Session 10:Rammer for behandlingenPsykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

Program

• Velkommen • Siden sidst• Dagens emne: Rammer for behandlingen

Indlæggelse Tvang og rettigheder

• Introduktion til hjemmeopgave• Tak for i dag

• Pause når det passer

Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

2

Tanker siden sidst

• Hvordan er det gået siden sidst?• Hjemmeopgave

3Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

Behandling i Psykiatrien

Ambulant behandling • Forebyggende, let til moderat grad af sygdommen

Indlæggelse• Under sygdomsepisoder, når der er

Selvmordsrisiko Psykose Ingen væske/føde Ikke tage vare på sig selv Behov for skærmning

Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

4

Behandling efter Psykiatrien / eller i andet regi

• Praktiserende læge• Praktiserende psykiater• Tilbud fra kommunen

Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

5

Beskyttelse Beskyttelse mod at skade andre eller sig selv Beskyttelse mod uhensigtsmæssig adfærd

Støtte Omsorg for basale behov vedrørende mad og drikke,

hygiejne, orden Samtaler Afgrænsning af kontakter, aftaler, planer, ideer Begrænse valgsituationer Reducere stress Reducere stimuli

Manual for psykoedukation - Bipolar affektiv lidelse

6

Grundlæggende behandlingsprincipper under indlæggelse

6Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

Grundlæggende behandlingsprincipper under indlæggelse

Struktur Fastholdelse af døgnrytme Formel husorden Plan for indlæggelsesforløbet

Medicinsk behandling Sikre at den ordinerede behandling gennemføres og

observeres for virkning og bivirkning

7Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

Skærmning

• Når man skærmes fra omgivelserne på baggrund af en grundig vurdering af sygdom og behov

• Formål: Beskyttelse og støtte• Kan være fysisk afskærmning • Eller observation og samvær i varierende grad• Som patient skal man så vidt muligt inddrages i

valg af skærmningsmåde og -niveau

8Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

Samtykke og tvang

• Undersøgelse og behandling må kun sættes i gang med din tilladelse

• Der kan dog være undtagelser. Disse er reguleret i Lov om tvang i psykiatrien

• Tvang er, når man anvender foranstaltninger, som der ikke er givet informeret samtykke til

9Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

Betingelser for tvangsindlæggelse

Betingelser:1. Patienten skal være sindssyg eller i en tilstand, der kan

sidestilles hermed2. Det skal være uforsvarligt at lade være med at indlægge

patienten for at give behandling

Det er tilfældet, når:3. Udsigten til helbredelse eller en betydelig og afgørende

bedring af tilstanden ellers vil blive væsentlig forringet4. Patienten er til væsentlig fare for sig selv eller andre

10Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

Regler for anvendelse af tvang

• Tvang må kun anvendes på psykiatriske afdelinger og sygehuse

• Tvang må først anvendes når det er gjort alt hvad der er muligt for at få patienten til at medvirke frivilligt

• Ved enhver tvangsanvendelse har patienten krav på at få vejledning om mulighederne for at klage

• Psykiatriske afdelinger skal føre en protokol over anvendelsen af tvang

• Patienten får beskikket en patientrådgiver

[Udlevering af pjecen Dine Rettigheder som patient i Psykiatrien]

11Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

Forskellige former for tvang

• Tvangsindlæggelse • Tvangsbehandling• Tvangsfiksering og anvendelse af fysisk magt• Personlig skærmning ud over 24 timer

12Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

Patientrådgiver og klager over tvang

• Klage over tvang fremsættes mundtligt eller skriftligt overfor én af personalet eller direkte til sygehusmyndigheden

• Patientrådgiveren kan hjælpe med at fremsætte klagen

• Klagen behandles i det psykiatriske patientklagenævn• Tvangsindbegrebet må ikke udstrækkes ud over det i

loven fastsatte tidsrum• Patientrådgiver skal rådgive og vejlede patienten

vedrørende indlæggelse, ophold og behandling på sygehuset

13Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

Hvordan forebygges tvang?

• Der vil ofte være en periode inden tvang, hvor situationen kan blive mere og mere anspændt. Her kan der sættes ind for at undgå tvangssituationer.

• Hvad kan hjælpe? Samvær og samtale Ro eller stimuli Aktiviteter Fast vagt som støtte Medicin Skærmning ………..

14Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

Hjemmeopgave

• Har du indtaget, alkohol, hash, kokain, speed, designer stoffer eller lignende? I hvilken hensigt? Hvor hyppigt? Hvordan tror du, det påvirker din sygdom?

• Oplever du andre psykiatriske symptomer uden for de bipolare faser? Hvilke?

• Har du nogen fysiske sygdomme foruden den bipolare lidelse?

15Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

Tak for i dag

• Var der noget, der var nyt eller overraskende?• Hvad tager I med jer fra i dag?• Hvad skal der ske næste gang?• [Evt. evalueringsskema]

16Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse