Short Case - HNP

8/16/2019 Short Case - HNP

1/26

SHORT CASE

ANINDYA

030.11.033

HNP


2/26

IDENTITAS

Nama I S Agama Islam

Umur 47 tahun Status

!r"a#$nan

%a#$n

&!n$s"!lam$n

P!r!muan P!n'$'$"an (

Alamat )atu )!sar P!"!r*aan )uruh Cu+$

Tanggalmasu" Ra,u- / &ul$ 01 1.00 2I)


3/26

D$la"u"an s!+ara autanamn!s$s a'a !ra#atan har$ "!'ua-%am$s- 30 &ul$ 01 u"ul 15.40 #$, '$ Ruang P!ra#atan 6!lat$

"amar .

KU Nyeri bawah bokong kanan sampai atas mata kaki

kanan yang memberat sejak 9 bulan SMRS.

RPS Pas$!n 'atang '!ngan n8!r$ 8ang ta*am 'ar$ ,a#ah ,"ng

"anan 8ang m!n*alar sama$ atas mata "a"$ "anan 8ang

m!m,!rat s!*a" / ,ulan S6RS. N8!r$ !rtama "al$ '$rasa"an

t$,a(t$,a saat t$'ur 'an t$'a" m!m,a$" saat $st$rahat.

6!s"$un mas$h t!rasa n8!r$- as$!n ,$sa 'u'u" untu" 1(

*am. Pas$!n *uga m!ng!luh rasa "!,as '$ "a"$ "anan.

S!lama $n$ )A) nrmal- s!'ang"an as$!n m!rasa sul$t

ANA6NESIS


4/26

RP

D

S!,!lum '$ra#at '$ RSO)- as$!n !rnah '$ra#at '$ RS)% 4

,ulan- Haraan )un'a 1 ,ulan- 'an RSA) 9 ,ulan.

S!lama $tu as$!n m!n!r$ma :s$t!ra$ ,!rua s$nar 8angt$'a" m!m!r,a$"$ "!luhan as$!n.

Pas$!n m!nga"u m!n'!r$ta h$!rt!ns$ s!*a" 5 tahun 8ang

lalu 'an '$a,!t!s m!l$tus s!*a" 3 tahun 8ang lalu.

R% Pas$!n ,!"!r*a s!,aga$ tu"ang +u+$ l!,$h 'ar$ 10 tahun

s!h$ngga s!r$ng m!ngang"at *!muran.


5/26

PE6ERI%SAAN ;ISI%

%!a'aan umum Tama" sa"$t r$ngan

%!sa'aran Cmsm!nt$s

Tan'a


6/26

Status Generalis

%!ala Nrms!@al

6ata %n*ungt$


7/26

&antung

•Ins!"s$

•Palas$

•P!r"us$

•Aus"ultas$

Pulsas$ $"tus "r'$s t$'a" tama"

T$'a" t!ra,a ulsas$ $"tus "r'$s

)atas *antung nrmal

)un8$ *antung I 'an II nrmal

Paru

•Ins!"s$

•Palas$

•P!r"us$

•Aus"ultas$

)!ntu" 'a'a s$m!tr$s saat stat$s 'an

'$nam$s

+al @r!m$tus s$m!tr$s a'a "!'ua

laang aru

Snr a'a "!'ua laang aru

!s$"ul!r a'a "!'ua laang aru


8/26

A,'m!n

•Ins!"s$•Aus"ultas$

•P!r"us$

•

Palas$

S$m!tr$s saat stat$s 'an '$nam$s)$s$ng usus

T$man$ '$ s!luruh r!g$

Su!l- t$'a" '$'aat"an n8!r$ t!"anE"str!m$tas

•Atas

•

)a#ah

A"ral hangat =- !'!m (=(-

'!@rm$tas (=(B!n$tal$a T$'a" '$n$la$


9/26


10/26

Sensorik

%anan %$r$

1

0

00

C G C5

T1 G

T1

1

3

4

S1 G S

Motorik

%anan %$r$

(

(

(

(

(

(

C G C5

T1 G

T1

1

3

4

S1 G S


11/26

P!m!r$"saan 6RI um,sa"ral su'ah '$la"u"an '$ RS

A#al )rs tanggal 1 &un$ 01.

PE6ERI%SAAN

PENUN&ANB


12/26


13/26


14/26


15/26


16/26


17/26

TINDA%AN

Pa'a har$ %am$s- Agustus 01 t!lah

'$la"u"an lum,al lam$n!"tm$.


18/26

T!s las!Fu! 0?

T!s las!Fu! (


19/26


20/26

DE;INISI

Suatu "!a'aan '$mana "!luarn8a s!,ag$an atau s!luruh

,ag$an 'ar$ nu"l!us ulsus "! 'alam "anal$s

a"$,at '!g!n!ras$ anulus :,rsus "rus $nt!r

D$s"us $nt!r

t!r'$r$ 'ar$ ,ag$an utama

1. Anulus :,rsus

. Nu"l!us ulsus


21/26

EPIDE6IOOBI

H)P '$*uma$ s!+ara s!$m,ang antara la"$(la"$ 'an

!r!muan- '!ngan ns!t us$a !rt!ngahan a'a s!,ag$an,!sar "asus. %asus as$!n 8ang l!,$h mu'a a'a umumn8a

'$hu,ung"an '!ngan trauma.

T$ng"at HNP 8ang al$ng s!r$ng a'alah 4(.ETIOOBI

•D!g!n!ras$ '$s"us

•

P!r!gangan 8ang m!n'a'a" atau !n$ng"atan t!"anana'a unggung ,a#ah

•A"t$


22/26

;A%TOR RESI%O

Yang t$'a" 'aat '$u,ah

•Umur

• &!n$s "!lam$n

•R$#a8at +!'!ra unggung atau HNP s!,!lumn8a

Yang 'aat '$u,ah

•P!"!r*aan 'an a"t$


23/26

PATO;ISIOOBI

HNP 'aat t!r*a'$ t$,a(t$,a atauun !rlahan(

lahan. Emat lang"ah t!r*a'$n8a HNP

1.D!g!n!ras$ '$s"us

.Prlas ,ulg$ng atau rtus$

)!ntu" atau s$s$ 'ar$ '$s"us ,!rua!nn*lan "! "anal$s s$nal$s.

3.E"strus$Nu"l!us ulsus "!luar m!lalu$ r,!"an

'ar$ anulus :,rsus

4.S!"u!stras$Nu"l!us ulsus "!luar 'ar$ anulus

:,rsus 'an m!n!mat$ "anal$s s$nal$s


24/26


25/26

6ANI;ESTASI %INIS

•Is+h$alg$a

•%!s!mutan atau rasa ,aal

•Pa'a "asus ,!rat 'aat t$m,ul

"!l!mahan tt 'an h$langn8a

r!!"s at!lla 'an a+h$ll!s

•)$la m!ng!na$ "nus atau

"au'a !"u$na 'aat t!r*a'$

gangguan '!@!"as$- m$"s$- 'an@ungs$ s!"sual.

•N8!r$ ,!rtam,ah '!ngan ,atu"-

,!rs$n- m!ngang"at ,!n'a


26/26

TERI6A %ASIH

Short Case - HNP

Documents

Transcript of Short Case - HNP