Neuropsicologa UdeMM-Dra. Luisa Ins Di NolfoSindromes de DesatencinAo !""#SIND$%M& '%$ D&SA(&N)I*N)$I(&$I%S S&+,N DSM I-)on o sin .iperacti/idadEtiologa y manifestaciones clnicas Sujetos con lesiones prefrontales -> inatentos distrados impulsivos poco dispuestos a seguir reglas Actualmente-> trastorno de la neurotransmisin -> corteza prefrontal ( zona que desempea un papel trascendental en la planificacin y regulacin de la conducta y planificacin y en la anticipacin de futuros eventos!Es un trastorno de base neurolgica o neuroqumica aunque el grado de afectacin en cada sujeto depender" de otros factores -> capacidades yoicas, contexto familiar y de las respuestas del medio ambiente ante la problemtica del sujeto#anifestaciones clnicasNios que en el mbito escolar y familiar evidencian$- imposibilidad de mantener la atencin por largo tiempo%- dificultad para concentrarse&- dificultades para mantener un 'uen desempeo en sus actividades escolares a pesar de ser inteligentes(pro)imacin de los tiempos de la atencin seg*n las edades % aos -> + minutos& aos -> , minutos- aos -> $& minutos. aos -> $. minutos/ aos -> &0 1 -. minutosElementos clnicos prevalentes(tencin selectiva -> solo lo que les interesa 2esorganizados por descone)in3arecen no escuc4ar5arecen de sentido com*n 2esatencin5onductas impredeci'les 6a'ietas ataques de clera tir"nicos y mandonesEnerga ilimitada dificultades para dormir5omo pensamos el (227 en t8rminos org"nicos - psicolgicos5onsecuencias 9o es sinnimo de causas -> el padecimiento crnico del (22(2:2 traer" consecuencias psicolgicas -> Sin em'argo el a'ordaje psicoterap8utico (siempre indicado! no mejora1resuelve el (22 ->Si ello ocurre -> no se trata de un caso de (22En el (22-(2:2 es tan importante mejorar los trastornos neuroqumicos como sus consecuencias intrapsquicas e intersu'jetivas ;a falta de un enfoque interdisciplinario -> a'ordaje parcial -> mejoras parciales 6ealizar un 'uen diagnstico diferencial es fundamental para la indicacin adecuada del tratamiento 5omor'ilidad en el (22Comorbilidad -> los trastornos psiqui"tricos o de aprendizaje que coe)isten con la condicin diagnstica de (22;a condicin de comor'ilidad no implica una relacin de causalidad -> se 4ace referencia a una alta pro'a'ilidad de asociacin de distintas patologa en un mismo individuo !"#$% de los casos de (22 -> se encuentra asociado con otras patologas 5o-mor'ilidadComorbilidad con 7$- trastornos de ansiedad -> $0 %0place'o mejora ? $.Efecto paradjico(ratamiento 'sicofarmacolgico*ecanismo de accin7 e)istira un d8ficit en las c8lulas dopamin8rgicas que in4i'en los centros motores su'corticales@ Esta falla en su in4i'icin se e)presa con sntomas tales como la impulsividad y su consecuenciaA la distracti'ilidad de estos pacientes@;os psicoestimulantes -> al estimular estas c8lulas dopamin8rgicasA resta'lecen el equili'rio neuroqumico entre el sistema cortical y el su'cortical(ratamiento 'sicofarmacolgico+egunda lnea $- (ntidepresivos tricclicos 5lomipramina -> (nafranilB Cmipramina -> =ofranilB (mitriptlina -> =ryptanolB ->vida D - comor'ilidad - E riesgo adiccin ->sFic4t manaco crisis psicticas %- Gtros7 5lonidina(ratamiento 'sicofarmacolgico=ercera lnea Antipsicticos 6isperidona -> 6isperdalB Glanzapina -> #ida)BSntomas muy intensos agresividad (ratamiento multidisciplinario,- &sicoterapia.- &sicopedaggico/- psicofarmacolgico