
Strilisation par filtration
Types de filtres
- Bougies de type Chamberland : tubes fond arrondi en porcelaine avec des pores quelques m 1/10me de m - Disques : en verre frit de porosit de 150 1 m - Membranes: plastiques minces comportant des Membranes: pores dont la taille varie de 8 0.01 m En bactriologie: filtres dont les pores 0.45 m retiennent peu prs tous les microorganismes en dehors des virus
Strilisation par filtrationOui: Oui: produits thermolabiles: certains acides amins aromatiques, vitamines, srums, solutions hydrolysables, solutions glucidiques hormones de croissance, acides nucliques une bonne partie des antibiotiques
Strilisation par filtration
Cas des filtres HEPA